LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA

Į S A K Y M A S

DĖL MIRUSIO ŽMOGAUS AUDINIŲ IR(AR) ORGANŲ TRANSPLANTAVIMO ORGANIZAVIMO TVARKOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE BEI FORMŲ PATVIRTINIMO

1998 m. gegužės 15 d. Nr. 257

Vilnius

Vykdydamas Lietuvos Respublikos žmogaus audinių ir organų donorystės ir transplantacijos įstatymo (Žin., 1996, Nr. 116-2696) 8 straipsnio 1 dalį,

ĮSAKAU:

1. Patvirtinti mirusio žmogaus audinių ir(ar) organų transplantavimo organizavimo tvarką sveikatos priežiūros įstaigose (1 priedas).

2. Patvirtinti šias formas:

2.1. Donorų organų (audinių), kraujo, blužnies, limfmazgių, siunčiamų audinių tipams nustatyti, lydraštį (2 priedas).

2.2. Donoro-recipiento poros parinkimo rezultatų registracijos protokolą (3 priedas).

SVEIKATOS APSAUGOS Ministras                                    Mindaugas Stankevičius

______________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministerijos

1998 05 15 įsakymu Nr. 257

1 priedas

Mirusio žmogaus audinių ir (ar) organų transplantavimo

organizavimo sveikatos priežiūros įstaigose tvarka

Mirusio žmogaus audinių ir (ar) organų transplantavimas sveikatos priežiūros įstaigose organizuojamas tokia tvarka:

1. Įsitikinama, kad yra mirusiojo priešmirtinis sutikimas jo audinius ir (ar) organus po mirties panaudoti transplantacijai, o nesant mirusiojo sutikimo ar nesutikimo, įsitikinama, ar yra mirusiojo artimųjų sutikimas mirusiojo audinius ir (ar) organus panaudoti transplantacijai.

2. Po smegenų mirties konstatavimo audinių ir (ar) organų donorui turi būti:

2.1. nustatoma kraujo grupė;

2.2. nustatyta tvarka atliekami kraujo tyrimai dėl ŽIV, B ir C hepatito, citomegalo viruso ir sifilio infekcijų (10 ml kraujo paimti į sausą mėgintuvėlį ir siųti į Lietuvos AIDS centro referens laboratoriją);

2.3. donoro HLA antigenams (tiriamojo asmens fenotipui) nustatyti ir donoro-recipiento kryžminiam mėginiui (cross – match) atlikti paimti iš venos 15 – 20 ml heparinizuoto ar su kitais antikoaguliantais (ACD – acid citrate dextrose, EDTA) kraujo; be to, paimti blužnį, o jei ji pašalinta – 2 – 3 limfmazgius (to reikia T ir B limfocitams išskirti – DR lokuso tipui nustatyti bei donoro- recipiento kryžminiam mėginiui su T ir B limfocitais atlikti);

2.4. kraują (užkimštuose mėgintuvėliuose), blužnį ar limfmazgius (steriliuose maišeliuose), laikantis pastovios +4 laipsnių C temperatūros režimo, siųsti į audinių tipų nustatytmo laboratoriją su lydraščiu (2 priedas).

3. Donoro-recipiento poros parinkimo rezultatai registruojami protokole (3 priedas), kurį pasirašo atsakingas už audinių ir (ar) organų parinkimą gydytojas imunologas, ir protokolo kopija su imunologo išvadomis bei rekomendacijomis perduodama budinčiam gydytojui transplantologui.

4. Gydytojų konsiliumas, atsižvelgdamas į donoro-recipiento audinių suderinamumą, recipiento persensibilizaciją HLA antigenams bei jo bendrąją būklę, nusprendžia, kuriam iš laukiančių recipientų transplantuoti paimtą organą (audinius).

_____________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministerijos

1998 05 15 įsakymu Nr. 257

2 priedas

Donorų organų (audinių), kraujo, blužnies, limfmazgių,

siunčiamų audinių tipams nustatyti, lydraštis

Kur siunčiama ____________________________________________________________________

                                                                                                    (įstaiga, laboratorija)

Kas siunčiama ____________________________________________________________________

                                                                                       (kraujas, blužnis, limfmazgiai)

Donoras _________________________________________________________________________

                                                                                                  (vardas, pavardė)

Asmens kodas ____________________________________________________________________

Kraujo grupė _____________________  Rezus faktorius __________________________________

Diagnozė ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

                                                                        (nurodyti kraujo ir skysčių transfuzijas, jų kiekius)

Mirties priežastis __________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

                                                                          (nurodyti mirties datą arba pažymėti, kad gyvas)

Kraujo paėmimo data ir valanda ______________________________________________________

Blužnies ir limfmazgių paėmimo data ir valanda _________________________________________

Įstaiga, siunčianti kraują ir organų bandinius ____________________________________________

________________________________________________________________________________

Atsakingas siuntėjas _______________________________________________________________

                                                                                                     (pareigos, vardas, pavardė)

Siuntimo data ir valanda ____________________  Parašas _________________________________

Gauta ___________________________________________________________________________

                                                                            (data, valanda, vardas, pavardė, parašas)

_____________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministerijos

1998 05 15 įsakymu Nr. 257

3 priedas

Donoro-recipiento poros parinkimo rezultatų registracijos protokolas

Data __________________

Sveikatos priežiūros įstaiga __________________________________________________________

Donoras _________________________________________________________________________

                                                                                        (vardas, pavardė, asmens kodas)

Kraujo grupė__________________________ Rezus faktorius ______________________________

HLA fenotipas

Eil.	Kraujo gr.	Recipiento	Limfocitų	Bendri	Kryžminis	Suderina-	A2
Nr.		vardas,	antikūnai	antigenai	mėginys	mumas
		pavardė	(procentais)

_____________