CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIAUS
Į S A K Y M A S
DĖL CIVILINIŲ AERODROMŲ TINKAMUMO NAUDOTI PAŽYMĖJIMŲ IŠDAVIMO TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO
2001 m. spalio 8 d. Nr. 74
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos aviacijos įstatymo (Žin., 2000, Nr. 94-2918) 42 straipsniu,
tvirtinu Civilinių aerodromų tinkamumo naudoti pažymėjimų išdavimo taisykles (pridedama).
L. E. DIREKTORIAUS PAREIGAS ALVYDAS ŠUMSKAS
______________
PATVIRTlNTA
Civilinės aviacijos administracijos
l. e. direktoriaus pareigas 2001 m. spalio 8 d.
įsakymu Nr. 74
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Civilinių aerodromų tinkamumo naudoti pažymėjimo išdavimo taisyklės (toliau – taisyklės) nustato civilinių aerodromų (toliau – aerodromų) tinkamumo naudoti pažymėjimo išdavimo, pratęsimo, galiojimo sustabdymo bei nutraukimo tvarką ir sąlygas.
2. Šiose taisyklėse vartojamos sąvokos:
2.1. Aerodromo tinkamumo naudoti pažymėjimas (toliau – pažymėjimas) – dokumentas, pažymintis, kad aerodromas atitinka nustatytus reikalavimus ir gali būti naudojamas (1 priedas).
2.2. Specialieji reikalavimai – reikalavimai aerodromams ir jų įrenginiams nustatyti:
2.2.1. Lietuvos Respublikos civilinių aerodromų projektavimo, statybos ir naudojimo specialiuosiuose reikalavimuose, patvirtintuose Lietuvos Respublikos susisiekimo ministro ir aplinkos ministro 2000 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. 42/69 (Žin., 2000, Nr. 18-451);
2.2.2. Tarptautinės civilinės aviacijos organizacijos (ICAO) aerodromų ir jų kitų statinių (priklausinių) projektavimo, statybos ir naudojimo specialiųjų reikalavimų normatyviniuose dokumentuose, taikomuose Lietuvos Respublikoje (susisiekimo ministro ir statybos ir urbanistikos ministro 1997 m. gegužės 8 d. įsakymas Nr. 169/137; Žin., 1997, Nr. 41-1028).
3. Už aerodromų priežiūrą ir tinkamumą naudoti pagal specialiuosius reikalavimus atsako aerodromo savininkas arba jo valdytojas. Jis privalo raštu informuoti Civilinės aviacijos administraciją (toliau – CAA) apie numatomus darbus aerodromo teritorijoje (kilimo ir tūpimo takų, riedėjimo takų, perono statybą ir remontą, navigacijos sistemų ir signalinių žiburių įrenginių pakeitimą, radijo ryšio tobulinimą ir t. t.), taip pat apie papildomą veiklą aerodromo teritorijoje, kuri turės įtakos aerodromo naudojimui ir skrydžių saugai.
II. AERODROMŲ PAŽYMĖJIMŲ IŠDAVIMAS
5. Kad gautų pažymėjimą, aerodromo savininkas arba valdytojas privalo pateikti CAA prašymą (2 priedas).
7. CAA turi teisę nepriimti prašymo, jeigu jis neatitinka šių taisyklių 2 priede nustatytos formos ir/arba nepateikti visi šių taisyklių 3 arba 4 prieduose nurodyti dokumentai.
8. CAA direktorius, gavęs prašymą bei kitus dokumentus, savo įsakymu sudaro komisiją, kuri turi nustatyti, ar aerodromas atitinka specialiuosius reikalavimus.
9. Komisija, patikrinusi pateiktus dokumentus ir įvertinusi, ar aerodromas atitinka specialiuosius reikalavimus, turi surašyti patikrinimo aktą (5 priedas) ir pateikti išvadas apie aerodromo tinkamumą naudoti.
10. Remdamasis komisijos išvadomis CAA direktorius priima sprendimą dėl aerodromo pažymėjimo išdavimo.
11. Jeigu priimamas sprendimas neišduoti pažymėjimo, apie tai turi būti pranešama aerodromo savininkui arba valdytojui, nurodant komisijos sprendimo priežastis.
