LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRO
Į S A K Y M A S
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRO 2003 M. GRUODŽIO 11 D. ĮSAKYMO NR. A1-196 „DĖL TEISĖS AKTŲ, NUMATYTŲ LIETUVOS RESPUBLIKOS PINIGINĖS SOCIALINĖS PARAMOS MAŽAS PAJAMAS GAUNANČIOMS ŠEIMOMS (VIENIEMS GYVENANTIEMS ASMENIMS) ĮSTATYME, PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2004 m. spalio 6 d. Nr. A1-227
Vilnius
Atsižvelgdama į Lietuvos Respublikos piniginės socialinės paramos mažas pajamas gaunančioms šeimoms (vieniems gyvenantiems asmenims) įstatymo 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 16, 17, 18, 19, 20, 22, 26, 27 straipsnių pakeitimo ir papildymo įstatymo (Žin., 2004, Nr. 146-5303) nuostatas,
pakeičiu socialinės apsaugos ir darbo ministro 2003 m. gruodžio 11 d. įsakymą Nr. A1-196 „Dėl teisės aktų, numatytų Lietuvos Respublikos piniginės socialinės paramos mažas pajamas gaunančioms šeimoms (vieniems gyvenantiems asmenims) įstatyme, patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 119-5444; 2004, Nr. 44-1451):
1. Nurodytuoju įsakymu patvirtintoje Prašymo-paraiškos piniginei socialinei paramai gauti formoje:
1.1. Papildome eilutę „Deklaruota (įregistravimo) gyvenamoji vieta“ žodžiais „(kai neturi gyvenamosios vietos – savivaldybė, kurioje gyvena)“.
1.2. Išdėstau II skyrių taip:
„II. DUOMENYS APIE ŠEIMOS NARIUS
| Pareiškėjo gyvenamojoje vietoje deklaravusių šeimos narių vardai ir pavardės |
Asmens kodas |
Giminystės ryšys (vyras, žmona, bendrai gyvenantis asmuo, vaikas) |
Veiklos pobūdis (dirbantiems ar besimokantiems nurodyti darbovietės ar ugdymo įstaigos pavadinimą, klasę (kursą), įsiregistravusiems darbo biržoje nurodyti įsiregistravimo darbo biržoje datą ir nuo kada nedirba) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Kitur gyvenamąją vietą deklaravusių šeimos narių vardai ir pavardės bei adresas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Kai neturi gyvenamosios vietos – savivaldybėje gyvenamąją vietą deklaravusių šeimos narių vardai ir pavardės |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PASTABA. Ar Jūsų būste gyvenamąją vietą deklaruoja kiti ne Jūsų šeimos nariai (kita šeima).
Taip Ne
1.3. Išdėstau III skyriaus pirmąją ir antrąją pastraipą taip:
„Duomenys apie mėnesio, einančio prieš Prašymo-paraiškos pateikimo mėnesį, paskutinę dieną nuosavybės teise turimą turtą pateikiami 2–4 prieduose kas 12 mėnesių.
