LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 45:2009 „GYDYTOJAS VAIKŲ ODONTOLOGAS. TEISĖS, PAREIGOS, KOMPETENCIJA IR ATSAKOMYBĖ“ PATVIRTINIMO
2009 m. balandžio 15 d. Nr. V-269
Vilnius
Vykdydamas Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymą (Žin., 1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099):
1. Tvirtinu Lietuvos medicinos normą MN 45:2009 „Gydytojas vaikų odontologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ (pridedama).
2. Pripažįstu netekusiais galios:
2.1. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. rugsėjo 29 d. įsakymą Nr. 516 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 45:1997 „Gydytojas vaikų stomotologas. Funkcijos, pareigos, kompetencija, teisės ir atsakomybė“ (Žin., 1997, Nr. 91-2296);
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro
2009 m. balandžio 15 d.
įsakymu Nr. V-269
LIETUVOS MEDICINOS NORMA MN 45:2009
GYDYTOJAS VAIKŲ ODONTOLOGAS
TEISĖS, PAREIGOS, KOMPETENCIJA IR ATSAKOMYBĖ
I. TAIKYMO SRITIS
1. Ši Lietuvos medicinos norma nustato gydytojo vaikų odontologo veiklos sritį, teises, pareigas, kompetenciją ir atsakomybę.
II. NUORODOS
3. Ši Lietuvos medicinos norma parengta vadovaujantis šiais dokumentais:
3.1. Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymu (Žin., 1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099);
3.2. Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymu (Žin., 1996, Nr. 35-855; 2004, Nr. 4-36);
3.3. Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu (Žin., 1996, Nr. 102-2317; 2004, Nr. 115-4284);
3.5. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1998 m. vasario 19 d. įsakymu Nr. 91 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 74-1998 „Odontologijos kabinetai, klinikos. Higienos normos ir taisyklės“ tvirtinimo“ (Žin., 1998, Nr. 20-529);
3.6. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 634 „Dėl Bendrųjų reikalavimų medicinos normoms rengti patvirtinimo“ (Žin., 2000, Nr. 100-3192; 2003, Nr. 112-5031);
3.7. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. vasario 1 d. įsakymu Nr. 65 „Dėl informacijos apie pacientą valstybės institucijoms ir kitoms įstaigoms teikimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2001, Nr. 13-405);
3.8. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. kovo 28 d. įsakymu Nr. 202 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47:1995 „Medicinos įstaigos. Higienos normos ir taisyklės“ reikalavimų vykdymo“ (Žin., 2001, Nr. 29-954);
3.9. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. gruodžio 21 d. įsakymu Nr. 663 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 73:2001 „Pagrindinės radiacinės saugos normos patvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 11-388);
3.10. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. vasario 14 d. įsakymu Nr. V-95 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 31:2008 „Radiacinės saugos reikalavimai medicininėje rentgenodiagnostikoje“ patvirtinimo“ (Žin., 2008, Nr. 22-819);
3.11. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 24 d. įsakymu Nr. V-1270 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2008 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Higieninės ir epidemiologinės priežiūros reikalavimai“ patvirtinimo“ (Žin., 2009, Nr. 4-107);
3.12. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. spalio 22 d. įsakymu Nr. V-620 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 101:2003 „Medicinos prietaisų instaliavimo, eksploatavimo ir naudojimo tvarka sveikatos priežiūros įstaigose“ patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 103-4621);
3.13. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 9 d. įsakymu Nr. V-219 „Dėl odontologijos praktikos profesinių kvalifikacijų rūšių“ (Žin., 2004, Nr. 57-2010);
3.14. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 21 d. įsakymu Nr. V-248 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 45:2004 „Infekcijos kontrolė odontologijos įstaigose. Darbuotojų saugos ir sveikatos reikalavimai, prietaisų, paviršių higieninė priežiūra“ patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 88-3236);
3.15. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 6 d. įsakymu Nr. V-624 „Dėl odontologijos praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 137-5006);
3.16. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. spalio 13 d. įsakymu Nr. V-712 „Dėl odontologinės priežiūros (pagalbos) ir burnos priežiūros paslaugų sąrašo patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 155-5663);
3.17. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. spalio 21 d. įsakymu Nr. V-738 „Dėl grubių pacientų teisių pažeidimų sąrašo patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 157-5730);
III. TERMINAI IR APIBRĖŽIMAI
4. Šioje Lietuvos medicinos normoje vartojami terminai ir apibrėžimai:
gydytojas vaikų odontologas – gydytojas odontologas, baigęs vaikų odontologijos rezidentūrą;
gydytojo vaikų odontologo praktika – teisės aktų reglamentuota gydytojo vaikų odontologo pagal įgytą profesinę kvalifikaciją ir nustatytą kompetenciją atliekama odontologinė priežiūra (pagalba), apimanti vaikų burnos ir veido-žandikaulių sistemos ligų profilaktiką, diagnostiką, gydymą ir dantų protezavimą.