12. Jeigu priimamas sprendimas išduoti pažymėjimą, jo savininkui arba valdytojui išduodamas pažymėjimas.
13. Jei aerodromas atitinka ne visus specialiuosius reikalavimus, tačiau gali būti saugiai naudojamas su tam tikrais apribojimais ir sąlygomis, jie nurodomi išduodamame pažymėjime.
III. PAŽYMĖJIMO GALIOJIMO PRATĘSIMAS
16. Ne vėliau kaip prieš 30 dienų iki pažymėjimo galiojimo termino pasibaigimo aerodromo savininkas arba valdytojas turi pateikti CAA prašymą (6 priedas) ir 3 arba 4 prieduose nurodytus dokumentus.
17. Pažymėjimo galiojimo terminui pratęsti taikoma ta pati tvarka, kaip numatyta šių taisyklių 8-9 punktuose.
IV. AERODROMŲ NAUDOJIMAS, PRIEŽIŪRA BEI KONTROLĖ
19. Aerodromas turi būti naudojamas laikantis specialiųjų reikalavimų ir pažymėjime nurodytų sąlygų bei apribojimų.
20. Aerodromo savininkas arba valdytojas privalo nedelsdamas informuoti CAA apie visus pažymėjime ir Aerodromo žinyne įrašytos informacijos pasikeitimus.
21. Įgaliotieji CAA pareigūnai privalo nuolat tikrinti, ar aerodromai naudojami laikantis Lietuvos Respublikos teisės aktų bei atitinka specialiuosius reikalavimus.
22. Jeigu nustatoma, kad aerodromas neatitinka specialiųjų reikalavimų punktų arba naudojamas pažeidžiant Lietuvos Respublikos teisės aktus, įgaliotieji CAA atstovai privalo raštu įspėti aerodromo savininką arba valdytoją bei nurodyti terminą, per kurį nustatytieji trūkumai turi būti ištaisyti.
23. Jeigu nustatyti trūkumai kelia pavojų skrydžių saugai, CAA turi teisę nedelsdama sustabdyti pažymėjimo galiojimą.
24. CAA taip pat gali sustabdyti pažymėjimo galiojimą, jeigu aerodromo savininkas arba valdytojas per šiose taisyklėse 22 punkte minimą terminą neištaiso nustatytų trūkumų, nustatomas naujas terminas, per kurį trūkumai turi būti ištaisyti.
25. Pažymėjimo galiojimas atnaujinamas, kai nustatyti trūkumai ištaisomi per 24 punkte nurodytą terminą.
26. Aerodromo pažymėjimo galiojimas gali būti nutraukiamas, jeigu:
27. Apie sprendimus, kurie buvo priimti pagal šių taisyklių 22- 26 punktus, turi būti nedelsiant raštu pranešama aerodromo savininkui arba valdytojui.
28. Aerodromo savininkas arba valdytojas turi teisę apskųsti CAA sprendimus Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.
Civilinių aerodromų tinkamumo naudoti
pažymėjimų išdavimo taisyklių
1 priedas
(Aerodromo tinkamumo naudoti pažymėjimo formos pavyzdys)
AERODROMO TINKAMUMO NAUDOTI
PAŽYMĖJIMAS Nr.
1. Aerodromo pavadinimas_____________________________________________________
________________________________________________________________________________
2. Aerodromo vieta __________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3. Aerodromo priklausomybė___________________________________________________
________________________________________________________________________________
5. KTT magnetiniai kursai, matmenys, charakteristika________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
6. Aerodromas turi tūpimo sistemą (-as)___________________________________________
________________________________________________________________________________
(radiotechniniai ir signalinių žiburių įrenginiai)
7.___________________________ aerodromas yra tinkamas_________________________
_________________________________________________________________ orlaiviams naudoti.
(nurodyti kritinių orlaivių tipus, naudojimo, paros laiką)
8. Aerodromo meteorologinis minimumas_________________________________________
(nurodyti kilimo ir tūpimo meteorologinius
________________________________________________________________________________
minimumus, taip pat kursą, kuriuo leista priimti orlaivius pagal ICAO minimumų kategoriją)
________________________________________________________________________________
9. Pagrindas išduoti pažymėjimą________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
10. Pažymėjimas galioja iki______m._____________ mėn.____d.
A. V.
......................................................................................................
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
Pažymėjimo Nr._____galiojimo laikas pratęstas iki____m.___________________ mėn.___d.
Pagrindas__________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
A. V. ______ m____________________ .mėn.___d.
............................................................. ......................................................
