LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL PIRMINĖS AMBULATORINĖS PSICHIKOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ BAZINĖS KAINOS, JŲ TEIKIMO BEI APMOKĖJIMO TVARKOS IR PSICHIKOS SVEIKATOS CENTRO PAVYZDINIŲ ĮSTATŲ BEI SPECIALISTŲ VEIKLOS
1999 m. kovo 9 d. Nr. 110
Vilnius
Vykdydamas Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 24 str. 1 dalį (Žin., 1997, Nr. 61-1441) ir suderinęs su Privalomojo sveikatos draudimo taryba (1999 02 11 posėdžio protokolas Nr. 1) ir Valstybine ligonių kasa,
1. TVIRTINU:
1.1. Metinę vieno gyventojo pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų psichikos sveikatos centre, bazinę kainą ir šių paslaugų teikimo bei apmokėjimo tvarką (1 priedas).
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 1999 03 09 įsakymu Nr. 110
1 priedas
Metinė vieno gyventojo pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų psichikos sveikatos centre, bazinė kaina ir šių paslaugų teikimo bei apmokėjimo
TVARKA
1. Psichikos sveikatos centro (PSC) darbuotojų profesinė sudėtis ir metinė vieno gyventojo pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų PSC, bazinė kaina
| Eil. Nr. |
PSC darbuotojų profesinė sudėtis |
PSC darbuotojų skaičius |
Metinė vieno darbuotojo PSC teikiamų paslaugų vienam gyventojui bazinė kaina (Lt) |
Metinė vieno gyventojo pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų PSC, bazinė kaina (Lt) |
| 1. |
Gydytojas psichiatras (suaugusiųjų) |
1 |
1,1 |
1,1 |
| 2. |
Gydytojas psichiatras (priklausomybės ligų) |
1 |
1,1 |
1,1 |
| 3. |
Gydytojas psichiatras (vaikų ir paauglių) |
1 |
1,1 |
1,1 |
| 4. |
Medicinos psichologas |
1 |
0,9 |
0,9 |
| 5. |
Psichikos sveikatos slaugytojos |
3 |
0,6 |
1,8 |
| 6. |
Socialiniai darbuotojai |
2 |
0,5 |
1,0 |
|
|
Iš viso: |
9 |
|
7,0 |
2. Pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikimo bei apmokėjimo tvarka:
2.1. Pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos (toliau – psichikos sveikatos priežiūros paslaugos) teikiamos PSC arba pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų psichikos sveikatos priežiūros kabinetuose;
2.2. savivaldybės patvirtina PSC įstatus, atsižvelgdamos į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintus tipinius PSC įstatus;
2.3. PSC arba pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų psichikos sveikatos priežiūros kabinetai psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikia visiems nuolat savivaldybės teritorijoje gyvenantiems (draudžiamiesiems) asmenims;
2.4. PSC specialistų aptarnaujamųjų gyventojų skaičius:
| gydytojas psichiatras |
– |
iki 20000 gyventojų |
| medicinos psichologas |
– |
iki 40000 gyventojų |
| psichikos sveikatos slaugytoja |
– |
iki 20000 gyventojų |
| socialinis darbuotojas |
– |
iki 25000 gyventojų. |
2.5. Iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų už psichikos sveikatos priežiūros paslaugas, teikiamas PSC, mokama vadovaujantis nustatyta metine vieno gyventojo pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų bazine kaina, jeigu PSC dirba visa komanda, išvardyta šios tvarkos 1 punkto lentelėje;
2.6. kai PSC dirba ne visa komanda, tai metinė vieno gyventojo pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų bazinė kaina apskaičiuojama atimant trūkstamų darbuotojų teikiamų paslaugų vienam gyventojui bazinę kainą.
