LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL PLASTINĖS IR REKONSTRUKCINĖS CHIRURGIJOS STACIONARINIŲ VAIKŲ IR SUAUGUSIŲJŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ
2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 656
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 10 20 protokolas Nr. 7),
1. Tvirtinu:
1.1. Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos stacionarinių antrinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas);
2. Pavedu teikiant vaikų bei suaugusiųjų plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2000 11 07 įsakymu Nr. 603 patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais vaikų ir suaugusiųjų chirurgijos paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.
3. Nustatau, kad įsakymas įsigalioja patvirtinus vaikų bei suaugusiųjų plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų bazines kainas.
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos ministro
2000 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 656
1 priedas
PLASTINĖS IR REKONSTRUKCINĖS CHIRURGIJOS STACIONARINIŲ ANTRINIO LYGIO VAIKŲ IR SUAUGUSIŲJŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI
Plastinė ir rekonstrukcinė chirurgija II A
| Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1. |
C00-D48
|
Navikai |
Nereikalingos sudėtingesnės procedūros – kraujagyslių ar nervų dekompresija, neurolizė ar audinių transplantacija |
Patomorfologinis tyrimas Rentgenologinis tyrimas |
Biopsija Naviko pašalinimas
|
Patologas Radiologas |
|
| 2. |
I70-I79 (išskyrus I71) I83 I87 I89 |
Arterijų, arteriolių ir kapiliarų ligos
Apatinių galūnių venų varikozė Kiti venų pažeidimai Kiti limfagyslių pakitimai |
|
Dopplerdiagnostika |
Paliatyvios nedidelės apimties kraujagyslinės operacijos (ligavimas, nekrektomija, amputacija ir pan.) Varicektomija |
|
|
| 3. |
L02-L04 |
Odos ir poodinių audinių infekcijos
|
|
Mikrobiologinis ištyrimas |
Chirurginis pūlinių gydymas (incizija, fasciotomija, nekrektomija ir pan.) |
Mikrobiologas |
|
| 4. |
L60-L73 |
Odos priklausinių ligos
|
|
Patomorfologinis tyrimas |
Chirurginis gydymas (nago ir jo guolio rezekcija, odos cistų, randų ekscizija, odos ekscizija dėl hipertrichozės ir pan.) |
Patologas |
|
| 5. |
L84-L98 |
Kitos odos ir poodinių audinių ligos |
|
Patomorfologinis tyrimas |
Chirurginis gydymas (opų, randų ekscizija, odos plastika) |
Patologas |
|
| 6. |
N18 |
Lėtinis inkstų nepakankamumas |
|
|
Pastovaus vidinio arterio-veninio šunto suformavimas reguliariai hemodializei |
|
|
| 7. |
S01 S02
|
Galvos žaizda Kaukolės kaulų lūžimas
|
Nereikalingos sudėtingesnės procedūros – odos plastika, osteosintezė |
Rentgenologinis tyrimas |
Chirurginis žaizdų sutvarkymas Veido žaizdų sutvarkymas |
Radiologas |
|
| 8. |
S08 S09 |
Trauminė galvos dalies amputacija Kiti ir nepatikslinti galvos sužalojimai |
Neindikuotina amputuotos dalies replantacija |
Rentgenologinis tyrimas |
Chirurginis žaizdų sutvarkymas |
Radiologas |
|
| 9. |
S11 S19 |
Kaklo žaizda Kiti ir nepatikslinti kaklo sužalojimai |
Nekomplikuotos traumos |
|
Chirurginis žaizdų sutvarkymas |
|
|
| 10. |
S21 S29 S31 S39 |
Krūtinės ląstos žaizda Kiti ir nepatikslinti krūtinės sužalojimai Pilvo, juosmens ir dubens žaizda Kiti ir nepatikslinti pilvo, juosmens ir dubens sužalojimai
|
Nekomplikuotos traumos |
Rentgenologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas |
Chirurginis žaizdų sutvarkymas |
|
|
| 11. |
S41 |
Peties lanko ir žasto žaizdos |
Nekomplikuotos traumos |
|
Chirurginis žaizdų sutvarkymas |
|
|
| 12. |
S51
|
Dilbio žaizda
|
Nekomplikuotos traumos |
|
Chirurginis žaizdų sutvarkymas |
|
|
| 13. |
S56
S59 |
Dilbio raumens ir sausgyslės sužalojimas Kiti ir nepatikslinti dilbio sužalojimai |
Neindikuotinas raumenų ir sausgyslių susiuvimas |
Rentgenologinis tyrimas |
Chirurginis žaizdų sutvarkymas |
Radiologas |
|
| 14. |
S61 S62 S63 |
Riešo ir plaštakos žaizda Riešo ir plaštakos lūžimai Riešo ir plaštakos sąnarių ir raiščių išnirimai bei patempimai |
Neindikuotina osteosintezė, raiščių susiuvimas |
Rentgenologinis tyrimas |
Chirurginis žaizdų sutvarkymas Konservatyvus gydymas dėl lūžimų, išnirimų ir patempimų |
Radiologas |
|
| 15. |
S66
S67
S68
S69
T11 |
