LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSIOJO VALSTYBINIO GYDYTOJO HIGIENISTO

 

Į S A K Y M A S

DĖL HIGIENOS NORMOS HN 65-1996 „HALOTERAPIJOS KAMEROS. ĮRENGIMAS IR PRIEŽIŪRA“ PATVIRTINIMO

 

1996 m. lapkričio 27 d. Nr. 33

Vilnius

 

Siekdamas sureglamentuoti haloterapijos kamerų įrengimą ir priežiūrą:

1. Tvirtinu higienos normą HN 65-1996 „Haloterapijos kameros. Įrengimas ir priežiūra“ (1 priedas) ir nustatau jos įsigaliojimo datą nuo 1997 01 01.

2. Tvirtinu šios higienos normos įdiegimo priemonių planą.

3. Įpareigoju Valstybinės visuomenės sveikatos priežiūros tarnybos įstaigas kontroliuoti, kad nuo 1997 01 01 būtų laikomasi šios higienos normos reikalavimų.

4. Įsakymo kontrolę pavedu Lietuvos Respublikos vyriausiojo valstybinio gydytojo higienisto pavaduotojui Z. Stanevičiui.

 

 

Lietuvos Respublikos

vyriausiasis valstybinis

gydytojas higienistas                                                                              A. Mastauskas

______________

 

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos vyriausiojo

valstybinio gydytojo higienisto

1996 11 27 įsakymu Nr. 33

 

LIETUVOS HIGIENOS NORMA HN 65-1996

 

HALOTERAPIJOS KAMEROS. ĮRENGIMAS IR PRIEŽIŪRA

 

1. TAIKYMO SRITIS

 

Ši higienos norma nustato pagrindinius haloterapijos kamerų statybos, rekonstrukcijos, įrengimo ir priežiūros principus. Higienos norma privaloma visoms projektavimo, statybos, priežiūros, kontrolės įstaigoms ir organizacijoms.

 

2. NUORODOS

 

Šioje higienos normoje yra nuorodos į tokius dokumentus:

2.1. Применение медтехнологии галотерапии в комплексном лечении и реабилитации заболеваний органов дыхания. Методические рекомендации. Министерство здравоохранения и медицинской промышленности. РФ. Москва, 1995.

2.2. HN 47-1995 Medicinos įstaigos. Higienos normos ir taisyklės.

2.3. RSN 154-93. Gyvenamieji ir visuomeniniai pastatai bei aplinka, pritaikyti žmonėms su fiziniais trūkumais.

2.4. RSN 159-95. Šildymas, vėdinimas ir oro kondicionavimas.

2.5. Sveikatos apsaugos ministerijos 1992 08 07 įsakymas Nr. 283 „Dėl haloterapijos plėtojimo respublikoje“.

 

3. TERMINAI IR APIBRĖŽIMAI

 

Šioje higienos normoje pavartoti terminai ir jų apibrėžimai:

3.1. halokamera

Dirbtinai įrengta patalpa, aplinka ir oro sudėtimi panaši į druskų kasyklą.

3.2. haloterapija

Gydymas pagal valgomosios druskos kasyklų modelį ir dirbtinai sukurtu valdomu mikroklimatu.

3.3. gydomasis mikroklimatas

Nealergizuojanti aseptinė aplinka, prisotinta tam tikro dispersiškumo valgomosios druskos dalelėmis, turinti pastovią santykinę oro drėgmę ir temperatūrą.

3.4. aerodispersinė terpė

Aplinka, iki tam tikrų parametrų prisotinta susmulkinta druska.

3.5. natrio chloridas

Valgomoji druska NaCl, atitinkanti GOST 13830-91E.

 

4. BENDROJI DALIS

 

4.1. Haloterapija – gydymo procesas, taikomas ligoniams, sergantiems kvėpavimo organų, odos ligomis, gydyti dirbtinai sukurtu valdomu druskos mikroklimatu.

4.2. Pacientai gydomi halokameroje.

4.3. Pagrindinis halokameros veiksnys, turintis gydomąjį poveikį organizmui, yra sausas smulkiadispersis natrio chlorido aerozolis.

4.4. Viso seanso metu pacientą teigiamai veikia optimali santykinė drėgmė, temperatūra, hiposensibili aplinka, muzikinė psichosugestyvi programa, videofilmai, skaidrės.

 

5. HALOKAMEROS ĮRENGIMO REIKALAVIMAI

 

5.1. Halokameros gali būti įrengiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose (poliklinikose, terapijos, pulmonologijos, reabilitacijos, fizioterapijos skyriuose, stacionaruose, centruose ir sanatorijose) ir kitose įstaigose, turinčiose licenciją medicinos veiklai. Halokamera gali būti įrengta ir atskiruose pastatuose [2.1; 2.5].

