LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL SLAUGYTOJŲ DARBO KRŪVIO NUSTATYMO TVARKOS APRAŠO TVIRTINIMO

2012 m. gegužės 9 d. Nr. V-400

Vilnius

Siekdamas įgyvendinti Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2008–2012 metų programos įgyvendinimo priemonių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2009 m. vasario 25 d. nutarimu Nr. 189 (Žin., 2009, Nr. 33-1268), 3 lentelės 1356 nuostatą ir atsižvelgdamas į Lietuvos Respublikos Seimo Sveikatos reikalų komiteto 2010 m. spalio 27 d. sprendimą Nr. 111-S-23:

1. T v i r t i n u Slaugytojų darbo krūvio nustatymo tvarkos aprašą (pridedama).

2. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal administruojamą sritį.

3. L a i k a u n e t e k u s i u g a l i o s Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1996 m. balandžio 3 d. įsakymą Nr. 188 „Dėl Palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninių bei skyrių sveikatos priežiūros darbuotojų darbo krūvių patvirtinimo“ (Žin., 1996, Nr. 32-800).

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS RAIMONDAS ŠUKYS

Patvirtinta

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2012 m. gegužės 9 d. įsakymu Nr. V-400

SLAUGYTOJŲ DARBO KRŪVIO NUSTATYMO TVARKOS APRAŠAS

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Slaugytojų darbo krūvio nustatymo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) reglamentuoja slaugytojų darbo krūvio nustatymo tvarką ir rekomenduojamą maksimalų pacientų skaičių 1 slaugytojui.

2. Šiame Apraše nenustatomas slaugytojų, dirbančių tose srityse, kuriose darbo krūvį reglamentuoja kiti teisės aktai, darbo krūvis.

3. Apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžimai:

Slaugytojas – asmuo, kuris teisės aktų nustatyta tvarka verčiasi bendrąja ar specialiąją slaugos praktika.

Slaugos paslaugos – slaugytojo teikiamos licencijuotos slaugos paslaugos.

Ambulatorinė slauga – slaugytojo teikiamos ambulatorinės slaugos paslaugos.

Stacionarinė slauga – slaugytojo teikiamos stacionarinės slaugos paslaugos.

Darbo krūvis – slaugytojo aptarnaujamų pacientų skaičius per atitinkamą darbo pamainą arba darbo valandą.

Darbo pamaina – tai laikas, per kurį slaugytojas vykdo darbo funkcijas ir teikia slaugos paslaugas.

Kitos šiame Apraše vartojamo sąvokos atitinka Slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatyme (Žin., 2001, Nr. 62-2224; 2009, Nr. 89-3801) ir kituose teisės aktuose vartojamas sąvokas.

II. SLAUGYTOJŲ DARBO KRŪVIO NUSTATYMAS

4. Slaugytojų darbo krūvis nustatomas atsižvelgiant į jų teikimo vietą, profilį ir sritis.

5. Slaugos paslaugos pagal jų teikimo vietą skirstomos į ambulatorinės slaugos ir į bendrosios ir specialiosios slaugos pagal profilį ir sritis paslaugas.

6. Ambulatorinės slaugos paslaugos:

6.1. darbas su šeimos gydytoju arba su šeimos medicinos paslaugas teikiančia specialistų komanda darbo pamainos metu (pagal paciento vizito trukmę) arba kabineto darbo laiku;

6.2. slaugytojo paslaugos nedalyvaujant gydytojui;

6.3. slauga namuose (pagal vizito pas pacientus trukmę);

6.4. slaugytojo paslaugos psichikos sveikatos centre (pagal paciento vizito trukmę);

6.5. darbas su gydytoju specialistu (konsultantu) pagal gydytojui specialistui nustatytų priimti pacientų skaičių per valandą darbo pamainos metu arba kabineto darbo laiku;

6.6. paslaugos, teikiamos procedūriniame kabinete (pagal procedūros ar manipuliacijos trukmę (pasirengimas atlikti procedūrą ar manipuliaciją, suteikiamos paslaugos paaiškinimas pacientui (jo artimiesiems), bendravimas su pacientu (jo artimaisiais), jos atlikimas, darbo vietos sutvarkymas, medicinos dokumentų pildymas).