Raumens ir sausgyslės sužalojimas riešo ir plaštakos srityje Traiškytinis riešo ir plaštakos sužalojimas Trauminė riešo ir plaštakos amputacija Kiti ir nepatikslinti riešo ir plaštakos sužalojimai Kiti rankos sužalojimai, lygis nepatikslintas |
Neindikuotinas raumenų ir sausgyslių susiuvimas, amputuoto segmento replantacija Nereikalinga odos plastika, osteosintezė |
Rentgenologinis tyrimas |
Chirurginis žaizdų sutvarkymas Raumenų susiuvimas Bigės suformavimas Konservatyvus gydymas |
Radiologas |
|
| 16. |
S71 S76
|
Klubo ir šlaunies žaizda Klubo ir šlaunies raumenų ir sausgyslių sužalojimas
|
Neindikuotinas raumenų ir sausgyslių susiuvimas |
|
Chirurginis žaizdų sutvarkymas |
|
|
| 17. |
S81 S86 |
Blauzdos žaizda Blauzdos raumenų ir sausgyslių sužalojimas |
Neindikuotinas raumenų ir sausgyslių susiuvimas |
|
Chirurginis žaizdų sutvarkymas Konservatyvus gydymas |
|
|
| 18. |
S91 S96
S98 |
Čiurnos ir pėdos žaizda Čiurnos ir pėdos raumenų ir sausgyslių sužalojimas Trauminė čiurnos ir pėdos amputacija |
Neindikuotinas raumenų ir sausgyslių susiuvimas, amputuoto segmento replantacija Nereikalinga odos plastika, osteosintezė |
Rentgenologinis tyrimas |
Chirurginis žaizdų sutvarkymas Bigės suformavimas |
Radiologas |
|
PLASTINĖ IR REKONSTRUKCINĖ CHIRURGIJA II B
| Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1. |
G50-G59 |
Nervų, nervų šaknelių ir rezginių ligos |
Nereikalinga mikrochirurginė intervencija |
Neurologinis ištyrimas, elektrodiagnostika |
Periferinių nervų dekompresijos operacijos |
Neurologas Klinikinis fiziologas |
|
| 2. |
G80-G83 |
Cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai |
|
Neurologinis ištyrimas |
Paliatyvios nedidelės apimties operacijos (tenotomija, tenolizė, sąnarių kapsulotomija ir pan.) |
Neurologas |
Reabilitacija |
| 3. |
K46 |
Nepatikslintos pilvo ertmės išvaržos |
Nereikalinga mikrochirurginė rekonstrukcija |
|
Pilvo sienos defektų rekonstrukcija (tvirtinimas sintetiniais implantais) |
Abdominalinės chirurgijos gydytojas |
|
| 4. |
M00-M25 |
Artropatijos |
Neefektyvus konservatyvus gydymas |
Rentgenologinis tyrimas |
Artropatijų chirurginis gydymas Artrotomija, kapsulotomija, reumatinių ir podagrinių mazgų šalinimas, sinovektomija, burzektomija ir pan. Korekcinės sąnarių ir kaulų operacijos (implantatų panaudojimas) Ligamentoplastika, artroplastika, artrodezė, raumenų ir sausgyslių transpozicija |
Radiologas Reumatologas |
Reabilitacija |
| 5. |
M61-M79 |
Minkštųjų audinių ligos |
Neefektyvus konservatyvus gydymas |
Rentgenologinis tyrimas |
Kalcifikatų ir osifikatų šalinimas, ligamentotomija, sinovektomija, ganglijų, cistų, burzų šalinimas, tenotomija, tenolizė ir sausgyslių prolongacija, fibromatozių pašalinimas |
Radiologas Reumatologas |
Reabilitacija |
| 6. |
M84-M94 (išskyrus M91) M95-M96 |
Osteopatijos ir chondropatijos
Kitos skeleto-raumenų sistemos ir jungiamojo audinio ligos |
Neefektyvus konservatyvus gydymas |
Rentgenologinis ištyrimas, KT Patomorfologinis ir mikrobiologinis ištyrimas |
Osteosintezė, osteotomija, trepanacija, nekrektomija, sekvestrektomija ir pan. Kaulų ir kremzlės operacijos: spongioplastika, osteoplastika, chondroplastika Implantatų panaudojimas |
Radiologas Patologas Reumatologas Mikrobiologas |
Reabilitacija |
| 7. |
N48 |
Kitos varpos ligos |
|
|
Nedidelės apimties varpos plastinės operacijos |
|
|
| 8. |
N60 N63 N64 |
Gerybinė krūties displazija Krūties sustandėjimas Kitos krūties ligos |
|
Mamografija Patomorfologinis tyrimas |
Nedidelės apimties krūtų plastinės operacijos |
Patologas |
|
| 9. |
Q10 Q16-Q18 |
Įgimtos akies, ausies, veido ir kaklo formavimosi ydos |
Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
|
Pridėtinių akies, ausies, veido ir kaklo fragmentų pašalinimas Formavimosi ydų nedidelės apimties korekcija |
|
|
| 10. |
Q30 |
Įgimtos nosies formavimosi ydos |
Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
Rentgenologinis tyrimas |
Pridėtinių nosies fragmentų pašalinimas Formavimosi ydų nedidelė korekcija |
|
|
| 11. |
Q35-Q37 Q38 |
Lūpos ir gomurio defektai Kitos įgimtos liežuvio, burnos ir ryklės formavimosi ydos |
Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
|
Nesudėtinga formavimosi ydų korekcija
|
|
|
| 12. |
Q52-Q56 Q64 |
