PLUNGĖS RAJONO SAVIVALDYBĖS
TARYBA

SPRENDIMAS

DĖL LEIDIMO ŽEMĖS DARBAMS VYKDYTI IŠDAVIMO TVARKOS IR VIETINĖS RINKLIAVOS PATVIRTINIMO

2005 m. rugsėjo 22 d. Nr. T1-9-209

Plungė

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo (Žin., 1994, Nr. 55-1049; 2003, Nr. 17-704; 2005 Nr. 57-1941) 17 straipsnio 21, 23, 33 punktais, Lietuvos Respublikos rinkliavų įstatymu (Žin., 2000; Nr. 52-1484), Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 1999 m. rugsėjo 16 d. įsakymu Nr. 288 patvirtintu organizaciniu tvarkomuoju statybos techniniu reglamentu STR 1.07.02:1999 „Žemės darbai“ (Žin., 1999, Nr. 79-2348), Plungės rajono savivaldybės tarybos 2004 m. gruodžio 16 d. sprendimo Nr. T-1-15-245 „Dėl Plungės rajono savivaldybės tarybos veiklos reglamento patvirtinimo“ 3 skirsnio 13.21 punktu, Plungės rajono savivaldybės taryba

n u s p r e n d ž i a:

1. Patvirtinti:

1.1. Leidimo žemės darbams vykdyti (leidimo atlikti kasinėjimo darbus Savivaldybės viešojo naudojimo teritorijoje (gatvėse, vietinės reikšmės keliuose, aikštėse, žaliuosiuose plotuose), atitverti ją ar jos dalį arba apriboti eismą joje) išdavimo tvarką (pridedama);

1.2. paraiškos formą (leidimo žemės darbams vykdyti išdavimo tvarkos 1 priedas);

1.3. leidimo žemės darbams vykdyti formą (leidimo žemės darbams vykdyti išdavimo tvarkos 2 priedas);

1.4. Sklypo plano (žemės darbų vykdymo aprašo, schemos), kuriame pažymėti esami ir projektuojami inžineriniai tinklai ir nurodytos žemės kasimo vietos, suderinimo su suinteresuotomis institucijomis lapo formą (leidimo žemės darbams vykdyti išdavimo tvarkos 3 priedas);

1.5. Leidimų žemės darbams vykdyti, teritorijai atitverti registracijos žurnalo formą (leidimo žemės darbams vykdyti išdavimo tvarkos 4 priedas);

1.6. Vietinės rinkliavos už leidimo atlikti kasinėjimo darbus Savivaldybės viešojo naudojimo teritorijoje (gatvėse, vietinės reikšmės keliuose, aikštėse, žaliuosiuose plotuose), atitverti ją ar jos dalį arba apriboti eismą joje išdavimą nuostatus (pridedama).

2. Įpareigoti Plungės rajono savivaldybės administracijos direktorių suteikti įgaliojimus seniūnijų seniūnams išduoti leidimus žemės darbams vykdyti.

3. Pripažinti netekusiu galios Plungės rajono savivaldybės tarybos 1997 m. gegužės 8 d. sprendimo Nr. 12 „Dėl vietinių rinkliavų“ 1 priedo 3 punktą ir 2 priedo 7 punktą, Plungės rajono tarybos 1998 m. rugsėjo 17 d. sprendimą Nr. 71 „Dėl rajono tarybos 1997 m. gegužės 8 d. sprendimo Nr. 12 dalinio pakeitimo ir papildymo“.

Savivaldybės meras Algirdas Pečiulis

PATVIRTINTA

Plungės rajono savivaldybės tarybos

2005 m. rugsėjo 22 d. sprendimu Nr. T1-9-209

LEIDIMO ŽEMĖS DARBAMS VYKDYTI (LEIDIMO ATLIKTI KASINĖJIMO DARBUS SAVIVALDYBĖS VIEŠOJO NAUDOJIMO TERITORIJOJE (GATVĖSE, VIETINĖS REIKŠMĖS KELIUOSE, AIKŠTĖSE, ŽALIUOSIUOSE PLOTUOSE), ATITVERTI JĄ AR JOS DALĮ ARBA APRIBOTI EISMĄ JOJE) IŠDAVIMO TVARKA

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Leidimo žemės darbams vykdyti (toliau – Leidimo) išdavimo tvarką, žemės darbų vykdymo tvarką, išardytų dangų atstatymą, požeminių inžinerinių tinklų ir kitų inžinerinių statinių geodezinių nuotraukų darymą, žemės darbus likviduojant avarijas bei inžinerinių tinklų ir kitų inžinerinių statinių, dangų ir želdinių apsaugą reglamentuoja organizacinis tvarkomasis statybos techninis reglamentas STR 1.07.02:1999 „Žemės darbai“ ir ši tvarka.