7. Bendroji ir specialioji slauga pagal profilį ir sritis:

7.1. stacionarinės paslaugos pagal sritis;

7.2. procedūros ar manipuliacijos atlikimas operacinėje (pagal operacijos trukmę);

7.3. procedūros ar manipuliacijos atlikimas anestezijos srityje (pagal anestezijos trukmę);

7.4. reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugos (Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. spalio 27 d. įsakymas Nr. V-827 „Dėl Reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos aprašų patvirtinimo“ (Žin., 2005, Nr. 128-4644) ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 16 d. įsakymas Nr. V-31 „Dėl Naujagimių intensyviosios terapijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų“ (Žin., 2008, Nr. 14-477));

7.5. palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos (pagal paciento savarankiškumo lygį ir slaugos paslaugų pacientui teikimo trukmę);

7.6. diagnostikos paslaugos (pagal procedūros ar manipuliacijos trukmę: pasirengimas atlikti procedūrą ar manipuliaciją, jos atlikimas, darbo vietos sutvarkymas, medicinos dokumentų pildymas);

7.7. paliatyviosios pagalbos paslaugos (Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. sausio 11 d. įsakymas Nr. V-14 „Dėl Paliatyviosios pagalbos paslaugų suaugusiesiems ir vaikams teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2007, Nr. 7-290), pagal paciento savarankiškumo lygį);

7.8. dializės paslaugos (Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 23 d. įsakymas Nr. V-661 „Dėl Dializės paslaugų teikimo bendrųjų ir specialiųjų reikalavimų patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 149-5425);

7.9. priėmimo-skubiosios pagalbos paslaugos, kurios priklauso nuo per parą priimamų pacientų skaičiaus ir įstaigoje teikiamų paslaugų pobūdžio.

8. Paciento sveikatos būklės vertinimas pagal savarankiškumo lygį:

8.1. S₁–pacientas savarankiškas ir gali apsitarnauti atlikdamas visas gyvybines veiklas;

8.2. S₂– pacientas iš dalies savarankiškas, gali apsitarnauti atlikdamas daugelį gyvybinių veiklų tik kitam asmeniui padedant;

8.3. S₃– pacientas priklausomas, negali apsitarnauti atlikdamas tam tikras gyvybines veiklas, reikalingas dažnas jo stebėjimas;

8.4. S₄– pacientas visiškai priklausomas, negali apsitarnauti atlikdamas tam tikras gyvybines veiklas, jį reikia nuolat stebėti.

9. Slaugytojų padėjėjų skaičius. Slaugytojų ir slaugytojų padėjėjų santykį nustato asmens sveikatos priežiūros įstaiga.

10. Pacientų slaugos intensyvumas priklauso nuo gydymo plano ir slaugos plano, t. y. nuo teikiamų slaugos paslaugų ir procedūrų.

11. Nustatant ambulatorinės slaugos srityje dirbančių slaugytojų darbo krūvį taikoma ši skaičiavimo formulė:

d_p

Kr= –––––––– ;

Kr – slaugytojo darbo krūvis,

d_p – slaugytojo darbo pamaina arba viena darbo valanda,

l– vidutinis suteiktos slaugos paslaugos laikas (minutėmis), kurį sudaro pasirengimas atlikti gydytojo paskirtą procedūrą ar manipuliaciją, jos atlikimas, suteikiamos paslaugos paaiškinimas pacientui (jo artimiesiems), bendravimas su pacientu (jo artimaisiais) ir medicinos dokumentų pildymas.

12. Slaugytojų darbo krūvis stacionarinėje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje nustatomas atsižvelgiant į licencijuojamų paslaugų pobūdį.

13. Nustatant slaugytojų, darbo dienomis dirbančių be slaugytojo padėjėjo, darbo krūvį, rekomenduojama netaikyti didesnio nei maksimalus pacientų skaičius 1 slaugytojui (1 lentelėje).

1 lentelė. Rekomenduojamas maksimalus pacientų skaičius 1 slaugytojui dirbant darbo dienomis be slaugytojo padėjėjo stacionare

