LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

Į S A K Y M A S

DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 35: 2004 „BURNOS HIGIENISTAS. TEISĖS, PAREIGOS, KOMPETENCIJA IR ATSAKOMYBĖ“ PATVIRTINIMO

2004 m. vasario 20 d. Nr. V-81

Vilnius

Vykdydamas Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymą (Žin., 1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099):

1. Tvirtinu Lietuvos medicinos normą MN 35: 2004 „Burnos higienistas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ (pridedama).

2. Pripažįstu netekusiu galios Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1996 m. rugpjūčio 21 d. įsakymą Nr. 435 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 35: 1996 „Burnos higienistas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ (Žin., 1996, Nr. 85-2026).

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                                            JUOZAS OLEKAS

______________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2004 m. vasario 20 d. įsakymu Nr. V-81

LIETUVOS medicinos norma MN 35: 2004 „Burnos higienistas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“

I. TAIKYMO SRITIS

1. Ši medicinos norma nustato burnos higienisto veiklos sritis, teises, pareigas, kompetenciją ir atsakomybę.

2. Ši medicinos norma privaloma burnos higienistams, jų darbdaviams, taip pat institucijoms, rengiančioms ir tobulinančioms šiuos specialistus bei kontroliuojančioms jų veiklą.

II. NUORODOS

3. Rengiant šią medicinos normą vadovautasi tokiais Lietuvos Respublikos teisės aktais:

3.1. Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymu (Žin., 1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099);

3.2. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymu (Žin., 1996, Nr. 66-1572; 1998, Nr. 109-2995);

3.3. Lietuvos Respublikos odontologų rūmų įstatymu (Žin., 2004, Nr. 4-35);

3.4. Lietuvos Respublikos stomatologinės priežiūros (pagalbos) įstatymu (Žin., 1996, Nr. 35-855);

3.5. Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. birželio 1 d. nutarimu Nr. 624 „Dėl profesinės kvalifikacijos vertinimo ir pripažinimo nuostatų ir profesinės kvalifikacijos vertinimą ir pripažinimą vykdančių institucijų ir reglamentuojamų profesijų sąrašo patvirtinimo“(Žin., 2000, Nr. 46-1319);

3.6. Lietuvos Respublikos teisingumo ministro 1998 m. rugpjūčio 17 d. įsakymu Nr. 104 „Dėl įstatymų ir kitų teisės aktų rengimo rekomendacijų“ (Žin.,1998, Nr. 87-2416; 2002, Nr. 50-1923);

3.7. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1999 m. birželio 10 d. įsakymu Nr. 290 „Dėl stomatologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos privalomų stomatologinės priežiūros (pagalbos) tarnybų sąrašo patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 54-1748);

3.8. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. vasario 5 d. įsakymu Nr. 61 „Dėl asmens sveikatos priežiūros specialybių ir subspecialybių sąrašo“ (Žin., 1999, Nr. 15-404);

3.9. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 634 „Dėl bendrųjų reikalavimų medicinos normoms rengti patvirtinimo“ (Žin., 2000, Nr. 100-3192; 2003, Nr. 112-5031);

3.10. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. vasario 27 d. įsakymu Nr. V-136 „Dėl Lietuvos higienos norma HN 47-1: 2003 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Higieninės ir epidemiologinės priežiūros reikalavimai“ (Žin., 2003, Nr. 29-1213);

3.11. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1998 m. vasario 19 d. įsakymu Nr. 91 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 74- 1998 „Stomatologijos kabinetai, klinikos. Higienos normos ir taisyklės“ tvirtinimo“ (Žin., 1998, Nr. 20-529);

3.12. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. gruodžio 31 d. įsakymu Nr. 801 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 45:1998 „Rankų, instrumentų, paviršių higienos taisyklės stomatologijos kabinetuose, klinikose, dantų protezų gamybos laboratorijose“ (Žin., 1999, Nr. 3-79).

