MARIJAMPOLĖS SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL MARIJAMPOLĖS SAVIVALDYBĖS PASIRENGIMO GRIPO PANDEMIJAI VEIKSMŲ PLANO TVIRTINIMO

2021 m. liepos 22 d. Nr. DV-1021

Marijampolė

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 29 straipsnio 8 dalies 2 punktu, Lietuvos Respublikos žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymo 22 straipsnio 2 dalimi, Pasirengimo gripo pandemijai 2019–2023 metų programa, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2019 m. liepos 19 d. įsakymu Nr. V-899 „Dėl pasirengimo gripo pandemijai 2019–2023 metų programos patvirtinimo“, ir Valstybės ir valdymo institucijų, įstaigų, savivaldybių ir kitų asmenų pasirengimo gripo pandemijai planų (priemonių planų) rengimo rekomendacijų, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. vasario 26 d. įsakymu Nr. V-141 „Dėl Valstybės ir valdymo institucijų, įstaigų, savivaldybių ir kitų asmenų pasirengimo gripo pandemijai planų (priemonių planų) rengimo rekomendacijų patvirtinimo“, 22 punktu:

1.  T v i r t i n u Marijampolės savivaldybės pasirengimo gripo pandemijai veiksmų planą (pridedama).

2.Pripažįstu netekusiais galios:

2.1. Marijampolės savivaldybės administracijos direktoriaus 2008 m. rugsėjo 22 d. įsakymą Nr. DV-930 „Dėl Marijampolės savivaldybės pasirengimo gripo pandemijai plano patvirtinimo“.

2.2. Marijampolės savivaldybės administracijos direktoriaus 2009 m. gruodžio 22 d. įsakymą Nr. DV-1248 „Dėl Marijampolės savivaldybės pasirengimo gripo pandemijai plano, patvirtinto Marijampolės savivaldybės administracijos direktoriaus 2008 m. rugsėjo 22 d. įsakymu Nr. DV-930, dalinio pakeitimo“.

3. Į p a r e i g o j u Marijampolės savivaldybės sveikatos priežiūros įstaigų vadovus, Marijampolės savivaldybės teritorijoje veikiančių įstaigų vadovus vadovautis Marijampolės savivaldybės pasirengimo gripo pandemijai veiksmų planu.

Administracijos direktorius                                                               Karolis Podolskis

PATVIRTINTA

Marijampolės savivaldybės administracijos

direktoriaus 2021 m. liepos 22 d. įsakymu

Nr. DV-1021

MARIJAMPOLĖS SAVIVALDYBĖS PASIRENGIMO GRIPO PANDEMIJAI veiksmų PLANAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Marijampolės savivaldybės pasirengimo gripo pandemijai veiksmų planas (toliau – Veiksmų planas) yra strateginio planavimo dokumentas, nustatantis gripo pandemijos etapus ir lygius, pasirengimo gripo pandemijai veiksmus.

2. Veiksmų planas parengtas siekiant didinti gyventojų gerovę ir socialinę aprėptį bei plėtoti ir vykdyti tikslines priemones, skirtas visuomenės sveikatai stiprinti ir ligų prevencijai, užtikrinti sveikatos priežiūrą krizių ir ekstremalių situacijų atvejais.

3. Šis Veiksmų planas yra Marijampolės savivaldybės ekstremaliųjų situacijų valdymo plano dalis.

4. Plane vartojamos sąvokos apibrėžtos Lietuvos Respublikos žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatyme ir Lietuvos Respublikos civilinės saugos įstatyme.

