VALSTYBINĖS KELIŲ TRANSPORTO INSPEKCIJOS PRIE SUSISIEKIMO MINISTERIJOS VIRŠININKO

Į S A K Y M A S

 

DĖL PAVOJINGŲJŲ KROVINIŲ VEŽIMO SAUGOS SPECIALISTO PAŽYMĖJIMO BLANKO FORMOS IR ŠIO PAŽYMĖJIMO REKVIZITŲ PATVIRTINIMO

 

2012 m. liepos 25 d. Nr. 2B-298

Vilnius

 

Vykdydamas Lietuvos Respublikos susisiekimo ministro 2002 m. birželio 4 d. įsakymo Nr. 3-274 „Dėl Pavojingųjų krovinių vežimo saugos specialistų mokymo, egzaminavimo, pažymėjimų, jų dublikatų išdavimo, panaikinimo, galiojimo pratęsimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 58-2369; 2005, Nr. 142-5153; 2012, Nr. 64-3249) 2 punktą:

1. T virtinu pridedamus:

1.1. Pavojingųjų krovinių vežimo saugos specialisto pažymėjimo blanko formą;

1.2. Pavojingųjų krovinių vežimo saugos specialisto pažymėjimo blanko rekvizitus.

2. Šis įsakymas nustatyta tvarka skelbiamas „Valstybės žiniose“ ir Valstybinės kelių transporto inspekcijos prie Susisiekimo ministerijos interneto svetainėje.

3. Šis įsakymas įsigalioja 2012 m. lapkričio 1 d.

 

 

Inspekcijos viršininkas                                                Vidmantas Žukauskas

 

_________________

 

 

Forma patvirtinta

Valstybinės kelių transporto inspekcijos prie

Susisiekimo ministerijos viršininko

2012 m. liepos 25 d. įsakymu Nr. 2B-298

 

 

Pavojingųjų krovinių vežimo saugos specialisto pažymėjimas

Certificate of training as safety adviser for the transporto of dangerous goods

 

Pažymėjimo Nr.

Certificate No

 

X 000000

Pažymėjimą išdavusios valstybės skiriamasis ženklas

Distinguishing sign of the State issuing the certificate

 

 

LT

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

______________

 

PATVIRTINTA

Valstybinės kelių transporto inspekcijos prie

Susisiekimo ministerijos viršininko

2012 m. liepos 25 d. įsakymu Nr. 2B-298

 

(Pavojingųjų krovinių vežimo saugos specialisto pažymėjimo rekvizitai)

 

(1 pusė)

 

 

 

 

Pavardė ____________________________________

Surname

 

Vardas (-ai) _________________________________

Forename (-s)

 

Gimimo vieta ir data __________________________________________1

Date and place of birth

 

Pilietybė ______________________________________________________2

Nationality

 

Savininko parašas ______________________________________________

Signature of holder

 

Galioja iki  ____________________________________________________3

Valid until

 

 

Pavojinguosius krovinius vežančioms įmonėms ir įmonėms, atliekančioms su tokiu vežimu susijusius krovos darbus, pavojinguosiuss krovinius leidžiama vežti šiais keliais:

For undertakings which transport dangerous goods and for undertakings which carry out related loading or unloading:

 

x[x]

automobilių keliais

£[]

geležinkeliais

£[]

vidaus vandenų keliais

by road

by rail

by inland waterway

 

Išdavė  _______________________________________4

Issued by

 

Data  ___________________3

Date

Parašas  _______________

Signature

 

 

(2 pusė)

 

Galioja vežant:

Valid

Spaudas 5

Stamp

 

Visų klasių krovinius

For all classes

 

 

 

Tik 1 klasės krovinius (sprogmenis)

Only for class 1 (explosives)

 

 

 

Tik 2 klasės krovinius (dujas)

Only for class 2 (gases)

 

 

 

Tik 3, 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2, 6.1, 6.2, 8 ir 9 klasių krovinius (kietas ir skystas medžiagas)

Only for classes 3, 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2, 6.1, 6.2, 8 and 9 (solids and liquids)

 

 

 

Tik 7 klasės krovinius (radioaktyvias medžiagas)

Only for class 7 (radioactive material)

 

 

 

Tik krovinius, kurių JT numeriai 1202, 1203, 1223, 3475 (naftos produktus), ir aviacinį kurą, priskiriamą prie JT numerių 1268 ir 1863

Only for UN numbers 1202, 1203, 1223, 3475 (mineral oils) and aviation fuel, classified under UN numbers 1268 and 1863

 

 

 

_______________________

1 Gimimo data ir vieta (įrašymo formatas: „MMMM-mm-dd“ Lietuvos Respublika).

2 Triženklis valstybės kodas pagal Tarptautinės standartizacijos organizacijos standartą ISO 3166-1 alpha 3 didžiosiomis raidėmis (pvz., LTU). Kai asmuo pilietybės neturi, vietoj triženklio kodo įrašomi žodžiai „PILIETYBĖS NETURI“.

3 Datos formatas: „MMMM-mm-dd“.

4 Pažymėjimą išdavusi institucija (Valstybinė kelių transporto inspekcija prie Susisiekimo ministerijos)

(State Road Transporto Inspekctorate under the Ministry of Transport and Communication).

5 Spaudas dedamas atitinkamoje eilutėje pagal konkretų (-čius) asmens išlaikytą (-us) mokymo kurso (-ų) egzaminą (-us) (kitos eilutės pažymimos „***“).

 

_________________