TAUTINIŲ MAŽUMŲ IR IŠEIVIJOS DEPARTAMENTO PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖS GENERALINIO DIREKTORIAUS
ĮSAKYMAS
DĖL UŽSIENIO LIETUVIŲ BENDRUOMENIŲ 2009 METŲ PROJEKTAMS REMTI PARAIŠKOS IR UŽSIENIO LIETUVIŲ BENDROJO LAVINIMO, LITUANISTINIŲ MOKYKLŲ BEI KITŲ UGDYMO ĮSTAIGŲ 2009 METŲ PROJEKTAMS REMTI PARAIŠKOS FORMŲ IR PROJEKTŲ ATRANKOS KONKURSO NUOSTATŲ PATVIRTINIMO
2008 m. rugsėjo 23 d. Nr. V-125
Vilnius
Vykdydamas 2008 m. sausio 23 d. Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimą Nr. 114 „Dėl strateginių veiklos planų“ (Žin., 2008, Nr. 28-1017) patvirtintus Tautinių mažumų ir išeivijos departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2008–2010 m. strateginius veiklos planus,
1. Tvirtinu:
1.1. Užsienio lietuvių bendruomenių ir Užsienio lietuvių bendrojo lavinimo, lituanistinių mokyklų bei kitų ugdymo įstaigų 2009 metų projektų atrankos konkurso nuostatus (pridedama);
PATVIRTINTA
Tautinių mažumų ir išeivijos departamento
generalinio direktoriaus 2008 m. rugsėjo 23 d.
įsakymu Nr. V-125
UŽSIENIO LIETUVIŲ BENDRUOMENIŲ IR UŽSIENIO LIETUVIŲ BENDROJO LAVINIMO, LITUANISTINIŲ MOKYKLŲ BEI KITŲ UGDYMO ĮSTAIGŲ 2009 METŲ PROJEKTŲ ATRANKOS KONKURSO NUOSTATAI
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Užsienio lietuvių bendruomenių ir Užsienio lietuvių bendrojo lavinimo, lituanistinių mokyklų bei kitų ugdymo įstaigų 2009 metų projektų atrankos konkurso nuostatai (toliau – Nuostatai) nustato projektų konkurso organizavimo tvarką; reikalavimus projektų teikėjams; projektų finansavimo principus; pagrindinius reikalavimus projektams; projektų finansavimą; vertinimą bei lėšų skyrimo ir atsiskaitymo už jų panaudojimą tvarką.
2. Užsienio lietuvių bendruomenių ir Užsienio lietuvių bendrojo lavinimo, lituanistinių mokyklų bei kitų ugdymo įstaigų projektai finansuojami vadovaujantis Lietuvos Respublikos Vyriausybės Tautinių mažumų ir išeivijos departamentui pavesta misija, Lietuvos Respublikos Vyriausybės programa, patvirtinta 2006 m. liepos 18 d. Lietuvos Respublikos Seimo nutarimu Nr. X-767 (Žin., 2006, Nr. 80-3143), 2008 m. liepos 23 d. Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimu Nr. 783 „Dėl ilgalaikės valstybės santykių su užsienio lietuviais 2008–2020 metų strategijos patvirtinimo ir ilgalaikės valstybės santykių su užsienio lietuviais 2008–2020 metų strategijos koordinavimo ir priežiūros komisijos sudarymo“ (Žin., 2008, Nr. 91-3633) patvirtinta Ilgalaike valstybės santykių su užsienio lietuviais 2008–2020 metų strategija, kitais Lietuvos Respublikos teisės aktais bei šiais Nuostatais.
3. Valstybės biudžeto lėšos Užsienio lietuvių bendruomenių ir Užsienio lietuvių bendrojo lavinimo, lituanistinių mokyklų bei kitų ugdymo įstaigų projektams finansuoti yra numatomos kiekvienais metais Departamento biudžete kaip atskira programa.
4. Užsienio lietuvių bendruomenių ir Užsienio lietuvių bendrojo lavinimo, lituanistinių mokyklų bei kitų ugdymo įstaigų 2009 metų projektų (toliau – Projektas, Projektų) atrankos konkursą organizuoja Tautinių mažumų ir išeivijos departamentas prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės (toliau – Departamentas).