IV. BENDROSIOS NUOSTATOS
5. Gydytojo vaikų odontologo profesinė kvalifikacija įgyjama baigus vientisąsias universitetines odontologijos studijas ir vaikų odontologijos rezidentūrą. Užsienyje įgyta gydytojo vaikų odontologo profesinė kvalifikacija pripažįstama Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.
6. Teisę verstis gydytojo vaikų odontologo praktika Lietuvos Respublikoje turi asmuo, Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs gydytojo vaikų odontologo profesinę kvalifikaciją ir turintis galiojančią odontologijos praktikos licenciją verstis odontologijos praktika pagal gydytojo vaikų odontologo profesinę kvalifikaciją.
7. Gydytojas vaikų odontologas verstis gydytojo vaikų odontologo praktika Lietuvos Respublikoje gali tik asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje galiojančią licenciją vaikų odontologijos paslaugoms teikti.
8. Gydytojas vaikų odontologas dirba savarankiškai, bendradarbiaudamas su kitais asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros specialistais.
V. TEISĖS
10. Gydytojas vaikų odontologas turi teisę:
10.1. verstis gydytojo vaikų odontologo praktika šios medicinos normos ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka;
10.5. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka pagal savo kompetenciją išduoti asmens sveikatos pažymėjimus;
10.8. siųsti pacientus pas gydytojus odontologus specialistus bei kitus sveikatos priežiūros specialistus konsultuotis ir gydytis;
10.9. atsisakyti teikti vaikų odontologijos paslaugas, jei tai prieštarauja Odontologo profesinės etikos kodeksui arba gali sukelti realų pavojų paciento ar gydytojo vaikų odontologo gyvybei, išskyrus atvejus, kai teikiama būtinoji medicinos pagalba;
10.10. teikti pasiūlymus darbdaviui dėl paslaugų teikimo pacientui, gydymo ir darbo sąlygų gerinimo;
10.11. organizuoti vaikų burnos ligų profilaktikos ir burnos sveikatos gerinimo programų vykdymą ir jas vykdyti;
10.12. dalyvauti mokslo tiriamojoje ir pedagoginėje veikloje, naujų medicininių ir informacinių technologijų kūrime ir diegime;
VI. PAREIGOS
12. Gydytojas vaikų odontologas privalo:
12.2. gydytojo vaikų odontologo praktika verstis Lietuvos Respublikos įstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka;
12.5. pagal savo kompetenciją kvalifikuotai tirti, diagnozuoti ir gydyti šios medicinos normos VII skyriuje nurodytas ligas, rekomenduoti ir organizuoti profilaktikos priemones bei užtikrinti teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų kokybę;
12.7. tvarkyti odontologijos praktikos dokumentus Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;
12.8. paaiškinti gydytojo vaikų odontologo praktikos aplinkybes Sveikatos apsaugos ministerijos, teisėsaugos institucijų prašymu;
12.9. pacientą atsiuntusiam gydytojui odontologui, šeimos gydytojui, gydytojui specialistui raštu pranešti konsultacijos rezultatus, tyrimo duomenis, rekomendacijas,
12.10. nepriskirtais jo kompetencijai atvejais siųsti pacientą konsultuotis ir gydytis pas atitinkamos srities specialistą;
12.11. bendradarbiauti su kitais asmens bei visuomenės sveikatos priežiūros, slaugos ir socialinės rūpybos darbuotojais bei specialistais;
12.15. naudoti tik medicinos prietaisų saugos techninio reglamento reikalavimus atitinkančius medicinos prietaisus, kurie instaliuojami, naudojami ir prižiūrimi vadovaujantis Lietuvos medicinos norma MN 101:2003 „Medicinos prietaisų instaliavimo, eksploatavimo ir naudojimo tvarka sveikatos priežiūros įstaigose“;
VII. KOMPETENCIJA
13. Gydytojo vaikų odontologo profesinę kompetenciją sudaro žinios, gebėjimai ir įgūdžiai, kuriuos jis įgyja baigęs gydytojo vaikų odontologo profesinę kvalifikaciją suteikusias studijas, nuolat tobulindamas įgytą profesinę kvalifikaciją, atsižvelgiant į nuolatinę odontologijos mokslo ir praktikos pažangą.