2. Leidimai privalomi fiziniams ir juridiniams asmenims, vykdantiems žemės darbus Plungės rajono savivaldybės viešojo naudojimo teritorijoje (gatvėse, vietinės reikšmės keliuose, aikštėse, žaliuosiuose plotuose), atitveriantiems ją ar jos dalį arba apribojantiems eismą joje.

3. Už Leidimo išdavimą mokama vietinė rinkliava. Vietinės rinkliavos už Leidimo išdavimą dydį nustato Plungės rajono savivaldybės taryba rinkliavos nuostatuose.

II. LEIDIMO IŠDAVIMO TVARKA

4. Leidimus žemės darbams vykdyti (Leidimo forma pridedama) išduoda Plungės rajono savivaldybės administracijos direktorius arba jo įgalioti asmenys, rangovams arba ūkio būdu statantiems statytojams (užsakovams) pateikus:

4.1. paraišką (paraiškos forma pridedama);

4.2. organizacinio tvarkomojo statybos techninio reglamento STR 1.07.02:1999 „Žemės darbai“ 15 punkte nurodytus dokumentus;

4.3. sklypo plano (žemės darbų vykdymo aprašo, schemos), kuriame pažymėti esami ir projektuojami inžineriniai tinklai ir nurodytos žemės kasimo vietos, suderinimo su suinteresuotomis institucijomis lapą (lapo forma pridedama);

4.4. mokamąjį pavedimą su banko žymomis arba kvitą, patvirtinantį vietinės rinkliavos už Leidimo išdavimą sumokėjimą.

5. Leidimas, rangovams arba ūkio būdu statantiems statytojams (užsakovams) pateikus šios tvarkos 4 punkto 4.1–4.3 papunkčiuose nurodytus dokumentus, išduodamas per 3 darbo dienas tokiam laikotarpiui, už kurį sumokėta vietinė rinkliava už Leidimo išdavimą.

6. Leidimai registruojami Leidimų vykdyti žemės darbus registracijos žurnale (žurnalo privalomos grafos nurodytos 4 priede) ir, esant galimybei, kompiuterinėse laikmenose.

7. Leidimas rangovui arba ūkio būdu statančiam statytojui (užsakovui) neišduodamas, jeigu:

7.1. nesumokėta vietinė rinkliava;

7.2. nepateikti organizacinio tvarkomojo statybos techninio reglamento STR 1.07.02:1999 „Žemės darbai“ 15 punkte nurodyti dokumentai;

7.3. pagal anksčiau rangovui arba ūkio būdu statančiam statytojui (užsakovui) išduotą Leidimą, kurio terminas jau pasibaigęs, išardytos dangos neatstatytos pagal organizacinio tvarkomojo statybos techninio reglamento STR 1.07.02:1999 „Žemės darbai“ VI skyriaus „Išardytų dangų atstatymas“ reikalavimus.

8. Leidimas vykdyti žemės darbus atviruoju būdu rangovui arba ūkio būdu statančiam statytojui (užsakovui) neišduodamas, jeigu po naujos pagerintos dangos (asfaltbetonio, trinkelių ir pan.) įrengimo nepraėjo 2 metai (išskyrus žemės darbus likviduojant inžinerinių tinklų avarijas);

9. Leidimo vykdyti žemės darbams nereikia, kai žemės darbai vykdomi likviduojant inžinerinių tinklų avarijas, kurios likviduojamos trumpiau kaip per 24 val.

