Mherbas

 

MARIJAMPOLĖS SAVIVALDYBĖS TARYBA

 

 

SPRENDIMAS

DĖL marijampolės savivaldybės gyventojų DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGŲ TEIKIMO IR APMOKĖJIMO IŠ SAVIVALDYBĖS BIUDŽETO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

 

2012 m. lapkričio 26 d. Nr. 1-728

Marijampolė

 

 

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo (Žin., 1994, Nr.55-1049; 2008, Nr.113-4290, Nr.137-5379; 2009, Nr.77-3165; 2010, Nr.25-1177, Nr.51-2480, Nr.86-4525; 2011, Nr.52-2504) 16 straipsnio 2 dalies 36 punktu ir 4 dalimi, Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo (Žin., 1994, Nr.63-1231; 1998, Nr.112-3099; 2005, Nr.85-3142) 48 straipsnio 8 punktu, Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarka, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. liepos 30 d. įsakymu Nr. 357 (Žin., 1999, Nr.67-2175, Nr.71-2238, 2000, Nr.107-3400; 2002, Nr.115-5168; 2004, Nr.32-1030; 2005, Nr.33-1076; 2008, Nr.59-2239, Nr.131-5056; 2010, Nr.140-7188), ir Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. lapkričio 21 d. įsakymu Nr. V-890 (Žin., 2005, Nr.140-5047; 2009, Nr.112-4784, Nr.152-6848; 2012, Nr.80-4198), Marijampolės savivaldybės taryba nusprendžia:

1. Patvirtinti Marijampolės savivaldybės gyventojų dantų protezavimo paslaugų teikimo ir apmokėjimo iš savivaldybės biudžeto tvarkos aprašą (pridedama).

2. Pripažinti netekusiu galios Marijampolės savivaldybės tarybos 2007 m. rugsėjo 24 d. sprendimo Nr. 1-150 „Dėl Marijampolės savivaldybės gyventojų dantų protezavimo paslaugos teikimo ir apmokėjimo iš savivaldybės biudžeto tvarkos patvirtinimo“ 1 punktą.

 

 

 

Savivaldybės meras                                                                                         Vidmantas Brazys

 

PATVIRTINTA

Marijampolės savivaldybės tarybos

2012-11-26 sprendimu Nr. 1-728

 

 

marijampolės savivaldybės gyventojų DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGŲ TEIKIMO IR APMOKĖJIMO IŠ SAVIVALDYBĖS BIUDŽETO TVARKOS APRAŠAS

 

 

I. bendrosios nuostatos

 

1. Marijampolės savivaldybės gyventojų dantų protezavimo paslaugų teikimo ir apmokėjimo iš savivaldybės biudžeto tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) reglamentuoja asmenų, turinčių teisę gauti dantų protezavimo paslaugas, įrašymą į sąrašus, šių paslaugų teikimo tvarką, taip pat lėšų šioms išlaidoms kompensuoti skyrimo, apskaitos bei atskaitomybės tvarką.

2. Savivaldybė remia nustatytų Marijampolės savivaldybės gyventojų kategorijų dantų protezavimą ir jį papildomai finansuoja iš savivaldybės biudžeto lėšų.

3. Savivaldybė skiria lėšas tik dantų protezavimo išlaidoms apmokėti.

4. Dantų protezavimo paslaugas, apmokamas iš savivaldybės biudžeto, savivaldybės gyventojams teikia asmens sveikatos priežiūros įstaiga, sudariusi sutartį su Marijampolės savivaldybės administracija dėl dantų protezavimo paslaugų teikimo (toliau – ASPĮ). Marijampolės savivaldybės administracija sutartį dėl dantų protezavimo paslaugų teikimo sudaro su ASPĮ, atitinkančia konkurso, vykdomo vadovaujantis Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų įstatymu, sąlygose nurodytus reikalavimus.

5. Iš savivaldybės biudžeto apmokamas dantų protezavimas – tai nustatytų kategorijų asmenų kramtymo funkcijos grąžinimas dantų protezais (prietaisais), išskyrus jų gamybą taikant brangias technologijas, metalo - keramikos ir tauriųjų metalų medžiagas.