Pvz.: jei PSC neturi medicinos psichologo, tai jo finansavimo už vieną gyventoją bazinė kaina apskaičiuojama iš nustatytos metinės vieno gyventojo psichikos sveikatos priežiūros bazinės kainos – 7,0 Lt atimant medicinos psichologo metinę vieno gyventojo sveikatos priežiūros bazinę kainą – 0,9 Lt, t. y. 7,0-0,9 = 6,1Lt. Šiam PSC iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų bus mokama 6,1 Lt už psichikos sveikatos priežiūros paslaugas, teikiamas vienam gyventojui per metus;
2.7. už gydytojo psichiatro (dirbančio vieno etato krūviu) teikiamas paslaugas mokama nustatyta gydytojui psichiatrui vieno gyventojo metinė bazinė kaina, jeigu vieno gydytojo psichiatro aptarnaujamų gyventojų skaičius neviršija 20000;
2.8. už medicinos psichologo (dirbančio vieno etato krūviu) teikiamas paslaugas mokama nustatyta medicinos psichologo metinė vieno gyventojo psichikos sveikatos priežiūros bazinė kaina, jeigu vieno medicinos psichologo aptarnaujamų gyventojų skaičius neviršija 40000 gyventojų;
2.9. metinė bazinė kaina mokama už psichikos sveikatos slaugytojos (dirbančios vieno etato krūviu) teikiamas paslaugas, jeigu jos aptarnaujamų gyventojų skaičius neviršija 20000, o socialinio darbuotojo – jeigu jo aptarnaujamų gyventojų skaičius neviršija 25000;
2.10. tuo atveju, jeigu savivaldybė neįsteigė PSC, psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikia gydytojas psichiatras, dirbantis pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, ir jo paslaugos apmokamos pagal Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą metinę pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, kurios komandoje dirba gydytojas psichiatras, bazinę kainą;
2.11. kiekvieną mėnesį PSC pateikia teritorinei ligonių kasai aptarnaujamų gyventojų skaičių, Valstybinės ligonių kasos nustatytos formos ataskaitą, kurioje nurodoma PSC darbuotojų, dirbančių pagal specialybes, skaičius ir praėjusio ketvirčio vidutinį draudžiamųjų (nuolatinių) gyventojų skaičių.
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 1999 03 09 įsakymu Nr. 110
2 priedas
PAVYZDINIAI PSICHIKOS SVEIKATOS CENTRO ĮSTATAI
I. BENDROJI DALIS
1. Savarankiškas Psichikos sveikatos centras (toliau – centras) yra savivaldybės viešoji sveikatos priežiūros ne pelno įstaiga, steigiama prie pirminės sveikatos priežiūros centro (PSPC), arba kaip savarankiška įstaiga, licencijuota (akredituota) vykdyti psichikos sveikatos priežiūrą ir teikti socialinę pagalbą psichikos ligoniams bei kitiems asmenims.
2. Centras savo veikloje vadovaujasi Lietuvos Respublikos Konstitucija, Sveikatos sistemos, Sveikatos priežiūros įstaigų, Sveikatos draudimo, Viešųjų įstaigų, Psichikos sveikatos priežiūros, Narkologinės priežiūros ir kitais įstatymais bei teisės aktais, šiais įstatais.
3. Savarankiškas psichikos sveikatos centras yra juridinis asmuo, ne pelno siekianti organizacija, turinti ūkinį, finansinį, organizacinį ir teisinį savarankiškumą, savo antspaudą, firminį ženklą, sąskaitas banke.
5. Centras yra ribotos turtinės atsakomybės. Pagal savo prievoles jis atsako tik savo turtu. Steigėjas pagal įstaigos prievoles atsako tik ta suma, kurią įnešė į įstaigos turtą. Centras neatsako už steigėjų įsipareigojimus.
II. CENTRO STEIGĖJO TEISĖS IR PAREIGOS
8. Centro steigėjas yra savivaldybė, kuri įsteigia centrą prie PSPC arba savarankišką centrą. Steigėjas apmoka nepaprastąsias steigimo išlaidas, o įsteigus savarankišką centrą – turėtų skirti lėšas išlaikyti pagalbinį centro personalą.