10. Žemės darbus likviduojant inžinerinių tinklų avariją vykdanti organizacija, nepertraukdama darbo, privalo gauti leidimą, kai ši avarija likviduojama ilgiau kaip per 24 val. arba išardytos dangos po šios avarijos likvidavimo atstatomos ilgiau nei per 15 parų.

11. Užbaigus žemės darbus, Leidimo gavėjas perduoda Plungės rajono savivaldybės administracijos seniūnijų seniūnams atstatytas išardytas dangas.

12. Atstatytoms dangoms nustatomas ne trumpesnis nei teisės norminiuose aktuose nurodytas garantinis terminas, kurio pradžia laikoma atstatytų dangų priėmimo data. Per šį terminą atviri ir paslėpti atstatytos dangos defektai šalinami rangovo arba ūkio būdu statančio statytojo (užsakovo) ar juos apdraudusios įmonės lėšomis.

13. Ginčai dėl Leidimų išdavimo tarp rangovo arba ūkio būdu statančio statytojo (užsakovo) ir Plungės rajono savivaldybės administracijos sprendžiami šalių susitarimu arba Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.

III. LEIDIMŲ IŠDAVIMO KONTROLĖ IR ATSAKOMYBĖ

14. Leidimų išdavimo kontrolę atlieka:

14.1. Savivaldybės Kontrolieriaus tarnyba, Savivaldybės administracijos Centralizuota vidaus audito tarnyba;

14.2. statybos valstybinę priežiūrą ar melioracijos statinių statybos ir naudojimo valstybinę priežiūrą vykdančios institucijos.

15. Jei žemė kasama savavališkai – pažeidžiant organizacinio tvarkomojo statybos techninio reglamento STR 1.07.02:1999 „Žemės darbai“ 4–6 punktų ir šios Tvarkos reikalavimus, pasibaigus šia Tvarka išduoto Leidimo galiojimo laikui arba nukrypus nuo Leidime (prie jo pridėtoje schemoje) nurodytų žemės darbų vykdymo teritorijos ribų, Plungės rajono savivaldybės administracijai arba statybos valstybinę priežiūrą ar melioracijos statinių statybos ir naudojimo valstybinę priežiūrą vykdančiai institucijai pareikalavus, šie darbai sustabdomi, o už juos atsakingi asmenys traukiami atsakomybėn pagal Lietuvos Respublikos įstatymus. Rangovas arba ūkio būdu statantis statytojas (užsakovas) privalo darbus sustabdžiusių institucijų nustatytu laiku atkurti buvusią padėtį arba gauti Leidimą.

IV. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

16. Leidimų išdavimo tvarką tvirtina, keičia ir papildo Plungės rajono savivaldybės taryba.

_______________________________

PATVIRTINTA

Plungės rajono savivaldybės tarybos

2005 m. rugsėjo 22 d. sprendimu Nr. T1-9-209

VIETINĖS RINKLIAVOS UŽ LEIDIMO ATLIKTI KASINĖJIMO DARBUS SAVIVALDYBĖS VIEŠOJO NAUDOJIMO TERITORIJOJE (GATVĖSE, VIETINĖS REIKŠMĖS KELIUOSE, AIKŠTĖSE, ŽALIUOSIUOSE PLOTUOSE), ATITVERTI JĄ AR JOS DALĮ ARBA APRIBOTI EISMĄ JOJE IŠDAVIMĄ NUOSTATAI

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Vietinės rinkliavos už leidimo atlikti kasinėjimo darbus Savivaldybės viešojo naudojimo teritorijoje (gatvėse, vietinės reikšmės keliuose, aikštėse, žaliuosiuose plotuose), atitverti ją ar jos dalį arba apriboti eismą joje išdavimą (toliau – Rinkliava) nuostatai reglamentuoja rinkliavos rinkimo tvarką, jos dydžius, lengvatas rinkliavos mokėtojams, rinkliavos rinkimo kontrolę ir atsakomybę.

2. Rinkliava įskaitoma į Savivaldybės biudžetą.

3. Rinkliava galioja tik Savivaldybės teritorijoje.

4. Leidimus žemės kasinėjimo darbams išduoda Savivaldybės administracijos direktorius arba administracijos direktoriaus įgalioti asmenys .