Jeigu pasikeitus paskirtos piniginės socialinės paramos teikimo laikotarpiui, šeima (vienas gyvenantis asmuo) dėl piniginės socialinės paramos kreipiasi pakartotinai, ji (jis) praneša savivaldybei deklaruoto turto pasikeitimus.“
1.4. Išdėstau IV skyrių taip:
„IV. ŠEIMOS PAJAMOS
Šeimos (vieno gyvenančio asmens) per paskutinius 3 mėnesius iki kreipimosi arba mėnesio,
nuo kurio skiriama socialinė parama, gautos pajamos__________________________________
nurodyti mėnesius
| Eil. Nr. |
Pajamų rūšių pavadinimas |
Pajamos, Lt |
||
| Vyras |
Moteris |
Vaikai |
||
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| 1. |
Su darbo santykiais susijusios pajamos |
|
|
|
| 2. |
Autorinis atlyginimas |
|
|
|
| 3. |
Pensijos (senatvės, invalidumo, šalpos, socialinė ir kt.), pensijų išmokos, šalpos išmokos (išskyrus slaugos pašalpą) |
|
|
|
| 4. |
Dividendai |
|
|
|
| 5. |
Palūkanos |
|
|
|
| 6. |
Individualios įmonės savininko pajamos |
|
|
|
| 7. |
Individualios veiklos pajamos, įskaitant pajamas, gautas verčiantis veikla pagal verslo liudijimą |
|
|
|
| 8.. |
Žemės ūkio veiklos pajamos, išskyrus pajamas iš sodų bendrijų narių sodų, kurių žemės sklypo dydis yra iki 6 arų |
|
|
|
| 9. |
Gautos išmokos žemės ūkio veiklai (tiesioginės ir kompensacinės išmokos) |
|
|
|
| 10. |
Piniginės lėšos, gautos vaikui (įvaikiui) išlaikyti |
|
|
|
| 11. |
Stipendijos |
|
|
|
| 12. |
Socialinio pobūdžio kas mėnesį gaunamos pajamos (išmoka vaikui, vaiko globos (rūpybos) išmoka, išmoka privalomosios tarnybos kario vaikui ir kt.) |
|
|
|
| 13. |
Išeitinė išmoka arba kompensacija, kai darbo sutartis nutraukiama |
|
|
|
| 14. |
Išeitinė išmoka arba kompensacija atleidžiamam iš pareigų valstybės tarnautojui |
|
|
|
| 15. |
Ligos, motinystės ir motinystės (tėvystės) pašalpa |
|
|
|
| 16. |
Žalos atlyginimas (periodinė ir vienkartinė netekto darbingumo kompensacijos) |
|
|
|
| 17. |
Labdara piniginėmis lėšomis, kurios bendra suma viršija 4 valstybės remiamų pajamų dydžius |
|
|
|
| 18. |
Gautos dovanų piniginės lėšos |
|
|
|
| 19. |
Paveldėtos piniginės lėšos |
|
|
|
| 20. |
Užsienyje ar iš užsienio valstybės gautos piniginės lėšos |
|
|
|
| 21. |
Valstybės kompensacija už visuomenės poreikiams paimtą turtą |
|
|
|
| 22. |
Turto nuomos pajamos |
|
|
|
| 23. |
Loterijų ar kitų žaidimų laimėjimai, prizai |
|
|
|
| 24. |
Kitos faktiškai gautos pajamos |
|
|
|
1.6. Išdėstau VII skyrių taip:
„VII. ATSAKOMYBĖ
TVIRTINU, kad pateikta informacija teisinga.
ĮSIPAREIGOJU per mėnesį pranešti:
atsiradus aplinkybėms (apgyvendintam globos įstaigoje vaikui skyrus valstybės ar savivaldybės išlaikymą, išvykus gyventi kitur, šeimos nariui gimus arba mirus, susituokus arba nutraukus santuoką, netekus darbo arba įsidarbinus, pasikeitus invalidumo grupei (darbingumo lygiui), moksleiviui ar studentui nebesimokant, jam išvykus mokytis į kitą valstybę, vaikui suėjus 3 metams ir kt.), dėl kurių socialinė parama turi būti nutraukta arba perskaičiuota;
apie išvykimą nuolat ar laikinai gyventi į užsienį.
ŽINAU IR SUTINKU:
kad nuslėpęs (-usi) ar pateikęs (-usi) neteisingus duomenis, reikalingus piniginei socialinei paramai gauti, bei permokos atveju turėsiu grąžinti savivaldybei neteisėtai gautos piniginės socialinės paramos dydžio lėšas arba jos bus išieškotos įstatymų nustatyta tvarka;
savivaldybės reikalavimu deklaruoti turtą ir pajamas Gyventojų turto deklaravimo įstatymo nustatyta tvarka;
sudaryti savivaldybės socialiniams darbuotojams galimybę tikrinti gyvenimo sąlygas, turimą turtą ir užimtumą;
dalyvauti savivaldybės organizuojamuose visuomenei naudinguose darbuose bei socialinių paslaugų programose;
teikti socialinę paramą teikiančiai institucijai/įstaigai informaciją, reikalingą socialinei paramai gauti.
