LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 44:2005 „GYDYTOJAS BURNOS CHIRURGAS. TEISĖS, PAREIGOS, KOMPETENCIJA IR ATSAKOMYBĖ“ PATVIRTINIMO
2005 m. gruodžio 12 d. Nr. V-970
Vilnius
Vykdydamas Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymą (Žin., 1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099):
1. Tvirtinu Lietuvos medicinos normą MN 44:2005 „Gydytojas burnos chirurgas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ (pridedama).
2. Pripažįstu netekusiu galios Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. spalio 13 d. įsakymą Nr. 544 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 44:1997 „Gydytojas burnos chirurgas. Funkcijos, teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ (Žin., 1997, Nr. 95-2402).
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2005 m. gruodžio 12 d. įsakymu
Nr. V-970
LIETUVOS MEDICINOS NORMA MN 44:2005
GYDYTOJAS BURNOS CHIRURGAS.
TEISĖS, PAREIGOS, KOMPETENCIJA IR ATSAKOMYBĖ
I. TAIKYMO SRITIS
1. Ši Lietuvos medicinos norma nustato gydytojo burnos chirurgo veiklos sritis, kompetenciją, teises, pareigas ir atsakomybę.
II. NUORODOS
3. Ši Lietuvos medicinos norma parengta vadovaujantis Lietuvos Respublikos įstatymais, kitais teisės aktais:
3.1. Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymu (Žin., 1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099);
3.2. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymu (Žin., 1996, Nr. 66-1572; 1998, Nr. 109-2995);
3.3. Lietuvos Respublikos odontologų rūmų įstatymu (Žin., 2004, Nr. 4-35);
3.4. Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymu (Žin., 1996, Nr. 35-855; 2004, Nr. 4-36);
3.5. Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu (Žin., 1996, Nr. 102-2317; 2004, Nr. 115-4284);
3.6. Lietuvos Respublikos teisingumo ministro 1998 m. rugpjūčio 17 d. įsakymu Nr. 104 „Dėl įstatymų ir kitų teisės aktų rengimo rekomendacijų“ (Žin., 1998, Nr. 87-2416; 2002, Nr. 50-1923);
3.7. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 634 „Dėl Bendrųjų reikalavimų medicinos normoms rengti patvirtinimo“ (Žin., 2000, Nr. 100-3192; 2003, Nr. 112-5031);
3.8. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 9 d. įsakymu Nr. V-219 „Dėl odontologijos praktikos profesinių kvalifikacijų rūšių“ (Žin., 2004, Nr. 57-2010);
3.9. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. spalio 13 d. įsakymu Nr. V-712 „Dėl odontologinės priežiūros (pagalbos) ir burnos priežiūros paslaugų sąrašo patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 155-5663).
3.10. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu Nr. V-208 „Dėl būtinosios medicinos pagalbos ir būtinosios pagalbos paslaugų teikimo tvarkos bei masto patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 55-1915).
III. TERMINAI IR APIBRĖŽIMAI
4. Šioje Lietuvos medicinos normoje vartojami terminai ir apibrėžimai:
Burnos chirurginė priežiūra – asmens sveikatos priežiūros dalis, apimanti burnos, veido ir žandikaulių ligų profilaktiką, diagnostiką, konservatyvųjį ir operacinį gydymą.
Gydytojas burnos chirurgas – gydytojas odontologas, teisės aktų nustatyta tvarka baigęs burnos chirurgijos rezidentūrą ir įgijęs gydytojo burnos chirurgo profesinę kvalifikaciją. Užsienyje įgyta gydytojo burnos chirurgo profesinė kvalifikacija Lietuvos Respublikoje pripažįstama teisės aktų nustatyta tvarka.
Gydytojo burnos chirurgo praktika – teisės aktų reglamentuota gydytojo burnos chirurgo pagal įgytą profesinę kvalifikaciją ir nustatytą kompetenciją atliekama burnos chirurginė priežiūra.
IV. BENDROSIOS NUOSTATOS
5. Gydytojo burnos chirurgo profesinė kvalifikacija teisės aktų nustatyta tvarka įgyjama baigus vientisąsias universitetines odontologijos studijas ir trejų metų trukmės burnos chirurgijos rezidentūrą.
