CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIAUS

Į S A K Y M A S

DĖL ORO SUSISIEKIMO LICENCIJAVIMO TAISYKLIŲ ĮGYVENDINIMO

2004 m. gegužės 6 d. Nr. 4R-92

Vilnius

Atsižvelgdamas į Oro susisiekimo licencijavimo taisykles, patvirtintas Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. balandžio 28 d. nutarimu Nr. 483 „Dėl Oro susisiekimo licencijavimo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 69-2394) bei Lietuvos Respublikos susisiekimo ministro 2004 m. kovo 23 d. įsakymo Nr. 3-130 „Dėl įgaliojimų suteikimo“ (Žin., 2004, Nr. 49-1605) 1.1 punkto nuostatas,

Tvirtinu pridedamas Paraiškos gauti licenciją oro susisiekimui vykdyti ir Licencijos oro susisiekimui vykdyti formas.

DIREKTORIUS                                                                                                KĘSTUTIS AURYLA

______________

PATVIRTINTA

Civilinės aviacijos administracijos

direktoriaus 2004 m. gegužės 6 d.

įsakymu Nr. 4R-92

LIETUVOS RESPUBLIKOS CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJA

CIVIL AVIATION ADMINISTRATION

REPUBLIC OF LITHUANIA

LICENCIJA ORO SUSISIEKIMUI VYKDYTI Nr. XXX

AIR OPERATING LICENCE NO. XXX

1. Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos aviacijos įstatymo 56 straipsnio ir susisiekimo ministro 2004 m. kovo 23 d. įsakymo Nr. 3-130 1.1 punkto nuostatomis Civilinės aviacijos administracija suteikia _____ tipo licenciją

Following the provisions of Article 56 of the Low of the Republic of Lithuania on the Aviation and paragraph 1.1 of the Order No. 3-130 of a Minister of Transport and Communications of 23^rd March 2004, the Civil Aviation Administration grants a Type _____ Licence to

______________________________________________________

(įmonės pavadinimas/name of enterprise)

registracijos kodas _____________________________

kode of registration

adresas _______________________________________________

adresss

2. Ši licencija leidžia jos turėtojui

This Licence permits the Licence holder to

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3. Licencijos turėtojas, užsiimdamas 2 punkte nurodyta veikla, privalo laikytis vežėjo pažymėjime nustatytų reikalavimų.

The Licence holder in operating air services as authorized in item 2 of this Licence must comply with all the terms and conditions specified in the Air Operators Certificate.

Licencijos išdavimo data:

Date of issue:

Registracijos Nr.

Registration No.

Civilinės aviacijos administracijos

direktorius

Director of the Civil Aviation Administration

PATVIRTINTA

Civilinės aviacijos administracijos direktoriaus

2004 m. gegužės 6 d. įsakymu Nr. 4R-92

CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJA

PARAIŠKA GAUTI LICENCIJĄ ORO SUSISIEKIMUI VYKDYTI

Paraiškos numeris:

Gavimo data:

Įmonės pavadinimas, teisinė forma ir kodas:

Adresas:

Įmonės pagrindinės buveinės adresas:

Telefono numeris:

Fakso numeris:

Oro vežėjo pažymėjimo numeris ir išdavimo data:

Veikla, kuriai jis išduotas:

Licencijuojamos ūkinės komercinės veiklos pavadinimas:

Data, nuo kurios ketinama pradėti veiklą pagal licenciją:

Duomenys apie turimus orlaivius – tipas ir registracijos ženklai:

Ar oro transportas yra pagrindinė Jūsų veikla? Ar oro transportas taps pagrindine Jūsų veikla, jei licencija bus išduota? Jeigu ne, prašome pateikti išsamią informaciją ant atskiro lapo.

Prašom nurodyti maršrutus, kuriais ketinama vykdyti skrydžius, arba geografinį rajoną:

Duomenys apie įmonės dalyvius:

Vardas ir pavardė arba pavadinimas

Pilietybė arba registravimo vietos valstybė

Akcijų skaičius

Iš viso akcijų (procentais)

Duomenys apie įmonės valdymo organus ir valdymo organų narius (direktorius, valdybos narius, vyriausiuosius finansininkus, struktūrinių padalinių vadovus):

Vardas ir pavardė

Pareigos

Pilietybė

Stažas aviacijos įmonėse

Įmonės	Pareigos	Darbo
pavadinimas		laikotarpis

Kadangi licencija gali būti išduodama tik įmonei, kurią tiesiogiai valdo arba jos kontrolinį akcijų paketą valdo ir valdys Europos Bendrijos valstybė narė ir/arba jos piliečiai, prašom pateikti bet kurią informaciją, nepateiktą šioje paraiškoje, bet galinčią daryti įtaką minėtai nuostatai. Šiuos duomenis prašom pateikti ant atskiro lapo.

Aš, čia pasirašantis, prašau suteikti licenciją oro susisiekimui vykdyti ir pareiškiu, kad šioje paraiškoje ir prie jos pridedamuose dokumentuose pateikti duomenys yra teisingi.

Parašas                                                                                                                                          Data

Vardas ir pavardė

Pareigos

______________