LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

Į S A K Y M A S

DĖL VAIKŲ PULMONOLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ

2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 647

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin.,1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi ir siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas bei pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 10 20 protokolas Nr. 7),

1. Tvirtinu:

1.1. Vaikų pulmonologijos antrinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas).

1.2. Vaikų pulmonologijos tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (2 priedas).

2. Pavedu teikiant vaikų pulmonologijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis l. e. sveikatos apsaugos ministro pareigas 2000 11 07 įsakymu Nr. 604 „Dėl bendrųjų vaikų ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.

3. Nustatau, kad įsakymas įsigalioja patvirtinus vaikų pulmonologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų bazines kainas.

4. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrei R. Vaitkienei.

L. E. SVEIKATOS APSAUGOS

MINISTRO PAREIGAS                                                                             RAIMUNDAS Alekna

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 647

1 priedas

VAIKŲ PULMONOLOGIJos antrinio lygio paslaugų teikimo specialieji reikalavimai

Eil. Nr.	TLK -10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	J 12- J 18	Pneumonija	Sergant 3 ir daugiau kartų per vienerius metus Užsitęsusi eiga, antrojo laipsnio kvėpavimo nepakankamumas Komplikacijos (pleuritas, atelektazės)	Diagnostinė bronchoskopija Bronchų provokaciniai mėginiai Imunologiniai tyrimai Odos alerginiai testai Prakaito elektrolitų tyrimas Plaučių funkciniai mėginiai nuo 5 metų amžiaus	Imunokorekcija Gydomoji bronchoskopija	Vaikų pulmonologas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba
2.	B 59	Pneumocistozė	Pirminės diagnozės nustatymas	Diagnostinė bronchoskopija Imunologiniai tyrimai Bakteriologinis tyrimas Plaučių funkciniai mėginiai nuo 5 metų amžiaus	Imunokorekcija	Vaikų pulmonologas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba
3.	J 21	Ūminis bronchiolitas	Užsitęsusi eiga, antrojo ir trečiojo laipsnio ūminis kvėpavimo nepakankamumas Komplikacijos	Bakteriologinis tyrimas Bronchų provokaciniai mėginiai Diagnostinė bronchoskopija Imunologiniai tyrimai	Medikamentinis gydymas priešvirusiniais preparatais	Vaikų pulmonologas	Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
4.	J 30	Vazomotorinis ir alerginis rinitas	Pirminės diagnozės nustatymas	Imunologiniai tyrimai Odos alerginiai mėginiai Priedinių veido daubų kompiuterinė tomografija		Vaikų pulmonologas Otorinolaringologas, turintis vaikų otorinolaringologo serifikatą	Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba
5.	J 41 J 42	Paprastas ir gleiviškai pūlingas lėtinis bronchitas Nepatikslintas lėtinis bronchitas	Pirminės diagnozės nustatymas	Diagnostinė bronchoskopija Bronchų provokaciniai mėginiai Bakteriologinis tyrimas Imunologiniai tyrimai Chloridų prakaite tyrimas Plaučių funkciniai mėginiai		Vaikų pulmonologas	Laboratorinė tarnyba tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba
