LIETUVOS RESPUBLIKOS
NARKOLOGINĖS PRIEŽIŪROS
Į S T A T Y M A S
1997 m. kovo 25 d. Nr. VIII-156
Vilnius
PIRMASIS SKIRSNIS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1 straipsnis. Įstatymo paskirtis
1. Šis įstatymas reguliuoja narkologinių ligonių, asmenų, piktnaudžiaujančių alkoholiu,narkotinėmis, psichotropinėmis, kitomis psichiką veikiančiomis medžiagomis, asmens sveikatos priežiūrą siekiant sustabdyti ligą ir jos socialines pasekmes, sumažinti žalą pacientams ir aplinkiniams.
2. Šis įstatymas sudaro narkologinių susirgimų prevencijos, ankstyvo susirgimų nustatymo, pacientų sveikatos priežiūros, jų integracijos į visuomenę sąlygas.
2 straipsnis. Pagrindinės šio įstatymo sąvokos
1. Alkoholizmas - psichikos liga, kuria suserga asmenys dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, pasireiškianti asmens psichinės ir fizinės priklausomybės nuo alkoholio sindromu bei kitomis neigiamomis medicininėmis ir socialinėmis pasekmėmis.
2. Narkomanija - psichikos liga, kuria suserga asmenys dėl piktnaudžiavimo narkotinėmis, psichotropinėmis, kitomis psichiką veikiančiomis medžiagomis, pasireiškianti asmens psichinės ir fizinės priklausomybės nuo narkotinių, psichotropinių, kitų psichiką veikiančių medžiagų sindromu bei kitomis neigiamomis medicininėmis ir socialinėmis pasekmėmis.
3. Narkologinis ligonis - asmuo su išsivysčiusiu priklausomybės nuo alkoholio, narkotinių, psichotropinių, kitų psichiką veikiančių medžiagų sindromu.
4. Narkologinė priežiūra - asmens sveikatos priežiūra, vykdoma pagal Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintus alkoholizmo ir narkomanijos gydymo ir reabilitacijos standartus.
5. Psichiką veikiančios medžiagos (alkoholis, narkotinės priemonės, psichotropinės ir kitos svaigiosios medžiagos) - į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą sąrašą įrašytos medžiagos, kurios veikia žmogaus psichiką, sutrikdo žmogaus elgesį ir gali sukelti psichinę ir(ar) fizinę priklausomybę.
3 straipsnis. Narkologinės priežiūros tikslas
Narkologinės priežiūros tikslas - kuo greičiau narkologinius ligonius integruoti į visuomenę organizuojant specializuotą narkologinių ligonių asmens sveikatos priežiūrą, diagnozuojant bei gydant jų sveikatos sutrikimus, vykdant slaugą, taikant psichologinę, medicininę ir socialinę reabilitaciją, teikiant socialines paslaugas ir socialinę globą.
4 straipsnis. Narkologinės priežiūros principai
2. Narkologiniai ligoniai gydomi savanoriškumo principu, išskyrus atvejus, numatytus šio įstatymo 7 straipsnyje.
3. Žmogaus teisė gauti sveikatos priežiūros paslaugas negali būti ribojama atsižvelgiant į tai, kad jis yra narkologinis ligonis ar asmuo, piktnaudžiaujantis psichiką veikiančiomis medžiagomis.
4. Narkologiniams ligoniams taikoma individuali sveikatos priežiūra laikantis Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytų narkologinių susirgimų gydymo metodų.
5. Tvarkant narkologinių ligonių apskaitą, turi būti užtikrinamas informacijos apie paciento asmens sveikatą konfidencialumas.
6. Visi žmonės turi teisę į pagrįstą objektyvią informaciją apie psichiką veikiančių medžiagų poveikį sveikatai, jų vartojimo pasekmes šeimai ir visuomenei, į švietimą ir ugdymą.
ANTRASIS SKIRSNIS
NARKOLOGINĖS PRIEŽIŪROS PAGRINDAI
5 straipsnis. Narkologinių ligonių teisės ir jų apribojimai
1. Narkologinių ligonių, asmenų, piktnaudžiaujančių psichiką veikiančiomis medžiagomis, teises, jų apribojimo atvejus ir tvarką nustato Psichikos sveikatos priežiūros įstatymas, kiti įstatymai.
2. Laisvės atėmimo vietose, kardomojo kalinimo vietose, policijos areštinėse esantys narkologiniai ligoniai, asmenys, piktnaudžiaujantys psichiką veikiančiomis medžiagomis, įstatymų nustatyta tvarka turi teisę į sveikatos priežiūrą kaip ir kiti asmenys.
