LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

ĮSAKYMAS

DĖL DUOMENŲ APIE JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIUS IR DARBUOTOJUS, DIRBANČIUS SU JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIAIS, PATEIKIMO VALSTYBĖS JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIŲ IR DARBUOTOJŲ APŠVITOS REGISTRUI TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

2009 m. rugpjūčio 24 d. Nr. V-675

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymo (Žin., 1999, Nr. 11-239) 6 straipsniu ir Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registro nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1999 m. gegužės 25 d. nutarimu Nr. 651 (Žin., 1999, Nr. 47-1483; 2007, Nr. 55-2140), reikalavimais bei siekdamas tobulinti duomenų apie jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius ir darbuotojus, dirbančius su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, pateikimą Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registrui:

1. Tvirtinu Duomenų apie jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius ir darbuotojus, dirbančius su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, pateikimo Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registrui tvarkos aprašą (pridedama).

2. Nustatau, kad Duomenų apie jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius ir darbuotojus, dirbančius su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, pateikimo Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registrui tvarkos aprašo 4.2 punktas įsigalioja 2010 m. birželio 1 d.

3. Pripažįstu netekusiu galios Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. liepos 20 d. įsakymą Nr. 335 „Dėl Informacijos apie jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius bei duomenų apie darbuotojus, dirbančius su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, pateikimo Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registrui tvarkos“ (Žin., 1999, Nr. 65-2103).

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS ALGIS ČAPLIKAS

patvirtinta

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2009 m. rugpjūčio 24 d. įsakymu

Nr. V-675

duomenų APIE JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIUS IR DARBUOTOJUS, DIRBANČIUS SU JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIAIS, PATEIKIMO VALSTYBĖS JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIŲ IR DARBUOTOJŲ APŠVITOS REGISTRUI TVARKOS APRAŠAS

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Duomenų apie jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius ir darbuotojus, dirbančius su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, pateikimo Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registrui tvarkos aprašas (toliau – Tvarkos aprašas) reglamentuoja duomenų apie jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius (toliau – šaltiniai) ir darbuotojus, dirbančius su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – darbuotojai), pateikimą Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registrui (toliau – registras).

2. Tvarkos aprašas parengtas vadovaujantis Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymu (Žin., 1999, Nr. 11-239), Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registro nuostatais, patvirtintais Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1999 m. gegužės 25 d. nutarimu Nr. 651 (Žin., 1999, Nr. 47-1483; 2007, Nr. 55-2140), ir kitais teisės aktais.

3. Registro duomenų teikėjai – fiziniai, juridiniai asmenys, Lietuvos Respublikoje įregistruoti Europos ekonominės erdvės valstybių juridinių asmenų filialai, turintys licenciją verstis veikla su šaltiniais (toliau – licencijų turėtojai), ir Europos ekonominės erdvės valstybių fiziniai ir juridiniai asmenys, turintys vienkartinį leidimą teikti paslaugą su šaltiniais.

4. Duomenys apie šaltinius ir darbuotojus teikiami registro tvarkymo įstaigai – Radiacinės saugos centrui pagal Tvarkos aprašo prieduose nustatytas pranešimų formas:

4.1. raštu (adresu: Kalvarijų g. 153, LT-08221 Vilnius, faksu (8 5) 276 3633, elektroniniu paštu rsc@rsc.lt);

4.2. elektroniniu būdu, naudojantis registro portalu (www.rsc.lt/registras). Registro portalo paslaugos teikiamos tik registruotiems registro naudotojams, pasirašiusiems su Radiacinės saugos centru Duomenų apie jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius ir darbuotojus, dirbančius su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, teikimo Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registrui elektroniniu būdu sutartį.

5. Tvarkos apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžimai atitinka sąvokas, vartojamas Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatyme ir Lietuvos higienos normoje HN 73:2001 „Pagrindinės radiacinės saugos normos“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. gruodžio 21 d. įsakymu Nr. 663 (Žin., 2002, Nr. 11-388).

