LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2004 M. LAPKRIČIO 16 D. ĮSAKYMO NR. V-812 „DĖL PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ PASKIRSTYMO TERITORINĖMS LIGONIŲ KASOMS PAGAL GYVENTOJŲ SKAIČIŲ TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2009 m. vasario 17 d. Nr. V-107

Vilnius

Siekdamas efektyviau naudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, pakeičiu Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų paskirstymo teritorinėms ligonių kasoms pagal gyventojų skaičių tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. lapkričio 16 d. įsakymu Nr. V-812 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų paskirstymo teritorinėms ligonių kasoms pagal gyventojų skaičių tvarkos aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 168-6205):

1. Išdėstau 4 punktą taip:

„4. Lėšos greitosios medicinos pagalbos (toliau – GMP) paslaugoms apmokėti TLK paskirstomos pagal formulę:

B_TLK = B_PSDF x (m₁ + m₂ x K) / (n₁ + n₂ x K),

kai:

B_TLK – TLK skiriamos lėšos GMP paslaugoms apmokėti;

B_PSDF – PSDF biudžeto lėšos GMP paslaugoms apmokėti*;

m₁ – aptarnaujamų TLK veiklos zonos miesto gyventojų skaičius;

n₁ – aptarnaujamų šalies miesto gyventojų skaičius;

m₂ – aptarnaujamų TLK veiklos zonos kaimo gyventojų skaičius;

n₂ – aptarnaujamų šalies kaimo gyventojų skaičius;

K – kaimo gyventojų sveikatos priežiūros išlaidų koeficientas, lygus 1,2.

* – Paslaugų struktūros kitimams išlyginti gali būti naudojama 2009 metais iki 1,5 procento, 2010 metais – iki 0,75 procento skiriamų lėšų.“

2. Išdėstau 5 punktą taip:

„5. Lėšos slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms apmokėti TLK paskirstomos pagal formulę:

B_TLK = B_PSDF x (m₁ + m₂ x K) / (n₁ + n₂ x K),

kai:

B_TLK – TLK skiriamos lėšos slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms apmokėti;

B_PSDF – PSDF biudžeto lėšos slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms apmokėti**;

m₁ – aptarnaujamų TLK veiklos zonos gyventojų iki 65 metų skaičius;

n₁ – aptarnaujamų šalies gyventojų iki 65 metų skaičius;

m₂ – aptarnaujamų TLK veiklos zonos gyventojų, vyresnių kaip 65 metų, skaičius;

n₂ – aptarnaujamų šalies gyventojų, vyresnių kaip 65 metų, skaičius;

K – vyresnių kaip 65 metų gyventojų sveikatos priežiūros išlaidų koeficientas, lygus 22.

** – Paslaugų struktūros kitimams išlyginti gali būti naudojama 2009 metais iki 1,5 procento, 2010 metais – iki 0,75 procento skiriamų lėšų.“

3. Išdėstau 6 punktą taip:

„6. Lėšos specializuotoms ambulatorinėms ir stacionarinėms paslaugoms apmokėti TLK paskirstomos:

6.1. Pagal privalomojo sveikatos draudimo kompiuterizuotos informacinės sistemos „Sveidra“ aptarnaujamų gyventojų duomenis nustatomos šios gyventojų amžiaus grupės, atskirai skaičiuojant moteris ir vyrus:

|iki 1|1–4|5–9|10–14|15–19|20–29|30–39|40–49|50–59|60–64|65–69|70–74|75–79|80 ir daugiau|.

6.2. Apskaičiuojama praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu gyventojams pagal kiekvieną amžiaus grupę ir lytį suteiktų specializuotų ambulatorinių ir stacionarinių paslaugų vidutinė vertė (balais), remiantis privalomojo sveikatos draudimo kompiuterizuotos informacinės sistemos „Sveidra“ praėjusio ataskaitinio laikotarpio duomenimis:

k_v0-1 = S _v0-1 / G _v0-1,

kai:

k_v0-1 – vidutinė praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu suteiktų specializuotų ambulatorinių ir stacionarinių paslaugų, tenkančių vyrų nuo 0 iki 1 metų grupei, vertė (balais);