 

II. ASMENŲ, TURINČIŲ TEISĘ GAUTI KOMPENSUOJAMAS DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGAS, NUSTATYMAS

 

6. Asmenų, pageidaujančių gauti dantų protezavimo paslaugas, įrašymo į sąrašus, pacientų informavimo ir asmenų išbraukimo iš sąrašo procedūrą vykdo ASPĮ.

7. Teisę į dantų protezavimą, kompensuojamą iš savivaldybės biudžeto, turi apdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu:

7.1.  asmenys, kuriems sukako senatvės pensijos amžius, nustatytas Lietuvos Respublikos valstybinių socialinio draudimo pensijų įstatymo (Žin., 1994, Nr. 59-1153; 2005, Nr. 71-2555; 2011, Nr. 77-3723) 21 straipsnyje;

7.2. asmenys, kurie Lietuvos Respublikos neįgaliųjų socialinės integracijos įstatymo (Žin., 1991, Nr. 36-969; 2004, Nr. 83-2983; 2005, Nr. 71-2554, Nr. 127-4534; 2008, Nr. 131-5028; 2010, Nr. 60-2958; 2011, Nr. 85-4134) nustatyta tvarka pripažinti nedarbingais arba iš dalies darbingais;

7.3. vaikai kaip numatyta pagal Lietuvos Respublikos vaiko teisių apsaugos pagrindų įstatymo (Žin., 1996, Nr. 33-807) 2 straipsnį.

8. Asmuo, pageidaujantis gauti dantų protezavimo paslaugas, kreipiasi į ASPĮ ar į pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau - PAASPĮ), prie kurios asmuo yra prisirašęs, odontologą arba į bet kurios kitos sveikatos priežiūros įstaigos, turinčios licenciją teikti odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugas, odontologą.

9. Gydytojas odontologas nustatęs, kad asmuo turi teisę į kompensuojamą iš savivaldybės biudžeto dantų protezavimą ir atitinka Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatytas

indikacijas, pateikia asmeniui išvadą dėl dantų protezavimo reikalingumo medicininių dokumentų išraše (forma Nr. 027/a).

10. Asmuo, kuriam nustatytas dantų protezavimo reikalingumas, (arba jo atstovas) pateikia ASPĮ:

10.1. užpildytą nustatytos formos prašymą (1 priedas);

10.2. asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą;

10.3. dokumentą, įrodantį teisę gauti dantų protezavimo paslaugas

10.4. gydytojo odontologo arba specialistų konsiliumo išvadą dėl dantų protezavimo reikalingumo (forma Nr. 027/a).

11. ASPĮ užregistruoja gyventojų, atitinkančių nustatytus reikalavimus ir turinčių teisę į dantų protezavimą, prašymus ir sudaro savivaldybės asmenų, kuriems reikalingas dantų protezavimas, sąrašą (toliau – Sąrašas).

12. Nustatytos formos Sąrašas (2 priedas) yra tęstinis ir sudaromas atsižvelgiant į vienintelį kriterijų - asmens (arba jo atstovo) prašymo registravimo ASPĮ datą. Už sudaromą Sąrašą atsakingas ASPĮ vadovas.

13. ASPĮ kiekvieną ketvirtį iki kito ketvirčio pirmo mėnesio 10 dienos, Sąrašą pateikia Marijampolės savivaldybės administracijos Socialinių reikalų departamentui.

14. Asmuo, gavęs nustatytos formą pranešimą apie asmens įtraukimą į laukiančiųjų dantų protezavimo, kompensuojamo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, Kauno teritorinės ligonių kasos sąrašą (toliau – TLK sąrašas), turi teisę nelaukti, kol bus pakviestas protezuoti dantų, bet kreiptis į ASPĮ dėl dantų protezavimo paslaugų, kompensuojamų iš savivaldybės biudžeto, teikimo.