ESU INFORMUOTAS (-A), KAD:
pasibaigus paskirtos socialinės paramos teikimui dėl tolesnio socialinės paramos skyrimo per 3 mėnesius galima kreiptis su Prašymu-paraiška ir naujais dokumentais apie šeimos narius ir šeimos pajamas;
piniginei socialinei paramai gauti reikalingi dokumentai pateikiami ne vėliau kaip iki piniginės socialinės paramos teikimo laikotarpio pabaigos;
piniginės socialinės paramos teikimo tikslais apie mane ir mano šeimos narius bus renkama informacija iš kitų institucijų bei duomenys apie skirtą socialinę paramą man (mano šeimai) gali būti teikiami kitoms institucijoms;
jeigu nesutinku su nustatyta nekilnojamojo turto verte, dėl jos patikslinimo turiu kreiptis į turtą vertinančią įmonę, kuri įvertintų turtą Lietuvos Respublikos teisės aktų, reglamentuojančių turto vertinimą, nustatyta tvarka ir pateikti turto vertinimo ataskaitą atsakingam asmeniui;
jeigu nesutinku su savivaldybės sprendimu dėl piniginės socialinės paramos skyrimo, galiu paduoti skundą Administraciniam teismui Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo nustatyta tvarka.“
PAteikiu:
Suaugusių šeimos narių pasus, asmens tapatybės korteles, leidimus nuolat gyventi Lietuvoje, laikinus piliečio pažymėjimus (pabraukti);
Vaikų (vaiko) gimimo liudijimus (liudijimą) ar pasus (pasą) (kopijos pridedamos ____vnt.);
Pensininko, invalidumo pažymėjimus (pabraukti);
Pažymas apie deklaruotą gyvenamąją vietą (kopijos pridedamos _____vnt.);
Būsto savininko ar jo įgalioto asmens pažymą-pranešimą iš deklaravimo įstaigos apie jam priklausančiame būste gyvenamąją vietą deklaravusius asmenis (kopija pridedama _____vnt.);
Pažymas apie pajamas (visų gaunančių pajamas šeimos narių už 3 paskutinius mėnesius iki kreipimosi arba kreipimosi dėl socialinės paramos mėnesio) (pridedama ____vnt.);
Šeimos narių socialinio draudimo pažymėjimus (kopijos pridedamos _______vnt.);
Neturinčių socialinio draudimo pažymėjimų šeimos narių pažymas iš gyvenamosios vietos Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos skyriaus, kad nemokamos valstybinio socialinio draudimo įmokos (pridedama_____vnt.);
Pažymas iš gyvenamosios vietos Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos skyriaus, kad asmuo, sulaukęs pensinio amžiaus arba pripažintas invalidu, neturi teisės į valstybinio socialinio draudimo pensiją (pridedama ____vnt.);
Valstybinės teritorinės darbo biržos pažymas (pridedama _____vnt.);
Pažymas iš mokymo įstaigų, kai yra vyresnių nei 16 metų besimokančių vaikų (pridedama _____vnt.);
Žemės nuosavybės liudijimus arba pažymas apie turimą (nuomojamą) žemę (kopijos pridedamos ____vnt.);
Transporto priemonių įsigijimą liudijančius dokumentus (pirkimo-pardavimo sutartis, dovanojimo sutartis) (kopijos pridedamos_______vnt.);
MSEK išduotą pažymą apie nuolatinės slaugos šeimos nariui būtinumą (kopija pridedama _____vnt.);
Santuokos liudijimą (kopija pridedama _____vnt.);
Mirties liudijimą (kopija pridedama ______vnt.);
Ištuokos liudijimą (kopija pridedama _____vnt.);
Teismo nutartį dėl išlaikymo vaikams priteisimo arba teismo patvirtintą sutartį dėl vaikų išlaikymo (kopija pridedama ____vnt.);
Įmonės, įstaigos, organizacijos ar antstolio išduotą pažymą apie vaikų išlaikymą (pridedama _____vnt.);
Nutartį, kuria grąžinamas ieškinys dėl tėvystės nustatymo (kopija pridedama ____vnt.);
Banko atsiskaitomąją sąskaitą arba mokėjimo kortelę;
Atsiskaitymo už paslaugas knygelę arba sąskaitą;
Pažymą iš kitos savivaldybės apie mokamas (nemokamas) išmokas, kai šeimos nariai deklaruoja gyvenamąsias vietas skirtingose savivaldybėse (pridedama _____vnt.);
Kitus ______________________________(pridedama _____vnt.).