II. DUOMENŲ APIE ŠALTINIUS IR DARBUOTOJUS TEIKIMAS

6. Registro duomenų teikėjai duomenis registrui teikia tokia tvarka:

6.1. gavę (įsigiję) jonizuojančiosios spinduliuotės generatorių ar dalelių greitintuvą (t. y. rentgeno aparatą, rentgeno vamzdį ar kitą prietaisą, neturintį radioaktyviosios medžiagos, bet skleidžiantį jonizuojančiąją spinduliuotę), jį sumontavę (išmontavę) arba perkėlę į kitą padalinį (registro duomenų teikėjai, turintys licenciją šaltinių naudojimui ir saugojimui), per 10 darbo dienų pateikia Pranešimą apie jonizuojančiosios spinduliuotės generatorių arba dalelių greitintuvą (Tvarkos aprašo 1 priedas);

6.2. baigę jonizuojančiosios spinduliuotės generatoriaus ar dalelių greitintuvo eksploataciją, kartu su Pranešimu apie jonizuojančiosios spinduliuotės generatorių arba dalelių greitintuvą per 10 darbo dienų pateikia:

6.2.1. Jonizuojančiosios spinduliuotės generatoriaus eksploatacijos baigimo akto kopiją, vadovaujantis Jonizuojančiosios spinduliuotės generatorių eksploatacijos baigimo tvarka, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. kovo 5 d. įsakymu Nr. 102 (Žin., 1999, Nr. 23-672);

6.2.2. Pripažinto nereikalingu arba netinkamu (negalimu) naudoti nematerialiojo ir ilgalaikio materialiojo turto nurašymo ir likvidavimo akto kopiją, vadovaujantis Paraiškos išduoti veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais licenciją pildymo ir dokumentų licencijai gauti bei licencijos priedui papildyti rengimo tvarkos aprašu, patvirtintu Radiacinės saugos centro direktoriaus 2004 m. birželio 17 d. įsakymu Nr. 26 (Žin., 2004, Nr. 97-3612);

6.3. gavę (įsigiję) uždarąjį šaltinį, jį sumontavę (išmontavę) arba perkėlę į kitą padalinį (registro duomenų teikėjai, turintys licenciją šaltinių naudojimui ir saugojimui), per 10 darbo dienų pateikia Pranešimą apie uždarąjį jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinį (Tvarkos aprašo 2 priedas). Jei uždarasis šaltinis yra didelio aktyvumo, kartu su Pranešimu apie uždarąjį jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinį pateikia Didelio aktyvumo uždarojo jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinio registracijos kortelę, kurios forma nustatyta Didelio aktyvumo uždarųjų jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir paliktųjų jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių kontrolės taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 23 d. įsakymu Nr. V-1020 (Žin., 2005, Nr.152-5622), 2 priede (toliau – Didelio aktyvumo uždarojo jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinio registracijos kortelė);

6.4. grąžinę gamintojui panaudotus uždaruosius šaltinius, atidavę juos kaip radioaktyviąsias atliekas į radioaktyviųjų atliekų saugyklą ar radioaktyviųjų atliekų kapinyną, priėmę (gavę) juos, per 10 darbo dienų nuo šaltinių grąžinimo, atidavimo ar priėmimo pateikia Pranešimą apie grąžintus, atiduotus arba priimtus (gautus) panaudotus uždaruosius jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius (Tvarkos aprašo 3 priedas);

6.5. išvežę, atidavę radioaktyviąsias atliekas į radioaktyviųjų atliekų saugyklą ar radioaktyviųjų atliekų kapinyną, priėmę (gavę) jas, per 10 darbo dienų nuo radioaktyviųjų atliekų išvežimo, atidavimo ar priėmimo pateikia laisvos formos išvežtų, priduotų arba priimtų (gautų) radioaktyviųjų atliekų aprašą, kuriame turi būti nurodyta: fizikinės cheminės radioaktyviųjų atliekų savybės, jų kiekis (tūris, masė ar kt.), pagrindiniai radionuklidai ir jų aktyvumas, bendrasis aktyvumas ir kitos pavojingos radioaktyviųjų atliekų savybės (sprogstamosios, liepsniosios, oksiduojančios ir kt.);

6.6. sumontavę arba išmontavę šaltinį (registro duomenų teikėjai, turintys tokiai veiklai išduotą licenciją), per 10 darbo dienų pateikia Pranešimą apie sumontuotą (išmontuotą) jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinį (Tvarkos aprašo 4 priedas);

6.7. pardavę ar kitaip perdavę šaltinį, per 10 darbo dienų pateikia Pranešimą apie parduotą (perduotą) jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinį (Tvarkos aprašo 5 priedas);

