LIETUVOS RESPUBLIKOS

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
2007 M. RUGPJŪČIO 6 D. ĮSAKYMO Nr. V-653 „DĖL PAKAITINIO GYDYMO SKYRIMO IR TAIKYMO PRIKLAUSOMYBEI NUO OPIOIDŲ GYDYTI IR PAKAITINIŲ OPIOIDINIŲ VAISTINIŲ PREPARATŲ IŠRAŠYMO, IŠDAVIMO, LAIKYMO IR APSKAITOS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE TVARKOS APRAŠŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2011 m. gruodžio 9 d. Nr. V-1052

Vilnius

Siekdamas įgyvendinti Lietuvos Respublikos Seimo 2011 m. birželio 30 d. nutarimą Nr. XI-1573 „Dėl metadono naudojimo teisėtumo“ (Žin., 2011, Nr. 83-4027) ir atsižvelgdamas į Valstybinės medicininio audito inspekcijos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2011 m. balandžio 28 d. atlikto tyrimo Nr. 7V-13 „Pakaitinio palaikomojo gydymo vaistiniu preparatu metadonu teiktų paslaugų planinių kokybės kontrolių analizė“ rekomendacijas:

1. P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. rugpjūčio 6 d. įsakymą Nr. V-653 „Dėl Pakaitinio gydymo skyrimo ir taikymo priklausomybei nuo opioidų gydyti ir Pakaitinių opioidinių vaistinių preparatų išrašymo, išdavimo, laikymo ir apskaitos asmens sveikatos priežiūros įstaigose tvarkos aprašų patvirtinimo“ (Žin., 2007, Nr. 90-3587):

1.1. Išdėstau 3 punktą taip:

„3. Pavedu įsakymo vykdymo kontrolę viceministrui pagal administravimo sritį.“

1.2. Nurodytuoju įsakymu patvirtintame Pakaitinio gydymo skyrimo ir taikymo priklausomybei nuo opioidų gydyti tvarkos apraše:

1.2.1. išdėstau 13.1 punktą taip:

„13.1. ištyrimas dėl sifilio, ŽIV ir hepatito C, esant indikacijų – dėl tuberkuliozės.“;

1.2.2. išdėstau 14 punktą taip:

„14. Gydymo ir tyrimų planą specialistai, atsakingi už jo įgyvendinimą, tikslina ne rečiau kaip kartą per 3 mėnesius, įrašydami pakeitimus į medicininius dokumentus. Prireikus pacientas siunčiamas į GKK. Už gydymo ir tyrimo planą atsakingi specialistai ne rečiau kaip kartą per metus vertina paciento kompleksinės pagalbos efektyvumą pagal ASPĮ vadovo ar jo įgalioto asmens nustatytą tvarką. Paciento kompleksinės pagalbos efektyvumas vertinamas kiekvienam pacientui, kuriam skirtas pakaitinis palaikomasis gydymas.“;

1.2.3. išdėstau 15 punktą taip:

„15. Valstybinis psichikos sveikatos centras vertina pakaitinio palaikomojo gydymo teikimo efektyvumą. Pakaitinio palaikomojo gydymo efektyvumo vertinimo kriterijai:

15.1. gydymo prieinamumas:

15.1.1. įstaigų, teikiančių pakaitinio palaikomojo gydymo paslaugas, skaičius;

15.1.2. pacientų, kuriems suteiktos pakaitinio palaikomojo gydymo paslaugos, ir asmenų, turinčių psichikos ir elgesio sutrikimų vartojant opioidus, procentinis santykis (metų gale); rodiklio vertinimas: mažiau kaip 20 proc. – žemas, 20–40 proc. – vidutinis, daugiau kaip 40 proc. – geras;

15.2. socialinė demografinė informacija: amžius, lytis, išsilavinimas, šeiminė padėtis;

15.3. dirbančių pacientų ir visų pacientų procentinis santykis (paskutinę metų dieną);

15.4. pacientų, siųstų į psichosocialinę reabilitaciją, skaičius;

15.5. gydymo baigtis:

15.5.1. baigė gydymą (išrašytas);

15.5.2. nebaigė gydymo (perkeltas);

15.5.3. nebaigė gydymo (savanoriškai nutraukė gydymą);

15.5.4. nebaigė gydymo (pašalintas);

15.5.5. nebaigė gydymo (pateko į įkalinimo įstaigą);

15.5.6. mirė;

15.5.7. nutraukė gydymą dėl nežinomos priežasties;

15.5.8. kitos priežastys.

ASPĮ kartą per metus teikia duomenis Valstybiniam psichikos sveikatos centrui per Asmenų, kurie kreipiasi į asmens sveikatos priežiūros įstaigas dėl psichikos ir elgesio sutrikimų, vartojant narkotines ir psichotropines medžiagas, stebėsenos informacinę sistemą, vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. rugpjūčio 1 d. įsakymu Nr. V-636 „Dėl Asmenų, kurie kreipiasi į asmens sveikatos priežiūros įstaigas dėl psichikos ir elgesio sutrikimų, vartojant narkotines ir psichotropines medžiagas, stebėsenos tvarkos aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2007, Nr. 88-3496). Valstybinis psichikos sveikatos centras vertinimo rezultatus pateikia suinteresuotoms šalims.“;

1.2.4. išdėstau 26 punktą taip:

„26. Pakaitinio palaikomojo gydymo indikacijos:

26.1. diagnozuotas psichikos ir elgesio sutrikimas, vartojant opioidus, priklausomybės sindromas (F11.2);

26.2. pacientas sutinka ir gali pasirašyti informuoto asmens sutikimo formą ir pateikia asmens dokumentą;

26.3. nepilnamečiams nuo 15 metų gali būti skiriamas buprenorfinas, kai neefektyvūs kiti gydymo metodai ir jei yra papildomų klinikinių indikacijų (ŽIV, AIDS, tuberkuliozė, kiti sunkūs infekciniai, psichikos ir somatiniai sutrikimai, nėštumas).“;

1.2.5. pripažįstu netekusiu galios 1 priedą.

2. N u s t a t a u, kad:

2.1. šis įsakymas, išskyrus šio įsakymo 1.2.3 punktą, įsigalioja 2012 m. sausio 1 d.;

2.2. šio įsakymo 1.2.3 punktas įsigalioja 2012 m. liepos 1 d.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                           RAIMONDAS ŠUKYS