9. Centro steigėjas turi teisę:
9.4. vadovaujantis Vyriausybės nustatyta tvarka keisti centro turto naudojimo, valdymo ir disponavimo juo tvarką;
9.5. vadovaujantis galiojančiais įstatymais nustatyti ar dalyvauti nustatant centro teikiamų ne medicinos paslaugų kainas bei jų skaičiavimo metodikas. Sveikatos priežiūros paslaugų kainas nustato Sveikatos apsaugos ministerija;
9.8. nustatyti ar pavesti centro vadovui nustatyti centro išlaidų normatyvus darbo užmokesčiui ir medikamentams;
9.10. spręsti klausimus dėl ilgalaikio turto nuomos, panaudos, mainų ar laidavimo ir užtikrinimo juo bei nurašymo. Nagrinėti centro prašymus dėl paskolų, kreditų gavimo, laiduojant centro turtu;
III. CENTRO TIKSLAS, UŽDAVINIAI IR VEIKLOS SRITYS
11. Pagrindinis centro veiklos tikslas – gerinti Lietuvos gyventojų sveikatą, siekiant sumažinti gyventojų sergamumą bei mirtingumą, organizuojant ir teikiant specializuotą bei kvalifikuotą pirminę psichiatrijos pagalbą.
12. Pagrindines centro veiklos apimtis nustato:
12.2. Sveikatos apsaugos ministerijos teisės aktai, reglamentuojantys pirminės asmens sveikatos priežiūros apimtis;
12.4. centro ir teritorinių ligonių kasų sutartys dėl centro teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo;
13. Pagrindinės centro veiklos sritys:
13.2. teikti neatidėliotiną pirmąją pagalbą, jeigu dėl ūmių psichikos sutrikimų kyla grėsmė gyvybei;
13.5. teikti pagalbą ištiktiems dvasinės krizės asmenims, gresiant savižudybei bei po mėginimų nusižudyti;
13.8. stebėti pacientus (psichikos ligonius), kurių psichikos sutrikimai dažnai paūmėja ir paūmėjimo metu kelia pavojų jų pačių ar aplinkinių sveikatai arba gyvybei;
13.9. kartu su socialinės globos ir rūpybos organizacijomis teikti asmenims, turintiems psichikos sutrikimų, socialinę pagalbą, dalyvauti jų reabilitacijoje ir abilitacijoje;
IV. CENTRO TEISĖS
15. Užsiimdama įstatuose numatyta veikla, įstaiga turi teisę:
15.1. turėti sąskaitas banko įstaigose, savo firminį ženklą, antspaudą, jeigu centras yra savarankiškas, arba subsąskaitą, jeigu centras yra prie PSPC;
15.2. pirkti ar kitokiais būdais įsigyti savo veiklai reikalingą turtą, naudoti, valdyti, disponuoti juo įstatymuose bei šiuose įstatuose nustatyta tvarka (tik savarankiškiems centrams);
16. Vykdydamas jam pavestus uždavinius, centras turi teisę:
V. VALDYMO ORGANAI IR JŲ KOMPETENCIJA
18. Centro veiklą organizuoja ir vykdo administracija (kai centras savarankiškas) arba vadovas (kai centras prie PSPC).
19. Administracijai vadovauja direktorius, skiriamas steigėjo viešojo konkurso būdu penkeriems metams.
20. Direktoriumi negali būti asmuo, vyresnis kaip 65 metų amžiaus, jo kvalifikacija turi atitikti Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintus kvalifikacinius reikalavimus.