6.8. gavę (įsigiję) radioaktyviąsias medžiagas, per 10 darbo dienų pateikia Pranešimą apie gautas radioaktyviąsias medžiagas (Tvarkos aprašo 6 priedas);

6.9. iki kiekvienų kalendorinių metų sausio 31 d. pateikia:

6.9.1. Metinės inventorizacijos duomenis apie turimus jonizuojančiosios spinduliuotės generatorius ir dalelių greitintuvus (Tvarkos aprašo 7 priedas);

6.9.2. Metinės inventorizacijos duomenis apie turimus uždaruosius jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius (Tvarkos aprašo 8 priedas). Registro duomenų teikėjai, pranešdami apie naudojamus ir saugomus didelio aktyvumo uždaruosius šaltinius, kartu su metinės inventorizacijos duomenimis pateikia kiekvieno šaltinio Didelio aktyvumo uždarojo jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinio registracijos kortelę;

6.9.3. Metinės inventorizacijos duomenis apie radioaktyviąsias medžiagas (Tvarkos aprašo 9 priedas), gautas per praėjusius kalendorinius metus ir jų likutį gruodžio 31 d.;

6.9.4. Metinės inventorizacijos duomenis apie parduotus jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius (Tvarkos aprašo 10 priedas);

6.10. Darbuotojui naujai pradėjus arba baigus dirbti su šaltiniais, perėjus į kitą padalinį, per 10 darbo dienų pateikia Pranešimą apie darbuotoją, dirbantį su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (Tvarkos aprašo 11 priedas).

7. Registro duomenų teikėjai išmatuotas efektines išorinės ir vidinės apšvitos dozes registrui pateikia per 10 darbo dienų nuo rezultatų gavimo dienos tik tuo atveju, jei darbuotojų apšvitos stebėseną atlieka ne Radiacinės saugos centras. Apšvitos dozių pateikimo registrui tvarka turi būti suderinta su Radiacinės saugos centru.

III. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

8. Registro duomenų teikėjai, nevykdantys šio Tvarkos aprašo reikalavimų, atsako Lietuvos Respublikos įstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka.

_________________

Duomenų apie jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius ir darbuotojus, dirbančius su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, pateikimo Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registrui tvarkos aprašo

1 priedas

(Pranešimo forma)

(juridinio asmens pavadinimas / fizinio asmens vardas, pavardė)

(įmonės / asmens kodas, buveinės / gyvenamosios vietos adresas, telefonas, faksas, el. pašto adresas)

P R A N E Š I M A S

apie jonizuojančiosios spinduliuotės generatorių arba dalelių greitintuvą

	Nr.
(data)

Veiklai išduota licencija*:

Padalinio pavadinimas:

(numeris)

(kuriame sumontuotas, naudojamas (saugomas) arba perkeltas šaltinis, ir adresas, jeigu skiriasi nuo juridinio / fizinio asmens registracijos adreso)

Asmuo, atsakingas už radiacinę saugą:

(vardas, pavardė)

(telefonas)

(el. pašto adresas)

Pardavėjas (juridinis / fizinis asmuo)**:

(pavadinimas / vardas, pavardė)

(įmonės / asmens kodas)

Tipas:

(fluorografas, angiografas, komp. tomografas, mamografas, dalelių greitintuvas, rentgeno radiografas, introskopas, el. mikroskopas ir kt.)

Prietaiso pavadinimas:

Prietaiso gamyklinis numeris:

Prietaiso pagaminimo data**:

Prietaiso gamintojas**:

(pavadinimas, buveinė)

Vamzdžio pavadinimas

Vamzdžio gamyklinis numeris

Didžiausia įtampa (kV) arba didžiausia fotonų energija (MV)

Srovė (mA) arba didžiausia elektronų energija (MeV)

Požymis (sumont. / išmont.)