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
Aerodromo arba tam tikrų objektų naudojimo ribojimai____________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
______________
Civilinių aerodromų tinkamumo naudoti
pažymėjimų išdavimo taisyklių
2 priedas
(Prašymo formos pavyzdys)
______________________________________
(aerodromo savininkas arba valdytojas)
______________________________________
(adresas, telefonas, faksas, elektroninis paštas)
Civilinės aviacijos administracijai
PRAŠYMAS
DĖL AERODROMO TINKAMUMO NAUDOTI PAŽYMĖJIMO IŠDAVIMO
(data)
1. Prašau išduoti ____________________________________________________ aerodromo
(aerodromo pavadinimas)
tinkamumo naudoti pažymėjimą.
2. Duomenys apie aerodromą:
2.1. vieta nuo artimiausio miesto (kartu pateikiamas 1:10 000 (1:5000) mastelio žemėlapis)__
_______________________________________________________________________________ ;
2.2. geografinės koordinatės (LKS 94 koordinačių sistemoje)_________________________
_______________________________________________________________________________ ;
2.3. kilimo ir tūpimo tako (-ų) matmenys, dangos charakteristika, kilimo ir tūpimo magnetiniai kursai
_______________________________________________________________________________ ;
2.4. aerodromas reguliariai naudojamas___________________________________________
(nurodyti orlaivių tipus)
_______________________________________________________________________________ ;
2.5. aerodromo naudojimas naktiniams skrydžiams;_________________________________
(naudojamas/nenaudojamas)
2.6. KTT įrengtas____________________________________________________________
(tūpimo sistemos abiem tūpimo kryptimis)
_______________________________________________________________________________ ;
MKtūp________ KTT įrengtas___________ kategorijos tiksliajam artėjimui tūpti, MKtūp________ _____ kategorijos tiksliajam artėjimui tūpti;
3. Sąlygos išduoti pažymėjimą:
3.2. jeigu aerodromas arba žemės sklypas nuomojamas – juridinio arba fizinio asmens, kuriam priklauso aerodromas arba žemės sklypas, duomenys ______________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________ .
Prieš pateikdamas prašymą su Civilinių aerodromų tinkamumo naudoti pažymėjimų išdavimo taisyklėmis susipažinau.
Tvirtinu, kad čia pateikiama informacija yra teisinga.
____________________________ ______________________________
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
A. V.
______________
Civilinių aerodromų tinkamumo naudoti
pažymėjimų išdavimo taisyklių
3 priedas
DOKUMENTŲ, KURIŲ REIKIA IŠDUODANT 3-4 KATEGORIJŲ AERODROMŲ TINKAMUMO NAUDOTI PAŽYMĖJIMĄ, SĄRAŠAS
1. Civilinės aviacijos įmonės, organizacijos, juridinio arba fizinio asmens, kuriam priklauso aerodromas, prašymas (2 priedas).