Įgimtos lytinių organų formavimosi ydos Kitos įgimtos šlapimo sistemos formavimosi ydos |
Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
|
Nesudėtinga formavimosi ydų korekcija |
|
|
| 13. |
Q66-Q79
|
Įgimtos kaulų-raumenų sistemos formavimosi ydos ir deformacijos
|
|
Rentgenologinis tyrimas |
Nesudėtinga rankos ir kojos pirštų formavimosi ydų korekcija, pridėtinių fragmentų pašalinimas Odos plastika vietiniais audiniais (pvz., nesudėtingais sindaktilijos atvejais) Tenotomija, miotomija, fasciotomija ir pan. |
Radiologas |
|
| 14. |
Q82-Q89 |
Kitos įgimtos formavimosi ydos |
Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
|
Nesudėtinga formavimosi ydų korekcija |
|
|
| 15. |
S01 S02
|
Galvos žaizda Kaukolės kaulų lūžimas
|
Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
Rentgenologinis tyrimas |
Veido žaizdų sutvarkymas su odos plastika Lūžgalių repozicija Kaulų osteosintezė (mikroimplantatų panaudojimas) |
Radiologas |
|
| 16. |
S08 S09 |
Trauminė galvos dalies amputacija Kiti ir nepatikslinti galvos sužalojimai |
Neindikuotina amputuotos dalies replantacija Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
Rentgenologinis tyrimas |
Chirurginis žaizdų sutvarkymas su odos plastika Kaulų osteosintezė |
Radiologas |
|
| 17. |
S11 S19 |
Kaklo žaizda Kiti ir nepatikslinti kaklo sužalojimai |
Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
|
Chirurginis žaizdų sutvarkymas su odos plastika |
|
|
| 18. |
S21 S29 S31 S39 |
Krūtinės ląstos žaizda Kiti ir nepatikslinti krūtinės sužalojimai Pilvo, juosmens ir dubens žaizda Kiti ir nepatikslinti pilvo, juosmens ir dubens sužalojimai |
Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
Rentgenologinis tyrimas Ultragarsinis ištyrimas |
Chirurginis žaizdų sutvarkymas su odos plastika
|
Radiologas |
|
| 19. |
S38 |
Dalies pilvo, juosmens ir dubens suspaudimas ir trauminė amputacija |
Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
|
Chirurginis žaizdų sutvarkymas su odos plastika |
|
|
| 20. |
S41 |
Peties lanko ir žasto žaizda
|
Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
|
Chirurginis žaizdų sutvarkymas su odos plastika |
|
|
| 21. |
S46
S47 S48 S49 |
Raumens ir sausgyslės sužalojimas peties ir žasto lygyje Traiškytinis peties ir žasto sužalojimas Trauminė peties ir žasto amputacija Kiti ir nepatikslinti peties ir žasto sužalojimai |
Neindikuotina amputuotos dalies replantacija Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
Rentgenologinis tyrimas |
Raumenų, sausgyslių susiuvimas Fasciotomijos Chirurginis žaizdų sutvarkymas Bigės suformavimas Raumenų, sausgyslių, raiščių, odos plastika Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas) |
Radiologas |
|
| 22. |
S51 S52 S53 |
Dilbio žaizda Dilbio kaulų lūžimas Dilbio kaulų išnirimas, alkūnės sąnario raiščių ir raumenų patempimas |
Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
Rentgenologinis tyrimas |
Raiščių susiuvimas Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, odos autotransplantacija Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas) |
Radiologas |
|
| 23. |
S56
S57 S58 S59 |
Dilbio raumens ir sausgyslės sužalojimas Traiškytinis dilbio sužalojimas Trauminė dilbio amputacija Kiti ir nepatikslinti dilbio sužalojimai |
Neindikuotina amputuotos dalies replantacija Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
Rentgenologinis tyrimas |
Bigės suformavimas Sausgyslių susiuvimas Fasciotomija Raumenų, sausgyslių, odos plastika Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas) |
Radiologas |
|
| 24. |
S61 S62 S63 |
Riešo ir plaštakos žaizda Riešo ir plaštakos lūžimai Riešo ir plaštakos sąnarių ir raiščių išnirimai bei patempimai |
Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
Rentgenologinis tyrimas |
Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, odos autotransplantacija Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas) Repozicija Raiščių susiuvimas |
Radiologas |
|
| 25. |
S66
S67 S68 S69
|
Raumens ir sausgyslės sužalojimas riešo ir plaštakos srityje Traiškytinis riešo ir plaštakos sužalojimas Trauminė riešo ir plaštakos amputacija Kiti ir nepatikslinti riešo ir plaštakos sužalojimai |
Neindikuotina amputuotos dalies replantacija Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