5. Šiame plane vartojamos sąvokos:

5.1. ASPĮ – asmens sveikatos priežiūros įstaigos;

5.2. Marijampolės VMVT – Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos Marijampolės departamentas;

5.3. NVSC Marijampolės departamentas – Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Marijampolės departamentas;

5.4. Savivaldybės ESOC – Marijampolės savivaldybės ekstremaliųjų situacijų operacijų centras;

5.5. Savivaldybės ESK – Marijampolės savivaldybės ekstremaliųjų situacijų komisija;

5.6. VSB – Marijampolės savivaldybės visuomenės sveikatos biuras.

II SKYRIUS

TIKSLAS IR UŽDAVINIAI

6. Plano tikslas – mažinti gripo pandemijos sukeliamą žalą visuomenės sveikatai, socialinius ir ekonominius nuostolius Marijampolės savivaldybėje.

7. Plano uždaviniai:

7.1 pasirengti galimai gripo pandemijai Marijampolės savivaldybės lygiu bei numatyti neatidėliotinas ir perspektyvines priemones;

7.2 stiprinti gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų epidemiologinę priežiūrą;

7.3 plėtoti ir stiprinti tarpžinybinį bendradarbiavimą ir koordinavimą pandeminio gripo prevencijos klausimais;

7.4 užtikrinti aprūpinimą medicininėmis ir nemedicininėmis priemonėmis, tinkamą jų ir bendrųjų prevencijos priemonių naudojimą gripo pandemijos metu;

7.5 užtikrinti tarnybų, būtinų viešajam saugumui palaikyti ir būtiniesiems visuomenės poreikiams tenkinti, funkcionavimą gripo pandemijos metu.

8. Pasirengimo gripo pandemijai principai:

8.1. imtis prevencijos priemonių – kuo labiau sumažinti gripo pandemijos galimybę, o jeigu pandemija būtų patvirtinta, mažinti žalą visuomenės sveikatai, siekti išvengti sunkių susirgimų ir mirčių atvejų ir ekonominių nuostolių;

8.2. taikyti kovos su gripo pandemija priemones pirmiausiai toms visuomenės grupėms, kuriose galima tikėtis didžiausio gydymo efektyvumo ir naudos;

8.3. numatyti pasirengimo gripo pandemijai planuose neatidėliotinas ir perspektyvias priemones;

8.4. užtikrinti tarnybų, būtinų viešajam saugumui palaikyti ir būtiniesiems visuomenės poreikiams tenkinti, funkcionavimą;

8.5. plėtoti tarpžinybinį bendradarbiavimą ir koordinavimą.

III SKYRIUS

SIEKIAMI REZULTATAI

9. Įgyvendinus šį planą, bus pasiekti šie rezultatai:

9.1. užtikrintas tarpžinybinis koordinuotas pasirengimas gripo pandemijai, valstybės valdymo ir savivaldybės institucijų, įstaigų ir įmonių veiklos tęstinumas ir funkcijų atlikimas, viešasis saugumas ir būtinųjų visuomenės poreikių tenkinimas gripo pandemijos metu;

9.2. sustiprinta gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų epidemiologinė priežiūra Marijampolės savivaldybėje;

9.3. sumažintas gripo pandemijos neigiamas poveikis visuomenės sveikatai (atsižvelgus į nacionaliniu lygiu priimtus sprendimus ir rekomendacijas kilus pirmajai gripo pandemijos bangai, galėtų būti naudojamas antivirusinių vaistų rezervas, o per antrąją pandemijos bangą – vakcina nuo pandeminio gripo);

9.4. sumažinti gripo pandemijos sukelti socialiniai ir ekonominiai nuostoliai Marijampolės savivaldybėje.

IV SKYRIUS

ESAMOS BŪKLĖS ANALIZĖ

10. Gripo pandemija siejama su sergančių asmenų gausa, dideliu sveikatos priežiūros įstaigų darbo krūviu, sutrikdytu kasdieniu gyvenimo ritmu, dideliu ligos komplikacijų ir mirčių skaičiumi.