Pavojingumo kategorija**:

_ _

Šaltinio gavimo data**:

Prietaiso tipas**:

(metai-mėnuo-diena)

(stacionarus / mobilus)

Montuotojas (juridinis / fizinis asmuo):

(pavadinimas / vardas, pavardė)

Sumontavimo / išmontavimo data:

(įmonės / asmens kodas)

(nereikalinga – išbraukti)

(metai-mėnuo-diena)

Duomenis surašė:


(pareigų pavadinimas)		(parašas)		(vardas, pavardė)

* Jei išduotas kitas veiklos įteisinimo dokumentas (leidimas vienkartinei paslaugai, registracijos pažymėjimas), nurodomas to dokumento numeris

** Pildoma tik gavus jonizuojančiosios spinduliuotės generatorių arba dalelių greitintuvą

Pastaba. Duomenys surašomi ir išsiunčiami Radiacinės saugos centrui per 10 darbo dienų nuo šaltinio gavimo, sumontavimo (išmontavimo), perkėlimo į kitą padalinį dienos adresu: Kalvarijų g. 153, LT-08221 Vilnius, arba el. paštu rsc@rsc.lt

_________________

2 priedas

(Pranešimo forma)

(juridinio asmens pavadinimas / fizinio asmens vardas, pavardė)

(įmonės / asmens kodas, buveinės / gyvenamosios vietos adresas, telefonas, faksas, el. pašto adresas)

P R A N E Š I M A S

apie uždarąjį jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinį

	Nr.
(data)

Veiklai išduota licencija*:

Padalinio pavadinimas:

(numeris)

(kuriame sumontuotas, naudojamas (saugomas) arba perkeltas šaltinis, ir adresas, jeigu skiriasi nuo juridinio / fizinio asmens registracijos adreso)

Asmuo, atsakingas už radiacinę saugą:

(vardas, pavardė)

(telefonas)

(el. pašto adresas)

Pardavėjas (juridinis / fizinis asmuo)**:

(pavadinimas / vardas, pavardė)

(įmonės / asmens kodas)

Tipas:

(gamaterapijos įrenginys, gamaradiografas (korpusas, šaltinis), el. krūvio neutralizatorius, dūmų jutiklis, matuoklis, dozimetras, kt.)

Prietaiso pavadinimas:

Prietaiso gamyklinis numeris:

Prietaisų skaičius:

Šaltinio pavadinimas

Šaltinio pagaminimo data

Šaltinių skaičius

Šaltinio (rinkinio) numeris

Šaltinio galiojimo pabaigos data

Radio-nukli-das (-ai)

Spindu-liuotės rūšis

Šaltinio aktyvumas (MBq)

Brand. medž. kiekis

(g)***

Pavojingumo kategorija**:

_ _

Šaltinio gavimo data**:

(metai-mėnuo-diena)

Gamintojas**:

(pavadinimas, buveinė)

Montuotojas (juridinis / fizinis asmuo):

(pavadinimas / vardas, pavardė)

Sumontavimo / išmontavimo data:

(įmonės / asmens kodas)

(nereikalinga – išbraukti)

(metai-mėnuo-diena)

Duomenis surašė:


(pareigų pavadinimas)		(parašas)		(vardas, pavardė)

* Jei išduotas kitas veiklos įteisinimo dokumentas (leidimas vienkartinei paslaugai, registracijos pažymėjimas), nurodomas to dokumento numeris

** Pildoma tik gavus (įsigijus) uždarąjį jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinį

*** Pildoma tik branduolinėms medžiagoms

Pastaba. Duomenys surašomi ir išsiunčiami Radiacinės saugos centrui per 10 darbo dienų nuo šaltinio gavimo dienos adresu: Kalvarijų g. 153, LT-08221 Vilnius, arba el. paštu rsc@rsc.lt

_________________

3 priedas

(Pranešimo forma)

_________________________________________

(dokumento sudarytojo pavadinimas)

PRANEŠIMAS

APIE GRĄŽINTUS, ATIDUOTUS ARBA PRIIMTUS (GAUTUS) PANAUDOTUS UŽDARUOSIUS JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIUS

___________ Nr. _______________

(data)

Šaltinio siuntėjas (juridinis /fizinis asmuo):

(pavadinimas / vardas, pavardė)

(įmonės / asmens kodas)

(buveinės / gyvenamosios vietos adresas)

(telefonas)

(faksas)

(el. pašto adresas)

Šaltinio vežėjas (juridinis / fizinis asmuo):
	(pavadinimas / vardas, pavardė)

(buveinės / gyvenamosios vietos adresas)

(įmonės / asmens kodas)

Šaltinio gavėjas (juridinis / fizinis asmuo):

(pavadinimas / vardas, pavardė)

(įmonės / asmens kodas)

(buveinės / gyvenamosios vietos adresas)

(telefonas)

(faksas)

(el. pašto adresas)