Rentgenologinis tyrimas |
Sausgyslių susiuvimas Ligamentotomijos, fasciotomijos Raiščių susiuvimas Raumenų, sausgyslių, odos plastika Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas) |
Radiologas |
|
| 26. |
S71 S76
S77 |
Klubo ir šlaunies žaizda Klubo ir šlaunies raumenų ir sausgyslių sužalojimas Traiškytinis klubo ir šlaunies sužalojimas |
Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
|
Raumenų ir sausgyslių susiuvimas Ligamentotomijos, fasciotomijos Odos plastika, odos autotransplantacija |
|
|
| 27. |
S78 S79 |
Trauminė šlaunies amputacija Kiti ir nepatikslinti klubo ir šlaunies sužalojimai |
Neindikuotina amputuotos dalies replantacija Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
Rentgenologinis tyrimas |
Raumenų, sausgyslių, odos plastika Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas) Dauginių sužalojimų chirurginis gydymas
|
Radiologas |
|
| 28. |
S81-S89
|
Kelio sąnario ir blauzdos sužalojimai
|
Neindikuotina amputuotos dalies replantacija Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
Rentgenologinis tyrimas |
Sausgyslių susiuvimas Ligamentotomijos, fasciotomijos Raiščių susiuvimas Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas) Bigės suformavimas Odos plastika, autotransplantacija
|
Radiologas |
|
| 29. |
S91-S99
|
Čiurnos ir pėdos traumos
|
Neindikuotina amputuotos dalies replantacija Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
Rentgenologinis tyrimas |
Sausgyslių susiuvimas Ligamentotomijos, fasciotomijos Raiščių susiuvimas Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas) Bigės suformavimas Odos plastika, autotransplantacija |
Radiologas |
|
| 30. |
T01-T07
|
Traumos, apimančios keletą kūno sričių
|
Neindikuotina amputuotos dalies replantacija Nereikalinga mikrochirurginė operacija |
Rentgenologinis tyrimas |
Sausgyslių susiuvimas Ligamentotomijos, fasciotomijos Raiščių susiuvimas Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas) Bigės suformavimas Odos plastika, autotransplantacija |
Radiologas |
|
| 31. |
T20-T25
T26-T28
T29-T32 |
Išorinių kūno paviršių terminiai ir cheminiai nudegimai, kurių vietos nurodytos Terminiai ir cheminiai akies ir vidaus organų nudegimai Kūno keleto ir nepatikslintų sričių terminiai ir cheminiai nudegimai |
Antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimai, daugiau kaip 10% kūno paviršiaus |
|
Chirurginis ir konservatyvus gydymas Reikalingos nekrektomijos, odos transplantacijos ir ilgalaikis gydymas |
|
Reabilitacija |
| 32. |
T34-T35 |
Nušalimai
|
|
|
Nekrektomija, odos plastika, pasuktinių lopų transplantacija dėl audinių defekto |
|
|
| 33. |
T79 T80-T88 |
Ankstyvos traumos komplikacijos Medicinos ir chirurginės pagalbos komplikacijos, neklasifikuojamos kitur
|
|
|
Fasciotomija, ligamentotomija Nervų dekompresija Kraujagyslių ligavimas Adheziolizė Incizija Nekrektomija Antrinis žaizdų sutvarkymas ir pan. Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, odos autotransplantacija Konservatyvus gydymas |
|
|
______________
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos ministro
2000 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 656
2 priedas
PLASTINĖS IR REKONSTRUKCINĖS CHIRURGIJOS STACIONARINIŲ TRETINIO LYGIO VAIKŲ IR SUAUGUSIŲJŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI
PLASTINĖ IR REKONSTRUKCINĖ CHIRURGIJA III A
| Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1 |
C00-D48
|
Navikai |
Reikalinga mikrochirurginė intervencija Naviko recidyvas |
Patomorfologinis ištyrimas Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai, KT, BMR |
Naviko pašalinimas, kraujagyslių ir nervų operacija, audinių plastika Implantatų panaudojimas Pakartotinės operacijos dėl naviko recidyvų |
Patologas Radiologas Chemoterapeutas Radioterapeutas |
|
| 2 |
G50-G59 |
Nervų, nervų šaknelių ir rezginių ligos |
Reikalinga mikrochirurginė intervencija |
Neurologinis ištyrimas, elektrodiagnostika |
Mikrochirurginės operacijos – ne tik nervų dekompresija, bet ir neurolizė Pakartotinės operacijos dėl ligos recidyvų, jatrogeninių pažeidimų Kitokie komplikuoti atvejai |
Neurologas |
Reabilitacija |
| 3. |
G80-G83 |
Cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai |
|