Pareiškėjas (parašas) (vardas ir pavardė)
Pareiškėjo sutuoktinis (-ė) (parašas) (vardas ir pavardė)
1.7. Išdėstau Prašymo-paraiškos piniginei socialinei paramai gauti 4 priedą taip:
„IV. VERTYBINIAI POPIERIAI, PINIGINĖS LĖŠOS, KITAS TURTAS
| Turto rūšis |
Turto vertė, Lt |
| 1. Vertybiniai popieriai, jeigu jų bendra vertė viršija 2000 Lt: |
|
| Akcijos |
|
| Obligacijos |
|
| Vekseliai |
|
| Kiti vertybiniai popieriai |
|
| Pajai |
|
| 2. Meno kūriniai, brangakmeniai, juvelyriniai dirbiniai, taurieji metalai, kurių vieneto vertė viršija 2000 Lt |
|
| 3. Piniginės lėšos, turimos bankuose ir kitose kredito įstaigose ir ne bankuose ir ne kitose kredito įstaigose, jeigu jų bendra suma viršija 2000 Lt |
|
| 4. Kitas turtas: |
|
| Gautos (negrąžintos) paskolos, jeigu jų bendra suma viršija 2000 Lt |
|
| Kitiems asmenims paskolintos (negrąžintos) piniginės lėšos, jeigu jų bendra suma viršija 2000 Lt |
|
| Per praėjusius 12 mėnesių iki mėnesio, nuo kurio skiriama piniginė socialinė parama, nuosavybėn įgytas bet koks kitas Įstatymo 9 straipsnio 1–7 punktuose nenurodytas turtas į viso turimo turto vertę įskaitomas, jeigu vieneto (komplekto) vertė viršija 2000 Lt |
|
| Per praėjusį laikotarpį nuo paskutinio duomenų apie turimą turtą pateikimo perleisto nuosavybėn kitam asmeniui Įstatymo 9 straipsnio 1 dalies 1-8 punktuose nurodyto turto arba jo dalies vertė, kuri nenurodoma kaip naujai nuosavybėn įsigytas turtas ar gautos piniginės lėšos“ |
|
PASTABA. Pridedami turimi turto įsigijimą patvirtinantys dokumentai.
2. Įrašau nurodytuoju įsakymu patvirtinto 1 priedo 7 punkte po žodžio „maksimalus“ žodžius „arba vidutinis“.
3. Įrašau nurodytuoju įsakymu patvirtinto 2 priedo 7 punkte po žodžio „maksimalus“ žodžius „arba vidutinis“.
4. Įrašau nurodytuoju įsakymu patvirtinto 3 priedo 5 punkte po žodžio „maksimalus“ žodžius „arba vidutinis“.
5. Išdėstau nauja redakcija pridedamus:
5.2. nurodytuoju įsakymu patvirtintą Pažymos apie priskaičiuotą ir išmokėtą darbo užmokestį bei kitas išmokas formą;
Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos
socialinės apsaugos ir darbo ministro
2003 m. gruodžio 11 d.
įsakymo Nr. A1-196
(2004 m. spalio 6 d.
Nr. A1-227 redakcija)
(Akto formos pavyzdys)
________________________________________________________________
(socialinę paramą teikiančios institucijos/įstaigos pavadinimas)
BUITIES TYRIMO AKTAS
_____________ Nr. __________
(data)
_____________________________________
(sudarymo vieta)
________________________________________________________________________________
(besikreipiančio socialinės paramos asmens arba paramos gavėjo vardas, pavardė, gyvenamoji vieta, tel.)
________________________________________________________________________________
Apsilankymo tikslas (pabraukti): kreipėsi dėl paramos, būtina patikslinti pareiškėjo pateiktus duomenis, nustatyti, ar šeima (asmuo) nėra socialinės rizikos šeima (asmuo), nedarni šeima,
kita (nurodyti) ___________________________________________________________________ .
Duomenys apie pareiškėją:
Asmens kodas ________________
Šeimyninė padėtis (pabraukti): vedęs (ištekėjusi), nevedęs (netekėjusi), našlys (-ė), nutraukęs (-usi) santuoką, gyvena nesusituokęs (-usi),
kita(nurodyti) ___________________________________________________________________.