3. Nepilnamečių narkologinių ligonių, asmenų, piktnaudžiaujančių psichiką veikiančiomis medžiagomis, asmens sveikatos priežiūros ypatumus nustato Psichikos sveikatos priežiūros ir Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymai.
4. Poveikio priemones narkologiniams ligoniams, asmenims, piktnaudžiaujantiems psichiką veikiančiomis medžiagomis, sergantiems užkrečiamosiomis ligomis, platinantiems susirgimus, nesilaikantiems sveikatos priežiūros specialistų rekomendacijų kitų asmenų atžvilgiu ir dėl to keliantiems pavojų aplinkinių žmonių gyvybei ar sveikatai, nustato įstatymai.
6 straipsnis. Informacijos apie narkologinius ligonius teikimas
Informaciją apie narkologinių ligonių, asmenų, piktnaudžiaujančių psichiką veikiančiomis medžiagomis, sveikatos būklę, jos prognozes, suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikia asmens sveikatos priežiūros įstaigos. Ši informacija Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka teikiama pagal raštiškas užklausas sveikatos priežiūros įstaigoms, parengtinio tyrimo įstaigoms, prokuratūrai, teismui, perspėjant apie atsakomybę už informacijos apie paciento asmens sveikatą konfidencialumo pažeidimą.
7 straipsnis. Narkologinių ligonių priverstinis hospitalizavimas
8 straipsnis. Narkologinių ligonių stebėjimas
1. Teikiant narkologinės priežiūros paslaugas, Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka turi būti stebimi:
4) narkologiniai ligoniai, užsikrėtę žmogaus imunodeficito virusu, sergantys AIDS, aktyvia tuberkulioze;
6) narkologiniai ligoniai, kurie nesugeba pažinti savo ligos ir nesilaiko asmens sveikatos priežiūros specialistų rekomendacijų;
9 straipsnis. Sveikatos priežiūros įstaigų ryšiai
1. Sveikatos priežiūros įstaigos palaiko ryšį su socialinės psichologinės reabilitacijos įstaigomis, pataisos darbų įstaigomis, kitais bausmių vykdymo sistemos subjektais, pasikeisdamos informacija apie narkologinius ligonius, piktnaudžiaujančius psichiką veikiančiomis medžiagomis asmenis, kuriems reikalingos specialios sveikatos priežiūros priemonės.
2. Sveikatos priežiūros specialistai privalo pranešti savivaldybių psichikos sveikatos komisijoms, savivaldybių socialinės globos skyriams, vaikų teisių apsaugos tarnyboms, kitoms kompetentingoms valstybės ar savivaldos institucijoms apie narkologinius ligonius, asmenis, piktnaudžiaujančius psichiką veikiančiomis medžiagomis, nesirūpinančius nepilnamečiais vaikais, naudojančius prieš juos smurtą.
TREČIASIS SKIRSNIS
SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SPECIALISTAI
11 straipsnis. Sveikatos priežiūros specialistai
2. Narkologinę priežiūrą atlieka gydytojai psichiatrai, bendrosios praktikos gydytojai, sveikatos priežiūros įstaigų psichologai, socialiniai darbuotojai, slaugos specialistai.
KETVIRTASIS SKIRSNIS
SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ VEIKLA
12 straipsnis. Sveikatos priežiūros įstaigų funkcijos
Sveikatos priežiūros įstaigos narkologinės priežiūros srityje:
2) atlieka medicininę apžiūrą neblaivumui (girtumui) arba apsvaigimui nuo psichiką veikiančių medžiagų nustatyti;
8) tvarko pasekmių (smurtinių mirčių ir savižudybių, invalidumo atvejų, traumų, apsinuodijimų, somatinių ir infekcinių susirgimų ir pan.), susijusių su piktnaudžiavimu alkoholiu ir narkotikais, apskaitą;
13 straipsnis. Prevencijos priemonės
1. Narkologinių susirgimų prevencijos priemonės - visuma sveikatos priežiūros priemonių, kuriomis siekiama:
3. Visi sveikatos priežiūros specialistai privalo informuoti pacientus ir visuomenę apie:
3) narkologinių ligonių, asmenų, piktnaudžiaujančių psichiką veikiančiomis medžiagomis, sveikatos priežiūros galimybes;
4. Šio straipsnio 3 dalyje nurodytą informaciją turi teisę gauti asmenys, piktnaudžiaujantys psichiką veikiančiomis medžiagomis, narkologiniai ligoniai, jų artimieji, kiti asmenys.
5. Visi sveikatos priežiūros specialistai turi skirti dėmesio asmenų, piktnaudžiaujančių psichiką veikiančiomis medžiagomis, nustatymui.