Neurologinis ištyrimas |
Paliatyvios didelės apimties operacijos (sausgyslių ir raumenų transpozicija, kaulų ir sąnarių korekcija ir pan.) |
Neurologas |
Reabilitacija |
| 4. |
I70-I79 (išskyrus I71) I83 I87 I89 |
Arterijų, arteriolių ir kapiliarų ligos
Apatinių galūnių venų varikozė Kiti venų pažeidimai Kiti limfagyslių pakitimai |
Reikalinga mikrochirurginė intervencija |
Dopplerdiagnostika Rentgenokontrastiniai tyrimai |
Rekonstrukcinės mikrochirurginės kraujagyslių ir limfagyslių operacijos |
Radiologas |
|
| 5. |
K07 K10 |
Veido anomalijos Kitos žandikaulių ligos |
|
Rentgenologinis ištyrimas Ortodontinis ištyrimas |
Rekonstrukcinės veido ir žandikaulių operacijos |
Radiologas Ortodontas |
|
| 6. |
L02-L08 |
Odos ir poodinių audinių infekcijos
|
Sudėtingi pūlynai su audinių defektais |
Mikrobiologinis ištyrimas |
Chirurginis gydymas su odos plastika vietiniais audiniais ar laisvais transplantatais |
Mikrobiologas |
|
| 7. |
L60-L68 |
Odos priklausinių ligos
|
|
Patomorfologinis ištyrimas |
Pasuktinių lopų transplantacija |
Patologas |
|
| 8. |
L89-L98 |
Kitos odos ir poodinių audinių ligos |
Audinių defektai |
Patomorfologinis ištyrimas |
Odos plastika vietiniais audiniais, laisvais transplantatais ir pasuktiniais lopais |
Patologas |
|
| 9. |
M00-M25 |
Artropatijos |
Funkcijos nepakankamumas, skausmai, deformacijos Neefektyvus konservatyvus gydymas |
Rentgenologinis ištyrimas |
Operacinis gydymas: sinovektomija, osteotomija, osteosintezė, artrodezė, implantatų panaudojimas Endoskopinės plastinės rekonstrukcinės operacijos Smulkių sąnarių endoprotezavimas |
Radiologas Reumatologas |
Smulkių sąnarių endoprotezai |
| 10. |
M61-M79 |
Minkštųjų audinių ligos |
Neefektyvus konservatyvus gydymas |
Rentgenologinis ištyrimas |
Daugybinių ar didelės apimties kalcifikatų ir osifikatų šalinimas Didelės apimties sinovektomijos ir cistektomijos Komplikuotų fibromatozių pašalinimas Korekcinės peties operacijos Tendoplastika, ligamentoplastika, dermoplastika ir pan. |
Radiologas Reumatologas |
Reabilitacija |
| 11. |
M84 M86 M89 M92-M93 M95-M96 |
Kaulo vientisumo pažeidimai Osteomielitas Kitos kaulų ligos Chondropatijos Kitos skeleto-raumenų sistemos ir jungiamojo audinio ligos |
Neefektyvus konservatyvus gydymas |
Rentgenologinis ištyrimas, KT Patomorfologinis ir mikrobiologinis ištyrimas |
Osteosintezė su kauline plastika Implantatų panaudojimas Osteomielito židinio sanacija, kaulinė plastika, ilgalaikis gydymas Kaulų ir kremzlės operacijos: spongioplastika, osteoplastika, chondroplastika |
Radiologas Patologas Reumatologas Mikrobiologas |
Reabilitacija |
| 12. |
N18 |
Lėtinis inkstų nepakankamumas |
|
|
Operacijos dėl šunto komplikacijų |
|
|
| 13. |
N35 N36 N46-N48 |
Šlaplės striktūra Kitos šlaplės ligos Vyro sterilumas Kitos varpos ligos |
|
Rentgenokontrastiniai tyrimai |
Šlaplės plastika Sėklinio virželio mikrochirurginė rekonstrukcija Kraujagyslinės mikrochirurginės operacijos dėl priapizmo ir impotencijos Varpos plastinės operacijos |
Radiologas Urologas |
|
| 14. |
N60 N62 N63 N64 N97 |
Gerybinė krūties displazija Krūties hipertrofija Krūties sustandėjimas Kitos krūties ligos Moters sterilumas |
|
Rentgenokontrastiniai tyrimai Patomorfologinis ištyrimas |
Rekonstrukcinės krūtų operacijos Rekonstrukcinės mikrochirurginės kiaušintakių operacijos |
Patologas Radiologas Ginekologas |
|
| 15. |
Q10 Q16-Q18 |
Įgimtos akies, ausies, veido ir kaklo formavimosi ydos |
|
Rentgenologinis ištyrimas KT, BMR |
Rekonstrukcinės operacijos: plastika vietiniais audiniais, laisvais transplantatais ir pasuktiniais lopais |
Radiologas |
|
| 16. |
Q30 |
Įgimtos nosies formavimosi ydos |
|
Rentgenologinis ištyrimas KT |
Rekonstrukcinės operacijos: plastika vietiniais audiniais, laisvais transplantatais ir pasuktiniais lopais
|
Radiologas |
|
| 17. |
Q35-Q37 Q38 |
Lūpos ir gomurio defektai Kitos įgimtos liežuvio, burnos ir ryklės formavimosi ydos |
|
Ortodontinis ištyrimas |
Rekonstrukcinės operacijos: plastika vietiniais audiniais, laisvais transplantatais ir pasuktiniais lopais |
Ortodontas |
|
| 18. |
Q52-Q56
Q64 |
Įgimtos lytinių organų formavimosi ydos Kitos įgimtos šlapimo sistemos formavimosi ydos |
|
Rentgenokontrastiniai tyrimai
|