2. Specialiųjų reikalavimų atitikimo išvados ir lentelės, susijusios su:
6. Valstybinės žemės panaudos sutarties, žemės nuomos sutarties arba žemės nuosavybės dokumentų kopijos.
7. Aerodromo, jo statinių pripažinimo tinkamais naudoti aktai (naujai pastatytiems arba rekonstruotiems).
8. Valstybės rinkliavos mokėjimo kvitas už aerodromo įvertinimą ir tinkamumo naudoti pažymėjimo išdavimą (pratęsimą).
______________
Civilinių aerodromų tinkamumo naudoti
pažymėjimų išdavimo taisyklių
3 priedo forma A
(Aerodromo specialiųjų reikalavimų atitikimo akto formos pavyzdys)
TVIRTINU
A. V.__________________
(pareigų pavadinimas)
(parašas)
(vardas ir pavardė)
AKTAS
____________________
(data)
Civilinės aviacijos įmonės komisija:
Pirmininkas_________________________________________________________________
Nariai:_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
nuo__________________ iki_____________________ patikrino aerodromo dokumentų bei
specialiųjų reikalavimų atitikimą ir nustatė:
5. Aerodromo radiotechniniai įrenginiai__________________________________________
________________________________________________________________________________
(abiem tūpimo kryptimis)
7. Aerodromo tinkamumo naudoti pažymėjimas____________________________________
________________________________________________________________________________
(numeris, išdavimo data, galiojimo laikas)
8. Patikrinto aerodromo ir jo įrenginių atitikimą specialiuosius reikalavimus:
8.10. radiotechniniai įrenginiai:
9. Komisijos išvada dėl aerodromo specialiųjų reikalavimų atitikimo ir tinkamumo naudoti:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Pirmininkas_______________
(parašas) (vardas ir pavardė)
Nariai: ____________________
(parašas) (vardas ir pavardė)
____________________
(parašas) (vardas ir pavardė)
____________________
(parašas) (vardas ir pavardė)
____________________
(parašas) (vardas ir pavardė)
_______________________
(parašas) (vardas ir pavardė)
______________
Civilinių aerodromų tinkamumo naudoti
pažymėjimų išdavimo taisyklių
3 priedo forma B
AERODROMO ŽINYNAS
Aerodromo žinyne apie aerodromą nurodomi pagrindiniai duomenys, kurių pagrindu teikiama informacija į Oro navigacinės informacijos rinkinį (AIP).
Žinyno struktūra:
Civilinių aerodromų tinkamumo naudoti
pažymėjimų išdavimo taisyklių
4 priedas
DOKUMENTŲ, KURIŲ REIKIA IŠDUODANT 1-2 KATEGORIJŲ AERODROMŲ TINKAMUMO NAUDOTI PAŽYMĖJIMĄ, SĄRAŠAS
1. Civilinės aviacijos įmonės, organizacijos, juridinio arba fizinio asmens, kuriam priklauso aerodromas, prašymas (2 priedas).
4. Avarinių gelbėjimo darbų planas (turi būti suderintas su teritorine priešgaisrine gelbėjimo tarnyba).
8. Valstybės rinkliavos mokėjimo kvitas už aerodromo įvertinimą ir tinkamumo naudoti pažymėjimo išdavimą (pratęsimą).
9. Jei aerodrome numatoma naudoti aerodromo navigacinius įrenginius, papildomai turi būti pateikti šių įrenginių specialiųjų reikalavimų atitikimo dokumentai.
______________
Civilinių aerodromų tinkamumo naudoti
pažymėjimų išdavimo taisyklių
4 priedo forma C
(Aerodromo būklės tyrimo akto formos pavyzdys)
TVIRTINU
A. V.__________________
(pareigų pavadinimas)
(parašas)
__________________
(vardas ir pavardė)
TYRIMO AKTAS
(data)
Komisija:
Komisijos pirmininkas________________________________________________________
(vardas, pavardė, pareigos)
Nariai: ____________________________________________________________________
(vardas, pavardė, pareigos)
___________________________________________________________________
(vardas, pavardė, pareigos)
___________________________________________________________________
(vardas, pavardė, pareigos)
atliko_______________________________ aerodromo būklės tyrimą ir nustatė:
1.Aerodromas turi aerodromo tinkamumo naudoti pažymėjimą, išduotą_________________
________________________________________________________________________________
(nurodyti išdavimo datą, kas išdavė, numerį)
2. Aerodrome yra šie elementai:
2.1. KTT __________m, MKtūp _________, dangos tipas___________________________ ;
KTT __________m, MKtūp _________, dangos tipas___________________________ ;
KTT __________m, MKtūp _________, dangos tipas___________________________ ;
3. KTT, RT ir perono dangų keliamoji galia________________________________________
(nurodyti maksimalią leistiną orlaivio masę)
_______________________________________________________________________________ .
5. Aerodrome skraidoma šiais orlaivių tipais:_______________________________________
_______________________________________________________________________________ .
6. Aerodromo skrydžių lauko, kliūčių ir objektų ženklinimas:
6.1. skrydžių lauko ženklinimas: ašinė linija_______________________ , KTT slenksčių,
__________________ magnetinio kurso_______________, KTT kraštų ________________, įeigos skydai , KTT kampiniai ženklai ___________, tūpimo zonos „T“ ženklai _________________, RT ašinė linija________________, stovėjimo aikštelių ribos _________________, sustojimo „T“ ženklas __________________, vėjarodis _____________;
6.2. objektų ženklinimas dienos ženklais ir žiburiais: skrydžių valdymo punktas ______________________, navigaciniai įrenginiai_________________________________________________ , degalų saugykla
____________________, kliūtys aerodromo teritorijoje_____________________________ , kliūtys
aerodromo apsaugos zonoje.