13.1. Gydytojas vaikų odontologas turi žinoti:
13.1.1. vaikų organizmo anatomiją ir fiziologiją, vaiko amžiaus periodų fizinę ir psichomotorinę raidą;
13.1.3. užkrečiamųjų ligų profilaktikos priemones, AIDS, virusinio hepatito ir kitų infekcinių ligų profilaktikos priemones, infekcijos kontrolę;
13.1.14. profesinių ligų ir nelaimingų atsitikimų darbe profilaktikos tvarką, nustatytą Lietuvos Respublikos įstatymų ir kitų teisės aktų;
13.1.16. farmakologijos pagrindus, vaistų, susijusių su odontologijos praktika ir odontologinių ligų gydymu, farmakologiją;
13.1.17. veido kaulų, žandikaulių ir dantų diagnostinę radiologiją, radiologinių tyrimų rezultatų ir radiogramų analizę;
13.1.18. darbo su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais reikalavimus, radiacinio saugumo užtikrinimo sąlygas;
13.2. Gydytojas vaikų odontologas turi išmanyti:
13.2.2. vaikų burnos ligų etiologiją, patogenezę, kliniką, diagnostiką, gydymo ir profilaktikos metodus;
13.2.14. medžiagas, vietinio ir sisteminio poveikio medikamentus, kitas priemones, naudojamas vaikų odontologijoje;
13.2.16. vaikų elgesio valdymą dantų gydymo metu, naudoti etiškai ir mediciniškai priimtinus vaikų elgesio kontrolės būdus;
13.3. Gydytojas vaikų odontologas turi gebėti:
13.3.1. įvertinti vaiko sveikatos būklę, išsiaiškinti vaiko sveikatos problemas, susijusias su vaiko burnos patologija;
13.3.2. parengti asmens profilaktikos programas, parinkti ir taikyti profilaktikos metodus bei profilaktikos priemones, mažinančias burnos ligų paplitimą, vykdyti išankstinę, pirminę ir antrinę burnos ligų profilaktiką);
13.3.4. parengti burnos ligų profilaktikos programų projektus įvairioms vaikų amžiaus grupėms, organizuoti burnos ligų profilaktikos programas ikimokyklinėse ir mokyklinėse vaikų ugdymo įstaigose ir analizuoti vaikų burnos būklės tyrimo rezultatus;
13.3.7. nustatyti vaikų dantų karieso paplitimą ir intensyvumą, vertinti vaikų periodonto būklę Pasaulio sveikatos organizacijos rekomenduojamais indeksais (KPI, kp, KPI+kp, CPITN, PMA, PI);
13.3.8. atlikti vaikams premedikaciją ir sąmoningą sedaciją įstaigoje, užtikrinančioje reanimacijos II paslaugą;
13.3.11. nustatyti galimas vaikų burnos ligų ankstyvąsias komplikacijas ir būkles, keliančias pavojų ar grėsmę vaiko sveikatai arba gyvybei;
13.4. Gydytojas vaikų odontologas turi mokėti diagnozuoti ir gydyti šias vaikų dantų ligas:
13.4.4. kitas nekariozines vaikų kietųjų danties audinių ligas (emalio ir dentino defektus, erozijas, abfrakcijas, abrazijas, fluorozę, hipoplaziją) K03;
13.4.6. vaikų pulpos ir periapikalinių audinių ligas pieniniame, mišriame ir nuolatiniame sąkandyje, esant nesuformuotai šakniai ir neužsidariusiai šaknies viršūnei (apeksogenezės ir apeksofikacijos metodika) K04;
13.4.14. diagnozuoti ir gydyti vaikų veido žandikaulių srities uždegimus (periodontinę, endosalinę ir subperiostinę uždegimo išplitimo fazes) K10;
13.4.15. atlikti vaikų dantų okliuzinių paviršių korekciją, prišlifuoti dantis, naudoti profilaktinius ortodontinius aparatus, aktyvuoti nuimamus aparatus bei įtvarus;
13.4.17. diagnozuoti ir gydyti sudėtingas vaikų dantų traumas (išnirimus, įmušimus, išmušimus, panirimus, komplikuotus vainiko lūžius), atstatydamas dantis, uždėdamas įtvarus, taikydamas endodontinį ir bendrinį gydymą, danties restauraciją ir tolesnį stebėjimą K08;
13.4.18. taikyti celuloidinius ir standartinius plieno vainikėlius vaikų pieninių dantų restauracijai, esant indikacijoms atlikti nuolatinio danties protezavimą;
13.4.19. esant indikacijoms šalinti vaikų pieninius dantis ir atlikti nesudėtingą nuolatinio danties rovimą;
13.4.20. paruošti vaiko burną profesionalioms profilaktikos procedūroms ir atlikti profilaktikos procedūras;
VIII. ATSAKOMYBĖ