6.	J 45	Astma	Pirminės diagnozės nustatymas Ilgalaikio gydymo korekcija	Bronchoskopija Imunologiniai tyrimai Odos alerginiai mėginiai Plaučių funkciniai mėginiai	Kompleksinis medikamentinis gydymas Ilgalaikė deguonies terapija	Vaikų pulmonologas	Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba
7	J 47	Bronchektazės	Pirminės diagnozės nustatymas Komplikacijų gydymas	Diagnostinė bronchoskopija Kompiuterinė tomografija Imunologiniai tyrimai	Gydomoji bronchoskopija	Vaikų pulmonologas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba
8.	J 67	Alerginis alveolitas ir pneumonitas, sukeltas organinių dulkių	Pirminės diagnozės nustatymas	Imunologiniai tyrimai Odos alerginiai testai Plaučių funkciniai mėginiai	Ilgalaikė deguonies terapija	Vaikų pulmonologas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba
9.	J 68	Respiracinė patologija, sukelta chemikalų, dujų, dūmų ir garų inhaliacijos	Pirminės diagnozės nustatymas ir gydymas Komplikuota eiga, esant antrojo, trečiojo laipsnio ūminiam kvėpavimo nepakankamumui	Plaučių funkciniai mėginiai Diagnostinė bronchoskopija	Ilgalaikė deguonies terapija Hiperbarinė oksigenacija	Vaikų pulmonologas	Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba
10.	J 69	Pneumonitas, sukeltas skysčių ir kietųjų kūnų	Pirminės diagnozės nustatymas ir gydymas Komplikuota eiga, esant II – III° ūmiam kvėpavimo nepakankamumui	Kompiuterinė tomografija Diagnostinė bronchoskopija Plaučių funkciniai mėginiai	Gydomoji bronchoskopija	Vaikų pulmonologas Vaikų chirurgas	Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba
11.	E 84.0 E 84.8 E.84.9	Cistinė fibrozė	Pirminės diagnozės nustatymas Komplikacijų gydymas	Bronchoskopija Kompiuterinė tomografija Bakteriologinis tyrimas Imunologinis tyrimas Endoskopinis tyrimas Prakaito elektrolitų tyrimas	Gydymas inhaliaciniais antibiotikais Ilgalaikė deguonies terapija	Vaikų pulmonologas Vaikų gastroenterologas	Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba
12.	J 82	Plaučių eozinofilija, neklasifikuojama kitur	Pirminės diagnozės nustatymas	Bronchų provokaciniai mėginiai Imunologiniai tyrimai Kompiuterinė tomografija Mikrobiologinis tyrimas		Vaikų pulmonologas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba
13.	J 95.5	Subglotinė stenozė po gydymo procedūrų	Diagnozės nustatymas ir gydymas	Laringoskopija Rentgenologinis tyrimas Bakteriologinis tyrimas		Vaikų pulmonologas Otorinolaringologas, turintis vaikų otorinolaringologo serifikatą	Laboratorijos Klinikinės fiziologijos tarnyba Vaikų intensyvioji terapija
14.	J 99.0 J 99.1	Reumatoidinis plaučių pažeidimas Kvėpavimo sutrikimai sergant jungiamojo audinio ligomis, klasifikuojamomis kitur	Pirminės diagnozės nustatymas ir gydymas	Kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Imunologiniai tyrimai	Imunosupresinė terapija Ilgalaikė deguonies terapija	Vaikų pulmonologas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