6. Teisę verstis gydytojo burnos chirurgo praktika turi asmuo, Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs gydytojo burnos chirurgo profesinę kvalifikaciją ir turintis galiojančią odontologijos praktikos licenciją verstis odontologijos praktika pagal gydytojo burnos chirurgo profesinę kvalifikaciją.
7. Asmuo verstis gydytojo burnos chirurgo praktika gali tik sveikatos priežiūros įstaigose, turinčiose licenciją teikti burnos chirurgijos paslaugas.
8. Gydytojas burnos chirurgas dirba savarankiškai pagal savo kompetenciją, bendradarbiaudamas su kitų specialybių gydytojais, gydytojais odontologais, visuomenės sveikatos priežiūros specialistais ir kitais asmenimis.
V. TEISĖS
10. Gydytojas burnos chirurgas turi teisę:
10.4. teikti pasiūlymus darbdaviui, kaip geriau aptarnauti ir gydyti pacientą, gerinti darbo sąlygas;
10.5. atsisakyti taikyti diagnostikos, gydymo metodus, prieštaraujančius gydytojo etikos ir moralės normoms, jeigu tai nesukels realaus pavojaus asmens sveikatai bei gyvybei;
10.11. išduoti asmens sveikatos pažymėjimus (pažymas) Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;
VI. PAREIGOS
11. Gydytojas burnos chirurgas privalo:
11.1. verstis odontologijos praktika pagal gydytojo burnos chirurgo profesinę kvalifikaciją ir kompetenciją, nurodytą šios medicinos normos VII skyriuje;
11.4. tinkamai tvarkyti medicinos dokumentus ir teikti statistikos bei kitą informaciją sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;
11.5. informuoti pacientą apie jo sveikatą, gydymą ir jo eigą bei kitas sveikatos priežiūros paslaugas (informacijos kiekį nustato gydytojas burnos chirurgas, atsižvelgdamas į paciento būklę, vadovaudamasis medicininės etikos reikalavimais);
11.6. teikti informaciją apie paciento sveikatos būklę, diagnozes ir gydymą valstybės institucijoms ir kitoms įstaigoms sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;
11.7. teikti informaciją apie asmenis, patyrusius kūno sužalojimų, kurie gali būti susiję su nusikalstama veika, sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;
11.11. savo veikloje vadovautis galiojančiais teisės aktais, norminiais dokumentais ir taikyti tik aprobuotus gydymo, profilaktikos metodus bei įteisintas medicinos technologijas;
VII. KOMPETENCIJA
12. Gydytojo burnos chirurgo kompetenciją sudaro žinios, gebėjimai ir įgūdžiai, kuriuos jis įgyja baigęs burnos chirurgo profesinę kvalifikaciją suteikusias studijas bei nuolat tobulindamas įgytą profesinę kvalifikaciją ir domėdamasis nuolatine mokslo ir technikos pažanga. Gydytojas burnos chirurgas turi:
12.1 žinoti:
12.1.1. burnos, veido ir žandikaulių srities embriologiją, anatomiją, fiziologiją bei jų amžiaus ir lyties ypatybes;
12.2. išmanyti:
12.3. mokėti diagnozuoti ir gydyti šias ligas:
12.3.7. lūpos, burnos ertmės carcinomą in situ (D00.0), lūpos melanomą in situ (D03.0), odos (veido, kaklo) carcinomą in situ (D04.0-04.4);
12.3.8. lūpų gerybinius navikus (D10.0), liežuvio gerybinius navikus (D10.1), burnos dugno navikus (D10.2), kitų ir nepatikslintų burnos ertmės dalių (D10.3), nosiaryklės gerybinius navikus (D 10.6);
12.3.10. kaukolės ir veido kaulų gerybinius navikus (viršutinis žandikaulis, orbita) (D16.4), apatinio žandikaulio gerybinius navikus (D16.5);
12.3.12. veido ir žandikaulių audinių hemangiomą (D18.0), veido ir žandikaulių audinių organų limfangiomą (D18.1);