5. Rinkliavos nuostatus tvirtina, keičia ir papildo Plungės rajono savivaldybės taryba.

II. RINKLIAVOS MOKĖTOJAI

6. Rinkliavą moka fiziniai ir juridiniai asmenys, kiti asmenys, neturintys juridinio asmens teisių, norintys atlikti kasinėjimo darbus Savivaldybės viešojo naudojimo teritorijoje (gatvėse, vietinės reikšmės keliuose, aikštėse, žaliuosiuose plotuose), atitverti ją ar jos dalį arba apriboti eismą joje ir privalantys gauti Leidimą, išskyrus šių Nuostatų 10 punkte nurodytus atvejus.

III. RINKLIAVOS DYDIS

7. Rinkliavos dydis už Leidimo išdavimą:

(Litais)

Trukmė	Teritorijos plotas, kv. m	Teritorija	Kasinėjimo, atitvėrimo ar eismo apribojimo vieta
			Važiuojamoji dalis			Šaligatvis, veja	Žalieji plotai
			Asfaltbetonio danga	Žvyro danga	Grunto danga	Šaligatvis, veja	Žalieji plotai
para	10	Plungės m. J. Tumo-Vaižganto, S. Dariaus ir S. Girėno, Rietavo, Telšių, Sinagogų, Minijos gatvės ir šalia jų esančios teritorijos	50	30	15	30	15
		Kitos Plungės m. gatvės ir šalia jų esančios teritorijos	40	20	10	20	10
		Plungės rajono savivaldybės seniūnijų gatvės ir šalia jų esančios teritorijos	30	15	8	15	8
		Plungės rajono savivaldybės seniūnijų vietiniai keliai ir šalia jų esančios teritorijos	20	10	5	10	5
		Plungės m. reprezentacinės teritorijos (Vytauto g. bei šalia jų esančios teritorijos, Senamiesčio a. bei šalia esančios teritorijos, Žemaitijos nacionalinio parko teritorija)	100	50	30	60	30
		Aikštės, skverai	80	40	20	40	20
		Miško parkai	40	20	10	20	10
		Neurbanizuotos Plungės rajono savivaldybės teritorijos	10	5	3	5	3

7.1. kai kasinėjimo darbų trukmė:

7.1.1. nuo 5 iki 10 parų – rinkliavos dydis didinamas 2 kartus;

7.1.2. nuo 10 iki 20 parų – rinkliavos dydis didinamas 3 kartus;

7.1.3. ilgesnė nei 20 parų – rinkliavos dydis didinamas 4 kartus.

8. Rinkliavos dydis už Leidimo išdavimą apskaičiuojamas pagal statinio statybos darbų technologijos projekte nurodytą žemės darbų laiką, o šio projekto neturint – pagal konkretų laiką, per kurį galima tinkamai atlikti numatytus žemės darbus;

9. Rinkliavos mokėtojui viršijus Leidime nurodytą terminą, kasamos teritorijos plotą arba iš viso negavus Leidimo, Rinkliavos dydis už kiekvieną kasinėjimo darbų, teritorijos atitvėrimo ar eismo apribojimo joje parą didinamas 2 kartus.

10. Esant blogoms metereologinėms sąlygoms ar atsiradus nenumatytiems atvejams, rinkliavos mokėtojas raštu kreipiasi į leidimą išdavusią instituciją dėl Leidimo termino pratęsimo. Jos atstovas ant leidimo padaro atitinkamą žymą, pasirašo bei patvirtina antspaudu. Šiuo atveju papildoma rinkliava neimama.

11. Savivaldybės taryba atskiru sprendimu rinkliavos dydį kartą per metus gali indeksuoti taikydama metinį vartojimo kainų indeksą.

IV. RINKLIAVOS LENGVATOS

12. Rinkliava nemokama, kai:

12.1 likviduojamos avarijos ar vykdomi darbus Savivaldybės administracijos nurodymu.

12.2. darbai finansuojami iš valstybės ar savivaldybės biudžeto, labdaros organizacijos, bažnyčios lėšomis;

12.3. statytojas (užsakovas) yra įmonė, įstaiga ar organizacija, kurios steigėjas ar dalininkas yra Plungės rajono savivaldybės taryba;

12.4. žemės darbai reikalingi savivaldybės funkcijoms vykdyti arba savivaldybės nuosavybės ar patikėjimo teise valdomam turtui pagerinti;

12.5. Savivaldybės užsakytiems projektams vykdyti;

12.6. visu pločiu rekonstruojama gatvė ar jos atkarpa (važiuojamoji dalis, šaligatvis, žalieji plotai) ir kartu joje esantys inžineriniai tinklai.