Gyvenamasis būstas (pabraukti): nuosavas, nuomojamas (nuomos mokestis _____Lt per mėnesį).
Gyvena (pabraukti): viena šeima, kelios šeimos.
Objektyvios priežastys, dėl kurių vyras (žmona, bendrai gyvenantis asmuo) turi mažas pajamas: liga, invalidumas, darbo birža nepasiūlo darbo, mokosi, mažamečių vaikų auginimas,
kita (nurodyti) ___________________________________________________________________ .
Vyras ___________________________________________________________________________
Žmona __________________________________________________________________________
Bendrai gyvenantis asmuo __________________________________________________________
Patikrinus rasta, kad prašyme-paraiškoje neteisingai nurodyti (pabraukti): duomenys apie šeimos narius, šeimos narių (asmens) pajamas bei turtą, užimtumą,
kita (nurodyti) ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________ .
Tolimesni pareiškėjo veiksmai sprendžiant susidariusią situaciją
_______________________________________________________________________________ .
Šeimos narių (asmens) problemos, dėl kurių šeima (asmuo) priskiriama socialinės rizikos šeimoms (asmenims), nedarnioms šeimoms (nurodyti): piktnaudžiauja alkoholiu, dėl socialinių įgūdžių stokos neprižiūri vaikų ir kt.
_______________________________________________________________________________ .
Nuomonė apie šeimą (remiantis VTAT, policijos, pareigūnų, gydytojų pažymomis bei giminių, kaimynų, pedagogų nuomone _______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________ .
Tikrintojų rekomendacija:
Skirti (pabraukti): socialinę pašalpą, būsto šildymo išlaidų kompensaciją, išlaidų šaltam vandeniui bei nuotėkoms kompensaciją, išlaidų karštam vandeniui kompensaciją,
kita (nurodyti) ___________________________________________________________________ .
Skirtą socialinę paramą teikti paslaugomis, nes (pabraukti):
suaugę šeimos nariai nedalyvauja savivaldybės organizuojamuose visuomenei naudinguose darbuose, bei socialinių paslaugų programose bei nevykdo valstybinių teritorinių darbo biržų sudarytuose individualiuose įdarbinimo planuose numatytų įsipareigojimų;
šeima (asmuo) priklauso socialinės rizikos arba nedarnių šeimų grupei.
Skirti socialinę pašalpą vaikams, nes (pabraukti):
šeima nėra sudariusi teismo patvirtintos vaiko (vaikų) išlaikymo sutarties arba vaiko (vaikų) išlaikymo nėra priteisęs teismas;
vaikui (vaikams) nėra pripažinta arba nustatyta tėvystė ir teismas nėra priteisęs išlaikymo vaikui (vaikams).
Šeimai (vienam gyvenančiam asmeniui) netaikyti socialinės paramos (nurodyti priežastį):
šeima nepateikė visos ir teisingos informacijos, įrodančios šeimos (asmens) teisę gauti piniginę socialinę paramą, bei būtinų dokumentų;
savivaldybės reikalavimu nedeklaravo turto (įskaitant gaunamas pajamas) Gyventojų turto deklaravimo įstatymo nustatyta tvarka;
atsisakė sudaryti su paslaugų teikėjais sutartį dėl dalies įsiskolinimo, bet ne didesnio kaip 20 procentų šeimos (vieno gyvenančio asmens) pajamų, grąžinimo kas mėnesį arba jos nevykdo;
nesudarė savivaldybių darbuotojams galimybių tikrinti gyvenimo sąlygas ir užimtumą;
nurodyti kitą priežastį _____________________________________________________________ .
____________________________________________________
(tikrintojo pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
_____________________________________
(tikrintojo pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
Su buities tyrimo aktu susipažinau, pateikti duomenys teisingi.
______________________________
(pareiškėjo parašas)
______________________________
(vardas ir pavardė)
_______________________
(data)
______________
Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos
socialinės apsaugos ir darbo ministro
2003 m. gruodžio 11 d.
įsakymu Nr. A1-196
(2004 m. spalio 6 d.