12.3.22. limfedemą (veido) (I89.0), limfangitą (veido) (I89.1); neinfekcinius nepatikslintus limfmazgių ir limfagyslių pakitimus veido ir kaklo srityje (I89.9);
12.3.23. ūminį odontogeninį viršutinio žandikaulio ančio uždegimą (J01.0), lėtinį odontologeninį viršutinio žandikaulio ančio uždegimą (J32.0);
12.3.26. dantų raidos ir dygimo sutrikimus: anodontija (K00.0), virškomplektinius dantis (K00.1), dantų dygimo sutrikimus (K00.6), dantų dygimo sindromą (K00.7), įstrigusius ar įmuštus dantis (K01);
12.3.27. apikalinius periodontitus ir periapikalinius abscesus (K04.4-04.7), danties šaknies cistą (K04.8);
12.3.28. ūminį ir lėtinį gingivitą (K05.0, K05.1), ūminį periodontitą, periodontitinį abscesą, perikoronaritą (K05.2), lėtinį periodontitą (K05.3), periodontozę (K05.4), kitas periodonto ligas (K05.5);
12.3.29. dantenų ir bedantės alveolinės ataugos pakitimus (K06), dantenų retrakciją (K06.0), dantenų padidėjimą (fibromatozę) (K06.1), dantenų ir bedantės alveolinės ataugos trauminius pažeidimus (K06.2), kitus specifinius dantenų ir bedantės alveolinės ataugos pakitimus (epuliai ir kt.) (K06.8 K06.9);
12.3.30. žandikaulių dydžio anomalijas (makro-, mikrognatija, hiper- ir hipoplazija) (K07.0); dantų lanko ryšio anomalijas (sąkandžio anomalija) (K07.2), dantų padėties anomalijas (K07.3), dantų ir veido anomalijas dėl funkcinių sutrikimų (K07.5);
12.3.33. kitus dantų ir su jais susijusių audinių pakitimus (dantų netekimas, bedantės alveolinės ataugos atrofija, retinuota danties šaknis ir kt.) (K08-K08.9);
12.3.35. žandikaulių raidos sutrikimus, centrinę gigantinių ląstelių granuliomą, žandikaulių alveolitą (K10.0-10.1, K10.3, K10.9);
12.3.38. sialoadenitą (K11.2), seilių liaukų abscesą (K11.3), seilių liaukų fistules (K11.4), seilių liaukų akmenligę (K11.5), seilių liaukų mukocelę (K11.6), seilių sekrecijos sutrikimus (K11.7), kitas seilių liaukų ligas (K11.8);
12.3.41. kitas lūpos ir burnos gleivinės ligas (cheilitas, leukoplakija, granuliomos, fibrozė, hiperplazija) (K13-K13.7);
12.3.47. spindulinę (aktininę) keratozę (L57.0), aktininę granuliomą (L57.5), kitus odos pakitimus, sukeltus ilgalaikio nejonizuojančių spindulių poveikio (L57.8, 57.9);
12.3.55. miozitus, raumenų kalcifikacijas ir kitas veido ir žandikaulių srities raumenų ligas (M60-62);
12.3.69. trišakio nervo sužalojimą (S04.3), veidinio nervo sužalojimą (S 04.5), kitų galvinių nervų sužalojimą (S04.8, S04.9);
12.3.70. galvos raumenų, sausgyslių sužalojimą (S09.1), dauginius galvos sužalojimus (S09.7), nepatikslintus, neklasifikuojamus kitaip veido sužalojimus (S09.9);
12.3.71. veido ir žandikaulių terminį ir cheminį nudegimą (T20), veido paviršinį nušalimą (T33.0-33.1);
12.3.73. trauminį antrinį ir kartotinį kraujavimą (burnos ertmės ir veido srityje) (T79.2), potrauminę žaizdos infekciją burnos ertmės ir veido srityje (T79.3), trauminę poodinę emfizemą burnos ertmės veido srityje (T79.7), kitas ankstyvąsias traumos komplikacijas burnos ertmės ir veido srityje (T79.8-79.9);
12.3.74. kraujavimą ir kraujo išsiliejimą kaip procedūros komplikacijas burnos ertmės ir veido srityje (T81.0);
12.4. atlikti šiuos gydymo veiksmus ir chirurgines operacijas:
12.4.1. suteikti skubią pagalbą, ištikus gyvybei pavojingoms būklėms – šokui, kraujavimui, kolapsui, asfiksijai;
12.4.6. atlikti danties hemisekciją, danties šaknies amputaciją, danties šaknies viršūnės rezekciją, danties replantaciją ir kitas endodontines operacijas;