11. Pagrindinės gripo pandemijos poveikio kryptys:

11.1. sveikatos sektorius – padaugėjus susirgimo atvejų, didėja sveikatos priežiūros įstaigų darbo krūvis, reikia vis daugiau vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių, dėl didelio sergamumo gripu sutrinka planinės sveikatos priežiūros pagalbos teikimas;

11.2. paslaugų sektorius – dėl sergančių darbuotojų sutrinka paslaugų sektoriaus veikla, gali būti neužtikrinamas gyvybiškai svarbių paslaugų teikimas gyventojams;

11.3. darbo rinka ir ekonomika – daugėjant sergančių gripu asmenų, sutrinka daugelio pramonės šakų veikla;

11.4. valstybės valdymas – sutrinka valstybės institucijų, savivaldybių funkcijų ir priemonių vykdymas;

11.5. švietimo ir kultūros sektorius – susirgus mokytojams ir mokiniams, nutrūksta arba kurį laiką sutrinka mokymo procesas, ribojami masiniai renginiai, tai veikia ir kultūros sektoriaus veiklą;

11.6. socialinis sektorius – reikia vis daugiau socialinių paslaugų (pagyvenusių, neįgalių asmenų slauga, vaikų priežiūra, padidėjęs socialinės ir finansinės paramos poreikis).

12. Planavimas ir koordinavimas, situacijos stebėjimas ir vertinimas, prevencija ir lokalizavimas, sveikatos sistemos atsakas, visuomenės informavimas ir keitimasis informacija tarp valstybės institucijų vyksta atsižvelgiant į Pasaulio sveikatos organizacijos (toliau – PSO) nustatytus gripo pandemijos etapų apibrėžimus ir yra būtini visais gripo pandemijos etapais. Jie turi būti svarstomi kiekvieną kartą, kai pereinama į kitą etapą.

13. Pasirengimo gripo pandemijai etapai ir lygiai pagal PSO bei Europos ligų kontrolės ir prevencijos centro rekomendacijas dėl pasirengimo gripo pandemijai planų peržiūros (2012 m.):

13.1. tarppandeminis periodas, 1-asis etapas: naujas gripo viruso potipis nenustatytas; gripo viruso potipis, sukeliantis sezoninį gripą, plinta tarp žmonių, gali būti nustatomas ir gyvūnams;

13.2. gripo pandemijos pavojaus periodas, 2-asis etapas: naujo potipio gripo virusas nustatytas žmonėms;

13.3. gripo pandemija, 3-iasis etapas: naujo potipio gripo viruso sukelti susirgimai sparčiai plinta žmonių populiacijoje;

13.4. pereinamasis laikotarpis, 4-asis etapas: rizika užsikrėsti naujo potipio viruso sukeltu gripu ir atsako priemonių poreikis mažėja.

14. Dažniausiai pandeminio gripo virusas atsiranda staiga, sergamumas per 2–3 savaites pasiekia aukščiausią lygį, suserga iki 50 procentų populiacijos (rizikos grupių asmenų – net iki 80 procentų). Dėl glaudžių tarptautinių ryšių ir išplėtoto transporto priemonių tinklo pandeminio gripo virusas greitai išplinta visame pasaulyje.

15. Gripo pandemija gali kilti kas 10–50 m. Ją sukelia naujo potipio gripo virusas, kuriam pasaulio gyventojai neturi imuniteto. Gripo pandemiją lemia trys pagrindiniai veiksniai:

15.1. anksčiau tarp žmonių neplitusio naujo potipio gripo viruso atsiradimas;

15.2. naujo potipio gripo viruso plitimas žmonių populiacijoje;

15.3. didelis naujo potipio gripo viruso virulentiškumas (gebėjimas sukelti sunkius susirgimus).

16. Pagal socialinę svarbą, žalą gyventojų sveikatai, ekonominius nuostolius gripas ir ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos pirmauja tarp užkrečiamųjų ligų. Per įprastinį gripo sezoną suserga 5–10 procentų gyventojų. Lietuvoje kasmet registruojama vidutiniškai apie 40 tūkst. gripo ir nuo 200 iki 700 tūkst. ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos atvejų. Gripu ir ūminėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis dažniau serga vaikai (0–17 m.).