5. Konkursams pateiktus Projektus svarsto ir pasiūlymus dėl jų finansavimo teikia iš Lietuvos Respublikos valdymo institucijų, nevyriausybinių institucijų ir kitų institucijų bei organizacijų atstovų sudaryta ir Departamento generalinio direktoriaus įsakymu patvirtinta koordinacinė taryba (toliau – Taryba).
II. KONKURSO ORGANIZAVIMAS
7. Projektams finansuoti Departamentas skelbia konkursą (toliau – Konkursas). Informacija apie Konkursą skelbiama Departamento interneto svetainėje (www.tmid.lt).
8. Projektai teikiami pagal nurodytą Projektų finansavimo 2009 metais paraiškos formą nuo 2008 m. rugsėjo 23 d. iki 2008 m. gruodžio 15 d. adresu: Tautinių mažumų ir išeivijos departamentas prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės, T.Kosciuškos g. 30, LT-01100 Vilnius (nurodyti Užsienio lietuvių bendruomenių arba Užsienio lietuvių bendrojo lavinimo, lituanistinių mokyklų bei kitų ugdymo įstaigų projektų atrankos konkursui).
III. PROJEKTŲ TEIKĖJAI
11. Konkursui Projektus gali teikti:
11.1. oficialiai įregistruotos užsienio lietuvių bendruomenės, jų įsteigtos organizacijos bei padaliniai;
11.2. užsienio lietuvių bendrojo lavinimo mokyklos, lituanistinės mokyklos bei kitos ugdymo įstaigos;
IV. PROJEKTŲ FINANSAVIMO PRINCIPAI
12. Visi Konkursui teikiami projektai turi būti raštu suderinti su užsienio lietuvių bendruomene, kuriai jie skirti, nustatyta tvarka.
13. Rengdami Projektus, Projektų teikėjai turi vadovautis šiomis veiklos kryptimis:
13.1. bendros Lietuvos ir užsienio lietuvių bendruomenių (organizacijų) kultūrinės ir socialinės veiklos skatinimas;
14. Pagrindinės finansavimo kryptys:
14.1. švietimas (lituanistinėms mokykloms, lietuvių kalbos ir etnokultūros fakultatyvams, bendrojo lavinimo mokykloms, moksleivių ekskursijoms į Lietuvą ir kt.);
14.2. kultūra (lietuvių kultūros dienoms lietuvių gyvenamosiose vietose ir užsienio lietuvių kultūros dienoms Lietuvoje, meno kolektyvų aprūpinimui tautiniais rūbais, instrumentais, lietuviškų bibliotekų papildymui naujausia literatūra, seminarų, konferencijų, parodų, koncertų organizavimui ir kt.);
15. Finansuojant organizacijų Projektus, prioritetas teikiamas:
V. PAGRINDINIAI REIKALAVIMAI PROJEKTAMS
17. Konkursui teikiami Projektai turi būti aprašomi užpildant tipinę paraiškos formą. Projekto teikėjas turi pateikti vieną atspausdintą paraiškos versiją.
18. Paraiška turi būti pasirašyta Projekto vadovo bei patvirtinta Projektą teikiančios įstaigos (organizacijos) antspaudu ir jos vadovo parašu.
19. Kartu su paraiška turi būti pateikta:
19.2. jeigu yra kitų projekto finansavimo šaltinių, dokumentai, patvirtinantys Projektui teikiamą finansavimą;
20. Pagrindiniai reikalavimai Projektų turiniui:
20.1. Projektų aktualumo ir poreikio konkrečioms lituanistinio švietimo, kultūros, socialinėms paslaugoms pagrindimas įvertinant aktualiausius toje valstybėje (teritorijoje) gyvenančių žmonių kultūrinius, socialinius poreikius;
21. Projektuose, be laukiamų lėšų iš Departamento, turi būti numatytas ir kitų šaltinių (valstybės biudžeto, savivaldybių, nevyriausybinių organizacijų, įvairių tarptautinių fondų, gyvenamosios šalies institucijų ir kt.) indėlis į Projektą (piniginėmis lėšomis, pastatais, įranga, nuoma ir kt.).