Panaudotų uždarųjų jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių sąrašas*

Eil. Nr.	Prietaiso, kuriame buvo įmontuotas šaltinis, pavadinimas	Prietaiso / konteinerio numeris	Šaltinio pavadinimas	Šaltinio (rinkinio) numeris	Šaltinio pagaminimo data	Šaltinių skaičius	Radionuklidai	Aktyvumas, MBq
Eil. Nr.	Prietaiso, kuriame buvo įmontuotas šaltinis, pavadinimas	Prietaiso / konteinerio numeris	Šaltinio pavadinimas	Šaltinio (rinkinio) numeris	Šaltinio pagaminimo data	Šaltinių skaičius	Radionuklidai	šaltinio	bendrasis

Panaudotų uždarųjų šaltinių atidavimo / gavimo data:
	(metai-mėnuo-diena)

Panaudotų uždarųjų šaltinių laikinojo saugojimo, laidojimo vieta:

(pavadinimas, buveinė)

Duomenis surašė:


(vadovo pareigų pavadinimas)		(parašas)		(vardas, pavardė)


(asmens, atsakingo už radiacinę saugą, pareigų pavadinimas)		(parašas)		(vardas, pavardė)

*Jei panaudotų uždarųjų jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių sąrašas netelpa šiame puslapyje, lentelė tęsiama kitame lape

Pastaba. Duomenys surašomi ir išsiunčiami Radiacinės saugos centrui per 10 darbo dienų nuo šaltinio gavimo dienos adresu: Kalvarijų g. 153, LT-08221 Vilnius, arba el. paštu rsc@rsc.lt

_________________

4 priedas

(Pranešimo forma)

(juridinio asmens pavadinimas / fizinio asmens vardas, pavardė)

(įmonės / asmens kodas, buveinės / gyvenamosios vietos adresas, telefonas, faksas, el. pašto adresas)

PRANEŠIMAS

apie sumontuotą (išmontuotą) jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinį

	Nr.
(data)

Veiklai išduota licencija*:
	(numeris)
Asmuo, atsakingas už radiacinę saugą:
		(vardas, pavardė)

(telefonas)		(el. pašto adresas)
Gavėjas (juridinis / fizinis asmuo):

(pavadinimas / vardas, pavardė)				(įmonės / asmens kodas)

(buveinės / gyvenamosios vietos adresas)			(telefonas)	(licencijos numeris*)

Šaltinio rūšis:

(reikalinga – pažymėti)

£ jonizuojančiosios spinduliuotės generatorius arba dalelių greitintuvas

£ uždarasis jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinis

Tipas:
(fluorografas, angiografas, komp. tomografas, mamografas, rentgeno radiografas (vamzdis), introskopas, gamaradiografas (šaltinis), matuoklis ir kt.)
Prietaiso su šaltiniu pavadinimas:
Prietaiso gamyklinis numeris:
Prietaiso montavimo požymis:
(sumontuotas / išmontuotas)
Šaltinio / vamzdžio pavadinimas	Šaltinio / vamzdžio numeris	Šaltinio aktyvumas (MBq) arba didžiausia įtampa (kV)	Požymis (sumontuotas / išmontuotas)

Sumontavimo / išmontavimo data:
(nereikalinga – išbraukti)	(metai-mėnuo-diena)

Duomenis surašė:


(pareigų pavadinimas)		(parašas)		(vardas, pavardė)

* Jei išduotas kitas veiklos įteisinimo dokumentas (leidimas vienkartinei paslaugai, registracijos pažymėjimas), nurodomas to dokumento numeris

Pastaba. Duomenys surašomi ir išsiunčiami Radiacinės saugos centrui per 10 darbo dienų nuo šaltinio gavimo dienos adresu: Kalvarijų g. 153, LT-08221 Vilnius, arba el. paštu rsc@rsc.lt

_________________

5 priedas

(Pranešimo forma)

(juridinio asmens pavadinimas / fizinio asmens vardas, pavardė)

(įmonės / asmens kodas, buveinės / gyvenamosios vietos adresas, telefonas, faksas, el. pašto adresas)

P R A N E Š I M A S

apie parduotą (perduotą) jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinį

	Nr.
(data)

Veiklai išduota licencija*:
	(numeris)
Asmuo, atsakingas už radiacinę saugą:
		(vardas, pavardė)