17. Gripo epidemija dažniausiai skelbiama, kai sergamumo gripu ir ūminėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis rodiklis yra ne mažesnis kaip 100 atvejų 10 tūkst. gyventojų per savaitę, o klinikinių gripo atvejų skaičius sudaro apie 30 procentų visų registruotų gripo ir ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos atvejų. Gripo epidemija Lietuvoje dažniausiai registruojama gruodžio–kovo mėnesiais ir trunka 2–5 savaites.

18. Lietuvoje kasmet registruojama 40–190 tūkst. susirgimų gripu. Dėl gripo hospitalizuojama 600–4000 asmenų, dauguma jų – vaikai. Per gripo epidemijas mirtingumas didėja dėl gripo komplikacijų (dažniausiai plaučių uždegimo) ir paūmėjusių kitų lėtinių ligų. Daugiausiai, 23 mirties atvejai, buvo užregistruoti 2009–2010 metų gripo sezono metu, kai pasaulyje ir Lietuvoje buvo paskelbta gripo pandemija.

19. Marijampolės savivaldybėje 2018 m. buvo užregistruota 1977 gripo ir 24 856 ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (toliau – ŪVKTI) atvejai.

20. PSO duomenimis, dažniausiai per gripo epidemijas miršta vyresnio amžiaus žmonės (80 procentų visų mirčių), o Lietuvoje daugiau kaip 500 tūkst. gyventojų, sulaukusių 65 metų ir vyresnių (tai sudaro apie 15 procentų visų gyventojų). Marijampolės savivaldybėje sulaukusių 65 metų ir vyresnių gyventojų 2019 metų pradžioje gyveno 54090. Statistikos departamento duomenimis, Marijampolės savivaldybėje 65 metų ir vyresnių gyventojų skaičius pamažu didėja: 2017 m. – 15,7 proc., 2018 m. – 16,0 proc., 2019 m. – 16,1 proc. visų savivaldybės gyventojų.

21. Dauguma nacionalinių ir regioninių pasirengimo planų pagrįsti buvusių pandemijų statistika, ekspertų pastabomis ir teoriniu modeliavimu, paremti planavimo prielaidomis, apimančiomis:

21.1. užsikrėtimo laipsnį (Tai gyventojų, kurie pandemijos metu suserga klinikiniu gripu, dalis. Planuotojai mano, kad neatliekant jokios intervencijos per 9−15 savaičių gali susirgti apytikriai 30 proc. gyventojų. Įvairiose amžiaus grupėse užsikrėtimo laipsnis ir ligos sunkumas dažniausiai būna skirtingas, tačiau pandemijos atveju nei vaikai, nei suaugusieji neturi imuniteto naujajam virusui, todėl planavimo tikslais visose amžiaus grupėse turi būti numatomas vienodas užsikrėtimo laipsnis, rimtesnė liga ir didesni mirtingumo koeficientai nei įprasto „sezoninio“ gripo atveju. Pagal skaičiavimus Marijampolės savivaldybėje susirgtų apie 16 165 gyventojai);

21.2. mirštamumo laipsnį (Tai sergančių žmonių, kurie mirtų nuo gripo, skaičius. Daugumoje nacionalinių planų spėjama, kad visas mirštamumo laipsnis pandemijos metu būtų 0,37 proc. Pagal skaičiavimus Marijampolės savivaldybėje mirštamumo rodiklis būtų 60 žmonių);

21.3. klinikines konsultacijas (Numatoma, kad 50 proc. sergančių žmonių kreipsis į bendrosios praktikos gydytoją arba sieks ambulatorinės medicininės priežiūros. Klinikinių konsultacijų Marijampolės savivaldybėje pandemijos metu kreiptųsi apie 8082 gyventojai);

21.4. hospitalizavimą (Susirgimų ūmiomis kvėpavimo takų ligomis ir į gripą panašių susirgimų atvejai gali sudaryti 1 proc. klinikinių atvejų. Marijampolės savivaldybėje stacionariose ASPĮ pandemijos metu reikėtų hospitalizuoti apie 162 gyventojus);

