LIETUVOS RESPUBLIKOS
MEDICINOS PRAKTIKOS ĮSTATYMO PAKEITIMO
Į S T A T Y M A S
2004 m. balandžio 20 d. Nr. IX-2148
Vilnius
(Žin., 1996, Nr. 102-2313; 1998, Nr. 52-1423; 2001, Nr. 39-1352; 2004, Nr. 4-39)
1 straipsnis. Lietuvos Respublikos gydytojo medicinos praktikos įstatymo nauja redakcija
Pakeisti Lietuvos Respublikos gydytojo medicinos praktikos įstatymą ir jį išdėstyti taip:
„LIETUVOS RESPUBLIKOS
MEDICINOS PRAKTIKOS
Į S T A T Y M A S
PIRMASIS SKIRSNIS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1 straipsnis. Įstatymo paskirtis
1. Šio Įstatymo paskirtis – reglamentuoti medicinos gydytojo, šeimos gydytojo ir gydytojo specialisto vertimosi medicinos praktika Lietuvos Respublikoje sąlygas.
2. Šis Įstatymas nustato:
2 straipsnis. Pagrindinės šio Įstatymo sąvokos
3. Gydytojas rezidentas – medicinos gydytojas, studijuojantis medicinos rezidentūroje ir atliekantis gydytojo rezidento pareigas gydytojo rezidento vadovo prižiūrimas universiteto įvertintoje ir atrinktoje medicinos rezidentūros programai vykdyti įstaigoje ar jos padalinyje, turinčiame teisę vykdyti asmens sveikatos priežiūrą.
4. Gydytojas specialistas – medicinos gydytojas, įgijęs gydytojo specialisto profesinę kvalifikaciją.
5. Grubi medicinos praktikos klaida – gydytojo veika, kai dėl jo kaltės paciento sveikatai buvo padaryta žala, sukėlusi paciento invalidumą arba mirtį. Grubią medicinos praktikos klaidą nustato gydytojo profesinės kompetencijos vertinimo komisija.
6. Licencijas išduodanti institucija – Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija ar jos įgaliota valstybės institucija ar įstaiga.
8. Medicinos internatūra – ne ilgesnė kaip vienų metų (40 kreditų) medicinos studijų, kurių metu asmuo studijuoja ir atlieka bendrąją medicinos praktiką gydytojo interno vadovo prižiūrimas ir įgyja bendrosios medicinos žinių, įgūdžių ir klinikinės patirties, dalis. Jeigu būtinasis minimalus praktinis pasirengimas įgyjamas atskirai per organizuojamą medicinos internatūrą, aukštojo mokslo diplomas išduodamas prieš šias studijas.
9. Medicinos praktika – gydytojo pagal įgytą profesinę kvalifikaciją ir nustatytą kompetenciją atliekama sveikatos priežiūra, apimanti asmens sveikatos būklės tikrinimą, ligų profilaktiką, diagnozavimą ir ligonių gydymą.
10. Medicinos praktikos klaida – gydytojo veika, dėl gydytojo kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai. Pagal medicinos praktiką kontroliuojančių institucijų nustatytus pažeidimus ir jų aplinkybes medicinos praktikos klaidą vertina gydytojo profesinės kompetencijos vertinimo komisija.
11. Medicinos praktikos licencija (toliau – licencija) – dokumentas, patvirtinantis gydytojo teisę verstis atitinkama medicinos praktika.
12. Medicinos praktikos specializacija – papildomų medicinos praktikos žinių, įgūdžių ir atitinkamos gydytojo specialisto profesinės kvalifikacijos įgijimas. Baigusiesiems medicinos praktikos specializaciją išduodamas medicinos specializacijos pažymėjimas.
13. Medicinos rezidentūra – trečiosios pakopos universitetinės medicinos krypties studijos, skirtos gydytojui, norinčiam įgyti ar pakeisti medicinos praktikos rūšies (specialybės) gydytojo profesinę kvalifikaciją. Baigusiesiems šias studijas išduodamas rezidentūros pažymėjimas, patvirtinantis suteiktą gydytojo specialisto arba šeimos gydytojo profesinę kvalifikaciją. Per rezidentūrą gydytojas rezidentas studijuoja bei atlieka nustatytas pareigas gydytojo rezidento vadovo prižiūrimas ir įgyja specialių medicinos žinių, įgūdžių ir klinikinės patirties.