15. Asmuo, kreipiantis dėl dantų protezavimo paslaugų, kompensuojamų iš savivaldybės biudžeto, ASPĮ pateikia 10 punkte nurodytus dokumentus ir pranešimą apie asmens įtraukimą į laukiančiųjų dantų protezavimo TLK sąrašą, kuriame nurodytas sąrašo numeris.

 

III. LĖŠŲ DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGOMS apmokėti SKYRIMas, APSKAITa IR ATSKAITOMYBĖ

 

16. Marijampolės savivaldybės administracija, Marijampolės savivaldybės tarybai patvirtinus metinį savivaldybės biudžetą, teisės aktų nustatyta tvarka sudaro sutartį su ASPĮ dėl dantų protezavimo paslaugų teikimo, dantų protezavimo paslaugoms kompensuoti skirtai metinei biudžeto lėšų sumai.

17. Iš savivaldybės biudžeto apmokamos dantų protezavimo išlaidos tik Marijampolės savivaldybės gyventojams, vadovaujantis Sąrašu.

18. Nustatytų gyventojų kategorijų dantų protezavimo išlaidos vienam gyventojui gali būti kompensuojamos ne dažniau kaip:

18.1. kas 3 metai – nuimamiems plokšteliniams protezams;

18.2. kas 5 metai – tiltiniams protezams.

19. Dantų protezavimo paslaugų išlaidos iš savivaldybės biudžeto apmokamos atsižvelgiant į paslaugų suteikimo metu galiojančias bazines dantų protezavimo paslaugų kainas, kurias tvirtina Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija.

20. Dantų protezavimo paslaugų išlaidos apmokamos iš savivaldybės biudžeto pagal asmens faktines dantų protezavimo išlaidas, neviršijant Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatytų kompensacijų bazinių dydžių teisės akte numatytais atvejais.

21. Iš savivaldybės biudžeto dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidos kompensuojamos Aprašo 7.1-7.3 punktuose išvardytiems asmenims, kurių burnos ertmė sanuota bei paruošta dantų protezavimui.

22. ASPĮ įsipareigoja informuoti gyventojus apie jos teikiamas dantų protezavimo paslaugas, jų apmokėjimo iš savivaldybės biudžeto tvarką ir galimybę jomis pasinaudoti. Sveikatos priežiūros įstaiga turi sudaryti sąlygas asmenims arba jų atstovams susipažinti su Aprašu.

23. ASPĮ savo medžiagomis teikia dantų protezavimo paslaugas ir atsako už jų kokybę.

24. ASPĮ kiekvieną ketvirtį iki kito ketvirčio pirmo mėnesio 10 dienos Marijampolės savivaldybės administracijos Socialinių reikalų departamentui pateikia Suteiktų dantų protezavimo paslaugų ataskaitą (3 priedas) ir sąskaitas faktūras.

25. Savivaldybės administracija apmoka ASPĮ faktines dantų protezavimo išlaidas neviršydama savivaldybės biudžete skirtų metinių asignavimų.

26. Savivaldybės administracija pateikia Kauno TLK informaciją apie ASPĮ suteiktas dantų protezavimo paslaugas savivaldybės gyventojams, įrašytiems į TLK sąrašą.

_____________________________

 

Marijampolės savivaldybės gyventojų

dantų protezavimo paslaugų teikimo

ir apmokėjimo iš savivaldybės biudžeto

tvarkos aprašo

1 priedas

 

(Prašymo įrašyti į asmenų, kuriems reikalingas dantų protezavimas, sąrašą forma)

 

 

Dokumento gavimo registracijos žyma

____________ Nr. ______________

(data)                   (registracijos Nr.)

 

_____________________________________________________________

(asmens, kuriam reikalingas dantų protezavimas, vardas ir pavardė, spausdintomis raidėmis)

 

_____________________________________________________________________

(deklaruotos gyvenamosios vietos adresas, telefonas)

 

________________________________________

Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas

 

 

PRAŠYMAS

ĮRAŠYTI Į ASMENŲ, KURIEMS REIKALINGAS DANTŲ PROTEZAVIMAS, SĄRAŠĄ

 

20_____-____-____

(prašymo pildymo data)

 

Prašau įrašyti į asmenų, kuriems reikalingas dantų protezavimas, sąrašą.