6. Kad būtų užkirstas kelias narkologiniams susirgimams, teikiant sveikatos priežiūros paslaugas, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas šiems asmenims, piktnaudžiaujantiems psichiką veikiančiomis medžiagomis:
14 straipsnis. Medicininė apžiūra neblaivumui (girtumui) ar apsvaigimui nuo psichiką veikiančių medžiagų nustatyti
1. Medicininę apžiūrą neblaivumui (girtumui) arba apsvaigimui nuo psichiką veikiančių medžiagų nustatyti gali atlikti visi turintys specialių žinių asmens sveikatos priežiūros specialistai visų rūšių asmens sveikatos priežiūros įstaigose.
2. Medicininės apžiūros neblaivumui (girtumui) ar apsvaigimui nuo psichiką veikiančių medžiagų nustatyti atlikimo tvarką tvirtina Vyriausybė.
3. Medicininės apžiūros neblaivumui (girtumui) ar apsvaigimui nuo psichiką veikiančių medžiagų nustatyti atlikimo metodiką tvirtina Sveikatos apsaugos ministerija.
4. Medicininė apžiūra neblaivumui (girtumui) ar apsvaigimui nuo psichiką veikiančių medžiagų nustatyti atliekama esant policijos, kvotos, tardymo organų, prokuratūros, teismo, darbdavio sprendimui ar paties paciento iniciatyva.
15 straipsnis. Narkologinių susirgimų diagnostika
1. Narkologinį susirgimą gali diagnozuoti tik gydytojas psichiatras. Narkologinių susirgimų diagnostika atliekama visose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose dirba gydytojas psichiatras.
2. Narkologinio susirgimo preliminarią diagnozę ar tam tikrus susirgimo simptomus, apsinuodijimą psichiką veikiančiomis medžiagomis nustatyti privalo visi gydytojai.
16 straipsnis. Detoksikacija
1. Detoksikacija - žmogaus organizmo funkcijų, sutrikusių dėl apsinuodijimo psichiką veikiančiomis medžiagomis, atnaujinimas pašalinant tokias medžiagas arba jų skilimo produktus iš žmogaus organizmo bei abstinencijos sindromo, sukelto priklausomybės nuo psichiką veikiančių medžiagų ir alkoholio, pašalinimas.
2. Detoksikacija prireikus turi būti atliekama visose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę.
17 straipsnis. Narkologinių ligonių gydymas, slauga ir medicininė reabilitacija
1. Narkologinių ligonių gydymo, slaugos ir medicininės reabilitacijos priemonės, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę ir jo socialinę aplinką, gali būti taikomos asmens sveikatos priežiūros įstaigoje ar paciento namuose.
2. Nespecializuotose akredituotose narkologinei sveikatos priežiūrai sveikatos priežiūros įstaigose gali būti steigiami padaliniai narkologinių ligonių medicininei reabilitacijai. Narkologiniai ligoniai pagal individualų poreikį po aktyvaus gydymo kurso turi išklausyti psichologinės - socialinės reabilitacijos kursą.
3. Gydytojas psichiatras kartu su asmens sveikatos priežiūros įstaigoje dirbančiu psichologu sudaro kiekvieno narkologinio ligonio narkologinio susirgimo gydymo ir reabilitacijos programą. Narkologiniai ligoniai pagal jiems sudarytą programą, jei reikia, gydomi psichikos sveikatos centruose, specializuotose psichiatrijos, narkologijos ligoninėse prižiūrint gydytojui psichiatrui. Narkologinių ligonių medicininė reabilitacija gali būti atliekama specializuotose medicininės reabilitacijos įstaigose.
4. Pagal sudarytas programas narkologinės priežiūros paslaugas gali teikti bendrosios praktikos gydytojas, kuris prireikus konsultuojasi su gydytoju psichiatru, psichologu ar, jeigu reikia, siunčia narkologinį ligonį konsultacijai pas kitus specialistus.
5. Narkologinių ligonių gydymo metodų taikymo ypatumus, gydymo laiką nustato gydytojas pagal medicinines indikacijas, atsižvelgdamas į paciento interesus. Esant galimybei, gydytojas aptaria su pacientu gydymo metodus bei laiką.
6. Bendrosios praktikos gydytojas konsultuoja nuolatinius narkologinius ligonius, stebi jų būklę, teikia pagalbą krizinių sveikatos būklių atvejais, prireikus siunčia specializuotam gydymui.
