VALSTYBINĖS GELEŽINKELIO INSPEKCIJOS PRIE SUSISIEKIMO MINISTERIJOS VIRŠININKO

Į S A K Y M A S

DĖL VALSTYBINĖS GELEŽINKELIO INSPEKCIJOS PRIE SUSISIEKIMO MINISTERIJOS VIRŠININKO 2011 M. LIEPOS 20 D. ĮSAKYMO Nr. V-440 „DĖL TECHNINIO PRIŽIŪRĖTOJO SERTIFIKATO FORMOS PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2013 m. sausio 15 d. Nr. V-48

Vilnius

P a k e i č i u Valstybinės geležinkelio inspekcijos prie Susisiekimo ministerijos viršininko 2011 m. liepos 20 d. įsakymu Nr. V-440 „Dėl techninio prižiūrėtojo sertifikato formos patvirtinimo“ (Žin., 2011, Nr. 96-4539) patvirtintas:

1. Techninio prižiūrėtojo, atsakingo už prekinių vagonų, kurie naudojami 1520 mm vėžės pločio geležinkelių tinkle, techninę priežiūrą, sertifikato formą (pridedama);

2. Techninio prižiūrėtojo, atsakingo už prekinių vagonų, kurie naudojami 1435 mm vėžės pločio geležinkelių tinkle, techninę priežiūrą, sertifikato formą (pridedama);

3. Techninės priežiūros funkcijų vykdymo sertifikato formą (pridedama).

Viršininkas                                                                                    Robertas Šerėnas

Forma patvirtinta

Valstybinės geležinkelio inspekcijos prie Susisiekimo ministerijos viršininko 2011 m. liepos 20 d. įsakymu Nr. V-440

(Valstybinės geležinkelio inspekcijos prie Susisiekimo ministerijos viršininko 2013 m. sausio 15 d. įsakymo Nr. V-48 redakcija)

(Forma)

(Herbas)

TECHNINIO PRIŽIŪRĖTOJO SERTIFIKATAS

1. PATVIRTINTAS TECHNINIS PRIŽIŪRĖTOJAS

Juridinio asmens teisinė forma, pavadinimas/Fizinio asmens vardas, pavardė

Visas pašto adresas (gatvė, pašto kodas, miestas, šalis)

Juridinio asmens kodas/Fizinio asmens kodas

2. SERTIFIKAVIMO ĮSTAIGA

Valstybinė geležinkelio inspekcija prie Susisiekimo ministerijos

Pamėnkalnio g. 26, LT-01105 Vilnius

Įstaigos kodas 188683714

3. INFORMACIJA APIE SERTIFIKATĄ

Tai yra	– naujas sertifikatas – papildytas nauja informacija ir (arba) iš dalies pakeistas sertifikatas	£[] £[]
Galioja nuo
Techninio prižiūrėtojo tipas (geležinkelių infrastruktūros valdytojas, geležinkelio įmonė (vežėjas) arba geležinkelių riedmenų naudotojas)

4. TECHNINIO PRIŽIŪRĖTOJO VEIKLOS SRITIS

Apima cisterninius vagonus pavojingiems kroviniams gabenti	TAIP/NE
Apima kitus vagonus, specialiai skirtus pavojingiems kroviniams gabenti	TAIP/NE

5. PAPILDOMA INFORMACIJA

Išdavimo data                                                                        Parašas ______________________

Vidaus registracijos numeris	Sertifikavimo įstaigos antspaudas
	________________

_________________

Forma patvirtinta

Valstybinės geležinkelio inspekcijos prie Susisiekimo ministerijos viršininko 2011 m. liepos 20 d. įsakymu Nr. V-440

(Valstybinės geležinkelio inspekcijos prie Susisiekimo ministerijos viršininko 2013 m. sausio 15 d. įsakymo Nr. V-48 redakcija)

(Forma)

(Europos sąjungos Vėliava)

TECHNINIO PRIŽIŪRĖTOJO SERTIFIKATAS

kuriuo tvirtinama, kad pagal Direktyvą 2004/49/EB ir Reglamentą (ES) Nr. 445/2011 pripažįstama už priežiūrą atsakingo subjekto techninės priežiūros sistema

___________________________________________________________________________

1. PATVIRTINTAS UŽ PRIEŽIŪRĄ ATSAKINGAS SUBJEKTAS

Juridinio asmens teisinė forma, pavadinimas/Fizinio asmens vardas, pavardė
Komercinis pavadinimas arba santrauka (neprivaloma)
Visas pašto adresas (gatvė, pašto kodas, miestas, šalis)
Juridinio asmens kodas/Fizinio asmens kodas	PVM mokėtojo kodas