(telefonas)		(el. pašto adresas)
Gavėjas (juridinis / fizinis asmuo):

(pavadinimas / vardas, pavardė)				(įmonės / asmens kodas)

(buveinės / gyvenamosios vietos adresas)			(telefonas)	(licencijos numeris*)

Šaltinio rūšis:

(reikalinga – pažymėti)

£ jonizuojančiosios spinduliuotės generatorius arba dalelių greitintuvas

£ uždarasis jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinis

£ radioaktyviosios medžiagos (atvirasis jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinis)

Tipas:
(fluorografas, angiografas, komp. tomografas, mamografas, rentgeno radiografas, introskopas, gamaradiografas (korpusas, šaltinis), matuoklis ir kt.)
Prietaiso su šaltiniu pavadinimas**:
Prietaiso gamyklinis numeris**:
Prietaiso / šaltinio pagaminimo data:
Šaltinio / vamzdžio pavadinimas	Šaltinių / vamzdžių / pakuočių skaičius	Šaltinio / vamzdžio numeris	Šaltinio aktyvumas (MBq)*** / didžiausia įtampa (kV)

Pavojingumo kategorija:	_ _	Šaltinio pardavimo (perdavimo) data:
			(metai-mėnuo-diena)

Duomenis surašė:


(pareigų pavadinimas)		(parašas)		(vardas, pavardė)

* Jei išduotas kitas veiklos įteisinimo dokumentas (leidimas vienkartinei paslaugai, registracijos pažymėjimas), nurodomas to dokumento numeris

** Pildoma tik jonizuojančiosios spinduliuotės generatoriams arba dalelių greitintuvams bei prietaisams su uždaraisiais jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais

*** Kai pakuočių / šaltinių daugiau nei viena, laukelyje rašomas vienos pakuotės / šaltinio aktyvumas

Pastaba. Duomenys surašomi ir išsiunčiami Radiacinės saugos centrui per 10 darbo dienų nuo šaltinio gavimo dienos adresu: Kalvarijų g. 153, LT-08221 Vilnius, arba el. paštu rsc@rsc.lt

_________________

6 priedas

(Pranešimo forma)

(juridinio asmens pavadinimas / fizinio asmens vardas, pavardė)

(įmonės / asmens kodas, buveinės / gyvenamosios vietos adresas, telefonas, faksas, el. pašto adresas)

P R A N E Š I M A S

apie gautas radioaktyviąsias medžiagas

	Nr.
(data)

Veiklai išduota licencija*:			Padalinio pavadinimas:
		(numeris)

(kuriame naudojami (saugomi) šaltiniai, ir adresas, jeigu skiriasi nuo juridinio / fizinio asmens registracijos adreso)
Asmuo, atsakingas už radiacinę saugą:
				(vardas, pavardė)

(telefonas)				(el. pašto adresas)
Vežėjas:
	(pavadinimas, buveinė)
Siuntėjas:
	(pavadinimas, buveinė)
Gamintojas:
	(pavadinimas, buveinė)
Šaltinio duomenys		I šaltinis			II šaltinis	III šaltinis	IV šaltinis
Pavadinimas
Radionuklidas
Spinduliuotės rūšis
Sertifikato / paso Nr.
Konteinerio tipas ir Nr.
Pakuočių skaičius
Pradinis aktyvumas, MBq (vienos pakuotės)
Fizinis būvis
Pagaminimo data
Galiojimo pabaigos data
Gavimo data
Pavojingumo kategorija

Duomenis surašė:


(pareigų pavadinimas)		(parašas)		(vardas, pavardė)

* Jei išduotas kitas veiklos įteisinimo dokumentas (leidimas vienkartinei paslaugai, registracijos pažymėjimas), nurodomas to dokumento numeris

Pastaba. Duomenys surašomi ir išsiunčiami Radiacinės saugos centrui per 10 darbo dienų nuo šaltinio gavimo dienos adresu: Kalvarijų g. 153, LT-08221 Vilnius, arba el. paštu rsc@rsc.lt

_________________

7 priedas

(Pranešimo forma)

(juridinio asmens pavadinimas / fizinio asmens vardas, pavardė)

(įmonės / asmens kodas, buveinės / gyvenamosios vietos adresas, telefonas, faksas, el. pašto adresas)

METINĖS INVENTORIZACIJOS DUOMENYS

apie turimus jonizuojančiosios spinduliuotės generatorius ir dalelių greitintuvus