VI. PROJEKTŲ FINANSAVIMAS
24. Iš Departamento Projektams skirtų lėšų finansuojama:
24.1. švietėjiško, kultūrinio, mokslinio pobūdžio renginių organizavimo ir dalyvavimo juose išlaidos;
24.4. išlaidos rengiant užsienio lietuvių bendruomenių vaikų ir jaunimo stovyklas Lietuvoje ir užsienyje;
24.5. išlaidos kaupiant ir išsaugant kultūrinį ir istorinį Lietuvos paveldą užsienyje ir integruojant jį į bendrą Lietuvos kultūrinį ir istorinį paveldą;
24.6. išlaidos užsienio lietuvių bendruomenių rengiamų informacinių, kultūrinių, istorinių, švietėjiškų spaudinių, radijo ir televizijos laidų leidybai, internetinio tinklo sukūrimui ir funkcionavimui;
24.8. priemonių ir įrangos, kuri nusidėvi per vienerius metus, o jos vieneto vertė yra ne didesnė kaip 999 (devyni šimtai devyniasdešimt devyni) litai, įsigijimo išlaidos;
24.9. techninės dokumentacijos, sąmatų bei kitų su Projekto įgyvendinimu susijusių dokumentų rengimo išlaidos;
25. Finansuojamų Projektų administracinės išlaidos (kanceliarinės prekės, ryšių paslaugų išlaidos ir pan.) negali būti didesnės nei 20 proc. visos Projekto sąmatos sumos.
26. Iš Departamento Projektams skirtų lėšų nefinansuojama:
VII. PROJEKTŲ VERTINIMAS
27. Projektus analizuoja, svarsto ir pasiūlymus dėl Projektų finansavimo teikia Taryba. Tarybos sudėtį kiekvienais metais įsakymu tvirtina Departamento generalinis direktorius.
28. Tarybos darbą reglamentuoja Tarybos nuostatai, patvirtinti Departamento generalinio direktoriaus įsakymu.
29. Taryba svarsto tik tuos Projektus, kurie pateikti iki nurodytos datos, tinkamai užpildyti, atitinka patvirtintą formą, turi reikalaujamus papildomus dokumentus.
30. Projektų teikėjų, kurie nustatyta tvarka nėra atsiskaitę už gautas lėšas arba nustatyta, kad gavę finansavimą neįvykdė Projekto ir/ar sutartyje numatytų įsipareigojimų ir motyvuotai nesikreipė dėl terminų pakeitimo, pateikti Projektai nesvarstomi. Projektai gali būti svarstomi išimties tvarka tik Projektų teikėjams pateikus motyvuotas priežastis ir gavus Tarybos pirmininko sutikimą bei pritarus daugumai Tarybos narių.
31. Vertinant Projektus atsižvelgiama į šiuos kriterijus, ar:
VIII. LĖŠŲ SKYRIMO IR ATSISKAITYMO UŽ JŲ PANAUDOJIMĄ TVARKA
33. Projektą pateikusi organizacija (įstaiga), kuriai yra numatyta skirti lėšų (toliau – Projektų vykdytojai), turi sudaryti sutartį su Departamentu pagal patvirtintą formą (toliau – Sutartis). Sutarties formą tvirtina Departamento generalinis direktorius. Prieš pasirašant Sutartį Projektų vykdytojai gali pateikti patikslintą sąmatą ir priemonių planą Projektui įgyvendinti.
34. Finansavimas turi būti naudojamas pagal sąmatą Sutartyje nurodytai veiklai, o atsiradus būtinybei Projekto vykdytojui koreguoti sąmatą, būtina tai derinti raštu su Departamentu.
36. Už panaudotas valstybės biudžeto lėšas Projektų vykdytojai Departamentui atsiskaito Sutartyje nustatyta tvarka.
37. Įgyvendindami Projektus vykdytojai privalo ne vėliau kaip iki kalendorinių metų gruodžio 15 dienos pateikti Departamentui finansines bei veiklos ataskaitas.
38. Departamentas bet kuriuo metu gali pareikalauti papildomos informacijos iš Projektų vykdytojų apie įgyvendinant Projektą atliktų darbų eigą ir lėšų panaudojimą.
39. Projektų vykdytojai už skirtų tikslinių Lietuvos valstybės biudžeto lėšų netinkamą panaudojimą atsako teisės aktų nustatyta tvarka.
