LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
Į S A K Y M A S
DĖL BAKTERIOLOGINIO TYRIMO ATSPARIAI TUBERKULIOZEI NUSTATYTI METODIKOS PATVIRTINIMO
2004 m. spalio 21 d. Nr. V-737
Vilnius
Vykdydamas Atsparios tuberkuliozės strategijos įgyvendinimo priemonių plano, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 7 d. įsakymu Nr. V-202 „Dėl Atsparios tuberkuliozės kontrolės strategijos patvirtinimo“, 2 punktą:
3. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti Sveikatos apsaugos ministerijos sekretoriui pagal administruojamą sritį.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro
2004 m. spalio 21 d.
įsakymu Nr. V-737
BAKTERIOLOGINIO TYRIMO ATSPARIAI TUBERKULIOZEI NUSTATYTI METODIKA
1. Dauginio atsparumo vaistams tuberkuliozės (toliau – DAV-TB) diagnozė yra grindžiama:
1.1. tiriamosios medžiagos (skreplių, pleuros turinio ir kt.) bakteriologinių tyrimų – mikroskopijos ir pasėlių dėl tuberkuliozės mikobakterijų (toliau – TM) atlikimu;
2. Plaučių DAV-TB gydymo kokybė yra vertinama pagal skreplių mikroskopijos ir pasėlių, kurie atliekami gydymo metu, rezultatus.
3. DAV-TB diagnozė patvirtinama, kai yra nustatytas TM atsparumas isoniazidui (H) ir rifampicinui (R).
4. Ligonio, sergančio plaučių DAV-TB, bakteriologinio tyrimo ir stebėjimo schema:
4.1. atliekami 2 skreplių mikroskopijos ir 2 skreplių pasėlių tyrimai:
4.1.3. baigus6 mėnesių intensyvų gydymą, bakteriologiniai tyrimai atliekami kas 3 mėn. iki gydymo pabaigos (iki 24 mėn.);
5. TM jautrumo testai atliekami:
6. Tuberkuliozei gydyti vartojami vaistai, kuriems atliekami TM jautrumo testai:
6.1. pirmos eilės vaistai tuberkuliozei gydyti: streptomicinas, isoniazidas, rifampicinas, etambutolis, pirazinamidas;
7. Respublikos pamatinės tuberkuliozės bakteriologinės laboratorijos atsparumo testų išorinę kokybės kontrolę vykdo viena iš Europos viršnacionalinių (Supranational) mikobakteriologinių referentinių laboratorijų.
9. Registracija ir informacijos perdavimas:
9.1. Tuberkulioze sergančių ligonių Tuberkuliozės bakteriologinių tyrimų registracijos lapą (pridedama) pildo:
Bakteriologinio tyrimo atspariai
tuberkuliozei nustatyti metodikos
priedas
TUBERKULIOZĖS BAKTERIOLOGINIŲ TYRIMŲ REGISTRACIJOS LAPAS
___________________ Nr.
(data)
I. INFORMACIJA APIE LIGONĮ
Ligonio vardas ir pavardė ...................................................................................................................
Ligonio asmens kodas ..........................................................................................................................
Ligonio namų adresas .........................................................................................................................
Kas siunčia ...........................................................................................................................................
(įstaigos pavadinimas ir adresas)
II. LABORATORINIŲ TYRIMŲ REZULTATAI
1. MIKROSKOPIJA
Data |
Bandinio registracijos Nr. |
Bandinio rūšis |
Mikroskopijos rezultatai |
||||
Neigiamas |
1–9 RAB 100 r.l. |
10–99 RAB 100 r.l. 1 (+) |
1–10 RAB 1 r.l. 2 (+) |
>10 RAB 1 r.l. 3 (+) |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. PASĖLIS
Data |
Bandinio registracijos Nr. |
Pasėlio metodas |
Mikroskopijos rezultatai |
||||||
Neigiamas |
1–50 kolonijų |
5–100 kolonijų 1 (+) |
100–200 kolonijų 2 (+) |
>200 kolonijų 3 (+) |
AI (bac-tec sist.) |
Peraugimas |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. JAUTRUMAS VAISTAMS
Jautrumo vaistams testo atlikimo data .........................................
Izoniazidas |
Rifampicinas |
Streptomicinas |
Etam-butolis |
Pirazinamidas |
Etionamidas |
Ofloksacinas |
PASR |
Kanamicinas |
Cikloserinas |
Kapreomicinas |
Amikacinas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|