Nr. A1-227 redakcija)
__________________________________________________________________
(įmonės, įstaigos, organizacijos pavadinimas)
__________________________________________________________________
(kodas, adresas, tel., faks)
_______________________________________________
(adresatas)
Pažyma apie priskaičiuotą ir išmokėtą darbo
užmokestį bei kitas išmokas
____________ Nr. ____________
| Metai, mėnuo |
Nustatyta maksimali darbo laiko trukmė, valandų ar dienų per mėnesį |
Dirbtas laikas; nedirbtas laikas dėl ligos; prastovų; val. ar dienų per mėnesį; kasmetinių atostogų trukmė, dienų per mėnesį |
Nemokamų atostogų trukmė, dienų per mėnesį |
Priskaičiuota, Lt |
Išskaičiuota, Lt |
Iš viso priskaičiuota išmokėti suma, litais (14 = 9 – 13) |
|||||||
| darbo užmokesčio; užmokesčio už prastovas ne dėl darbuotojo kaltės |
ligos pašalpa |
už kasmetines atostogas |
kitų išmokų (išeitinė išmoka, netekto darbingumo kompensac. ir kt.) |
iš viso per mėnesį |
pajamų mokesčio |
socialinio draudimo įmokų |
vaiko išlaikymui |
iš viso per mėnesį |
|||||
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Iš viso |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_____________________________________ ______________________________________________
(vadovo pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
_______________________________________________ ______________________
vyr. finansininkas (vyr. buhalteris) (parašas) (vardas ir pavardė)
______________
Lietuvos Respublikos socialinės
apsaugos ir darbo ministro
2003 m. gruodžio 11 d.
įsakymo Nr. A1-196
(2004 m. spalio 6 d.
įsakymo Nr. A1-227 redakcija)
4 priedas
Kompensacijos už centralizuotai tiekiamą karštą vandenį ir jo temperatūros palaikymą (cirkuliaciją) skaičiavimas
Kompensacija apskaičiuota
________________________________________________________________________________
(pareiškėjo vardas ir pavardė)
gyvenamąją vietą deklaravusiam
________________________________________________________________________________
(adresas)
________________________________________________________________________________
(kuriems metams ir mėnesiui)
atsiskaitomosios knygelės arba sąskaitos Nr. ________________.
1. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių asmenų skaičius _____________.
2. Faktiškai suvartota karšto vandens _______________ m3.
3. Normatyvinis karšto vandens kiekis (1,5 m3 vienam šeimos nariui per mėnesį x 1eil.)___m3.
4. Karšto vandens kiekis, nuo kurio skaičiuojama kompensacija (faktinis, bet ne didesnis už normatyvinį – 2 arba 3 eil.) _______m3.
5. Kompensuojamam vandens kiekiui pašildyti suvartota šiluma (4 eil. x VKEKK patvirtintos šilumos normos 1 m3 šalto vandens pašildyti) __________kWh.
6. Būstui faktiškai priskirta šiluma karšto vandens temperatūrai palaikyti (cirkuliacijai) ______ kWh.
7. Normatyvinė šiluma karšto vandens temperatūrai palaikyti (cirkuliacijai) (pagal VKEKK patvirtintus normatyvus) ________ kWh.
8. Kompensuojama šiluma karšto vandens temperatūrai palaikyti (cirkuliacijai) (faktinė, bet ne didesnė už normatyvinę – 6 arba 7 eil.) _______kWh.
9. Šilumos vandeniui pašildyti ir cirkuliacijai kaina (įskaitant PVM)_______ Lt/kWh.
10. Šalto vandens (įskaitant nuotėkas) kaina (įskaitant PVM) _________Lt/m3.
11. Išlaidos už kompensuojamą karšto vandens kiekį [(4 eil. x 10 eil.) + (5 eil. + 8 eil.) x 9 eil.] _____Lt.
12. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių asmenų bendros vidutinės pajamos per mėnesį ___Lt.
13. Mokėjimo suma –5 proc. būste gyvenamąją vietą deklaravusių asmenų pajamų (12 eil. x0,05)____Lt.
14. Kompensacijos dydis per mėnesį (11eil.–13 eil.) _______Lt.
____________________________ ______________ ____________________________
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
____________________________
(data)
______________
Lietuvos Respublikos socialinės
apsaugos ir darbo ministro
2003 m. gruodžio 11 d.