S_v0-1 – praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu faktiškai suteiktų paslaugų, tenkančių vyrų nuo 0 iki 1 metų grupei, vertė (balais);

G_v0-1 – aptarnaujamų šalies gyventojų skaičius, tenkantis vyrų nuo 0 iki 1 metų grupei;

k_m0-1 = S _m0-1 / G _m0-1,

kai:

k_m0-1 – vidutinė praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu suteiktų specializuotų ambulatorinių ir stacionarinių paslaugų, tenkančių moterų nuo 0 iki 1 metų grupei, vertė (balais);

S_m0-1 – praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu faktiškai suteiktų paslaugų, tenkančių moterų nuo 0 iki 1 metų grupei, vertė (balais);

G_m0-1 – aptarnaujamų šalies gyventojų skaičius, tenkantis moterų nuo 0 iki 1 metų grupei.

Analogiškai apskaičiuojama visų amžiaus grupių gyventojams praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu suteiktų specializuotų ambulatorinių ir stacionarinių paslaugų vidutinė vertė (balais).

6.3. Lėšos specializuotoms ambulatorinėms ir stacionarinėms paslaugoms apmokėti TLK paskirstomos pagal formulę:

B_TLK = (B_PSDF / S) x (V_0-1 x k_v0-1 + M_0-1 x k_m0-1 + V_1-4 x k_v1-4 + M_1-4 x k_m1-4 ..........V₈₀₊ x k_v80+ + M₈₀₊ x k_m80+),

kai:

B_PSDF – planuojamos PSDF lėšos ambulatorinėms ir stacionarinėms paslaugoms apmokėti***;

S – privalomojo sveikatos draudimo kompiuterizuotos informacinės sistemos „Sveidra“ duomenys apie praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu faktiškai suteiktų specializuotų ambulatorinių ir stacionarinių paslaugų vertę (balais);

B_TLK – TLK skiriamos lėšos specializuotoms ambulatorinėms ir stacionarinėms paslaugoms apmokėti;

V_0-1 – aptarnaujamų TLK veiklos zonos vyrų nuo 0 iki 1 metų skaičius;

k_v0-1 – vidutinė praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu suteiktų specializuotų ambulatorinių ir stacionarinių paslaugų, tenkančių vyrų iki 1 metų grupei, vertė (balais);

M_0-1 – aptarnaujamų TLK veiklos zonos moterų nuo 0 iki 1 metų skaičius;

k_m0-1 – vidutinė praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu suteiktų specializuotų ambulatorinių ir stacionarinių paslaugų, tenkančių moterų iki 1 metų grupei, vertė (balais);

V_1-4 – aptarnaujamų TLK veiklos zonos vyrų nuo 1 iki 4 metų skaičius;

k_v1-4 – vidutinė praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu suteiktų specializuotų ambulatorinių ir stacionarinių paslaugų, tenkančių vyrų nuo 1 iki 4 metų grupei, vertė (balais);

M_1-4 – aptarnaujamų TLK veiklos zonos moterų nuo 1 iki 4 metų skaičius;

k_m1-4 – vidutinė praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu suteiktų specializuotų ambulatorinių ir stacionarinių paslaugų, tenkančių moterų nuo 1 iki 4 metų grupei, vertė (balais) ir t. t.

V₈₀₊ – aptarnaujamų TLK veiklos zonos vyrų nuo 80 metų skaičius;

k_v80+ – vidutinė praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu suteiktų specializuotų ambulatorinių ir stacionarinių paslaugų, tenkančių vyrų nuo 80 metų grupei, vertė (balais);

M₈₀₊ – aptarnaujamų TLK veiklos zonos moterų nuo 80 metų skaičius;

k_m80+ vidutinė praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu suteiktų specializuotų ambulatorinių ir stacionarinių paslaugų, tenkančių moterų nuo 80 metų grupei, vertė (balais).

*** – Paslaugų struktūros kitimams išlyginti gali būti naudojama 2009 metais iki 1,5 procento, 2010 metais – iki 0,75 procento skiriamų lėšų.“

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                                 ALGIS ČAPLIKAS