40. Projekto vykdytojai privalo:
40.2. vadovaujantis Lietuvos Respublikos biudžeto sandaros įstatymu (Žin.,1990, Nr. 24-596; 2004, Nr.4-47) biudžetiniams metams pasibaigus nepanaudoti Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto asignavimų likučiai turi būti grąžinti iki kalendorinių metų gruodžio 15 d. į Departamento nurodytą sąskaitą.
IX. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
41. Departamentas turi teisę tikrinti, ar Projektų vykdytojai laikosi Projektų įgyvendinimo Sutartyje nustatytų įsipareigojimų. Esant reikalui Departamentas turi teisę atlikti Projektų įgyvendinimo ir lėšų tikslingo panaudojimo auditą.
PATVIRTINTA
Tautinių mažumų ir išeivijos departamento
prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės
generalinio direktoriaus 2008 m. rugsėjo 23 d.
įsakymu Nr. V-125
Registracijos Nr.: __________________
Registracijos data: __________________
TAUTINIŲ MAŽUMŲ IR IŠEIVIJOS DEPARTAMENTO
PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖS
PARAIŠKA
UŽSIENIO LIETUVIŲ BENDRUOMENIŲ
2009 METŲ PROJEKTAMS REMTI
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Projekto pavadinimas |
|
2. Projekto vadovo vardas, pavardė |
|
Darbovietė, pagrindinės pareigos |
|
Telefonas pasiteirauti |
El. paštas, faksas |
Adresas susirašinėti |
|
3. Projekto teikėjo (įstaigos, organizacijos) pavadinimas, adresas, vadovas |
|
|
Telefonas |
El. paštas, faksas |
4. Informacija apie krašto bendruomenės valdybos/tarybos sprendimą (data, numeris): |
|
5. Pagrindinė projekto kryptis (pažymėkite Jums tinkančią (-ias): |
£ kultūra |
£ švietimas |
£ informacija ir leidyba |
£ kita (pakomentuokite) |
II. INFORMACIJA APIE PROJEKTĄ
6. Esama situacija: |
|
|
|
7. Žmonių grupės, kuriai skirtas projektas, apibūdinimas (asmenų skaičius, amžius ir pan.) |
|
|
|
8. Projekto tikslas |
|
9. Projekto uždaviniai (ne mažiau kaip 3–4 uždaviniai): |
|
|
|
|
|
10. Trumpas projekto aprašymas: |
|
|
|
10.1. kuo projektas naujoviškas ir skirtingas nuo kitų regione vykdomų ar įgyvendintų projektų: |
|
|
|
|
|
10.2. projekto įgyvendinimo apimama teritorija: |
|
£ užsienio bendruomenės ratas; |
|
£ kelių užsienio lietuvių bendruomenių ribose; |
|
£ užsienio lietuvių bendruomenės bei Lietuvos įstaigos ar organizacijos santykių rėmuose; |
|
£ užsienio lietuvių bendruomenės buvimo šalies teritorijoje; |
|
£ geografiškai neribota |
|
10.3. projekto tipas: |
£ vienų metų baigtinis projektas; |
£ vienas iš etapų; |
|
£ vienas iš grupės projektų |
|
10.4. jei šis projektas yra tik vienas iš etapų, kaip Jūs įsivaizduojate tolesnį šio projekto įgyvendinimą (kokios finansinės, techninės, institucinės galimybės ir t. t.) |
|
|
|
|
|
10.5. projekto vykdymo laikas ir trukmė (tikslus laikotarpis): |
|
10.6. projekto vykdymo vieta (tikslus adresas): |
|
|
|
10.7. atlikti projekto parengiamieji darbai: |
|
|
11. Projekto biudžetas:
11.1. Pateikite detalią informaciją apie projekto rėmėjus (nurodykite realius bei numatomus rėmėjus):
Finansavimo šaltiniai 2009 m. |
Suma |
Paramos statusas (gauta, numatoma gauti) |
Tautinių mažumų ir išeivijos departamentas prie LRV
|
|
|
Jūsų bendruomenės (organizacijos) įnašas
|
|
|
Kitos Lietuvos valstybinės įstaigos (nurodykite):
|
|
|
