PRIEŠGAISRINĖS APSAUGOS IR GELBĖJIMO DEPARTAMENTO PRIE VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJOS DIREKTORIAUS
Į S A K Y M A S
DĖL VALSTYBĖS REZERVO CIVILINĖS SAUGOS PRIEMONIŲ ATSARGŲ PERDAVIMO IR PRIĖMIMO AKTO PAVYZDINĖS FORMOS PATVIRTINIMO
2007 m. rugsėjo 27 d. Nr. 1-279
Vilnius
Vadovaudamasis Civilinės saugos priemonių valstybės rezervo sudėties, jo dydžio nustatymo, kaupimo, saugojimo, atnaujinimo bei pristatymo į panaudojimo vietą tvarkos, patvirtintos Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. balandžio 17 d. nutarimu Nr. 440 (Žin., 2000, Nr. 33-935; 2001, Nr. 77-2701; 2007, Nr. 94-3786), 235 punktu:
1. Tvirtinu Valstybės rezervo civilinės saugos priemonių atsargų perdavimo ir priėmimo akto pavyzdinę formą (pridedama).
2. Pavedu Priešgaisrinės apsaugos ir gelbėjimo departamento prie Vidaus reikalų ministerijos Plėtros valdybos Turto valdymo skyriui šį įsakymą paskelbti „Valstybės žiniose“.
PATVIRTINTA
Priešgaisrinės apsaugos ir gelbėjimo
departamento prie Vidaus reikalų ministerijos
direktoriaus 2007 m. rugsėjo 27 d. įsakymu
Nr. 1-279
(Valstybės rezervo civilinės saugos priemonių atsargų perdavimo ir priėmimo akto pavyzdinė forma)
VALSTYBĖS REZERVO CIVILINĖS SAUGOS PRIEMONIŲ ATSARGŲ PERDAVIMO IR PRIĖMIMO AKTAS
______________ Nr. __________
(data)
___________________
(sudarymo vieta)
1. Valstybės rezervo civilinės saugos priemonių atsargų (toliau – civilinės saugos priemonių atsargos) perdavimo pagrindas:
________________________________________________________________________________
(teisės akto(-ų), kuriuo(-iais) vadovaujantis civilinės saugos priemonių atsargos perduodamos, nuorodos)
2. ________________________________________________________________________ ,
(juridinio asmens pavadinimas, kodas, buveinės adresas, tel.)
atstovaujamas(-a) _________________________________________________________________ ,
(asmens pareigos, vardas ir pavardė)
veikiančio(-ios) pagal_______________________________________________________________
(atstovavimo teisinis pagrindas)
(toliau – Davėjas), perduoda, o ______________________________________________________ ,
(juridinio asmens pavadinimas, kodas, buveinės adresas, tel.)
atstovaujamas(-a) _________________________________________________________________ ,
(asmens pareigos, vardas ir pavardė)
veikiančio(-ios) pagal_______________________________________________________________
(atstovavimo teisinis pagrindas)
(toliau – Gavėjas), perima šias valstybei nuosavybės teise priklausančias valstybės rezervo civilinės saugos priemonių atsargas:
| Eil. Nr. |
Civilinės saugos priemonių atsargų pavadinimas |
Nomenklatūrinis Nr. |
Pagaminimo metai |
Matavimo vienetai |
Kiekis |
Suma, Lt |
Pastabos |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Šis aktas surašytas trimis egzemplioriais, po vieną civilinės saugos priemonių atsargų Davėjui, civilinės saugos priemonių atsargų Gavėjui ir Priešgaisrinės apsaugos ir gelbėjimo departamentui prie Vidaus reikalų ministerijos.
Civilinės saugos priemonių atsargas perdavė
__________________________________ __________ _______________
(įstaigos vadovo ar kito (parašas) (vardas ir pavardė)
įgalioto asmens pareigų pavadinimas)
_____________
(data)
Civilinės saugos priemonių atsargas perėmė
__________________________________ __________ _______________
(įstaigos vadovo ar kito (parašas) (vardas ir pavardė)
įgalioto asmens pareigų pavadinimas)
_____________
(data)
________________________________________________________________________________
Civilinės saugos priemonių atsargas grąžino
__________________________________ __________ _______________
(įstaigos vadovo ar kito (parašas) (vardas ir pavardė)
įgalioto asmens pareigų pavadinimas)
_____________
(data)
Civilinės saugos priemonių atsargas priėmė
__________________________________ __________ _______________
(įstaigos vadovo ar kito (parašas) (vardas ir pavardė)
įgalioto asmens pareigų pavadinimas)
_____________
(data)
______________