12.7. įmonių, įstaigų, organizacijų, akcinių, uždarų akcinių bendrovių, individualių sklypų valdose.

V. RINKLIAVOS MOKĖJIMO TVARKA

13. Rinkliava mokama litais be centų.

14. Rinkliava (įmokos kodas 5810) sumokama į Telšių apskrities valstybinės mokesčių inspekcijos Plungės skyriaus sąskaitą .

VI. RINKLIAVOS GRĄŽINIMAS

15. Sumokėta Rinkliava arba jos dalis grąžinama šiais atvejais:

15.1. kai sumokėta daugiau negu Plungės rajono savivaldybės tarybos nustatytas rinkliavos dydis;

15.2. jeigu Leidimas nebuvo išduotas arba nebuvo pradėti darbai už kuriuos buvo sumokėta rinkliava.

16. Rinkliava arba jos dalis grąžinama per Lietuvos Respublikos mokesčių administravimo įstatyme nustatytą terminą.

17. Rinkliavą jos mokėtojui grąžina Telšių apskrities valstybinės mokesčių inspekcijos Plungės skyrius pagal rinkliavos mokėtojo prašymą per Lietuvos Respublikos mokesčių administravimo įstatyme nustatytą terminą.

VII. RINKLIAVOS RINKIMO KONTROLĖ

18. Rinkliavos už Leidimo išdavimą rinkimą kontroliuoja Telšių apskrities valstybinės mokesčių inspekcijos Plungės skyrius, Plungės rajono savivaldybės Kontrolieriaus tarnyba, Savivaldybės administracijos Centralizuoto vidaus audito tarnyba.

VIII. ATSAKOMYBĖ UŽ RINKLIAVOS RINKIMO TVARKOS PAŽEIDIMUS

19. Asmenys, pažeidę Lietuvos Respublikos rinkliavų įstatymą ar su juo susijusius kitus teisės aktus bei šiuos nuostatus, atsako Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.

________________________________________

Leidimo žemės darbams

vykdyti išdavimo tvarkos

1 priedas

Plungės rajono savivaldybės administracijos

____________________seniūnijos seniūnui

P A R A I Š K A

200__ m. _____________________ d.

Plungė

Prašau išduoti leidimą vykdyti žemės darbus. Pateikiu šiuos duomenis ir dokumentus:

pareiškėjas ______________________________________________________________________________________

(rangovo arba statytojo įmonės pavadinimas, pareiškėjo v., pavardė, adresas, tel. Nr.)

_______________________________________________________________________________________________;

statinys _________________________________________________________________________________________

(pavadinimas, adresas, tel. Nr.)

_______________________________________________________________________________________________;

žemės darbų vadovas _____________________________________________________________________________;

(v., pavardė, kvalifikacijos atestato Nr.)

žemės darbų tikslas ir pobūdis _______________________________________________________________________

(kuriam tikslui kasama arba atvežama žemė)

_______________________________________________________________________________________________;

numatomi naudoti mechanizmai _____________________________________________________________________

(pavadinimas, tipas)

_______________________________________________________________________________________________;

numatomas iškasti (užpilti) žemės kiekis _____________________m³;

žemės perteklių numatoma išvežti ___________________________________________________________________;

(nurodyti vietą)

numatoma:

1. perkasti važiuojamąją dalį (gatvę, kelią, įvažiavimą), kurios danga:

asfaltas? ________ m, ardomas pločiu ir ________ m ilgiu; žvyras ________ m, kasamas pločiu ir ________ m ilgiu;?

gruntas? ______ m, kasamas pločiu ir ______ m ilgiu;

2. išardyti šaligatvį _______ m pločiu ir _________ m ilgiu;

3. perkasti veją _______ m. pločiu ir _______m ilgiu;

4. perkasti žaliuosius plotus ________m pločiu ir ________m ilgiu.