7. Skrydžių lauko būklė ir priežiūros darbai:
7.2. atliekami šie skrydžių lauko priežiūros darbai:
7.2.1. skrydžių lauko tinkamumo naudoti įvertinimas_______________________________ ;
(atliekamas/neatliekamas)
7.2.2. vandens nutekėjimo skrydžių lauke užtikrinimas______________________________ ;
(atliekamas/neatliekamas)
7.2.3. grunto lygumo, stiprumo ir reikiamo tankio užtikrinimas________________________ ;
(atliekamas/neatliekamas)
7.2.4. priemonės, trumpinančios neskraidymo periodus______________________________ ;
(vykdomos/nevykdomos)
7.2.5. skrydžių lauko valymas__________________________________________________ ;
(vykdomas/nevykdomas)
7.2.6. agrotechninės priemonės_________________________________________________ ;
(vykdomos/nevykdomos)
7.2.7. ženklų atnaujinimas_____________________________________________________ .
(vykdomas/nevykdomas)
Komisijos pirmininkas:_____________ __________________
(parašas) (vardas ir pavardė)
Nariai: ______
(parašas) (vardas ir pavardė)
_____________________________________
(parašas) (vardas ir pavardė)
_____________
(parašas) (vardas ir pavardė)
______________
Civilinių aerodromų tinkamumo naudoti
pažymėjimų išdavimo taisyklių
4 priedo forma D
_______________________ AERODROMO KLIŪČIŲ SĄRAŠAS
Nr. |
Kliūties pavadinimas |
Poliarinės koordinatės AKT atžvilgiu |
Stačiakampės koordinatės, m |
Geografinės koordinatės o,',“ |
Aukštis, m (ft) |
Patvirtinantis dokumentas |
||||||
MKtūp= |
MKtūp= |
šiaurės platuma |
rytų ilguma |
nuo žemės paviršiaus |
absoliutus |
|||||||
A, o,'
|
S, m |
X |
Y |
X |
Y |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Civilinių aerodromų tinkamumo naudoti
pažymėjimų išdavimo taisyklių
5 priedas
(Aerodromo specialiųjų reikalavimų atitikimo patikrinimo akto formos pavyzdys)
TVIRTINU
A. V.____________________
(pareigų pavadinimas)
(parašas)
(vardas ir pavardė)
PATIKRINIMO AKTAS
(data)
Civilinės aviacijos administracijos komisija:
Komisijos pirmininkas________________________________________________________
(vardas, pavardė, pareigos)
Nariai: ____________________________________________________________________
(vardas, pavardė, pareigos)
____________________________________________________________________
(vardas, pavardė, pareigos)
____________________________________________________________________
(vardas, pavardė, pareigos)
____________________________________________________________________
(vardas, pavardė, pareigos)
____________________________________________________________________
(vardas, pavardė, pareigos)
____________________________________________________________________
(vardas, pavardė, pareigos)
____________________________________________________________________
(vardas, pavardė, pareigos)
200....m................. mėn........... d. išnagrinėjo aerodromo tyrimo rezultatų ataskaitą ir kitus aerodromo dokumentus, patikrino aerodromo specialiųjų reikalavimų atitikimą ir nustatė:
1. Aerodromas įrengtas_______________________________________________________
(nurodyti aerodromo vietą nuo artimiausio miesto arba gyvenvietės ir AKT koordinates)
________________________________________________________________________________
2.Aerodromo tinkamumo naudoti pažymėjimas____________________________________
(nurodyti pažymėjimo numerį,
________________________________________________________________________________
išdavimo datą, galiojimo laiką)
4. KTT kiekis, kategorija, dydžiai _______________________________________________
_______________________________________________________________________________ .
5. Aerodromo KTT įrengtas orlaivių artėjimui tūpti MK_________________________ , iš jų
MK____________________ tiksliajam artėjimui tūpti pagal_______ kategoriją.
6. Aerodrome naudojami _____________________________________________________
_________________________________________________________________________ orlaiviai.
7. Aerodrome yra šie radionavigaciniai įrenginiai ___________________________________
________________________________________________________________________________
(nurodyti tipą ir kiekį)
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________ .