Gyvenamosios šalies institucijos (nurodykite):
|
|
|
Įvairios organizacijos, tarptautiniai fondai ir pan. (nurodykite):
|
|
|
Kiti rėmėjai (nurodykite):
|
|
|
12. Laukiami rezultatai:
12.1. kaip projektas pagerins jau esamą užsienio lietuvių bendruomenės padėtį (nurodyti, kiek bendruomenės narių gaus informacijos apie bendruomenės veiklą ir Lietuvos įvykius, kiek bendruomenės narių įgys žinių iš organizuojamų renginių, seminarų ar kursų, ir kt.), įvertinkite projekto poveikį savo bendruomenei: |
|
|
|
12.2. projekto tęstinumo galimybės: |
|
|
13. Kita informacija apie projektą: |
|
|
13.1. kaip numatote dalintis pažangia patirtimi su kitais, informuoti visuomenę apie projektą |
|
|
|
III. PAPILDOMA INFORMACIJA BEI DOKUMENTAI
14. Prie paraiškos pridedami dokumentai ir kopijos:
Patvirtinu, kad paraiškoje pateikta informacija yra tiksli ir teisinga. Gavęs Tautinių mažumų ir išeivijos departamento paramą, įsipareigoju informuoti departamentą, kaip vykdomas projektas bei pateikti galutinę ataskaitą iki 2009 m. gruodžio 15 d.
Projekto vadovas __________________________________________
(vardas ir pavardė, parašas)
Data ______________
Projekto teikėjo (įstaigos ar
organizacijos) vadovas __________________________________________
(vardas ir pavardė, parašas)
A.V.
Data ______________
____________________
Prašome atidžiai užpildyti visus paraiškos laukus, nes galioja tik pilnai užpildytos paraiškos. Jūsų paraiškų lauksime iki 2008 m. gruodžio 15 dienos. Vėliau gautos paraiškos nebus svarstomos. Paraiška kartu su priedais pateikiama Tautinių mažumų ir išeivijos departamento prie LRV Užsienio lietuvių skyriui (114 kab., T.Kosciuškos g. 30, LT-01100, Vilnius). Telefonai pasiteiravimui: +370 5 261 89 56, +370 5 270 98 22, +370 5 212 09 74, +370 5 262 95 43, el. paštas: iseiviai@tmid.lt
PATVIRTINTA
Tautinių mažumų ir išeivijos departamento
prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės
generalinio direktoriaus 2008 m. rugsėjo 23 d.
įsakymu Nr. V-125
Registracijos Nr.: _________________
Registracijos data:_________________
TAUTINIŲ MAŽUMŲ IR IŠEIVIJOS DEPARTAMENTO
PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖS
PARAIŠKA
UŽSIENIO LIETUVIŲ BENDROJO LAVINIMO, LITUANISTINIŲ MOKYKLŲ BEI KITŲ UGDYMO ĮSTAIGŲ 2009 METŲ PROJEKTAMS REMTI
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
Projekto pavadinimas |
|
|
Projekto teikėjo (mokyklos) tikslus pavadinimas |
|
|
Mokyklos statusas (savarankiškas juridinis asmuo, bendruomenės padalinys ar pan.) |
|
|
Mokyklos steigėjas |
|
|
II. INFORMACIJA APIE MOKYKLĄ IR JOS VEIKLĄ
Informacija apie mokyklą: |
|
|
|
|
Mokyklos įsteigimo data |
Adresas |
Telefonas (pateikite su tarpmiestiniu kodu) |
Faksas (pateikite su tarpmiestiniu kodu) |
Elektroninis paštas |
Interneto puslapis |
|
Informacija apie mokyklos vadovą |
|
|
|
|
Vardas, pavardė |
Telefonas, faksas, el. pašto adresas kontaktams |
|
|
Mokyklos patalpos (kas suteikė patalpas, kur, koks mokestis už patalpas) |
|
|
Mokestis už mokslą |
Mokytojų atlyginimas (ar mokamas atlyginimas, kas moka mokytojams atlyginimus) |
|
|
Aprašykite mokyklos situaciją: Mokinių skaičius, amžius, grupės, grupių skaičius |
|
|
|
|
Informacija apie mokytojus:
Mokytojų skaičius mokykloje: ______ mokytojai.