Eil. Nr.	Licencijuojamos stacionarinės paslaugos	Maksimalus pacientų skaičius 1 slaugytojui
1.	Suaugusiųjų chirurgija	7
2.	Suaugusiųjų krūtinės chirurgija	6
3.	Suaugusiųjų neurochirurgija	6
4.	Suaugusiųjų abdominalinė chirurgija	6
5.	Suaugusiųjų plastinė ir rekonstrukcinė chirurgija	7
6.	Suaugusiųjų kraujagyslių chirurgija	8
7.	Suaugusiųjų širdies chirurgija	6
8.	Suaugusiųjų burnos, veido ir žandikaulių chirurgija	8
9.	Suaugusiųjų ortopedija ir traumatologija	7
10.	Suaugusiųjų urologija	7
11.	Oftalmologijos chirurgija, oftalmologija	9
12.	Otorinolaringologijos chirurgija, otorinolaringologija	9
13.	Vidaus ligos	9
14.	Ginekologija	7
15.	Suaugusiųjų alergologija	9
16.	Suaugusiųjų gastroenterologija	8
17.	Suaugusiųjų endokrinologija	9
18.	Suaugusiųjų hematologija, onkohematologija	7
19.	Infektologija	9
20.	Suaugusiųjų kardiologija	9
21.	Suaugusiųjų nefrologija	7
22.	Suaugusiųjų neurologija	6
23.	Suaugusiųjų pulmonologija	9
24.	Suaugusiųjų reumatologija	9
25.	Geriatrija	6
26.	Klinikinė toksikologija	9
27.	Onkologija chemoterapija	7
28.	Onkologija radioterapija	7
29.	Onkologija	7
30.	Dermatovenerologija	11
31.	Neonatologija	4
32.	Psichiatrija	11
33.	Priklausomybės ligų psichiatrija	11
34.	Specialioji psichiatrija (gydymas bendro, sustiprinto ir griežto stebėjimo sąlygomis)	11
35.	Suaugusiųjų tuberkuliozė	7
36.	Suaugusiųjų medicininė reabilitacija II	9
37.	Suaugusiųjų medicininė reabilitacija III, pakartotinė ir palaikomoji reabilitacija	4
38.	Organų transplantacija (suaugusiųjų arba vaikų)	1
39.	Suaugusiųjų arba vaikų kaulų čiulpų transplantacija	1
40.	Palaikomasis gydymas ir slauga	6
41.	Vaikų ir paauglių psichiatrija	7
42.	Vaiko raidos sutrikimų ankstyvoji reabilitacija	6
43.	Vaikų reumatologija	7
44.	Vaikų chirurgija	7
45.	Vaikų tuberkuliozė	7
46.	Vaikų krūtinės chirurgija	6
47.	Vaikų širdies chirurgija	6
48.	Vaikų neurochirurgija	6
49.	Vaikų abdominalinė chirurgija	6
50.	Vaikų burnos, veido ir žandikaulių chirurgija	6
51.	Vaikų plastinė ir rekonstrukcinė chirurgija, mikrochirurgija	7
52.	Vaikų kraujagyslių chirurgija	7
53.	Vaikų ortopedija ir traumatologija	7
54.	Vaikų urologija	7
55.	Vaikų oftalmologija	7
56.	Vaikų ligos	7
57.	Vaikų nefrologija	7
58.	Vaikų hematologija, onkohematologija	7
59.	Vaikų gastroenterologija	7
60.	Vaikų pulmonologija	7
61.	Vaikų kardiologija	7
62.	Vaikų endokrinologija	7
63.	Vaikų neurologija	7
64.	Vaikų alergologija	7
65.	Vaikų medicininė reabilitacija II, sveikatą grąžinamasis gydymas, antirecidyvinis gydymas	7
66.	Vaikų medicininė reabilitacija III, pakartotinė ir palaikomoji reabilitacija	4

14. Slaugytojams, darbo dienomis dirbantiems su slaugytojo padėjėju, gali būti nustatytas didesnis, nei nurodyta 1 lentelėje, darbo krūvis, jei tai teisės aktų nustatyta tvarka suderinta su darbuotojų atstovais, arba rekomenduojamas ne didesnis nei maksimalus pacientų skaičius 1 slaugytojui (2 lentelė).

2 lentelė. Rekomenduojamas maksimalus pacientų skaičius 1 slaugytojui dirbant darbo dienomis su slaugytojo padėjėju stacionare

Eilės Nr.	Licencijuojama paslauga	Slaugytojų skaičiaus santykis su slaugytojo padėjėju		Maksimalus pacientų skaičius 1 slaugytojui, esant rekomenduojamam santykiui
Eilės Nr.	Licencijuojama paslauga	slaugytojai	slaugytojo padėjėjai
1.	Palaikomasis gydymas ir slauga	1 1 1	1 2 3	10 14 18
2.	Organų transplantacija (suaugusiųjų arba vaikų)	2	1	2
3.	Suaugusiųjų arba vaikų kaulų čiulpų transplantacija	2	1	2
4.	Geriatrija	1	1	10

15. Nustatant slaugytojų darbo krūvį mažesnio pacientų slaugos intensyvumo laiku, pvz., naktimis, poilsio ir švenčių dienomis, pacientų skaičius 1 slaugytojui gali būti didesnis nei rekomenduojamas, bet ne daugiau kaip 3 kartus, išskyrus 2 lentelėje nurodytus atvejus.

16. Nustatant slaugytojų darbo krūvius priėmimo-skubios pagalbos skyriuje, kuriame priimami pacientai, atvykę dėl hospitalizacijos, būtinosios medicinos pagalbos arba kitos pagalbos, teikiamos kitų asmens sveikatos priežiūros įstaigų ne darbo metu, atsižvelgiama į tai, kad paslaugos intensyviai teikiamos visą parą ir darbo krūvis priklauso nuo per parą priimamų pacientų skaičiaus ir įstaigoje teikiamų paslaugų pobūdžio.

17. Ši slaugytojų darbo krūvio nustatymo tvarka netaikoma nustatant slaugos administratorių darbo krūvį.

_________________