8. Aerodrome įrengta tokia skrydžių valdymo sistema_______________________________
(nurodyti tipą)
________________________________________________________________________________
9. Aerodrome yra šie skrydžių valdymo punktai____________________________________
(nurodyti skrydžių valdymo punktų sudėtį)
________________________________________________________________________________
10. Meteorologiniai įrenginiai__________________________________________________
(nurodyti tipą ir kiekį)
________________________________________________________________________________
12. Išvados dėl aerodromo ir jo įrenginių specialiųjų reikalavimų atitikimo:
12.1. kilimo ir tūpimo takas, galinės saugos zonos ir šoninės saugos juostos, riedėjimo takai, peronas
_______________________________________________________________________________ ;
12.2. aerodromo apsaugos zonoje esančios kliūtys__________________________________
_______________________________________________________________________________ ;
12.7. elektros tiekimas aerodromui ir jo įrenginiams_________________________________
_______________________________________________________________________________ ;
13. Aerodromo atitikimo įvertinimas, atliktas vadovaujantis susisiekimo ministro ir statybos ir urbanistikos ministro 1997 05 08 įsakymu Nr. 169/137 bei susisiekimo ministro ir aplinkos ministro 2000 02 23 įsakymu Nr. 42/69.
14. Kadangi aerodromas neatitinka kai kurių specialiųjų reikalavimų punktų, numatytos priemonės, užtikrinančios skrydžių saugą.
IŠVADA:
________________________ aerodromas ________________________________________
(aerodromo pavadinimas) (išvada apie aerodromo atitikimą
________________________________________________________________________________
specialiuosius reikalavimus)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
PRIDEDAMA:
3. Aerodromo naudojimo meteorologiniai minimumai.
Komisijos pirmininkas _______________________________________
(parašas) (vardas, pavardė)
Nariai: ___________
(parašas) (vardas, pavardė)
_______
(parašas) (vardas, pavardė)
___________________
(parašas) (vardas, pavardė
(parašas) (vardas, pavardė)
(parašas) (vardas, pavardė)
_______
(parašas) (vardas, pavardė)
(parašas) (vardas, pavardė)
______________
Civilinių aerodromų tinkamumo naudoti
pažymėjimų išdavimo taisyklių
6 priedas
(Prašymo formos pavyzdys)
______________________________________
(aerodromo savininkas arba valdytojas)
_______________________________________
(adresas, telefonas, faksas, elektroninis paštas)
Civilinės aviacijos administracijai
PRAŠYMAS
DĖL PAŽYMĖJIMO GALIOJIMO LAIKO PRATĘSIMO
(data)
1. Prašau pratęsti _________________________________________ aerodromo pažymėjimo
(aerodromo pavadinimas)
galiojimo laiką.
2.1. Vieta nuo artimiausio miesto (kartu pateikiamas 1:10 000 (1:5000) mastelio žemėlapis)
_______________________________________________________________________________ ;
2.2. geografinės koordinatės (LKS 94 koordinačių sistemoje)_________________________
_______________________________________________________________________________ ;
2.3. kilimo ir tūpimo tako (-ų) matmenys, dangos charakteristika, kilimo ir tūpimo magnetiniai kursai
_______________________________________________________________________________ ;
2.4. aerodromas reguliariai naudojamas___________________________________________
(nurodyti orlaivių tipus)
_______________________________________________________________________________ ;
2.5. aerodromo naudojimas naktiniams skrydžiams _________________________________ ;
(naudojamas/nenaudojamas)
2.6. KTT įrengtas ____________________________________________________________
(tūpimo sistemos abiem tūpimo kryptimis)
_______________________________________________________________________________ ;
MKtūp____________ KTT įrengtas______ kategorijos tiksliajam artėjimui tūpti, MKtūp _________ – kategorijos tiksliajam artėjimui tūpti;
2.7. numatomas vidutinis orlaivių eismo intensyvumas per tris intensyviausius mėnesius_____
_______________________________________________________________________________ ;
(bendrasis kilimų ir tūpimų skaičius)
3. Sąlygos pažymėjimo Nr.________ galiojimo terminui pratęsti:
3.2 jeigu aerodromas arba žemės sklypas nuomojamas – juridinio arba fizinio asmens, kuriam priklauso aerodromas arba žemės sklypas, duomenys:_____________________________________________
_______________________________________________________________________________ .
Prieš pateikdamas prašymą su Civilinių aerodromų tinkamumo naudoti pažymėjimų išdavimo taisyklėmis susipažinau.
Tvirtinu, kad čia pateikiama informacija yra teisinga.
________________________________ _________________________
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
A. V.
______________