5. atitverti, apriboti eismą (nereikalingą išbraukti) ________________________________________________________

(nurodyti vietą ir atitvėrimo ilgį bei plotį)

_______________________________________________________________________________________________

6. išardyti antžeminius gatvės (kelio) statinius ___________________________________________________________

(nurodyti vietą ir statinį)

________________________________________________________________________________________________

žemės darbų pradžia 200__ m. _____________________ mėn. ___ d. ______ val.;

žemės darbų pabaiga 200__ m. _____________________ mėn. ___ d.

PRIEDAI:

1. Leidimo statyti statinį kopija, ______ lapai.

2. Suderintas su suinteresuotomis institucijomis sklypo planas (žemės darbų vykdymo aprašas, schema), kuriame

pažymėti esami ir projektuojami inžineriniai tinklai ir nurodytos žemės kasimo vietos, _____ lapai.

3. Apylankų ir kelio ženklų išdėstymo schema (kasant žemę eismo vietose), _____ lapai.

4. ______________________________________________________________________________________________

Pareiškėjas ___________________________

_______________________________

(v., pavardė)

(parašas)

A.V.

Išpildomą nuotrauką padarys _____________________________________________________________________

(organizacijos pavadinimas)

Iki 200__ m. ______________________ mėn. _______ d. _________________________________________________

(pareigos, parašas, v., pavardė)

A.V.

Dangos atstatymo darbus atliks _____________________________________________________________________

(organizacijos pavadinimas)

Iki 200__ m. ______________________ mėn. _______ d. _________________________________________________

(pareigos, parašas, v., pavardė)

A.V.

Dangos pagrindų įrengimą atliks _____________________________________________________________________

(organizacijos pavadinimas)

Iki 200__ m. ______________________ mėn. _______ d. _________________________________________________

(pareigos, parašas, v., pavardė)

A.V.

Želdinimo ir gazonų įrengimo darbus atliks ______________________________________________________________

(organizacijos pavadinimas)

Iki 200__ m. ______________________ mėn. _______ d. _________________________________________________

(pareigos, parašas, v., pavardė)

A.V.

Leidimo žemės darbams

vykdyti išdavimo tvarkos

2 priedas

L E I D I M A S NR. ______

žemės darbams vykdyti

200__ m. _____________________ d.

Plungė

Leidžiama rangovui (statytojui) _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

(įmonės pavadinimas, fizinio asmens v., pavardė, adresas, tel. Nr.)

vykdyti statinio ____________________________________________________________________________________

(pavadinimas, adresas, tel. Nr.)

___________________________________________________________________________________________________

žemės darbus ______________________________________________________________________________________

(kokius, kuriam tikslui)

__________________________________________________________________________________________________,

kurių apytikris kiekis __________________m³.

Žemės darbų vadovas _______________________________________________________________________________

(v., pavardė, kvalifikacijos atestato Nr., tel. Nr.)

___________________________________________________________________________________________________

Leidžiama naudoti šiuos mechanizmus _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

(pavadinimas, tipas)

Žemės darbus pradėti 200__ m. _______________________d. ______ val.,

užbaigti 200__ m. __________________d.

Reikalaujama:

1. Prieš dvi paras iki žemės darbų pradžios pakviesti į vietą šių institucijų atstovus ______________________________

__________________________________________________________________________________________________

ir nepradėti žemės darbų be jų sutikimo.

2. Vykdant žemės darbus, vadovautis statinio statybos projekto, darbų technologijos projekto, žemės darbų vykdymo

aprašo, suderintos žemės darbų schemos ir šių darbų saugos reikalavimais.

3. Iki žemės darbų pradžios užtikrinti normalias eismo sąlygas apylanka (kai darbai vykdomi eismo vietose).

4. Atstatyti kelio (gatvės, privažiavimo, aikštės) dangą pagal projekto ir normatyvinių statybos dokumentų reikalavimus iki

200__ m. ___________________ d. ir pranešti apie tai Plungės rajono savivaldybės administracijos seniūnijos seniūnui

išdavusiam leidimą.

5. Prieš tranšėjų užpylimą atlikti paklotų komunikacijų išpildomąsias nuotraukas ir pristatyti Plungės rajono savivaldybės

administracijos Vietos ūkio ir kapitalinės statybos skyriaus (kabinetas 418) geodezininkui.