5.2. Poliklinikose ir ligoninėse rekomenduojama įrengti dienos stacionarus.

5.3. Halokamera susideda iš gydomosios, techninės ir pagalbinių patalpų (A priedas).

5.4. Halokameros patalpos turi būti ne žemesnės kaip 2,8 m. Vienam pacientui skiriama ne mažiau kaip 6 m3. Gydomosios patalpos plotas gali būti (20–40) m2.

5.5. Naujai statomos ir rekonstruojamos halokameros patalpos turi būti pritaikytos invalidams ir įrengiamos pagal [2.3] reikalavimus.

5.6. Halokameros gydomosios patalpos sienos, lubos, grindys pagal specialią technologiją padengiamos natrio chloridu. Gali būti sukonstruoti stalaktitai ir stalagmitai.

5.7. Gydomojoje patalpoje santykinė oro drėgmė turi būti (40–70) %, optimali patalpos temperatūra – (18–24) oC. Šie rodikliai palaiko stabilią aerozolinę terpę ir sukuria komforto pojūtį pacientams.

5.8. Išvėdintoje halokameros patalpoje 1 m3 oro turi būti ne daugiau kaip 750 nesporinių bakterijų ar grybų kolonijų, streptokokų ir stafilokokų turi būti ne daugiau kaip 2–3 kolonijos.

5.9. Sauso natrio chlorido aerozolio frakcijos halokameroje turi būti pasiskirsčiusios taip: (1–2) mm – (35,4 ± 2,1) %, (2–5) mm – (61,8 ± 3,3) %, (5–10) mm – (2,8 ± 0,4) % ir daugiau kaip 10 mm – 0,003 %.

Šiuos dydžius, taip pat santykinę oro drėgmę ir temperatūrą kontroliuoja halokameroje įrengti davikliai. Kontroliuojami rodikliai nurodyti B priede.

5.10. Natrio chlorido koncentracija halokameroje gali keistis nuo 0,5 iki 9 mg/m3. Yra keturi režimai: pirmas režimas, kai NaCl koncentracija yra (0,5–1,0) mg/m3, antras režimas – (1,0–3,0) mg/m3, trečias režimas – (3,0–5,0) mg/m3, ketvirtas režimas – (7,0–9,0) mg/m3.

5.11. Šalia halokameros esanti patalpa vadinama technine. Joje įrengiamas halogeneratorius, stereomagnetofonas, diaprojektorius, videomagnetofonas.

5.12. Halokameros gydomojoje patalpoje išdėstomos relaksacinės kėdės. Vienai kėdei skiriama 2,0 m2. Patalpoje išdėstoma iki 12 kėdžių, atsižvelgiant į halokameros plotą. Halokameros patalpų ir įrengimo schemos pateiktos C ir D prieduose.

5.13. Halokamera apšildoma specialiais šildomaisiais elementais. Kitose patalpose įrengiamas centralizuotas šildymas.

5.14. Oro apykaita gydymo metu turi būti ne mažesnė kaip 1 kartas, pertraukos metu – ne mažesnė kaip 3 kartai. Vėdinimas vyksta (20–30) min. [2.4].

5.15. Halokameros ir kitų patalpų įrenginiai ir prietaisai turi būti iš nerūdijančio plieno.

5.16. Halokameroje įrengiamas tik dirbtinis apšvietimas, ne didesnis kaip 30 lx. Kitose patalpose gali būti kombinuotas apšvietimas [2.2].

5.17. Maksimalus garso lygis halokameros patalpose neturi viršyti 50 dBA.

5.18. Techninėje patalpoje turi būti karštas ir šaltas vanduo, įrengta praustuvė.

 

6. PACIENTŲ PARUOŠIMAS GYDYMUI

 

6.1. Haloterapijos gydymo kursą skiria gydytojas.

6.2. Visam gydymosi laikotarpiui pacientui skiriamas vienas komplektas specialių drabužių: chalatas, gobtuvas ir bachilai.

6.3. Pacientas ant savo drabužių užsivelka chalatą, užsideda gobtuvą ir užsimauna bachilus, įeina į halokamerą ir patogiai įsitaiso relaksacinėje kėdėje.

6.4. Draudžiama pacientams naudoti kvepiančias kosmetikos priemones.

6.5. Halokameros durys sandariai uždaromos ir neatidaromos viso seanso metu, išskyrus skubius atvejus.

6.6. Po seanso pacientas nusivelka specialius drabužius ir įdeda juos į jo drabužiams skirtą lentyną.

6.7. Pasibaigus gydymo kursui, specialūs drabužiai išskalbiami.

6.8. Per darbo dieną galima atlikti 6–8 seansus. Tarp seansų reikia daryti (20–30) min. pertrauką ir išvėdinti patalpas.

6.9. Halokomplekso patalpos, išskyrus gydomąsias, valomos nustatyta tvarka [2.2].

 

7. HALOKAMERŲ PRIEŽIŪRA IR KONTROLĖ

 

7.1. Halokameroje kontroliuojama: oro temperatūra, santykinė oro drėgmė, natrio chlorido koncentracija, vėdinimo kokybė, anglies monoksido kiekis, bendras nesporinių bakterijų ar grybelių kolonijų skaičius ir kita (B priedas).