2. SERTIFIKAVIMO ĮSTAIGA

Juridinio asmens pavadinimas

Visas pašto adresas (gatvė, pašto kodas, miestas, šalis)

Sertifikavimo įstaigos kodas

3. INFORMACIJA APIE SERTIFIKATĄ

Tai yra	– naujas sertifikatas	£[]
	– atnaujintas sertifikatas	£[]
	– papildytas nauja informacija	£[]
ir (arba) iš dalies pakeistas sertifikatas			Ankstesniame sertifikate nurodytas už priežiūrą atsakingo subjekto identifikavimo numeris
Galioja nuo			iki
Už priežiūrą atsakingo subjekto tipas (geležinkelio įmonė (vežėjas), geležinkelių transporto priemonių valdytojas, techninės priežiūros paslaugų teikėjas ir pan.)

4. UŽ PRIEŽIŪRĄ ATSAKINGO SUBJEKTO VEIKLOS SRITIS

Apima cisterninius vagonus pavojingiems kroviniams gabenti	TAIP/NE
Apima kitus vagonus, specialiai skirtus pavojingiems kroviniams gabenti	TAIP/NE

5. PAPILDOMA INFORMACIJA

Išdavimo data ir galiojimo laikas                                           Parašas ______________________

Vidaus registracijos numeris	Sertifikavimo įstaigos antspaudas
	________________

_________________

Forma patvirtinta

Valstybinės geležinkelio inspekcijos prie Susisiekimo ministerijos viršininko 2011 m. liepos 20 d. įsakymu Nr. V-440 

(Valstybinės geležinkelio inspekcijos prie Susisiekimo ministerijos viršininko 2013 m. sausio 15 d. įsakymo Nr. V-48 redakcija)

(Forma)

(Europos sąjungos Vėliava)

TECHNINĖS PRIEŽIŪROS FUNKCIJŲ VYKDYMO SERTIFIKATAS

kuriuo patvirtinama, kad pagal Direktyvą 2004/49/EB ir Reglamentą (ES) Nr. 445/2011 Europos Sąjungoje pripažįstama techninės priežiūros sistema

___________________________________________________________________________

1. PATVIRTINTAS UŽ PRIEŽIŪRĄ ATSAKINGAS SUBJEKTAS

Juridinio asmens teisinė forma, pavadinimas/ Fizinio asmens vardas, pavardė
Komercinis pavadinimas arba santrauka (neprivaloma)
Visas pašto adresas (gatvė, pašto kodas, miestas, šalis)
Juridinio asmens kodas/Fizinio asmens kodas	PVM mokėtojo kodas

2. SERTIFIKAVIMO ĮSTAIGA

Juridinio asmens pavadinimas

Visas pašto adresas (gatvė, pašto kodas, miestas, šalis)

Sertifikavimo įstaigos kodas

3. INFORMACIJA APIE SERTIFIKATĄ

Tai yra	– naujas sertifikatas	£[]
	– atnaujintas sertifikatas	£[]
	– papildytas nauja informacija	£[]
ir (arba) iš dalies pakeistas sertifikatas			Ankstesniame sertifikate nurodytas už priežiūrą atsakingo subjekto identifikavimo numeris
Galioja nuo			iki
Už priežiūrą atsakingo subjekto tipas (geležinkelio įmonė (vežėjas), geležinkelių transporto priemonių valdytojas, techninės priežiūros paslaugų teikėjas ir pan.)

4. TECHNINĖS PRIEŽIŪROS VEIKLOS SRITIS

Apima cisterninius vagonus pavojingiems kroviniams gabenti	TAIP/NE
Apima kitus vagonus, specialiai skirtus pavojingiems kroviniams gabenti	TAIP/NE

5. TECHNINĖS PRIEŽIŪROS FUNKCIJOS

Techninės priežiūros vystymas	TAIP £[]	NE £[]
Geležinkelių riedmenų parko	TAIP £[]	NE £[]
techninės priežiūros valdymas
Techninės priežiūros vykdymas	TAIP £[]	NE £[]

Jei tam tikros techninės priežiūros funkcijos vykdomos iš dalies, nurodoma, kokioms smulkesnėms funkcijų dalims taikomas šis sertifikatas (plg. Reglamento Nr. 445/2011 III priede pateiktą sąrašą):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

6. PAPILDOMA INFORMACIJA

Išdavimo data ir galiojimo laikas                                           Parašas ______________________

Vidaus registracijos numeris	Sertifikavimo įstaigos antspaudas
	________________

_________________