LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

 

Į S A K Y M A S

DĖL TUBERKULIOZĖS DIAGNOSTINIŲ KRITERIJŲ IR ALGORITMO PATVIRTINIMO

 

2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 632

Vilnius

 

Įgyvendindamas Nacionalinę tuberkuliozės profilaktikos ir kontrolės programą (Žin., 1999, Nr. 41-1293) bei siekdamas užtikrinti tinkamą tuberkulioze sergančių pacientų gydymą,

1. Tvirtinu:

1.1. Tuberkuliozės diagnostikos kriterijus (1 priedas);

1.2. Plaučių tuberkuliozės diagnostikos algoritmą (bendrosios praktikos gydytojui, terapeutui ar pediatrui) (2 priedas);

1.3. Nacionalinę komisiją neaiškiems tuberkuliozės atvejams analizuoti ir diagnozuoti:

D. Gaidamonienė – Respublikinės tuberkuliozės ir plaučių ligų ligoninės direktorė (pirmininkė),

V. Globytė – Šiaulių tuberkuliozės ir plaučių ligų ligoninės direktorė,

E. Davidavičienė – Respublikinės tuberkuliozės ir plaučių ligų ligoninės direktorės pavaduotoja,

A. Kaminskaitė – Vilniaus universiteto Pulmonologijos klinikos asistentė,

R. Nargėla – Vilniaus universiteto Pulmonologijos klinikos vadovas,

A. Naudžiūnas – Kauno medicinos universiteto Pulmonologijos klinikos docentas.

2. Pavedu:

2.1. asmens sveikatos priežiūros įstaigų vadovams užtikrinti, kad nustatant tuberkuliozės diagnozę būtų laikomasi šiuo įsakymu tvirtinamų dokumentų reikalavimų;

2.2. Nacionalinės komisijos neaiškiems tuberkuliozės atvejams analizuoti ir diagnozuoti pirmininkei D. Gaidamonienei iki š. m. gruodžio 10 d. pateikti Sveikatos apsaugos ministerijai tvirtinti Nacionalinės komisijos neaiškiems tuberkuliozės atvejams analizuoti ir diagnozuoti nuostatus ir darbo reglamentą;

2.3. įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrei R. Vaitkienei.

 

 

L. E. SVEIKATOS APSAUGOS

MINISTRO PAREIGAS                                                                             RAIMUNDAS ALEKNA

______________


PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 632

1 priedas

 

Tuberkuliozės diagnostikos kriterijai

 

1. Naujas tuberkuliozės atvejis – anksčiau neregistruotas ir negydytas vaistais nuo tuberkuliozės arba gydytas ne ilgiau kaip mėnesį, atitinkantis žemiau išvardytus kriterijus:

1.1. skreplių tepinėliuose ar kitoje tiriamojoje medžiagoje yra rūgštims atsparių bakterijų;

1.2. ir/arba histologiniame pažeisto organo preparate yra tuberkuliozei būdingų pakitimų;

1.3. ir/arba iš tiriamosios medžiagos išauginami tuberkuliozės sukėlėjai.

2. Jeigu mikroskopiniai, bakteriologiniai tyrimai neigiami, bet yra visi tuberkuliozei būdingi respiraciniai ir/arba intoksikaciniai sindromai (naujai atsiradęs arba pasikartojantis kosulys su skrepliavimu, trunkantis ilgiau nei 3 savaites, skausmas krūtinėje, karščiavimas, prakaitavimas, svorio mažėjimas, kitų sistemų pažeidimo simptomai), kartu esant tuberkuliozei būdingiems rentgenologiniams pokyčiams bei teigiamam tuberkulino mėginiui, tuberkuliozės diagnozę turi patvirtinti nacionalinė komisija neaiškiems tuberkuliozės atvejams analizuoti ir diagnozuoti.

______________

 

 

 

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 632

2 priedas

 

Plaučių tuberkuliozės diagnostikos algoritmas

(bendrosios praktikos gydytojui, terapeutui ar pediatrui)

Intensyvus gydymas nuo tuberkuliozės,Mikroskopiniai tyrimai teigiami (2 ir daugiau),(nepriklausomai nuo rentgenologinio tyrimo,ir tuberkulino mėginio rezultatų),Ligonis nukreipiamas konsultuotis pas,gydytoją ftiziatrą arba pulmonologą,Vienas mikroskopinis tyrimas teigiamas,(nepriklausomai nuo rentgenologinio tyrimo,ir tuberkulino mėginio rezultatų),Ligonis nukreipiamas konsultuotis pas,gydytoją pulmonologą,Mikroskopiniai tyrimai neigiami,Tuberkulino mėginys neigiamas arba teigiamas,Krūtinės ląstos rentgenogramoje,yra pakitimų,Ligonis nukreipiamas konsultuotis pas,gydytoją pulmonologą,Mikroskopiniai tyrimai neigiami,Tuberkulino mėginys teigiamas arba neigiamas,Krūtinės ląstos rentgenograma be pakitimų,Yra respiracinių simptomų,3 skreplių, surenkamų per 2 dienas, mikroskopiniai tyrimai Cylio Nilseno būdu,Tuberkulino mėginys (5 TV),Krūtinės ląstos rentgenograma,Įtariama tuberkuliozė,Respiracinis ir/arba intoksikacinis sindromai: 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


______________