21.5. intensyvios priežiūros laipsnį (Numatoma, kad 15 proc. pacientų, būtų paguldyta į ligoninę dėl į gripą panašios ligos, 24 ligoniams reikės intensyvios priežiūros);

21.6. neatvykimą į darbą (Planavimo tikslais reikėtų manyti, kad iš viso 30 proc. dirbančiųjų pasiims nuo penkių iki aštuonių laisvų darbo dienų per tris mėnesius. Mokyklose ir kitose uždarose bendruomenėse gripas plistų greičiau. Dėl to gali kilti poreikis uždaryti mokyklas. Neatvykimo į darbą atvejų skaičių padidintų darbuotojų poreikis pasirūpinti sergančiais šeimos nariais).

22. Su Marijampolės savivaldybėje galimo pandeminio gripo poveikiu visuomenės sveikatai susiję teoriniai skaičiavimai pateikti 2 priede.

V SKYRIUS

PASIRENGIMO GRIPO PANDEMIJAI PLANAVIMAS IR KOORDINAVIMAS

23. Paskelbus Lietuvoje gripo pandemiją, jos valdymo priemones Marijampolės savivaldybėje organizuoja ir koordinuoja Marijampolės savivaldybės ekstremaliųjų situacijų komisija (toliau – Savivaldybės ESK) ir Marijampolės savivaldybės ekstremaliųjų situacijų operacijų centras (toliau – Savivaldybės ESOC).

24. Siekiant sustiprinti pasirengimą gripo pandemijai Marijampolės savivaldybėje, būtina:

24.1. Marijampolės savivaldybės administracijai, NVSC Marijampolės departamentui, vadovaujantis galiojančiais teisės aktais, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, Ekstremalių sveikatai situacijų centro, Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (toliau – ULAC) parengtomis rekomendacijomis bei pateikta gripo epidemiologine situacija pasaulyje, suplanuoti, peržiūrėti, atnaujinti ir koreguoti būtinus veiksmus Marijampolės savivaldybėje pagal esamą gripo pandemijos etapą ir lygį (pasirengimo gripo pandemijai veiksmų planas pagal gripo pandemijos etapus pateiktas 1 priede);

24.2. Marijampolės savivaldybės administracijai su Veiksmų planu supažindinti visas institucijas, kurių veikla ir vykdomos funkcijos neatsiejamos gripo pandemijos metu (ASPĮ, socialinės globos ir rūpybos įstaigas), kitas būtinuosius visuomenės poreikius užtikrinančias tarnybas (priešgaisrinę tarnybą, viešosios policijos tarnybą ir kt.)(3 priedas);

24.3. Marijampolės savivaldybės administracijai užtikrinti Veiksmų plane numatytų priemonių vykdymą ir pasirengimo gripo pandemijai veiksmų įdiegimą Marijampolės savivaldybėje,

24.4. Marijampolės savivaldybės administracijai pavaldžių ASPĮ paruošti planai tvirtinami šių institucijų vadovų įsakymais;

24.5. NVSC Marijampolės departamentui ir ASPĮ vadovams organizuoti mokymus personalui, kuris organizuos ir vykdys reikiamas priemones, prasidėjus gripo pandemijai;

24.6. Marijampolės savivaldybės ASPĮ savivaldybės atsakingoms žinyboms ir įstaigoms, atsižvelgiant į gripo pandemijos situaciją, parengti ir reguliariai atnaujinti pasirengimo gripo pandemijai planus, kurie yra ekstremaliųjų situacijų valdymo planų sudedamosios dalys arba priedai, ir užtikrinti, kad atitinkamos valdymo sritys pasirengtų gripo pandemijai. Papildant ekstremalių situacijų valdymo planus vadovautis Veiksmų plano nuostatomis;

24.7. Marijampolės VMVT vykdyti nacionalinių teisės aktų, reglamentuojančių maisto saugą ir kitus visuomenės sveikatos veiksnius, susijusius su galbūt infekuotais gyvūnais, nuostatas.

