NEĮGALUMO IR DARBINGUMO NUSTATYMO TARNYBOS PRIE
SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS DIREKTORIAUS
ĮSAKYMAS
DĖL IŠVADOS DĖL DARBO POBŪDŽIO IR SĄLYGŲ FORMOS PATVIRTINIMO
2007 m. gruodžio 11 d. Nr. V-85
Vilnius
Vadovaudamasis Darbingumo lygio nustatymo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. A1-78/V-179 (Žin., 2005, Nr. 38-1253; 2006, Nr. 52-1918), 17.1 punktu:
2. Pripažįstu netekusiu galios Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau vadinama – NDNT) direktoriaus 2006 m. gegužės 24 d. įsakymą Nr. V-23 „Dėl išvados dėl darbo pobūdžio ir sąlygų patvirtinimo“ (Žin., 2006, Nr. 61-2238).
3. Pavedu NDNT Informacinių technologijų skyriaus vedėjai Liudmilai Mikolajenko įdiegti Išvados dėl darbo pobūdžio ir sąlygų formos spausdinimo funkciją į NDNT informacinę sistemą.
4. Nurodau šį įsakymą paskelbti oficialiame leidinyje „Valstybės žinios“.
DIREKTORIUS ZDISLAVAS SKVARCIANY
SUDERINTA
Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ministerijos
Lygių galimybių ir socialinės integracijos departamento
Lygių galimybių skyriaus
2007-12-05 raštu Nr. (15.46-34)-SD-10473
Forma patvirtinta
Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos direktoriaus 2007 m. gruodžio 11 d. įsakymu Nr. V-85
(Herbas)
NEĮGALUMO IR DARBINGUMO NUSTATYMO TARNYBOS
PRIE SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS
_______________________________________________
(teritorinio skyriaus pavadinimas)
IŠVADA DĖL DARBO POBŪDŽIO IR SĄLYGŲ
___________ Nr. ___________________
(data) (registracijos numeris)
___________________________
(sudarymo vieta)
Vardas, pavardė_____________________________________________________________
Asmens kodas_______________________________________________________________
Gyvenamoji vieta____________________________________________________________
Darbingumo lygis procentais____________________________________________________
nuo 200__ m. ________________ d. iki 200__ m. ________________ d.
Gali dirbti tik pagal negalios pobūdį pritaikytoje darbo aplinkoje, jei darbingumo lygis 0–25 proc.
Negali dirbti (pabraukti):
veikiant fizikiniams rizikos veiksniams:
dėl rankas, visą kūną veikiančios vibracijos poveikio, kai triukšmo ekspozicijos lygis viršija 80 dB(A), kai šiluminė aplinka neatitinka nustatytų pakankamos šiluminės aplinkos norminių verčių, dirbti lauko sąlygomis, dirbti su jonizuojančiąja spinduliuote, dėl kitų veiksnių poveikio (nurodyti)_______________________
__________________________________________________________________________ ;
veikiant cheminiams ir biologiniams rizikos veiksniams:
dėl darbo aplinkoje esančių cheminių jautrinančių medžiagų, dulkių, kitų darbo aplinkoje esančių cheminių medžiagų ar biologinių veiksnių poveikio (nurodyti)__________________________________________
__________________________________________________________________________ ;
veikiant ergonominiams rizikos veiksniams:
keliant krovinius rankomis, kai krovinio svoris daugiau kaip 10 kg (moterims), daugiau kaip 15 kg (vyrams); dirbti darbą, susijusį su nuolatiniu sėdėjimu, stovėjimu, vaikščiojimu, priverstiniais liemens palenkimais, nuolat pasikartojančiais pečių juostos, rankų, pirštų judesiais, dėl kitų veiksnių poveikio (nurodyti)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________ ;
veikiant psichosocialiniams rizikos veiksniams:
dirbti naktinį, pamaininį darbą, viršvalandinių darbų, dėl kitų Psichosocialinių veiksnių poveikio (nurodyti)
__________________________________________________________________________ ;
veikiant fiziniams rizikos veiksniams:
darbai aukštyje virš 1,3 m, virš 5 m; požeminiai darbai; darbai elektros srovės atžvilgiu pavojingose patalpose; dirbti su mechaniniais įrenginiais, kai naudojama rankinė pastūma; vairuoti transporto priemones __________; dirbti pavojingus darbus (nurodyti)_____________________________________________________________
__________________________________________________________________________ ;
Rekomenduojama dirbti ne visą darbo dienos arba darbo savaitės darbo laiką.
Pagrindas. Darbingumo lygio vertinimo aktas _____________ Nr. ____________.
(data)
Skyriaus vedėjas _____________ ______________________
(parašas) (vardas ir pavardė)
A. V.