Mokytojas |
Išsilavinimas, specialybė |
Pedagoginio darbo stažas |
Valandų skaičius per savaitę |
Dėstomi dalykai |
Kada paskutinį kartą buvo kvalifikacijos kėlimo kursuose ir kokia kvalifikacija įgyta |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. INFORMACIJA APIE PROJEKTĄ
(Prašytume kuo detaliau apibūdinti):
Konkretūs projekto tikslai |
|
|
|
Projekto vykdymo laikas ir trukmė (tikslus laikotarpis) |
|
|
|
Problemos, kurias padėtų (iš)spręsti projektas (jei įmanoma, pateikite faktus, statistiką) |
|
|
|
Jau atlikti darbai, įgyvendinant arba ruošiantis įgyvendinti projektą |
|
|
|
Turimos reikalingos priemonės (patalpos, aparatūra, medžiagos, lėšos) |
|
|
|
Kitos projekte dalyvausiančios organizacijos (tikimasi įtraukti į projektą) |
|
|
|
Laukiami rezultatai |
|
|
Tolesnės projekto plėtros galimybės |
|
|
Trumpas projekto aprašymas: (koks šitas projektas: vienkartinis, tęstinis, dalis ilgalaikio projekto, tarptautinis ir pan.; kas inicijavo šį projektą (bendruomenės vadovas, mokykla, vietinė valdžia, jaunimas) ir pan.) |
|
|
|
IV. PROJEKTO BIUDŽETAS, LĖŠŲ POREIKIS:
Pateikite išsamią ir pagrįstą projekto sąmatą:
Priemonės pavadinimas |
Visa suma, reikalinga priemonei/ veiklai įgyvendinti |
Prašoma suma iš TMID |
Kokiam tikslui bus naudojama priemonė |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
VISA SUMA: |
|
|
|
Pateikite detalią informaciją apie projekto rėmėjus (nurodykite realius bei numatomus rėmėjus):
Finansavimo šaltiniai 2009 m. |
Suma |
Paramos statusas (gauta, numatoma gauti) |
Tautinių mažumų ir išeivijos departamentas prie LRV
|
|
|
Mokyklos įnašas
|
|
|
Jūsų krašto lietuvių bendruomenės (organizacijos) įnašas
|
|
|
Kitos Lietuvos valstybinės įstaigos (nurodykite):
|
|
|
Gyvenamosios šalies institucijos (nurodykite):
|
|
|
Įvairios organizacijos, tarptautiniai fondai ir pan. (nurodykite): |
|
|
Kiti rėmėjai (nurodykite):
|
|
|
V. PAPILDOMA INFORMACIJA
Prie paraiškos pridedami dokumentai ir kopijos: |
1. Teikiančios paraišką institucijos registracijos pažymėjimas ir mokyklos nuostatai (įstatai) (kopijos). 2. Projekto vadovo gyvenimo aprašymas (Curriculum Vitae). 3. Raštai, patvirtinantys apie projektui gaunamą paramą iš kitų rėmėjų. 4. Rekomendacijos. 5. Priedai (juose galima pateikti visą kitą papildomą medžiagą padedančią atskleisti ar papildančią mokyklos veiklą). |
Patvirtinu, kad paraiškoje pateikta informacija yra tiksli ir teisinga. Gavęs Tautinių mažumų ir išeivijos departamento paramą, įsipareigoju informuoti departamentą, kaip vyksta projektas, bei pateikti galutinę ataskaitą iki 2009 m. gruodžio 15 d.
Bendruomenės vadovas
ar kitas įgaliotas asmuo ______________ ____________________
(parašas) (vardas, pavardė)
A.V.
Data ______________
___________________
Prašome atidžiai užpildyti visus paraiškos laukus, nes galioja tik visiškai užpildytos paraiškos. Jūsų paraiškų lauksime iki 2008 m. gruodžio 15 dienos. Vėliau gautos paraiškos nebus svarstomos. Paraiška pateikiama Tautinių mažumų ir išeivijos departamento Užsienio lietuvių skyriui (114 kab., T.Kosciuškos g. 30, LT-01100 Vilnius). Telefonai pasiteirauti: +370 5 261 8956, +370 5 212 2249, el. paštas iseiviai@tmid.lt.