VI SKYRIUS

SITUACIJOS STEBĖJIMAS IR VERTINIMAS, EPIDEMIOLOGINĖ PRIEŽIŪRA

25. Svarbiausias gripo epidemiologinės priežiūros Lietuvoje uždavinys – anksti nustatyti ir apibūdinti pandemijos gripo viruso potipius, remiantis klinikiniais ir kitais tyrimais, taip pat patikimai ištirti, ar nauji gripo viruso potipiai gali sukelti žmonių susirgimo gripu plataus masto protrūkius. Veiksminga epidemiologinė priežiūra suteikia galimybę apie artėjančią gripo pandemiją laiku įspėti savivaldybės institucijas, valdančias gripo pandemiją, ir visuomenę. Taigi apie epidemiologinę situaciją turi būti pranešama greitai, tiksliai ir visiškai skaidriai.

26. ASPĮ ir NVSC Marijampolės departamentas privalo paskirti atsakingus asmenis registruoti susirgimus, tvarkyti apskaitą ir perduoti informaciją, vykdyti gripo epidemiologinę priežiūrą (registruoti gripo ir ūmių virusinių kvėpavimo takų infekcijų atvejus ir teikti informaciją, atlikti gripo epidemiologinę priežiūrą, paremtą pasirinktine klinikine-virusologine diagnostika, vykdyti gripo kontrolės ir profilaktikos priemones) teisės aktų nustatyta tvarka.

26.1. Marijampolės savivaldybės ASPĮ privalo:

26.1.1. paskirti už gripo atvejų registravimą, apskaitą ir informacijos perdavimą atsakingus asmenis;

26.1.2. gavus nurodymą iš NVSC Marijampolės departamento, paskirti atsakingus gydytojus, kurie vykdys pasirinktinę gripo klinikinę-virusologinę diagnostiką bei gripo sezono metu ves susirgimų gripu ir ŪVKTI apskaitą ir teiks informaciją teisės aktų nustatyta tvarka. Diagnozavę gripą, privalės imti bandinius, užpildyti reikiamus dokumentus ir pristatyti bandinius į Nacionalinę visuomenės sveikatos priežiūros laboratoriją ištirti. Nacionalinė visuomenės sveikatos priežiūros laboratorija saugo, daugina ir siunčia į regioninę PSO laboratoriją išskirtas gripo viruso padermes. Iš 2005‒2014 m. laikotarpiu iš Lietuvoje nustatytų gripo viruso tipų 86 procentus sudaro A tipo gripo virusas. 2018-2019 metų aplinkoje tarp žmonių cirkuliavo šie trijų tipų gripo virusai: A(H1N1), A(H3N2) ir B tipo.

26.1.3. teikti informaciją NVSC Marijampolės departamentui teisės aktų nustatyta tvarka:

26.1.3.1. gripo sezono metu nuo 40-os iki 20-os savaitės apie gripą (J10-11) ir ŪVKTI (J00-06) pranešti pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10) teisės aktų nustatyta tvarka;

26.1.3.2. pranešti apie kiekvieną nustatytą ar įtariamą mirties nuo gripo ar ŪVKTI infekcijų atvejį;

26.2. NVSC Marijampolės departamentas:

26.2.1. registruoja ir analizuoja duomenis apie susirgimus gripu ir ŪVKTI, kuriuos pateikia ASPĮ, ir šią informaciją teikia ULAC teisės aktų nustatyta tvarka;

26.2.2. įvertina sezoninio gripo reikšmę, sergamumo juo intensyvumą, siekiant numatyti papildomų priemonių poreikį gripo pandemijos metu;

26.2.3. teikia informaciją Marijampolės savivaldybės administracijai apie sergamumo gripu ir ŪVKTI situaciją Marijampolės savivaldybėje;