6. _________________________________________________________________________________________________

Leidimą išdavė

___________________________________________________________________________________________________

(pareigos, v., pavardė, parašas)

A.V.

Danga, želdiniai ir vejos atkurti.

Su žemės kasimo darbams vykdyti leidimu atsiskaitė.

200___m. ________________________ d. ________________________________________________________________

(dangas priėmusio asmens pareigos, v., pavardė, parašas)

Leidimo žemės darbams

vykdyti išdavimo tvarkos

3 priedas

Sklypo plano (žemės darbų vykdymo aprašo, schemos), kuriame pažymėti esami ir projektuojami inžineriniai tinklai

ir nurodytos žemės kasimo vietos, suderinimo su suinteresuotomis institucijomis

L A P A S

Pareiškėjas __________________________________________________________________________________________

(rangovo arba statytojo įmonės pavadinimas, pareiškėjo v., pavardė, adresas, tel. Nr.)

___________________________________________________________________________________________________

Tiksli darbų vykdymo vieta _____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

Kasinėjimo darbų paskirtis _____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

Žemės darbų vadovas _________________________________________________________________________________

(v., pavardė, kvalifikacijos atestato Nr., adresas, tel. Nr.)

___________________________________________________________________________________________________

Žemės darbų pradžia ____________________, pabaiga _____________________. Dangos atstatomos iki ______________

Suderinta:

Plngės priešgaisrinė gelbėjimo tarnyba ____________________________________________________________________

UAB „Plungės vandenys“ ______________________________________________________________________________

AB „Lietuvos telekomas“ ______________________________________________________________________________

Plungės ETS ________________________________________________________________________________________

UAB „Plungės šilumos tinklai“ __________________________________________________________________________

AB „Lietuvos dujos“ Plungės dujų ūkis ___________________________________________________________________

Plungės rajono policijos komisariatas _____________________________________________________________________

Plungės rajono savivaldybės administracijos Vietos ūkio ir kapitalinės statybos skyriaus:

architektas __________________________________________________________________________________________

geodezininkas________________________________________________________________________________________

Plungės aplinkos apsaugos agentūra ______________________________________________________________________

VĮ „Telšių regiono keliai“ ______________________________________________________________________________

Apšvietimo tinklus prižiūrinti bendrovė ___________________________________________________________________

Privačių valdų savininkai, bendrijos ______________________________________________________________________

Pareiškėjas ______________________________________________________________________

(v.,pavardė)

A.V. (parašas)

Leidimo žemės darbams

vykdyti išdavimo tvarkos

4 priedas

Leidimų žemės darbams vykdyti, teritorijai atitverti

REGISTRACIJOS ŽURNALAS

(kairieji puslapiai)

Leidimo		Rangovo (statytojos) adresas, tel. Nr.	Žemės darbų vadovas		Statinys, žemės darbai, tikslas	Bus naudojami mechanizmai
Nr.	data	Rangovo (statytojos) adresas, tel. Nr.	v., pavardė, tel. Nr.	kvalifik. atestato Nr.	Statinys, žemės darbai, tikslas	Bus naudojami mechanizmai
1	2	3	4	5	6	7

(dešinieji puslapiai)

Žemės darbų		Išardoma danga, Ilgiu ir pločiu (m)	Dangas atstatyti iki	Aptveriama vieta, ilgis, plotis (m), terminas (nuo-iki)	Rinkliavos dydis (Lt)	Leidimą paėmęs asmuo, pareigos	Parašas	Danga priduota (data, akto Nr.)
pradžia	pabaiga	Išardoma danga, Ilgiu ir pločiu (m)	Dangas atstatyti iki	Aptveriama vieta, ilgis, plotis (m), terminas (nuo-iki)	Rinkliavos dydis (Lt)	Leidimą paėmęs asmuo, pareigos	Parašas	Danga priduota (data, akto Nr.)
8	9	10	11	12	13	14	15	16

PASTABOS. 1. Žurnalo forma A3 (420 x 279);

2. 13. skiltyje nurodomas rinkliavos dydžio paskaičiavimas