	Nr.
(data)

Veiklai išduota licencija*:

Padalinio pavadinimas:

(numeris)

(kuriame naudojami (saugomi) šaltiniai ir adresas, jeigu skiriasi nuo juridinio / fizinio asmens registracijos adreso)

Asmuo, atsakingas už radiacinę saugą:

(vardas, pavardė)

(telefonas)

(el. pašto adresas)

Teikiami

duomenys:

(nurodyti laikotarpį)

Prietaiso pavadinimas

Prietaiso gamyklinis numeris

Vamzdžių skaičius

Vamzdžio pavadinimas

Vamzdžio gamyklinis numeris

Prietaiso būklė (naudojamas / saugomas)

Duomenis surašė:

(pareigų pavadinimas)

(parašas)

(vardas, pavardė)

* Jei išduotas kitas veiklos įteisinimo dokumentas (leidimas vienkartinei paslaugai, registracijos pažymėjimas), nurodomas to dokumento numeris

Pastaba. Duomenys surašomi ir pateikiami Radiacinės saugos centrui iki kiekvienų kalendorinių metų sausio 31 d. adresu: Kalvarijų g. 153, LT-08221 Vilnius, arba rsc@rsc.lt

_________________

8 priedas

(Pranešimo forma)

(juridinio asmens pavadinimas / fizinio asmens vardas, pavardė)

(įmonės / asmens kodas, buveinės / gyvenamosios vietos adresas, telefonas, faksas, el. pašto adresas)

METINĖS INVENTORIZACIJOS DUOMENYS

apie turimus uždaruosius jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius

	Nr.
(data)

Veiklai išduota licencija*:

Padalinio pavadinimas:

(numeris)

(kuriame naudojami (saugomi) šaltiniai ir adresas, jeigu skiriasi nuo juridinio / fizinio asmens registracijos adreso)

Asmuo, atsakingas už radiacinę saugą:

(vardas, pavardė)

(telefonas)

(el. pašto adresas)

Teikiami

duomenys:

(nurodyti laikotarpį)

Prietaiso pavadinimas

Prietaiso numeris

Prietaisų skaičius

Šaltinio pavadinimas

Šaltinio (rinkinio) numeris

Šaltinių skaičius

Radionuklido pavadinimas

Šaltinio aktyvumas (MBq)

Branduolinių medžiagų kiekis (g)**

Šaltinio būklė (naudojamas / saugomas)

Duomenis surašė:

(pareigų pavadinimas)

(parašas)

(vardas, pavardė)

* Jei išduotas kitas veiklos įteisinimo dokumentas (leidimas vienkartinei paslaugai, registracijos pažymėjimas), nurodomas to dokumento numeris

** Pildoma tik branduolinėms medžiagoms

Pastaba. Duomenys surašomi ir pateikiami Radiacinės saugos centrui iki kiekvienų kalendorinių metų sausio 31 d. adresu: Kalvarijų g. 153, LT-08221 Vilnius, arba rsc@rsc.lt

_________________

9 priedas

(Pranešimo forma)

(juridinio asmens pavadinimas / fizinio asmens vardas, pavardė)

(įmonės / asmens kodas, buveinės / gyvenamosios vietos adresas, telefonas, faksas, el. pašto adresas)

METINĖS INVENTORIZACIJOS DUOMENYS

apie radioaktyviąsias medžiagas

	Nr.
(data)

Veiklai išduota licencija*:

Padalinio pavadinimas:

(numeris)

(kuriame naudojami (saugomi) šaltiniai ir adresas, jeigu skiriasi nuo juridinio / fizinio asmens registracijos adreso)

Asmuo, atsakingas už radiacinę saugą:

(vardas, pavardė)

(telefonas)

(el. pašto adresas)

Teikiami

duomenys:

(nurodyti laikotarpį)

Šaltinio pavadinimas

Radionuklidas

Gauta per nurodytą laikotarpį

Liko gruodžio 31 d.