14. Medicinos studijos – ne trumpesnės kaip 6 metų arba ne mažiau kaip 240 kreditų vientisosios universitetinės medicinos krypties studijos, kurias baigusiesiems išduodamas aukštojo mokslo diplomas, patvirtinantis suteiktą gydytojo kvalifikaciją, ir internatūros pažymėjimas, patvirtinantis suteiktą medicinos gydytojo profesinę kvalifikaciją.
15. Receptas – sveikatos apsaugos ministro nustatytos formos rašytinis gydytojo nurodymas vaistininkui, pagal kurį vaistinė paruošia ir (ar) išduoda vaistus, medicinos pagalbos priemones.
16. Sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų praktikos licencijų registras (toliau – registras) – valstybės registras, kuriame kaupiami, saugomi, sisteminami, teikiami duomenys ir dokumentai apie licencijų išdavimą ar neišdavimą, jų galiojimo sustabdymą, galiojimo sustabdymo panaikinimą ir licencijos galiojimo panaikinimą.
18. Valstybė narė – Europos Sąjungos valstybė narė, Šveicarija ar valstybė, pasirašiusi Europos ekonominės erdvės susitarimą.
ANTRASIS SKIRSNIS
MEDICINOS PRAKTIKA
3 straipsnis. Gydytojo profesinių kvalifikacijų įgijimas
2. Šeimos gydytojo profesinė kvalifikacija įgyjama baigus medicinos studijas ir šeimos medicinos rezidentūrą.
3. Gydytojo specialisto profesinė kvalifikacija įgyjama baigus medicinos studijas ir medicinos praktikos specializaciją universitete ar kitoje teisės aktais valstybės pripažintoje mokymo įstaigoje, turinčioje teisę vykdyti gydytojų medicinos praktikos specializaciją arba medicinos rezidentūrą.
4. Gydytojo profesinės kvalifikacijos Lietuvos Respublikoje įgyjamos Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.
4 straipsnis. Gydytojo teisės verstis medicinos praktika įgijimas ir įgyvendinimas
1. Verstis medicinos praktika Lietuvos Respublikoje turi teisę gydytojas, turintis šio Įstatymo nustatyta tvarka išduotą ir galiojančią licenciją.
2. Gydytojas verstis medicinos praktika gali tik sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje licenciją teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas.
4. Medicinos praktikos profesinių kvalifikacijų rūšis ir gydytojo kompetenciją nustato sveikatos apsaugos ministras. Gydytojo rezidento kompetencija įgyjama medicinos rezidentūros metu išėjus rezidentūros programą ar jos dalį.
5. Medicinos praktikos licencija išduodama neterminuotam laikui, jeigu yra įvykdytos Medicinos praktikos licencijavimo taisyklėse nustatytos sąlygos.
6. Licenciją gydytojui išduoda, atsisako ją išduoti, jos galiojimą sustabdo, panaikina jos galiojimo sustabdymą ir licencijos galiojimą panaikina licencijas išduodanti institucija, vadovaudamasi šiuo Įstatymu ir sveikatos apsaugos ministro patvirtintomis Medicinos praktikos licencijavimo taisyklėmis.
7. Jei licencijai įgyti pateikiami užsienio valstybės dokumentai, jie turi būti išversti į lietuvių kalbą ir jų vertimas patvirtintas teisės aktų nustatyta tvarka.
8. Licencijas išduodanti institucija nuo tos dienos, kai pareiškėjas pateikė paraišką ir visus patvirtinamuosius dokumentus, priima sprendimą dėl licencijos išdavimo:
1) ne vėliau kaip per 3 mėnesius, jei gydytojui taikytinas kitoje valstybėje narėje įgytos profesinės kvalifikacijos pripažinimo procesas;
9. Panaikinus licencijos galiojimą, gydytojas per 3 darbo dienas nuo dienos, kai sužinojo ar turėjo sužinoti apie licencijos galiojimo panaikinimą, privalo grąžinti licencijas išduodančiai institucijai medicinos praktikos licencijos originalą. Licencijas išduodanti institucija, per nustatytą laiką negavusi medicinos praktikos licencijos originalo, kreipiasi į teisėsaugos institucijas dėl šios licencijos paėmimo iš asmens Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.