______________

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 647

2 priedas

VAIKŲ PULMONOLOGIJOS TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

Eil. Nr.	TLK – 10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	J 12- J 18	Pneumonija	Sunki komplikuota eiga (plaučių audinio destrukcija, empiema) Polirezistentiškas ligos sukėlėjas	Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas Kompiuterinė spiralinė tomografija Bronchoskopija su bronchų lavažu Imunologiniai tyrimai	Gydomoji bronchoskopija Gydomasis drenavimas Kombinuota antibakterinė terapija Imunokorekcija	Vaikų pulmonologas Vaikų chirurgas	Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba
2.	J 45 J 46	Astma Astminė būklė	Sunki eiga Bakterinės komplikacijos	Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas Kompiuterinė spiralinė tomografija Imunologiniai tyrimai Virusologiniai tyrimai Skrandžio ir stemplės pH – metrija Vaistų koncentracijos kraujo serume tyrimai	Gydomoji bronchoskopija Imunoterapija	Vaikų pulmonologas Otorinolaringologas, turintis vaikų otorinolaringologo sertifikatą	Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba
3.	J 47	Bronchektazės	Pirminės diagnozės nustatymas Komplikacijų gydymas	Imunologiniai tyrimai Bronchoskopija su bronchų lavažu Kompiuterinė spiralinė tomografija	Gydomoji bronchoskopija	Vaikų pulmonologas Vaikų chirurgas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba
4.	Q 33.4	Įgimta bronchektazė	Pirminės diagnozės nustatymas	Imunologiniai tyrimai Bronchoskopija su bronchų levažu Kompiuterinė spiralinė tomografija		Vaikų pulmonologas Vaikų chirurgas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba
5	P 27.1	Bronchopneumoninė displazija, pasireiškusi perinataliniame periode	Daugiau kaip 28 parų kūdikiams, vystantis komplikacijoms	Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas Kompiuterinė spiralinė tomografija Imunologiniai tyrimai Vaistų koncentracijos kraujo serume tyrimai		Vaikų pulmonologas Vaikų neurologas Vaikų kardiologas	Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba
6.	P 25	Intersticinė emfizema ir į ją panašios būklės, pasireiškiančios perinataliniame periode	Daugiau kaip 28 parų kūdikiams, vystantis komplikacijoms	Ilgalaikis kvėpavimo funkcijos ir EKG monitoringas Kompiuterinė spiralinė tomografija Vaistų koncentracijos kraujo serume tyrimai	Ilgalaikė deguonies terapija	Vaikų pulmonologas Vaikų neurologas Vaikų kardiologas	Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba
7.	E 84.0 E 84.8 E 84.9	Cistinė fibrozė	Komplikacijų gydymas, esant nuolatinei kvėpavimo takų kolonizacijai Pseudomonas aeruginosa ir/ar B. cepasia Kvėpavimo nepakankamumas antrojo, trečiojo laipsnio	Kompiuterinė spiralinė tomografija Genetinis tyrimas Imunologiniai tyrimai Bronchoskopija su bronchų lavažu Transbronchinė aspiracija Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas Chloro ir natrio jonų prakaite tyrimas Vaistų koncentracijos kraujo serume ir bronchų sekrete tyrimai	Gydomoji bronchoskopija Parenterinis ir enterinis maitinimas Gydymas imunomoduliatoriais	Vaikų pulmonologas Vaikų chirurgas Vaikų endokrinologas Vaikų gastroenterologas Otolarinolaringologas, turintis vaikų otolarinolaringologo sertifikatą	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba
8.	J 84	Kitos intersticinės plaučių ligos	Pirminės diagnozės nustatymas	Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas Kompiuterinė spiralinė tomografija Bronchoskopija su bronchų lavažu arba biopsija Transtorakalinė aspiracija Imunologiniai tyrimai	Gydomoji bronchoskopija	Vaikų pulmonologas Vaikų chirurgas Otorinolaringologas, turintis vaikų otorinolaringologo sertifikatą	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba Patologijos tarnyba
9.	J 99.0 J 99.1	Reumatoidinis plaučių pažeidimas Kvėpavimo sutrikimai sergant jungiamojo audinio ligomis, klasifikuojamomis kitur	Sunki komplikuota eiga	Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas Kompiuterinė spiralinė tomografija Bronchoskopija su bronchų lavažu arba biopsija Transtorakalinė aspiracija Imunologiniai tyrimai	Imunosupresinė terapija	Vaikų pulmonologas	Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba Patologijos tarnyba
10.	Q 32 Q 33 Q 34	Įgimtos trachėjos ir bronchų formavimosi ydos Įgimta plaučio formavimosi yda Kitos įgimtos kvėpavimo sisitemos vystymosi ydos	Pirminės diagnozės nustatymas	Dujų difuzijos plaučiuose tyrimas Kompiuterinė spiralinė tomografija Bronchoskopija su bronchų lavažu Genetinis tyrimas		Vaikų pulmonologas Vaikų chirurgas	Vaikų intensyvioji terapija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba

______________