LIETUVOS RESPUBLIKOS TEISINGUMO MINISTRO

ĮSAKYMAS

DĖL TEISINGUMO MINISTRO 2008 M. LIEPOS 22 D. ĮSAKYMO Nr. 1R-293 „DĖL CIVILINĖS BŪKLĖS AKTŲ ĮRAŠŲ IR KITŲ DOKUMENTŲ FORMŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2011 m. rugsėjo 16 d. Nr. 1R-221

Vilnius

Pakeičiu pažymos apie šeiminę padėtį formą, patvirtintą Lietuvos Respublikos teisingumo ministro 2008 m. liepos 22 d. įsakymu Nr. 1R-293 „Dėl civilinės būklės aktų įrašų ir kitų dokumentų formų patvirtinimo“ (Žin., 2008, Nr. 88-3540), ir išdėstau ją nauja redakcija (pridedama).

Teisingumo ministras                                                             Remigijus Šimašius

Forma patvirtinta

Lietuvos Respublikos teisingumo ministro

2008 m. liepos 22 d. įsakymu Nr. 1R-293

(Lietuvos Respublikos teisingumo ministro

2011 m. rugsėjo 16 d. įsakymo Nr. 1R-221

redakcija)

(herbas)

________________________________________________________

(civilinės metrikacijos įstaigos pavadinimas)

________________________________________________________

(civilinės metrikacijos įstaigos duomenys)

__________________________

(adresatas)

PAŽYMA APIE ŠEIMINĘ PADĖTĮ

____________________ Nr. ____________

(data)

1.	Asmens kodas
2.	Vardas
3.	Pavardė
4.	Lytis
5.	Gimimo data
6.	Gimimo vieta
7.	Pilietybė
8.	Gyvenamoji vieta
9.	Šeiminė padėtis

Informuojame, kad nurodytam asmeniui nėra kliūčių sudaryti santuoką pagal galiojančius Lietuvos Respublikos teisės aktus.

______________________________               ___________          ___________________

(civilinės metrikacijos įstaigos vadovo                    (parašas)                  (vardas ir pavardė)

pareigų pavadinimas)

A. V.

_________________