21. Direktoriaus teisės ir pareigos:
21.2. tvirtinti centro administracijos darbo reglamentą, vidaus darbo tvarkos taisykles, darbuotojų pareigines instrukcijas, kitus vidaus tvarkomuosius dokumentus;
21.4. nustatyti įstaigos darbuotojų darbo apmokėjimo tvarką, neviršijant steigėjo patvirtinto darbo apmokėjimo fondo;
21.5. atsakyti už perduoto pagal panaudos sutartį bei įstaigos įsigyto turto tinkamą naudojimą ir išsaugojimą;
21.7. tik gavęs steigėjo raštišką sutikimą, turi teisę:
- pasirašyti sutartis dėl steigėjo turto, perduoto pagal panaudos sutartį, nuomos, panaudos, mainų;
- pasirašyti sutartis dėl įstaigos ilgalaikio turto pardavimo, perleidimo, išnuomojimo, įkeitimo, laidavimo juo;
21.8. įstaigos vardu pasirašyti dokumentus ir išduoti kitiems asmenims įgaliojimus vykdyti tas funkcijas, kurios yra direktoriaus kompetencijoje (tik savarankiškame centre);
22. Buhalterinę apskaitą įstaigoje tvarko vyriausiasis finansininkas (buhalteris). Jį skiria ir atleidžia įstaigos direktorius. Administracijos vadovo ir vyriausiojo finansininko (buhalterio) pareigų negali eiti tas pats asmuo (tik savarankiškame centre). Vyriausiojo finansininko (buhalterio) funkcijas gali atlikti pagal sutartį ir kitas juridinis asmuo ar juridinio asmens teisių neturinti įmonė.
VI. CENTRO LĖŠŲ ŠALTINIAI IR NAUDOJIMO TVARKA
25. Centro lėšų šaltiniai:
25.1. privalomojo ir savanoriškojo sveikatos draudimo lėšos pagal sveikatos priežiūros sutartis su valstybine ir teritorinėmis ligonių kasomis ar savanoriškojo sveikatos draudimo įstaigomis;
25.7. lėšos, gautos iš fizinių ir juridinių asmenų pagal sveikatos priežiūros sutartis už suteiktas mokamas paslaugas ar sutartinius darbus;
25.8. lėšos už įstatymų, Vyriausybės nutarimų bei Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytas mokamas paslaugas;
26. Kiekvienais metais centras sudaro iš valstybės ir savivaldybių biudžetų privalomojo sveikatos draudimo bei valstybės ir savivaldybių sveikatos fondų gaunamų lėšų išlaidų sąmatą. Išlaidų sąmatas tvirtina steigėjas. Iš kitų šaltinių gaunamų lėšų išlaidų sąmata sudaroma, jei to reikalauja šias lėšas teikiantys subjektai.
27. Lėšas, gautas kaip labdarą ar paramą, taip pat pagal testamentą centras naudoja labdaros (paramos) teikėjo arba testatoriaus nurodymu įstatuose numatytai ir akredituotai veiklai užtikrinti. Šios lėšos turi būti laikomos centro atskiroje lėšų sąskaitoje.
28. Steigėjas nustato centro turto amortizacinių atskaitymų skaičiavimo metodiką ir normatyvus neapyvartinių aktyvų susidėvėjimui atstatyti ir remonto išlaidoms dengti.
29. Centro grynosios pajamos (pelnas) turi būti paskirstytos ne vėliau kaip per tris mėnesius po kalendorinių metų pabaigos, prieš tai patvirtinus metinį balansą. Nutarime dėl pelno paskirstymo turi būti nurodyta:
29.3. steigėjo įnašai nuostoliams padengti, jeigu visą ar dalį paskirstytino rezultato (nuostolio) nusprendė padengti steigėjai;
VII. DISPONAVIMO CENTRO TURTU TVARKA
31. Centro turtą sudaro steigėjo įstaigai perduodas turtas, taip pat turtas, gautas kaip labdara ar parama, pagal testamentą, finansiniai ištekliai, kitas teisėtai įsigytas turtas.
32. Steigėjas centrui neatlygintinai pagal panaudos sutartį perduoda ilgalaikį turtą. Turto panaudos sutartis sudaroma pagal Vyriausybės patvirtintą tipinę valstybės (savivaldybių) turto perdavimo valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros viešosioms įstaigoms panaudos sutartį.
33. Pagal panaudos sutartį perduotas turtas naudojamas ir valdomas įstatymų nustatyta ir sutartyje nustatyta tvarka tik centro įstatuose numatytai veiklai užtikrinti.