III. TERMINAI IR APIBRĖŽIMAI

4. Šioje medicinos normoje vartojami terminai ir apibrėžimai:

4.1. Individuali burnos higiena – asmens higienos dalis, skirta kasdieninei dantų ir kitų burnos organų priežiūrai, apnašoms nuo dantų pašalinti, burnos sveikatai atstatyti ir bendrai savijautai pagerinti.

4.2. Profesionali burnos higiena – burnos higiena, kurią atlieka burnos higienistas, pašalindamas nuo dantų kietąsias ir minkštąsias apnašas, įvertindamas ir mokydamas pacientą asmeninės burnos higienos.

4.3. Burnos higienistas – asmuo, baigęs burnos higienos studijų programą ir įgijęs burnos higienisto profesinę kvalifikaciją.

4.4. Burnos higienisto praktika – teisės aktų reglamentuota burnos higienisto, turinčio burnos priežiūros specialisto praktikos licenciją verstis burnos higienisto praktika, atliekama asmens sveikatos priežiūra.

IV. BENDROSIOS NUOSTATOS

5. Asmuo burnos higienisto profesinę kvalifikaciją įgyja baigęs universitetinių ar neuniversitetinių studijų burnos higienos programą, registruotą Studijų ir mokymo programų registre. Mokymo trukmė asmenims, turintiems universitetinį ar neuniversitetinį medicinos išsilavinimą, yra ne mažiau kaip 28 kreditai. Specialybės dalykų ne mažiau 60% sudaro praktiniai užsiėmimai. Užsienyje įgyta burnos higienisto profesinė kvalifikacija pripažįstama Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

6. Teisę verstis burnos higienisto praktika turi asmuo, Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs burnos higienisto profesinę kvalifikaciją ir turintis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka išduotą ir galiojančią burnos priežiūros specialisto praktikos licenciją verstis burnos higienisto praktika.

7. Burnos higienistas verčiasi burnos higienisto praktika įstaigose, turinčiose įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją burnos higienos paslaugoms teikti.

8. Burnos higienistas dirba savarankiškai, bendradarbiaudamas su kitais sveikatos priežiūros specialistais.

9. Burnos higienisto darbo sritis – odontologinių ligų ir jų rizikos faktorių išaiškinimas ir profilaktika, siekiant sumažinti įvairių gyventojų grupių ėduonies (karieso) ir periodonto ligų paplitimą ir intensyvumą.

10. Burnos higienistas vadovaujasi Lietuvos Respublikos įstatymais, šia medicinos norma, įstaigos, kurioje dirba įstatais (nuostatais), vidaus tvarkos taisyklėmis, savo pareigybės aprašymu bei kitais teisės aktais.

V. TEISĖS

11. Burnos higienistas turi teisę:

11.1. verstis burnos higienisto praktika šios medicinos ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka;

11.2. gauti darbui būtiną informaciją, priemones, įrangą, instrumentus, medikamentus;

11.3. teikti darbdaviui pasiūlymus apie paciento aptarnavimą ir darbo sąlygų gerinimą;

11.4. tobulinti profesinę kvalifikaciją Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

11.5. pagal kompetenciją teikti burnos higienos paslaugas ir konsultacijas;

11.6. dalyvauti kuriant ir įdiegiant naujus odontologinių ligų profilaktikos būdus;

11.7. dalyvauti kuriant odontologinių ligų profilaktikos programas ir dalyvauti jas vykdant, įvertinant jų efektyvumą bei ekonominę naudą;

11.8. bendradarbiauti su kitais asmens sveikatos priežiūros specialistais, išaiškinti odontologines ligas ir užkirsti joms kelią;

11.9. dalyvauti odontologinių ligų profilaktikos moksliniuose tyrimuose;

11.10. dirbti (įgijus magistro laipsnį) pedagoginį darbą rengiant burnos higienistus aukštosiose universitetinėse, aukštosiose neuniversitetinėse mokymo įstaigose įstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka;