26.2.4. sergamumo gripu ir ŪVKTI rodikliams pasiekus epideminį lygį, organizuoja būtinų priešepideminių priemonių vykdymą;

26.2.5. pasitelkdamas vietinę žiniasklaidą, kitas viešojo informavimo priemones, kartu su VSB teikia informaciją apie sergamumą gripu ir taikytinų prevencinių priemonių būtinumą gyventojams, bendruomenei;

26.2.6. atlieka gripo epidemiologinės priežiūros duomenų analizę, įvertina sergamumo intensyvumą, apskaičiuoja sergamumo gripu ir ŪVKTI rodiklius (100-ui tūkst. gyventojų per savaitę atvejų skaičius), lygina su ankstesnių metų atitinkamais rodikliais. Taip pat apskaičiuoja sergamumo rodiklius kiekvienoje amžiaus grupėje (0–6 m., 7–17 m., 18–64 m., 65 m. ir vyresnių).

27. Marijampolės VMVT, vykdydama gripo infekcijos epidemiologinę ir epizootologinę priežiūrą, bendradarbiauja su NVSC Marijampolės departamentu, Marijampolės savivaldybės administracija; teikia informaciją apie paukščių ir kitų gripo atmainų epizootinę situaciją, pasirengimą galimam gripo protrūkiui tarp gyvūnų, likviduoja susiformavusius protrūkius, informuoja visuomenę per visuomenės informavimo priemones Marijampolės savivaldybės lygiu.

VII SKYRIUS

PREVENCIJA IR LOKALIZAVIMAS

PIRMASIS SKIRSNIS

SKIEPIJIMAS NUO GRIPO

28. Skiepijimas nuo gripo yra viena svarbiausių priemonių, mažinančių gripo naštą gyventojų sveikatai bei užkertančių kelią gripo plitimui ir taip mažinančių tiesiogines sveikatos priežiūros ir netiesiogines išlaidas, patiriamas dėl gydymo, nedarbingumo ir slaugymo. Iš įvairiose valstybėse atliktų tyrimų matyti, kad skiepijimas nuo gripo – ekonomiškai efektyvus. Tyrimais nustatyta, kad tarp skiepytų asmenų 34–44 procentais sumažėjo vizitų pas gydytojus, 32–45 procentais – prarastų darbingų darbo dienų ir 25 procentais – antibiotikų, skirtų bakterinėms gripo komplikacijoms gydyti, vartojimas. Tyrimų rezultatai rodo, kad pagyvenusių asmenų, gyvenančių uždaruose kolektyvuose, skiepijimas nuo gripo 33 procentais sumažina hospitalizavimo atvejų, 50 procentų – bendrą jų  mirtingumą.

29. Gripo vakcinos kuriamos apsisaugoti nuo gripo virusų, kurie pagal mokslininkų prognozes cirkuliuos aplinkoje artėjantį gripo sezoną. Įvairiose Europos valstybėse kasmet nuo gripo pasiskiepija nuo kelių iki maždaug 80 procentų gyventojų. Marijampolės savivaldybėje nuo sezoninio gripo 2016–2017 m. gripo sezono metu paskiepyta 3420 gyventojų (iš jų: mokama vakcina – 151, nemokama – 3269), 2017–2018 m. gripo sezono metu – 3762 gyventojai (iš jų: mokama vakcina – 226, nemokama – 3536).

30. Siekiant apsaugoti nuo gripo ir jo sukeliamų komplikacijų, rizikos grupėms priklausančių asmenų skiepijimas sezoninio gripo vakcina yra viena svarbiausių pasirengimo gripo pandemijai priemonių. PSO ir ES Taryba rekomenduoja paskiepyti 75 procentus rizikos grupėms priklausančių asmenų, kuriems gripas pavojingiausias ir dažniausiai komplikuojasi. PSO rekomenduoja paskiepyti nuo sezoninio gripo kuo daugiau nėščiųjų, nes pasiskiepijimas apsaugo nuo gripo komplikacijų tiek pačią nėščiąją, tiek vaisių. Pasiskiepijus nėščiajai, atsparumą gripo virusui įgyja ir naujagimis.