10. Atsisakymas išduoti licenciją turi būti motyvuotas ir negali būti grindžiamas praktikos netikslingumu.
11. Licencijas išduodanti institucija savo sprendimus išduoti licenciją, sustabdyti licencijos galiojimą, panaikinti licencijos galiojimo sustabdymą, panaikinti licencijos galiojimą skelbia „Valstybės žinių“ priede „Informaciniai pranešimai“.
12. Licencijas išduodanti institucija apie priimtą sprendimą dėl licencijos išdavimo, atsisakymo išduoti, galiojimo sustabdymo, galiojimo sustabdymo panaikinimo ar licencijos galiojimo panaikinimo privalo pranešti registro tvarkytojui registro nuostatų nustatyta tvarka.
5 straipsnis. Europos Sąjungos valstybių narių gydytojų teisės laikinai verstis medicinos praktika ar atlikti vienkartinę medicinos praktikos paslaugą Lietuvos Respublikoje įgijimo sąlygos
1. Gydytojas valstybės narės pilietis turi teisę teikti laikinas medicinos praktikos paslaugas Lietuvos Respublikoje teisės aktų nustatyta tvarka ir neturėdamas licencijos. Prieš suteikdamas laikiną medicinos praktikos paslaugą, jis apie šios paslaugos teikimą iš anksto privalo sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka raštu informuoti licencijas išduodančią instituciją. Ypatingais atvejais, suteikus būtinąją medicinos pagalbą, informacija apie tai privalo būti pateikta licencijas išduodančiai institucijai nedelsiant po šios paslaugos suteikimo. Informuojant apie teikiamas paslaugas būtina pateikti pranešimą ir dokumentus, patvirtinančius, kad toks gydytojas teisėtai verčiasi gydytojo veikla valstybėje narėje, kurioje yra jis įsisteigęs ir turi gydytojo diplomą, pažymėjimą ar kitą oficialų kvalifikaciją patvirtinantį dokumentą, būtiną konkrečioms paslaugoms teikti. Dokumentai turi būti pateikti ne vėliau kaip po 12 mėnesių nuo jų išdavimo dienos. Gydytojo, norinčio teikti arba jau suteikusio vienkartines medicinos praktikos paslaugas ir apie tai informavusio licencijas išduodančią instituciją, pateiktas prašymas ir dokumentai registruojami registre.
2. Gydytojas, nesilaikęs šio straipsnio 1 dalies reikalavimų, atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka
3. Gydytojas, laikinai teikiantis medicinos praktikos paslaugas, turi tas pačias šio Įstatymo ir kitų teisės aktų nustatytas teises ir pareigas. Jeigu paslaugų teikėjas nusižengia šioms pareigoms ar licencijas išduodanti institucija sužino faktų, prieštaraujančių šio straipsnio 1 dalies nuostatoms, licencijas išduodanti institucija nedelsdama privalo informuoti apie tai paslaugų teikėjo kilmės valstybės arba tos valstybės, iš kurios jis yra atvykęs, atsakingą instituciją.
6 straipsnis. Licencijos galiojimo panaikinimo pagrindai
1. Licencijos galiojimas panaikinamas, jeigu:
2) gydytojas per vienus metus neįvykdė licencijas išduodančios institucijos reikalavimų, kai licencijos galiojimas buvo sustabdytas šio Įstatymo 8 straipsnio 1 dalies 1, 3 ar 4 punkto pagrindu;
4) gydytojas grubiai pažeidė paciento teises: šiurkščiai ir žeminančiai elgėsi su pacientu; pasinaudojo pareigomis norėdamas sau gauti neteisėtų pajamų arba dėl kitokių asmeninių paskatų; seksualiai priekabiavo prie paciento; atliko prieš pacientą veiką, turinčią vagystės, sukčiavimo požymių, ir gydytojui teisės aktų nustatyta tvarka buvo pritaikyta atsakomybė; būdamas neblaivus ar apsvaigęs nuo narkotinių ar toksinių medžiagų teikė pacientui medicinos praktikos paslaugas; nustatyta kitų panašaus pobūdžio pažeidimų, kuriais buvo grubiai pažeistos paciento teisės;
2. Panaikinus licencijos galiojimą remiantis šio straipsnio 1 dalies 4, 6 ar 7 punktu, panaikinamas visų turimų licencijų, suteikiančių teisę verstis medicinos gydytojo, šeimos gydytojo ar gydytojo specialisto praktika, galiojimas.