34. Centras gali Vyriausybės nustatyta tvarka parduoti, perleisti, išnuomoti, įkeisti ilgalaikį turtą, taip pat laiduoti ar užtikrinti juo kitų subjektų prievolių įvykdymą, tik raštiškai leidus steigėjams. Minėtame prašyme centras turi nurodyti norimo parduoti, perleisti, išnuomoti ar įkeisti ilgalaikio turto vertę (įvertinant nusidėvėjimą) ir priežastis, dėl kurių centras nori pakeisti turto priklausomybę.
35. Centras, pardavęs susidėvėjusias ar jo veiklai nereikalingas materialines vertybes, gautas pajamas naudoja įstatuose numatytai veiklai užtikrinti.
36. Centras gali įsigyti ilgalaikio ir trumpalaikio turto. Įsigyjant turto iš valstybinio privalomojo sveikatos draudimo fondo ar valstybės bei savivaldybių biudžeto ar sveikatos fondų lėšų, yra taikomi Viešojo pirkimo įstatyme numatyti apribojimai. Centro turtas naudojamas įstatuose numatytai veiklai užtikrinti ir plėtoti.
VIII. CENTRO FINANSINĖS VEIKLOS KONTROLĖ
38. Valstybės ir savivaldybių kontrolės institucijos, Valstybinė ir teritorinės ligonių kasos, su kuriomis centras yra sudaręs sutartis, įstatymų nustatyta tvarka kontroliuoja centro finansinę veiklą. Centro medicininę veiklą kontroliuoja LR Sveikatos sistemos ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymuose nurodytos institucijos pagal savo kompetenciją. Visoms kontroliuojančioms institucijoms centro administracija privalo pateikti jų reikalaujamus su centro finansine ar medicinine veikla betarpiškai susijusius dokumentus.
IX. CENTRO REORGANIZAVIMAS IR LIKVIDAVIMAS
39. Centro reorganizavimas – tai centro, kaip juridinio asmens, pertvarkymas be likvidavimo procedūros. Centrui reorganizuoti rengiamas projektas, kurį tvirtina steigėjas.
40. Centro likvidavimo pagrindu gali būti:
41. Institucija, nutarusi likviduoti įstaigą, skiria likvidatorių, nustato likvidavimo terminus, inventorizacijos ir turto perėmimo tvarką. Nuo likvidatoriaus paskyrimo dienos centro administracija ir kolegialūs valdymo organai netenka įgaliojimų, o jų funkcijas atlieka likvidatorius.
42. Centro likvidatorius:
42.2. sudaro centro likvidavimo aktą; sudarius aktą, apie centro likvidavimą viešai skelbiama du kartus, antrąkart – praėjus ne mažiau kaip vienam mėnesiui po pirmojo paskelbimo arba kiekvienam kreditoriui pranešama raštu;
42.4. baigia vykdyti prievoles pagal anksčiau sudarytus centro sandorius, susijusius su centro likvidavimu;
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 1999 03 09 įsakymu Nr. 110
3 priedas
Psichikos sveikatos centro specialistų veikla
Bendrieji reikalavimai
1. Psichikos sveikatos centre (PSC) dirbantys specialistai (gydytojai psichiatrai, medicinos psichologai, slaugos ir socialiniai darbuotojai) teikia pirminio psichikos sveikatos priežiūros lygio paslaugas ir savo darbe vadovaujasi Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos, sveikatos priežiūros įstaigų, sveikatos draudimo, psichikos sveikatos priežiūros, narkologinės priežiūros ir kt. įstatymais, Vyriausybės nutarimais, sveikatos apsaugos ministro įsakymais ir kitais teisės aktais bei norminiais dokumentais.
2. PSC specialistai iš atitinkamų įstaigų, įmonių ir organizacijų surenka ir kaupia duomenis, būtinus gyventojų pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugoms teikti.
3. Pagal kompetenciją PCS specialistai teikia pasiūlymus ir nurodymus gydymo ir slaugos klausimais kitų specialybių gydytojams ir slaugos darbuotojams bei paciento aplinkos asmenims.