įsakymo Nr. A1-196
2004 m. spalio 6 d.
įsakymo Nr. A1-227 redakcija)
5 priedas
Kompensacijos už karštą vandenį, kuriam ruošti naudojamos gamtinės dujos, ir jo temperatūros palaikymą (cirkuliaciją) skaičiavimas
Kompensacija apskaičiuota
________________________________________________________________________________
(pareiškėjo vardas ir pavardė)
gyvenamąją vietą deklaravusiam
________________________________________________________________________________
(adresas)
________________________________________________________________________________
(kuriems metams ir mėnesiui)
atsiskaitomosios knygelės arba sąskaitos Nr. ________________.
1. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių asmenų skaičius __________.
2. Normatyvinis karšto vandens suvartojimas (1,5 m3 vienam šeimos nariui per mėnesį x1eil.)___m3.
3. Dujų norma vienam kub. metrui vandens pašildyti pagal VKEKK patvirtintą metodiką _________m3.
4. Dujų kiekis normatyviniam vandens kiekiui pašildyti (2 eil. x 3 eil.) _____ m3.
5. Dujų kiekis karšto vandens temperatūrai palaikyti (cirkuliacijai) pagal VKEKK patvirtintą metodiką _____m3/butui.
6. Dujų kaina (įskaitant PVM) (skaičiuojamoji kaina, įvertinanti kintamąją ir pastoviąją kainos dalis)_______Lt/m3.
7. Išlaidos už karštam vandeniui ruošti suvartotą kompensuojamą dujų kiekį [(4 eil. +5 eil.) x 6 eil.] _____Lt.
8. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių asmenų bendros vidutinės pajamos per mėnesį ___Lt.
9. Mokėjimo suma – 5 proc. būste gyvenamąją vietą deklaravusių asmenų pajamų (8 eil. x 0,05)_____Lt.
10. Kompensacijos dydis per mėnesį (7 eil.–9 eil.) _______Lt.
____________________________ ______________ ____________________________
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
____________________________
(data)
______________
Lietuvos Respublikos socialinės
apsaugos ir darbo ministro
2003 m. gruodžio 11 d.
įsakymo Nr. A1-196
(2004 m. spalio 6 d.
įsakymo Nr. A1-227 redakcija)
6 priedas
Kompensacijos už karštą vandenį, kuriam ruošti naudojamos kitos kuro rūšys, ir jo temperatūros palaikymą (cirkuliaciją) skaičiavimas
_______________________________
(naudojama kuro rūšis)
Kompensacija apskaičiuota
________________________________________________________________________________
(pareiškėjo vardas ir pavardė)
gyvenamąją vietą deklaravusiam
________________________________________________________________________________
(adresas)
________________________________________________________________________________
(kuriems metams ir mėnesiui)
atsiskaitomosios knygelės arba sąskaitos Nr. ________________.
1. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių asmenų skaičius __________.
2. Normatyvinis karšto vandens suvartojimas (1,5 m3 vienam šeimos nariui per mėnesį x1eil.)___m3.
3. Kuro norma vienam kub. metrui vandens pašildyti pagal VKEKK patvirtintą metodiką ___kg (m3).
4. Kuro kiekis normatyviniam vandens kiekiui pašildyti (2 eil. x 3 eil.) _____ kg (m3).
5. Kuro kiekis karšto vandens temperatūrai palaikyti (cirkuliacijai) pagal VKEKK patvirtintą metodiką _____kg/(m3) butui.
6. Kuro kaina (įskaitant PVM)________Lt/ kg (Lt/m3).
7. Išlaidos už karštam vandeniui ruošti suvartotą kompensuojamą kuro kiekį [(4 eil. +5 eil.) x 6 eil.] _____Lt.
8. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių asmenų bendros vidutinės pajamos per mėnesį ___Lt
9. Mokėjimo suma – 5 proc. būste gyvenamąją vietą deklaravusių asmenų pajamų (8 eil. x 0,05)_____Lt.
10. Kompensacijos dydis per mėnesį (7 eil. – 9 eil.) _______Lt.
PASTABA. Forma skirta kompensacijoms skaičiuoti, kai karštas vanduo ruošiamas naudojant bet kokį kurą (suskystintas dujas, skystą buitinį kurą, kietą kurą ir pan.), išskyrus gamtines dujas.