7.2. Halokamerą prižiūri specialistas su viduriniu medicininiu išsilavinimu. Jis kontroliuoja B priede nurodytas 3, 4, 10 pozicijas, jeigu yra kompiuterizuotas valdymas ir kontrolė, tai – 5, 6, 7, 8.

7.3. Visuomenės sveikatos centras 2 kartus per metus kontroliuoja šias B priede nurodytas pozicijas: 1, 2, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 12.

______________

A PRIEDAS (rekomendacinis)

 

A.1 lentelė. HALOKAMEROS PATALPOS

 

Patalpos pavadinimas

Plotas, m2

1. Halokamera

Nuo 20 iki 40

2. Techninė

Ne mažiau kaip 10

3. Personalo patalpa

Ne mažiau kaip 10

4. Pagalbinės patalpos

 

4.1. Dušas moterims

Ne mažiau kaip 3

4.2. WC

Ne mažiau kaip 3

4.3. Dušas vyrams

Ne mažiau kaip 3

4.4. WC

Ne mažiau kaip 3

4.5. Persirengimo patalpa

Ne mažiau kaip 10

 

PastabOS:

1. Dušų, WC gali ir nebūti, jeigu halokamera yra nesavarankiškas vienetas.

2. Techninės, personalo ir pagalbinių patalpų plotai priklauso nuo halokamerų skaičiaus.

______________

B PRIEDAS (privalomasis)

 

B.1 lentelė. KONTROLIUOJAMI RODIKLIAI

 

 

 

 

 

Rodiklio pavadinimas

Norma

 

1.

Plotas 1 relaksacinei kėdei, m2

2,0

 

2.

Kubatūra 1 pacientui, m3

6

 

3.

Natrio chlorido aerozolio koncentracija halokameroje, mg/m3

 

 

3.1.

I režimas

0,5–1,0

 

3.2.

II režimas

1,0–3,0

 

3.3.

III režimas

3,0–5,0

 

3.4.

IV režimas

7,0–9,0

 

4.

Sauso aerozolio frakcijų santykis halokameroje, %

 

 

4.1.

kai dalelių dydis – (1–2) μm

35,4 ± 2,1

 

4.2.

kai dalelių dydis – (2–5) μm

61,8 ± 3,3

 

4.3.

kai dalelių dydis – (5–10) μm

2,8 ± 0,4

 

4.4.

kai dalelių dydis didesnis kaip 10 μm

0,003

 

5.

Santykinė oro drėgmė, %

40–70

 

6.

Oro temperatūra, oC

18–24

 

7.

Oro judėjimo greitis, m/sek.

1,2–1,5

 

8.

Oro apykaitos dažnumas, kartais

 

 

8.1.

seanso metu

Ne mažiau kaip 1

 

8.2.

pertraukos metu

Ne mažiau kaip 3

 

9.

Triukšmas, dBA

Ne didesnis kaip 50

 

10.

Vėdinimo trukmė, min.

20–30

 

11.

Bendras nesporinių bakterijų ar grybelių skaičius, vnt.

Ne daugiau kaip 750

 

13.

Streptokokų, stafilokokų kolonijų skaičius, vnt.

Ne daugiau kaip 2–3

 

______________

 

C PRIEDAS (rekomendacinis)

 

HALOKAMEROS PATALPŲ SCHEMA

 

 

 

 

 

Halokamera

 

 

 

 

 

 

 

Techninė patalpa

Dušas

WC

M

Dušas

WC

V

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Prieškambaris

 

Persirengimo

patalpa

 

 

 

 

 

 

Personalo

patalpa

______________

 

D PRIEDAS (rekomendacinis)

 

HALOKAMEROS PATALPŲ ĮRENGIMO SCHEMA IR ĮRENGINIAI

 

 

1. Halogeneratorius ACA-01.3

2. Spinta

3. Stereomagnetofonas, videomagnetofonas

4. Praustuvė

5. Diaprojektorius

6. Tiekiamasis, ištraukiamasis ventiliatorius

7. Relaksacinė kėdė

8. Šildomieji elementai

9. Koncentracijos daviklis

10. Temperatūros ir santykinės oro drėgmės daviklis

11. Dušas ir tualetas (vyrams, moterims)

12. Lentynos

13. Kėdė

14. Kompiuteris

15. Stalas

______________