5. Visi dirbantys PSC specialistai už savo veiksmus, profesines ir etikos klaidas, aplaidumą ar netinkamą jam skirtų funkcijų vykdymą, taip pat savo įgaliojimų viršijimą atsako pagal Lietuvos Respublikos įstatymus.
Gydytojo psichiatro veikla
7. Teikia būtinąją medicinos pagalbą, prireikus – gydytojo psichiatro kompetencijai priskirtas medicinos paslaugas (pagal Lietuvos medicinos normą MN: 1998 „Gydytojas psichiatras“).
8. Poliklinikoje pacientui teikia šias pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugas:
- kalbasi su ligoniu, surenka anamnezę;
- apžiūri ligonį ir nustato preliminarią diagnozę;
- sudaro tolimesnį tyrimo planą;
- atlieka tyrimus;
- nustato klinikinę diagnozę;
- skiria ir kontroliuoja gydymą;
- pataria, kaip saugoti ir gerinti sveikatą;
- išrašo receptus vaistams ir nurodo, kaip juos vartoti;
- tvarko medicininę dokumentaciją;
- atlieka kitus būtinus veiksmus, reikalingus paciento sveikatai gerinti;
- propaguoja sveiką gyvenseną, ligų profilaktikos ir sveikatos saugojimo bei ugdymo priemones;
- atlieka laikinojo nedarbingumo ekspertizę;
- atrenka ir paruošia ligonius stacionariniam ir antirecidyviniam gydymui.
13. Nepriskirtais jo kompetencijai, taip pat visais neaiškiais atvejais bei negerėjant ar blogėjant paciento būklei, nedelsdamas konsultuojasi su atitinkamais specialistais.
14. Naudoja tik tokias sveikatos prižiūros technologijas, kurios yra aprobuotos ir leistos naudoti Lietuvos Respublikoje.
15. Nuolat atlieka psichikos ligų prevencinį darbą:
– kartu su vietos savivaldos vykdomosiomis institucijomis sprendžia psichikos sveikatos problemas;
- moko ir supažindina visuomenę su psichikos ligų profilaktikos priemonėmis;
- bendradarbiauja su kitomis tarnybomis bei organizacijomis, kurios rūpinasi gyventojais, turinčiais psichikos ir elgesio sutrikimų arba priklausančiais rizikos grupei, švietimo, globos ir rūpybos struktūromis, ugdymo įstaigomis, antrinio ir tretinio lygio sveikatos priežiūros įstaigomis bei bendrosios praktikos gydytojais.
16. Teikia nurodymus gydymo ir kt. veiklos klausimais psichologui, slaugos specialistams, socialiniams darbuotojams, paciento aplinkos asmenims bei centro ne medicinos personalui.
17. Nustatyta tvarka praneša policijai apie sužeidimus šaunamuoju ginklu ar kitus smurtinius sužeidimus bei sužalojimus.
Gydytojo priklausomybės ligų psichiatro veikla
20. Teikia būtinąją medicinos pagalbą pagal gydytojo psichiatro kompetencijai priskirtas medicinos paslaugas (pagal Lietuvos medicinos normą MN53: 1998 „Gydytojas psichiatras“).
21. Poliklinikoje pacientui teikia šias pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugas:
- kalbasi su ligoniu, surenka anamnezę;
- apžiūri ligonį ir nustato preliminarią diagnozę;
- sudaro tolimesnį tyrimo planą;
- atlieka tyrimus (pagal savo kompetenciją);
- nustato klinikinę diagnozę;
- skiria ir kontroliuoja gydymą;
- pataria, kaip saugoti ir gerinti sveikatą;
- išrašo receptus vaistams ir nurodo, kaip juos vartoti;
- tvarko medicininę dokumentaciją;
- atlieka kitus būtinus veiksmus, reikalingus paciento sveikatai gerinti;
- propaguoja sveiką gyvenseną, ligų profilaktikos ir sveikatos saugojimo bei ugdymo priemones;
- atlieka laikinojo nedarbingumo ekspertizę;
- atlieka kitas ekspertizes;
- atrenka ir paruošia ligonius stacionariniam gydymui;
- vykdo ilgalaikį ligonių stebėjimą;
- pildo statistinės apskaitos dokumentus pagal nustatytus reikalavimus;
- nustatyta tvarka pateikia statistines ir kitas privalomas atskaitomybės žinias.