7. Asmeniui gali būti siūloma konsultuotis dėl piktnaudžiavimo psichiką veikiančiomis medžiagomis ar gydytis nuo narkologinio susirgimo:
1) kai dėl asmens girtavimo ar kitų psichiką veikiančių medžiagų vartojimo kreipiasi paciento artimieji;
2) kai dėl narkologinio susirgimo ar piktnaudžiavimo psichiką veikiančiomis medžiagomis pasekmių pacientas traumuojamas ar atsiranda kitų sveikatos sutrikimų;
3) kai policija ar kitos kompetentingos valstybės ar savivaldos institucijos išaiškina teisės pažeidimus, susijusius su narkologiniais susirgimais ar piktnaudžiavimu psichiką veikiančiomis medžiagomis;
18 straipsnis. Socialinės paslaugos ir socialinė globa
1. Socialinės paslaugos narkologiniams ligoniams ir jų socialinė globa apima:
1) rizikingų situacijų identifikavimą ir konfliktų tarp pacientų ir sveikatos priežiūros įstaigų specialistų sprendimą;
3) pacientų, susidūrusių su sunkia liga, depresijos, atsisakymo gydytis, kitų nepalankių reakcijų profilaktiką;
2. Socialinė globa narkologiniams ligoniams teikiama norint sumažinti jų emocinę įtampą, padėti jiems nugalėti stresus ir užtikrinti socialinį saugumą.
3. Narkologinių ligonių socialinę globą atlieka asmens sveikatos priežiūros įstaigų socialiniai darbuotojai.
4. Sveikatos priežiūros įstaigų socialiniai darbuotojai tarpininkauja tarp narkologinių ligonių ir kitų valstybės ar savivaldos institucijų.
5. Sveikatos priežiūros įstaigų socialiniai darbuotojai paciento namuose gali teikti socialines paslaugas, esančias Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytame sąraše.
19 straipsnis. Narkologinių ligonių įskaita
1. Narkologinių ligonių diferencijuotą įskaitą tvarko savivaldybių psichikos sveikatos centrai, atsižvelgdami į narkologinio susirgimo poveikį paciento sveikatai ir narkologinio ligonio socialinę aplinką.
2. Narkologinių ligonių teisių apribojimai įstatymų numatytais atvejais gali priklausyti nuo šių asmenų buvimo narkologinėje įskaitoje.
20 straipsnis. Narkologinių susirgimų ar piktnaudžiavimo psichiką veikiančiomis medžiagomis sukeltų pasekmių apskaita
1. Apskričių ligų profilaktikos ir kontrolės centrai tvarko narkologinių susirgimų, piktnaudžiavimo psichiką veikiančiomis medžiagomis pasekmių (smurtinių mirčių ir savižudybių, invalidumo atvejų, traumų, apsinuodijimų, somatinių ir infekcinių susirgimų bei kitų komplikacijų) apskaitą.
2. Apskričių ligų profilaktikos ir kontrolės centrai renka, sistemina, analizuoja informaciją apie narkologinių susirgimų, piktnaudžiavimo psichiką veikiančiomis medžiagomis sukeltas pasekmes ir teikia duomenis Sveikatos apsaugos ministerijai jos nustatyta tvarka.
21 straipsnis. Visuomenės sveikatos ugdymas
1. Visuomenės sveikatos ugdymą narkologinės priežiūros srityje atlieka tam akredituotos visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos.
PENKTASIS SKIRSNIS
NARKOLOGINIŲ LIGONIŲ INTEGRACIJA Į VISUOMENĘ
22 straipsnis. Narkologinių ligonių integracija į visuomenę
1. Valstybė užtikrina narkologinių ligonių integraciją į visuomenę, teisę į socialinę globą, jeigu jie praranda darbingumą.
2. Vietos savivaldos institucijos kartu su teritorinėmis darbo biržomis per socialinius darbuotojus planuoja tam tikrą vietų skaičių apmokyti specialybės ir įdarbinti asmenis, kurie savanoriškai nustatytą laiką gydėsi nuo narkologinio susirgimo.
3. Vietos savivaldos institucijos planuoja ir suteikia vietas nakvynės namuose narkologiniams ligoniams, likusiems be gyvenamosios vietos.
4. Apskričių ir vietos savivaldos institucijos steigia globos namus invalidams, sergantiems narkomanija ir alkoholizmu.
5. Vietos savivaldos institucijos skatina, remia visuomenines organizacijas, ginančias narkologinių ligonių bei jų šeimų teises.
6. Sveikatos priežiūros specialistai, socialinių įstaigų darbuotojai skatina narkologinių ligonių tarpusavio pagalbos grupių veiklą.
23 straipsnis. Narkologinių ligonių socialinės garantijos
1. Narkologiniams ligoniams jų savanoriško gydymosi, įskaitant reabilitaciją, metu taikomos visos socialinės garantijos, kaip ir gydantis nuo kitų psichikos susirgimų, išskyrus įstatymų numatytus atvejus.
2. Asmens savanoriškas gydymasis nuo narkologinio susirgimo negali būti priežastis darbo sutarčiai nutraukti.
ŠEŠTASIS SKIRSNIS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
24 straipsnis. Atsakomybė