____________________________ ______________
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
____________________________
(data)
______________
Lietuvos Respublikos socialinės
apsaugos ir darbo ministro
2003 m. gruodžio 11 d.
įsakymo Nr. A1-196
(2004 m. spalio 6 d.
įsakymo Nr. A1-227 redakcija)
7 priedas
Kompensacijos už karštą vandenį, kuriam ruošti naudojama elektros energija, ir jo temperatūros palaikymą skaičiavimas
Kompensacija apskaičiuota
________________________________________________________________________________
(pareiškėjo vardas ir pavardė)
gyvenamąją vietą deklaravusiam
________________________________________________________________________________
(adresas)
________________________________________________________________________________
(kuriems metams ir mėnesiui)
atsiskaitomosios knygelės arba sąskaitos Nr. _________.
1. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių asmenų skaičius ________.
2. Normatyvinis karšto vandens suvartojimas (1,5 m3 vienam šeimos nariui per mėnesį x1eil.)___m3.
3. Elektros energijos norma vienam kub. metrui vandens pašildyti pagal VKEKK patvirtintą metodiką ___kWh.
4. Elektros energijos kiekis normatyviniam vandens kiekiui pašildyti (2 eil. x 3 eil.) ___kWh.
5. Elektros energijos kiekis karšto vandens temperatūrai palaikyti (cirkuliacijai) pagal VKEKK patvirtintą metodiką _____kWh butui.
6. Elektros energijos kaina (įskaitant PVM)________Lt/kWh.
7. Išlaidos už karštam vandeniui ruošti suvartotą kompensuojamą elektros energijos kiekį [(4 eil. + 5 eil.) x 6 eil.] _____Lt.
8. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių asmenų bendros vidutinės pajamos per mėnesį ___Lt.
9. Mokėjimo suma – 5 proc. būste gyvenamąją vietą deklaravusių asmenų pajamų (8 eil. x 0,05)_____Lt.
10. Kompensacijos dydis per mėnesį (7 eil. – 9 eil.) _______Lt.
____________________________ ______________
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
____________________________
(data)
______________
Lietuvos Respublikos socialinės
apsaugos ir darbo ministro
2003 m. gruodžio 11 d.
įsakymo Nr. A1-196
(2004 m. spalio 6 d.
įsakymo Nr. A1-227 redakcija)
8 priedas
Kompensacijos už šaltą vandenį skaičiavimas
Kompensacija apskaičiuota
________________________________________________________________________________
(pareiškėjo vardas ir pavardė)
gyvenamąją vietą deklaravusiam
________________________________________________________________________________
(adresas)
________________________________________________________________________________
(kuriems metams ir mėnesiui)
atsiskaitomosios knygelės arba sąskaitos Nr. ___________.
1. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių asmenų skaičius ________.
2. Faktiškai suvartota šalto vandens ___________ m3.
3. Normatyvinis šalto vandens kiekis (2 m3 vienam šeimos nariui per mėnesį, kai karštas vanduo ruošiamas centralizuotai, arba 3,5 m3 vienam šeimos nariui per mėnesį, kai karštam vandeniui ruošti naudojamos kitos energijos ar kuro rūšys x 1 eil.)___m3.
4. Šalto vandens kiekis, nuo kurio skaičiuojama kompensacija (faktinis, bei ne didesnis už normatyvinį – 2 arba 3 eil.) _______m3
5. Šalto vandens (įskaitant nuotekas) vieno kub. metro kaina (įskaitant PVM) _______Lt/m3.
6. Išlaidos už kompensuojamą šalto vandens kiekį (4 eil. x 5 eil.)_____Lt.
7. Būste gyvenamąją vietą deklaravusių asmenų bendros vidutinės pajamos per mėnesį ___Lt.
8. Mokėjimo suma – 2 proc. būste gyvenamąją vietą deklaravusių asmenų pajamų (7 eil. x 0,02)_____Lt.
9. Kompensacijos dydis per mėnesį (6 eil. – 8 eil.) _______Lt.
____________________________ _______________________________________________
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
____________________________
(data)
______________