22. Visais neaiškiais atvejais bei negerėjant ar blogėjant paciento būklei, nedelsdamas konsultuojasi su atitinkamais specialistais.
23. Naudoja tik tokias sveikatos prižiūros technologijas, kurios yra aprobuotos ir leistos naudoti Lietuvos Respublikoje.
24. Atlieka socialinį prevencinį darbą:
24.2. nustatyta tvarka renka informaciją iš Sveikatos apsaugos įstaigų ir kt. savivaldybės įstaigų bei organizacijų:
- apylinkės pediatro;
- apylinkės terapeuto (arba bendrosios praktikos gydytojo);
- traumatologo;
- GMP darbuotojų;
- ftiziatro;
- neurologo;
- globos ir rūpybos skyriaus;
- vaikų teisių komisijos;
- švietimo skyriaus (mokyklos);
- policijos;
- blaivyklos;
- seniūnijos;
- autotransporto įmonių;
- kitų įmonių, įstaigų, organizacijų.
25. Bendradarbiauja su teismais, religinėmis ir kitomis organizacijomis, kurios kovoja su alkoholizmu ir narkomanija.
Vaikų ir paauglių gydytojo psichiatro veikla
27. Teikia būtinąją medicinos pagalbą, pagal gydytojo psichiatro kompetencijai priskirtas medicinos paslaugas (pagal Lietuvos medicinos normą MN53: 1998 „Gydytojas psichiatras“).
28. Vykdo ambulatorinę vaikų ir paauglių psichikos sveikatos priežiūrą:
- diagnozuoja vaikų ir paauglių psichikos sutrikimus (surenka anamnezę, įvertina vaiko ir paauglio psichiką, fizinę būseną, nustato preliminarinę diagnozę, sudaro tolimesnį tyrimų planą, įvertina tyrimus, nustato klinikinę diagnozę);
- konsultuoja šeimas (suteikia informaciją apie vaiko sveikatos sutrikimą, problemas, šeimos pagalbą vaikui);
- konsultuoja patekusį į krizinę situaciją vaiką ar paauglį centre ir namuose, jei jis neturi galimybės atvykti;
- teikia psichoterapinę pagalbą vaikui ir paaugliui (motinos-vaiko santykių terapiją, individualią žaidimo terapiją, elgesio terapiją ir kt.);
- skiria ir kontroliuoja medikamentinį gydymą;
- išrašo receptus vaistams ir nurodo, kaip juos vartoti;
- siunčia vaikus ir paauglius su psichikos sutrikimais į psichiatrijos įstaigos stacionarą, jei ambulatorinis gydymas yra neveiksmingas;
- tvarko medicininę dokumentaciją;
- vykdo ilgalaikį ligonių stebėjimą;
- atlieka profilaktinius sveikatos tikrinimus;
- dalyvauja visos PSC komandos darbe;
- pildo statistinės apskaitos dokumentus pagal nustatytus reikalavimus;
- nustata tvarka pateikia statistines ir kitas privalomas atskaitomybės žinias.
29. Naudoja tik tokias sveikatos prižiūros technologijas, kurios yra moksliškai pagrįstos, aprobuotos ir leistos naudoti Lietuvos Respublikoje.
30. Visais neaiškiais atvejais bei negerėjant ar blogėjant paciento būklei nedelsdamas konsultuojasi su atitinkamais gydytojais specialistais.
31. Nustatyta tvarka praneša teritoriniam visuomenės sveikatos centrui apie išaiškintą ar įtariamą ūminę apskaitomąją užkrečiamąją ligą, apsinuodijimą, sanitarijos ir epidemiologijos režimo pažeidimą.