 

Su Marijampolės savivaldybės gyventojų dantų protezavimo paslaugų teikimo ir apmokėjimo iš savivaldybės biudžeto tvarkos aprašu esu susipažinęs (-usi). Sutinku, kad dantų protezavimo paslaugų išlaidos bus kompensuojamos pagal faktines išlaidas, neviršijant nustatyto bazinio dydžio – ________ Lt.

PRIDEDAMA:

1.   Gydytojo odontologo išrašas iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a) arba tretinio lygio paslaugas teikiančių gydytojų specialistų konsiliumo išvada.

2.   Dokumentas, kuris asmeniui suteikia teisę gauti dantų protezavimo paslaugas:

(tinkamą pabraukti ir pildyti)

Pensininko pažymėjimas – serija______ numeris______________ išdavimo data_______________

Neįgaliojo pažymėjimas – serija______ numeris______________ išdavimo data_______________

Gimimo liudijimas – serija______ numeris______________ išdavimo data_______________

3.   Asmens tapatybę patvirtinančio dokumento: paso, asmens tapatybės kortelės, laikino piliečio pažymėjimo (tinkamą pabraukti ir pildyti) kopija.

4.   ______________________________________________________________________.

(nurodomi kitų pateikiamų dokumentų pavadinimai)

 

___________________________________                                                  ________________

(Prašymą pateikusio asmens vardas, pavardė)                                                            (parašas)

 

Marijampolės savivaldybės gyventojų dantų

protezavimo paslaugų teikimo ir apmokėjimo iš

savivaldybės biudžeto tvarkos aprašo

2 priedas

 

(Asmenų, kuriems reikalingas dantų protezavimas, sąrašo forma)

 

____________________________________________

(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

 

ASMENŲ, KURIEMS REIKALINGAS DANTŲ PROTEZAVIMAS, KOMPENSUOJAMAS IŠ SAVIVALDYBĖS BIUDŽETO, SĄRAŠAS

 

 

Eilės Nr.

Prašymo registravimo data

Kauno teritorinės ligonių kasos sąrašo Nr.

(jeigu įrašytas TLK sąraše)

Asmens vardas, pavardė

Asmens kodas

Deklaruojamos gyvenamosios vietos adresas, kontaktiniai duomenys (telefonas)

Maksimali kompensuojama išlaidų suma

Paslaugos suteikimo data

1

2

3

4

5

6

7

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

______________________                                        __________________                                                ___________________

(pareigų pavadinimas)                                                             (parašas)                                                          (vardas ir pavardė)

 

________________________________________________

 

Marijampolės savivaldybės gyventojų dantų

protezavimo paslaugų teikimo ir apmokėjimo iš

savivaldybės biudžeto tvarkos aprašo

3 priedas

 

(Suteiktų dantų protezavimo paslaugų ataskaitos forma)

___________________________________

(Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

 

20___ M. _______________KETVIRTĮ

SUTEIKTŲ DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGŲ

ATASKAITA

 

____________ Nr. ______

(Data)

______________________

(Sudarymo vieta)

 

Eilės Nr.

Prašymo registravimo data

Kauno teritorinės ligonių kasos sąrašo Nr.

(jeigu įrašytas TLK sąraše)

Asmens vardas, pavardė

Asmens kodas

Paslaugos atlikimo data

Iš savivaldybės biudžeto kompensuojama išlaidų suma

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

 

 

 

PRIDEDAMA. Sąskaitos faktūros, ______ lapai.

 

___________________________________________          A. V.               ___________________                      __________________________

(Asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo pareigų pavadinimas)                         (parašas)                                              (vardas, pavardė)

 

___________________________________________                                  ___________________                      __________________________

Vyr. buhalteris/finansininkas                                                                                      (parašas)                                              (vardas, pavardė)

________________