Lyties organų rekonstrukcinės operacijos Pasuktinių lopų transplantacija Mikrochirurginės operacijos |
Radiologas Urologas |
|
| 19. |
Q66-Q79
|
Įgimtos kaulų-raumenų sistemos formavimosi ydos ir deformacijos |
|
Rentgenologinis ištyrimas, KT, BMR |
Kaulų ir raumenų sistemos rekonstrukcinės operacijos Implantatų panaudojimas |
Radiologas |
|
| 20. |
Q82-Q89 |
Kitos įgimtos formavimosi ydos |
|
Rentgenologinis ištyrimas, KT, BMR |
Rekonstrukcinės operacijos Pasuktinių lopų transplantacija Mikrochirurginės operacijos Implantatų panaudojimas |
Radiologas |
|
| 21. |
S04 |
Galvinių nervų sužalojimas
|
|
Neurologinis ištyrimas, elektrodiagnostika |
Galvinių nervų mikrochirurginės operacijos: neurolizė, neurotomija, susiuvimas, neuroplastika |
Neurologas |
|
| 22. |
S14
S15 S19 |
Nervų ir nugaros smegenų sužalojimas kaklo lygyje Kaklo kraujagyslių sužalojimas Kiti ir nepatikslinti kaklo sužalojimai |
Komplikuoti ir daugybiniai sužalojimai |
Doppler diagnostika Rentgenokontrastiniai tyrimai, KT Neurologinis ištyrimas, elektrodiagnostika |
Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos
|
Neurologas Radiologas |
|
| 23. |
S24
S25
S29
S34
S35
S37 S39 |
Nervų ir nugaros smegenų sužalojimas krūtinės lygyje Krūtinės kraujagyslių sužalojimas Kiti ir nepatikslinti krūtinės sužalojimai Nervų ir nugaros smegenų trauma pilvo, juosmens ir dubens lygyje Pilvo, juosmens ir dubens kraujagyslių sužalojimas Dubens organų sužalojimas Kiti ir nepatikslinti pilvo, juosmens ir dubens sužalojimai |
Komplikuoti ir daugybiniai sužalojimai |
Doppler diagnostika Rentgenokontrastiniai tyrimai, KT Ultragarsinis ištyrimas Neurologinis ištyrimas, elektrodiagnostika |
Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos Šlaplės, sėklinio latako operacijos Rekonstrukcinės operacijos: plastika vietiniais audiniais, laisvais transplantatais ir pasuktiniais lopais Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas)
|
Neurologas Radiologas |
|
| 24. |
S44
S45 |
Nervų sužalojimas peties ir žasto lygyje Kraujagyslių sužalojimas peties ir žasto lygyje |
|
Doppler diagnostika Rentgenokontrastiniai tyrimai Neurologinis ištyrimas, elektrodiagnostika |
Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos: nervų susiuvimas, plastika; kraujagyslių susiuvimas, šuntavimas Galūnės revaskuliarizacija |
Neurologas Radiologas |
|
| 25. |
S46
S47
S48
S49 |
Raumens ir sausgyslės sužalojimas peties ir žasto lygyje Traiškytinis peties ir žasto sužalojimas Trauminė peties ir žasto amputacija Kiti ir nepatikslinti peties ir žasto sužalojimai |
Komplikuoti ir daugybiniai sužalojimai |
Doppler diagnostika Rentgenologinis ištyrimas |
Dauginių sužalojimų chirurginis gydymas Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos Galūnės revaskuliarizacija Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, autotransplantacija Raiščių plastika Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas) |
Radiologas |
|
| 26. |
S54 S55 |
Nervų pakenkimas dilbio lygyje Dilbio kraujagyslių sužalojimas |
|
Doppler diagnostika Rentgenokontrastiniai tyrimai Neurologinis ištyrimas, elektrodiagnostika |
Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos: nervų susiuvimas, plastika; kraujagyslių susiuvimas, šuntavimas Galūnės revaskuliarizacija |
Radiologas |
|
| 27. |
S56
S57 S58 S59 |
Dilbio raumens ir sausgyslės sužalojimas Traiškytinis dilbio sužalojimas Trauminė dilbio amputacija Kiti ir nepatikslinti dilbio sužalojimai |
Komplikuoti ir daugybiniai sužalojimai |
Doppler diagnostika Rentgenologinis ištyrimas |
Dauginių sužalojimų chirurginis gydymas Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos Galūnės revaskuliarizacija Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, autotransplantacija Raumenų, sausgyslių, raiščių susiuvimas, plastika Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas) |
Radiologas |
|
| 28. |
S61 S62 S63 |
Riešo ir plaštakos žaizda Riešo ir plaštakos lūžimai Riešo ir plaštakos sąnarių ir raiščių išnirimai bei patempimai |
|
Rentgenologinis ištyrimas |
Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, autotransplantacija. Raiščių plastika. Dauginės osteosintezės. Osteoplastika. Implantatų panaudojimas. |
Radiologas |
|
| 29. |
S64
S65 |