32. Nustatyta tvarka praneša policijai apie sužeidimus ginklu ar kitus smurtinius sužeidimus bei sužalojimus.
33. Išaiškinus arba įtarus vaikų teisių pažeidimų faktus, emocinę nepriežiūrą, fizinę ar seksualinę prievartą, apie tai informuoja vaikų teisių apsaugos tarnybą.
Medicinos psichologo veikla
36. Atlieka psichologinę diagnostiką vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems, kuriuos atsiunčia gydytojas psichiatras.
37. Teikia psichologinę pagalbą asmenims, kuriuos atsiunčia pirminio psichikos sveikatos centro gydytojai psichiatrai, nustatę diagnozę ir numatę psichologinės pagalbos būtinumą.
39. Teikia pagalbą užtikrinant psichologinę reabilitaciją ir readaptaciją tiems asmenims, kurie turėjo psichikos problemų bei jų šeimos nariams.
40. Teikia psichologines konsultacijas pirminio psichikos sveikatos centro darbuotojams po stresogeninių darbinių situacijų, kai jie pageidauja.
Psichikos sveikatos slaugytojos veikla
42. Psichikos sveikatos centro (PSC) psichikos sveikatos slaugytoja žino PSC tikslus, vykdo bendruomenės sveikatos priežiūrą, ligų profilaktiką, propaguoja sanitarinę, ekologinę kultūrą, higienos žinias, padeda ugdyti negatyvų požiūrį į sveikatai žalingus įpročius, moka nustatyti, kokios slaugos reikia slaugomam asmeniui.
43. Teikia psichologinę ir socialinę paramą šeimos nariams (tėvams, globėjams) auginant vaiką, turintį psichikos ir elgesio sutrikimų, padeda įveikti dėl to susidariusią krizinę situaciją.
44. Organizuoja ir įgyvendina slaugą, t. y. renka informaciją (anamnezę) tėvų, komandos narių, kitų tarnybų pranešimus, pildo slaugos dokumentaciją, teikia pirmąją ir neatidėliotiną pagalbą, bendrauja su kitais komandos nariais, teikia terapinę pagalbą, moko šeimos narius, kaip reikia slaugyti.
45. Vykdo gydytojo paskyrimus, saugiai atlieka procedūras, išrašo siuntimus procedūroms, jei prireikia, atlieka injekcijas į raumenis ir veną, kitas procedūras pagal kompetenciją.
46. Dirba kvalifikuotai, nepažeisdama etikos taisyklių. Ekstremaliais atvejais, iškilus grėsmei paciento gyvybei, nesant gydytojo panaudoja visas priemones gyvybei išsaugoti.
48. Paruošia pacientus gydytojo priėmimui arba savarankiškai sprendžia pacientų problemas pagal kompetenciją.
49. Paruošia reikiamą dokumentaciją ir kitą medžiagą gydytojo darbui kabinete, reguliuoja ligonių priėmimą pagal gydytojo nurodymus, teikia medicinos pagalbą.
Socialinio darbuotojo veikla
53. Kaupia informaciją apie pacientą, jei reikia, organizuoja pacientų hospitalizaciją (esant neatidėliotinoms indikacijoms (išlaikydamos konfidencialumą ir saugodamos paciento interesus)).
54. Organizuoja užimtumo terapiją, atsižvelgiant į vietos sąlygas ir paciento sugebėjimus bei psichopatologijos ypatumus.
55. Sprendžia iškilusius konfliktus (tarp pacientų ir jo artimųjų), pasirenkant optimalų sprendimo variantą.
60. Ruošia dokumentus paciento apgyvendinimui pensionate, suranda vietą ir organizuoja paciento perkėlimą.
62. Bendradarbiauja su bendrosios praktikos gydytojais, slaugos specialistais, kitais sveikatos priežiūros darbuotojais – sprendžiant socialines, buitines ir kitas paciento problemas.