11.11. propaguoti sveiką gyvenseną vaikams ir suaugusiesiems;

11.12. atsisakyti teikti sveikatos priežiūros paslaugas, jei tai prieštarauja burnos higienisto profesinės etikos principams arba gali sukelti realų pavojų paciento ar burnos higienisto gyvybei, išskyrus atvejus, kai teikiama būtinoji medicinos pagalba;

11.13. sudaryti profesinės civilinės atsakomybės draudimo sutartį Lietuvos Respublikos įstatymų ir teisės aktų nustatyta tvarka;

11.14. sudaryti papildomą draudimo sutartį dėl nelaimingų atsitikimų darbe Lietuvos Respublikos įstatymų ir teisės aktų nustatyta tvarka.

VI. PAREIGOS

12. Burnos higienistas privalo:

12.1. mokyti pacientus sveikos gyvensenos, racionalios mitybos ir burnos priežiūros;

12.2. teikti burnos higienisto kompetenciją ir kvalifikaciją neviršijančias burnos priežiūros paslaugas;

12.3. laikytis aseptikos ir antiseptikos reikalavimų;

12.4. laikytis AIDS, virusinio hepatito profilaktikos reikalavimų;

12.5. atpažinti danties kietųjų audinių ir periodonto bei kitų burnos ertmės organų pakitimus pagal išorinius požymius ir prireikus nukreipti pacientą pas gydytoją odontologą ar gydytoją odontologą specialistą;

12.6. žymėti darbo su pacientais rezultatus, pildyti odontologinę dokumentaciją ir teikti statistinius duomenis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

12.7. vadovautis etikos ir deontologijos taisyklėmis, gerbti pacientų teises ir konfidencialumą, vykdyti sveikatos priežiūros teisės aktų ir norminių dokumentų reikalavimus;

12.8. tobulinti profesinę kvalifikaciją Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

12.9. laikytis burnos higienisto praktikos licencijavimo taisyklių.

VII. KOMPETENCIJA

13. Burnos higienisto profesinę kompetenciją sudaro žinios, gebėjimai ir įgūdžiai, kuriuos jis įgyja baigęs burnos higienisto profesinę kvalifikaciją suteikusias studijas bei nuolat tobulindamas įgytą profesinę kvalifikaciją, atsižvelgiant į nuolatinę odontologijos mokslo ir praktikos pažangą. Burnos higienistas turi žinoti:

13.1. žmogaus anatomijos, fiziologijos, patologijos, biochemijos, mikrobiologijos, histologijos pagrindus;

13.2. vaiko vystymosi ir sveikatos pagrindus;

13.3. vidaus ligų etiologiją, kliniką, profilaktiką;

13.4. bendrosios ir odontologinės farmakologijos pagrindus;

13.5. bendrosios higienos ir aplinkos ekologijos pagrindus;

13.6. sveikos gyvensenos ir racionalios mitybos principus;

13.7. prevencinės medicinos pagrindus;

13.8. epidemiologijos ir statistikos pagrindus;

13.9. psichologijos pagrindus.

14. Burnos higienistas turi išmanyti:

14.1. įvairaus amžiaus žmonių burnos ir veido – žandikaulių sistemos anatomiją, fiziologiją ir patologiją;

14.2. dantų kietųjų audinių pažeidimus, periodonto, burnos gleivinės ligų pagrindus, rizikos veiksnius ir pagrindinius profilaktikos principus;

14.3. ekstremalias organizmo būkles;

14.4. pacientų pagrindinių gyvybinių funkcijų normą ir patologiją;

14.5. užkrečiamąsias ligas, plintančias per kraują ir seiles bei jų profilaktiką;

14.6. aseptikos ir antiseptikos reikalavimus;

14.7. AIDS ir virusinio hepatito profilaktikos priemones, jų panaudojimą;

14.8. instrumentų ir įrangos dezinfekavimo bei sterilizavimo taisykles;