Nervų sužalojimai riešo ir plaštakos srityje Kraujagyslių sužalojimas riešo ir plaštakos srityje |
|
Doppler diagnostika Rentgenologinis ištyrimas |
Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos: nervų susiuvimas, plastika; kraujagyslių susiuvimas, šuntavimas. Galūnės revaskuliarizacija |
Radiologas |
|
| 30. |
S66
S67
S68
S69
|
Raumens ir sausgyslės sužalojimas riešo ir plaštakos srityje Traiškytinis riešo ir plaštakos sužalojimas Trauminė riešo ir plaštakos amputacija Kiti ir nepatikslinti riešo ir plaštakos sužalojimai |
Komplikuoti ir daugybiniai sužalojimai |
Rentgenologinis ištyrimas |
Galūnės revaskuliarizacija. Dauginių sužalojimų chirurginis gydymas Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos. Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, autotransplantacija Raumenų, sausgyslių, raiščių susiuvimas, plastika Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas) |
Radiologas |
|
| 31. |
S74
S75
S76
S77
S79 |
Klubo ir šlaunies nervų sužalojimas Klubo ir šlaunies kraujagyslių sužalojimas Klubo ir šlaunies raumenų ir sausgyslių sužalojimas Traiškytinis klubo ir šlaunies sužalojimas Kiti ir nepatikslinti klubo ir šlaunies sužalojimai |
Komplikuoti ir daugybiniai sužalojimai |
Doppler diagnostika Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai |
Galūnės revaskuliarizacija Dauginių sužalojimų chirurginis gydymas Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, autotransplantacija Raumenų, sausgyslių, raiščių susiuvimas, plastika Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas) |
Radiologas |
|
| 32. |
S83-S89
|
Kelio sąnario ir blauzdos sužalojimai
|
Komplikuoti ir daugybiniai sužalojimai |
Doppler diagnostika Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai |
Galūnės revaskuliarizacija Dauginių sužalojimų chirurginis gydymas Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, autotransplantacija Raumenų, sausgyslių, raiščių susiuvimas, plastika Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas) |
Radiologas |
|
| 33. |
S94-S99
|
Čiurnos ir pėdos traumos
|
Komplikuoti ir daugybiniai sužalojimai |
Doppler diagnostika Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai |
Galūnės revaskuliarizacija Dauginių sužalojimų chirurginis gydymas Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, autotransplantacija Raumenų, sausgyslių, raiščių susiuvimas, plastika Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas) |
Radiologas |
|
| 34. |
T01-T07
|
Traumos, apimančios keletą kūno sričių
|
Komplikuoti ir daugybiniai sužalojimai |
Doppler diagnostika Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai |
Galūnės revaskuliarizacija Dauginių sužalojimų chirurginis gydymas Nervų ir kraujagyslių mikrochirurginės operacijos Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, autotransplantacija Raumenų, sausgyslių, raiščių susiuvimas, plastika Osteosintezė, osteoplastika (implantatų panaudojimas) |
Radiologas |
|
| 35. |
T20-T25
T26-T28
T29-T32 |
Išorinių kūno paviršių terminiai ir cheminiai nudegimai, kurių vietos nurodytos Terminiai ir cheminiai akies ir vidaus organų nudegimai Kūno keleto ir nepatikslintų sričių terminiai ir cheminiai nudegimai |
Antrojo – trečiojo laipsnio nudegimai, daugiau kaip 20% kūno paviršiaus |
|
Chirurginis ir konservatyvus gydymas Operacijos dėl audinių defekto: odos plastika, autotransplantacija, pasuktinių lopų persodinimas Ilgalaikis gydymas |
Transfuziologas |
|
| 36. |
T79
T80-T88 |
Ankstyvos traumos komplikacijos Medicinos ir chirurginės pagalbos komplikacijos, neklasifikuojamos kitur |
|
Doppler diagnostika Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai Neurologinis ištyrimas |
Kraujagyslių ir nervų mikrochirurginės operacijos Kaulų, raumenų ir sausgyslių rekonstrukcinės operacijos Implantatų panaudojimas |
Radiologas |
|
PLASTINĖ IR REKONSTRUKCINĖ CHIRURGIJA III B
| Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1 |
C00-D48
|
Navikai |
Audinių defektas |
Patomorfologinis ištyrimas Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai, KT, BMR |
Pašalinus naviką, audinių defektui rekonstruoti reikalinga audinių mikrochirurginė transplantacija |
Radiologas Patologas Onkologas |
|
| 2 |
K46 |
Nepatikslintos pilvo ertmės išvaržos |
Audinių defektas |
Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai Ultragarsinis tyrimas |
Pilvo sienos defektų rekonstrukcija mikrochirurginiu transplantatu |
Abdominalinės chirurgijos gydytojas |
|
| 3. |
L80-L99 |
Kitos odos ir poodinių audinių ligos |
Audinių defektas |
Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai Ultragarsinis tyrimas |
Mikrochirurginė transplantacija gydant pragulas, opas, keloidinius randus |
|
|
| 4. |
M84-M90
|
Osteopatijos
|
Reikalinga mikrochirurginė kaulo defekto rekonstrukcija, kai kiti metodai neefektyvūs |
Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai, KT |
Vaskuliarizuoto kaulo transplantacija pseudoartrozės gydymui Daugiaetapis osteomielito gydymas: radikali židinio sanacija su mikrochirurgine minkštųjų audinių lopo, vėliau kaulo transplantacija Kaulų defektų mikrochirurginė rekonstrukcija Implantatų panaudojimas |
Radiologas |
|
| 5. |
Q54-Q56
Q64 |
Įgimtos lytinių organų formavimosi ydos Kitos įgimtos šlapimo sistemos formavimosi ydos |
|
Rentgenologinis, rentgenokontrastiniai tyrimai Ultragarsinis tyrimas |
Lyties organų, šlapimo pūslės ir šlaplės formavimas mikrochirurginių transplantatų pagalba
|
Radiologas Urologas |
|
| 6. |
S08
|
Trauminė galvos dalies amputacija
|
Defekto negalima rekonstruoti laisvais odos ar pasuktiniais audinių lopais |
|
Amputuotos galvos dalies replantacija Audinių autotransplantacija defektui rekonstruoti |
|
|
| 7. |
S14
|
Nervų ir nugaros smegenų sužalojimas kaklo lygyje |
|
Neurologinis tyrimas Elektrodiagnostika Rentgenokontrastiniai tyrimai |
Sudėtinga peties nervų rezginio rekonstrukcija su nervų transplantacija |
Radiologas |
|
| 8. |
S38 |
Dalies pilvo, juosmens ir dubens suspaudimas ir trauminė amputacija |
|
|
Replantacija, audinių autotransplantacija
|
|
|
| 9. |
S44
|
Nervų sužalojimas peties ir žasto lygyje
|
|
|
Sudėtinga kelių nervų rekonstrukcija, panaudojant vaskuliarizuotus nervų transplantatus |
|
|
| 10. |
S48
S49 |
Trauminė peties ir žasto amputacija Kiti ir nepatikslinti peties ir žasto sužalojimai |
|
|
Žasto replantacija Audinių mikrochirurginė transplantacija |
|
|
| 11. |
S54
|
Nervų pakenkimas dilbio lygyje
|
|
|
Sudėtinga kelių nervų rekonstrukcija, panaudojant vaskuliarizuotus nervų transplantatus |
|
|
| 12. |
S58 S59 |
Trauminė dilbio amputacija Kiti ir nepatikslinti dilbio sužalojimai |
|
|
Dilbio replantacija Audinių mikrochirurginė transplantacija |
|
|
| 13. |
S68
S69
|
Trauminė riešo ir plaštakos amputacija Kiti ir nepatikslinti riešo ir plaštakos sužalojimai
|
|
|
Riešo, plaštakos ar jos dalies replantacija Audinių mikrochirurginė transplantacija Nervų rekonstrukcija, panaudojant vaskuliarizuotus nervų transplantatus |
|
|
| 14. |
S78
S79 |
Trauminė šlaunies amputacija Kiti ir nepatikslinti klubo ir šlaunies sužalojimai |
|
|
Šlaunies replantacija Mikrochirurginė audinių transplantacija
|
|
|
| 15. |
S88
S89
|
Trauminė blauzdos amputacija Kitos ir nepatikslintos blauzdos traumos |
|
|
Blauzdos replantacija Mikrochirurginė audinių transplantacija |
|
|
| 16. |
S98
S99
|
Trauminė čiurnos ir pėdos amputacija Kitos ir nepatikslintos čiurnos ir pėdos traumos |
|
|
Čiurnos ir pėdos replantacija Mikrochirurginė audinių transplantacija |
|
|
| 17. |
T04-T06
|
Keleto kūno sričių trauminės amputacijos, traiškytiniai ir kiti sužalojimai |
|
|
Replantacija Mikrochirurginė audinių transplantacija |
|
|
| 18. |
T20-T25
T26-T28
T29-T32 |
Išorinių kūno paviršių terminiai ir cheminiai nudegimai, kurių vietos nurodytos Terminiai ir cheminiai akies ir vidaus organų nudegimai Kūno keleto ir nepatikslintų sričių terminiai ir cheminiai nudegimai |
|
|
Reikalinga daugkartinė odos transplantacija, kompleksinių audinių lopų pasukimas arba persodinimas, ilgalaikis gydymas |
|
|
| 19. |
T34-T35 |
Nušalimai
|
|
|
Audinių mikrochirurginė transplantacija dėl defekto |
|
|
| 20. |
T79
T84-T87 |
Ankstyvos traumos komplikacijos Medicinos ir chirurginės pagalbos komplikacijos, neklasifikuojamos kitur |
|
|
Reikalinga mikrochirurginė audinių transplantacija. Ilgalaikis, daugiaetapis chirurginis gydymas |
|
|
| 21. |
T90-T95 |
Sužalojimų padariniai |
|
|
Reikalinga mikrochirurginė audinių transplantacija Ilgalaikis, daugiaetapis chirurginis gydymas |
|
|
______________