3. Licencijos galiojimą, vadovaudamasi Medicinos praktikos licencijavimo taisyklių nustatyta tvarka, panaikina licencijas išduodanti institucija savo iniciatyva arba kai dėl to kreipiasi šiame straipsnyje nurodytos institucijos šio straipsnio 1 dalyje nurodytais pagrindais, vadovaudamasi Medicinos praktikos licencijavimo taisyklių nustatyta tvarka. Dėl licencijų galiojimo panaikinimo į licencijas išduodančią instituciją turi teisę kreiptis Sveikatos apsaugos ministerija, Lietuvos bioetikos komitetas, Valstybinė medicininio audito inspekcija prie Sveikatos apsaugos ministerijos, Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos, Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos, asmens sveikatos priežiūros įstaigų steigėjai ar jų įgaliotų institucijų vadovai, asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovas, gydytojų profesinės organizacijos, pacientų teises ginančios organizacijos.
7 straipsnis. Licencijos išdavimo sąlygos gydytojui, kuriam anksčiau buvo
panaikintas licencijos galiojimas
1. Gydytojas, kurio licencijos galiojimas buvo panaikintas remiantis šio Įstatymo 6 straipsnio 1 dalies 1, 2, 3 ar 4 punktu, Medicinos praktikos licencijavimo taisyklių nustatyta tvarka gali kreiptis dėl naujos licencijos išdavimo įvykdęs teisės aktuose nustatytus reikalavimus, susijusius su medicinos praktikos licencijavimo sąlygų laikymusi.
2. Gydytojas, kurio licencijos galiojimas buvo panaikintas remiantis šio Įstatymo 6 straipsnio 1 dalies 5 ar 6 punktu, gali kreiptis dėl naujos licencijos išdavimo Medicinos praktikos licencijavimo taisyklių nustatyta tvarka, kai išnyksta licencijos galiojimo panaikinimo pagrindas ir yra įvykdyti teisės aktuose nustatyti reikalavimai, susiję su medicinos praktikos licencijavimo sąlygų laikymusi.
8 straipsnis. Licencijos galiojimo sustabdymas
1. Licencijos galiojimas sustabdomas, jei:
1) gydytojo profesinės kompetencijos vertinimo komisija nusprendžia, kad gydytojo profesinė kvalifikacija neatitinka licencijoje nurodytos profesinės kvalifikacijos reikalavimų;
3) gydytojas nevykdė vienos iš šio Įstatymo 10 straipsnio 1 ar 2 punktuose nustatytų profesinių pareigų;
2. Licencijos galiojimas gali būti sustabdytas:
4. Vykdydamas licencijas išduodančios institucijos sprendimą sustabdyti licencijos galiojimą, darbdavys privalo licencijos galiojimo sustabdymo laikotarpiui nušalinti gydytoją nuo pareigų Darbo kodekso nustatyta tvarka.
TREČIASIS SKIRSNIS
GYDYTOJO PROFESINĖS TEISĖS, PAREIGOS IR ATSAKOMYBĖ.