14.9. profesionalios burnos higienos būdus, instrumentų panaudojimą;

14.10. individualios burnos higienos būdus ir priemones;

14.11. odontologinių ligų profilaktikos priemones ir būdus;

14.12. svarbiausius nuskausminimo būdus odontologijoje;

14.13. bendrosios ir odontologinės rentgenologijos bei radiologijos pagrindus;

14.14. odontologinių ligų profilaktikos programų sudarymo principus;

14.15. toksinį ir profilaktinį fluoro preparatų poveikį;

14.16. gydytojo odontologo ir burnos higienisto dokumentacijos pildymo reikalavimus;

14.17. odontologinę įrangą ir medžiagas.

15. Burnos higienistas turi mokėti:

15.1. pildyti odontologinę dokumentaciją;

15.2. įvertinti burnos ertmės būklę pagal PSO metodiką;

15.3. užrašyti dantų formulę;

15.4. atskirti sveiką danties audinį nuo pažeisto;

15.5. atskirti sveiko periodonto audinius nuo pažeistų;

15.6. atskirti sveikus kitus burnos organus, gleivinę bei veido-žandikaulių sistemą nuo patologiškai pakitusių pagal išorinius požymius ir prireikus nukreipti pas gydytoją odontologą ar gydytoją odontologą specialistą;

15.7. diagnozuoti ėduonį (kariesą);

15.8. diagnozuoti nekariozines dantų ligas;

15.9. diagnozuoti sąkandžio anomalijas;

15.10. diagnozuoti periodonto ligas: gingivitą bei periodontitą;

15.11. įvertinti dantų rentgenogramas;

15.12. išmatuoti dantenų kišenes;

15.13. įvertinti dantų paslankumo laipsnį;

15.14. vykdyti periodonto ligų profilaktiką;

15.15. parinkti tinkamus instrumentus profesionaliajai burnos higienai;

15.16. pašalinti viršdanteninius ir podanteninius akmenis;

15.17. padėti pacientui pasirinkti dantų pastą ir šepetėlį, kitas reikalingas dantų valymo priemones;

15.18. išmokyti pacientą taisyklingai valyti dantis;

15.19. atlikti pagrindinius nuskausminimo būdus (aplikacinę, infiltracinę, laidinę, intraligamentinę nejautrą);

15.20. atlikti burnos irigacijas, dantenų masažą;

15.21. nulyginti, nupoliruoti plombas, koreguoti „kabančias“ plombas;

15.22. taikyti ėduonies profilaktikos priemones (skalavimus su fluoro tirpalais, fluoro laką ir želė);

15.23. dengti dantų vageles silantais po gydytojo odontologo konsultacijos;

15.24. atlikti išorinio dantų balinimo procedūras;

15.25. nustatyti burnos higieninius indeksus;

15.26. apskaičiuoti dantų ėduonies paplitimą ir intensyvumą;

15.27. nustatyti dantenų pakitimų ir periodonto indeksus;

15.28. organizuoti epidemiologinius tyrimus (turintys aukštąjį universitetinį ir neuniversitetinį išsilavinimą);

15.29. suteikti pacientui pirmąją pagalbą apsinuodijus fluoru;

15.30. suteikti pacientui pirmąją pagalbą ištikus anafilaksinėms ir anafilaktoidinėms reakcijoms;

15.31. teikti būtinąją medicinos pagalbą teisės aktų nustatyta tvarka;

15.32. atlikti injekcijas po oda, į raumenis, į veną;

15.33. dezinfekuoti ir sterilizuoti odontologinius instrumentus.

VIII. ATSAKOMYBĖ

16. Burnos higienistas už padarytas profesines ir etikos klaidas, aplaidumą, netinkamai jam priskirtų funkcijų vykdymą ar bioetikos reikalavimų pažeidimą, taip pat už pareigų viršijimą atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

______________