Pakuočių skaičius

Vienos pakuotės aktyvumas, MBq

Pakuočių skaičius

Vienos pakuotės aktyvumas, MBq

Duomenis surašė:

(pareigų pavadinimas)

(parašas)

(vardas, pavardė)

* Jei išduotas kitas veiklos įteisinimo dokumentas (leidimas vienkartinei paslaugai, registracijos pažymėjimas), nurodomas to dokumento numeris

Pastaba. Duomenys surašomi ir pateikiami Radiacinės saugos centrui iki kiekvienų kalendorinių metų sausio 31 d. adresu: Kalvarijų g. 153, LT-08221 Vilnius, arba rsc@rsc.lt

_________________

10 priedas

(Pranešimo forma)

(juridinio asmens pavadinimas / fizinio asmens vardas, pavardė)

(įmonės / asmens kodas, buveinės / gyvenamosios vietos adresas, telefonas, faksas, el. pašto adresas)

METINĖS INVENTORIZACIJOS DUOMENYS

apie parduotus jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius

	Nr.
(data)

Veiklai išduota licencija*:

(numeris)

Asmuo, atsakingas už radiacinę saugą:

(vardas, pavardė)

(telefonas)

(el. pašto adresas)

Teikiami

duomenys:

(nurodyti laikotarpį)

Šaltinio gavėjo pavadinimas

Gavėjo įmonės / asmens kodas

Prietaiso pavadinimas

Prietaiso gamyklinis numeris

Šaltinių / vamzdžių skaičius

Šaltinio / vamzdžio pavadinimas

Šaltinio / vamzdžio numeris

Pardavimo data

Duomenis surašė:

(pareigų pavadinimas)

(parašas)

(vardas, pavardė)

* Jei išduotas kitas veiklos įteisinimo dokumentas (leidimas vienkartinei paslaugai, registracijos pažymėjimas), nurodomas to dokumento numeris

Pastaba. Duomenys surašomi ir pateikiami Radiacinės saugos centrui iki kiekvienų kalendorinių metų sausio 31 d. adresu: Kalvarijų g. 153, LT-08221 Vilnius, arba rsc@rsc.lt

_________________

11 priedas

(Pranešimo forma)

(juridinio asmens pavadinimas / fizinio asmens vardas, pavardė)

(įmonės / asmens kodas, buveinės / gyvenamosios vietos adresas, telefonas, faksas, el. pašto adresas)

PRANEŠIMAS

apie darbuotoją, dirbantį su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais

	Nr.
(data)

Pranešimo teikimo priežastis:

£ darbuotojas pradėjo darbą (perėjo į kitą padalinį)

(reikalinga – pažymėti)

£ darbuotojas baigė darbą

£ tikslinami duomenys apie darbuotoją

Veiklai išduota licencija*:

Padalinio pavadinimas:

(numeris)

(kuriame dirbs (dirbo) darbuotojas, ir adresas, jeigu skiriasi nuo juridinio / fizinio asmens registracijos adreso)

Asmuo, atsakingas už radiacinę saugą:

(vardas, pavardė)

(telefonas)

(el. pašto adresas)

Vardas, pavardė

Kitos pavardės, tarp jų ir mergautinė

Asmens kodas**

Lytis

Darbuotojo pareigos

Darbuotojo darbo su šaltiniais veiklos sritis (rentgeno diagnostika, brand. medicina, radiografija ir kt.)

Darbuotojo kategorija (A arba B)

Jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių, su kuriais darbuotojas dirba(-s), pavadinimai

Darbo su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais pradžios / pabaigos data (metai-mėnuo-diena)

Paskutinių 5 metų darbuotojo gautos metinės apšvitos dozės (mSv)***

_____ m.

Duomenis surašė:


(pareigų pavadinimas)		(parašas)		(vardas, pavardė)

* Jei išduotas kitas veiklos įteisinimo dokumentas (leidimas vienkartinei paslaugai, registracijos pažymėjimas), nurodomas to dokumento numeris

** Jei darbuotojas neturi asmens kodo, tai įrašoma gimimo data (metai-mėnuo-diena)

*** Pildoma, jei darbuotojo apšvitos stebėsena buvo atliekama ne Lietuvos Respublikoje (darbuotojo darbo vieta ar laboratorija atliekanti matavimus yra ne Lietuvos Respublikoje)

Pastaba. Duomenys surašomi ir išsiunčiami Radiacinės saugos centrui per 10 darbo dienų darbuotojui pradėjus arba baigus veiklą su šaltiniais, perėjus į kitą padalinį, adresu: Kalvarijų g. 153, LT-08221 Vilnius, arba
el. paštu rsc@rsc.lt

_________________