MEDICINOS PRAKTIKOS KONTROLĖ
9 straipsnis. Gydytojo profesinės teisės
1. Gydytojas turi teisę:
4) atsisakyti teikti sveikatos priežiūros paslaugas, jei tai prieštarauja gydytojo profesinės etikos principams arba gali sukelti realų pavojų paciento ar gydytojo gyvybei, išskyrus atvejus, kai teikiama būtinoji medicinos pagalba;
10 straipsnis. Gydytojo profesinės pareigos
Gydytojas privalo:
2) Medicinos praktikos licencijavimo taisyklių nustatyta tvarka ne rečiau kaip kas 5 metus pranešti licencijas išduodančiai institucijai apie profesinės kvalifikacijos tobulinimą ir medicinos praktiką;
3) nediskriminuoti pacientų dėl lyties, amžiaus, rasės, tautybės, kalbos, kilmės, socialinės padėties, tikėjimo, įsitikinimų ar pažiūrų;
7) teisės aktų nustatyta tvarka pranešti teisėsaugos bei kitoms įgaliotoms valstybės institucijoms apie sužalotus pacientus, kuriems žala galėjo būti padaryta nusikalstama veika;
8) paaiškinti medicinos praktikos aplinkybes Sveikatos apsaugos ministerijos, teisėsaugos institucijų prašymu;
9) gydytojo kompetencijai nepriskirtais atvejais pacientui, kuris į jį kreipiasi, suteikti būtinąją pagalbą ir pacientą pasiųsti pas gydytoją, turintį licenciją verstis atitinkama medicinos praktika;
11 straipsnis. Gydytojo atsakomybė
12 straipsnis. Medicinos praktikos kontrolė
2. Gydytojo profesinę kompetenciją vertina atitinkamos medicinos praktikos profesinės kvalifikacijos rūšies (specialybės) gydytojo profesinės kompetencijos vertinimo komisija, vadovaudamasi sveikatos apsaugos ministro patvirtinta Sveikatos priežiūros specialistų profesinės kompetencijos patikrinimo tvarka.
Lietuvos Respublikos
medicinos praktikos
įstatymo
priedas
ĮGYVENDINAMI EUROPOS SĄJUNGOS TEISĖS AKTAI
1. 1993 m. balandžio 5 d. Tarybos direktyva 93/16/EEB, skirta palengvinti laisvą gydytojų judėjimą ir jų diplomų, pažymėjimų ir kitų oficialias kvalifikacijas patvirtinančių dokumentų abipusį pripažinimą.
2. 1997 m. spalio 6 d. Europos Parlamento ir Tarybos direktyva 97/50/EB, iš dalies pakeičianti Direktyvą 93/16/EEB, skirtą palengvinti laisvą gydytojų judėjimą ir jų diplomų, pažymėjimų ir kitų oficialias kvalifikacijas patvirtinančių dokumentų abipusį pripažinimą.
3. 1998 m. balandžio 8 d. Komisijos direktyva 98/21/EB, iš dalies pakeičianti Tarybos Direktyvą 93/16/EEB, skirtą palengvinti laisvą gydytojų judėjimą ir jų diplomų, pažymėjimų bei kitų oficialias kvalifikacijas patvirtinančių dokumentų abipusį pripažinimą.
4. 1998 m. rugsėjo 3 d. Komisijos direktyva 98/63/EB, iš dalies pakeičianti Tarybos Direktyvą 93/16/EEB, skirtą palengvinti laisvą gydytojų judėjimą ir jų diplomų, pažymėjimų bei kitų oficialias kvalifikacijas patvirtinančių dokumentų abipusį pripažinimą.
5. 1999 m. gegužės 21 d. Komisijos direktyva 1999/46/EB, iš dalies pakeičianti Tarybos Direktyvą 93/16/EEB, skirtą palengvinti laisvą gydytojų judėjimą ir abipusį diplomų, pažymėjimų bei kitų oficialias kvalifikacijas patvirtinančių dokumentų pripažinimą.
6. 2001 m. gegužės 14 d. Europos Parlamento ir Tarybos direktyva 2001/19/EB, iš dalies pakeičianti Tarybos direktyvas 89/48/EEB ir 92/51/EEB dėl profesinių kvalifikacijų pripažinimo bendrosios sistemos ir Tarybos direktyvas 77/452/EEB, 77/453/EEB, 78/686/EEB, 78/687/EEB, 78/1026/EEB, 78/1027/EEB, 80/154/EEB, 80/155/EEB, 85/384/EEB, 85/432/EEB, 85/433/EEB ir 93/16/EEB dėl bendrosios praktikos slaugytojo, stomatologo, veterinarijos gydytojo, akušerio, architekto, vaistininko ir gydytojo profesijų.“