31. Prasidėjus gripo pandemijai Valstybės biudžeto lėšomis įsigyta pandeminio gripo vakcina, teisės aktų nustatyta tvarka Marijampolės savivaldybės ASPĮ nemokamai bus skiepijami:

31.1. medicinos pagalbą teikiantys darbuotojai, kuriems dėl darbo pobūdžio kyla ypač didelė rizika užsikrėsti pandeminiu gripu;

31.2. įstaigų darbuotojai, kurie užtikrina būtinuosius poreikius (elektros, šilumos, dujų, vandens tiekimo, teisėsaugos struktūrų ir specialiųjų tarnybų darbuotojai, socialiniai darbuotojai);

31.3. asmenys, priimantys sprendimus dėl gripo pandemijos poveikio mažinimo priemonių, ir tų sprendimų vykdymo organizatoriai;

31.4. slaugos ir palaikomojo gydymo skyriaus pacientai bei globos ir slaugos institucijose slaugomi asmenys;

31.5. nėščios moterys;

31.6. kiti 65 metų ir vyresni asmenys;

31.7. didelės rizikos grupių asmenys.

32. Esant ribotam pandeminio gripo vakcinos kiekiui, teisės aktų nustatyta tvarka pirmiausiai bus skiepijami šių prioritetinių grupių asmenys:

32.1. sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojai;

32.2. visi asmenys nuo 6 mėnesių amžiaus, sergantys lėtinėmis ligomis (lėtinėmis kvėpavimo sistemos, širdies-kraujagyslių sistemos, metabolinėmis ligomis), ir asmenys, kuriems nustatyta imunodeficitinė būklė);

32.3. nėščios moterys.

33. Suskiepijus prioritetines grupes, toliau skiepijami tikslinei grupei priklausantys asmenys.

34. Vakcina bus skirstoma laikantis rizikos grupių prioritetų tvarkos bei atsižvelgiant į įsigytos vakcinos kiekį, esamą epidemiologinę situaciją bei iškilusias su įstaigų funkcionavimu susijusias problemas.

ANTRASIS SKIRSNIS

GRIPO VAKCINŲ POREIKIS

35. Bendras gripo vakcinos, kurios reikėtų norint paskiepyti 31 punkte nurodytus asmenis, poreikis – apie 26 tūkst. vakcinos vienetų (Marijampolės savivaldybės teritorijoje veikiančių įstaigų ir įmonių, kurių veiklos tęstinumas ir funkcijų vykdymas yra gyvybiškai svarbus, siekiant užtikrinti viešąjį saugumą ir patenkinti būtinuosius visuomenės poreikius, sąrašas, gyventojų rizikos grupių duomenys ir skaičiavimai dėl gripo vakcinų poreikio pateikti plano 2, 5, 6,7, 8 prieduose).

TREČIASIS SKIRSNIS

SKIEPIJIMŲ PANDEMINIO GRIPO VAKCINA ORGANIZAVIMO TVARKA

36. Už pandeminio gripo vakcinų, nurodytų Veiksmų plano 31 punkte, poreikio paskirstymą ASPĮ, veikiančioms Marijampolės savivaldybės teritorijoje, ir šios informacijos perdavimą NVSC Marijampolės departamentui atsakingas Marijampolės savivaldybės gydytojas.

37. Skiepijimą pandeminio gripo vakcina tektų vykdyti gripo pandemijos metu, todėl būtina iš anksto numatyti pandeminio gripo vakcinos laikymo, paskirstymo, transportavimo, skiepijimo, „šalčio grandinės“ kontrolės procedūras. Už gripo vakcinų pristatymą į Marijampolės savivaldybės ASPĮ, jų saugojimą, gyventojų vakcinaciją, apskaitą ir informacijos perdavimą atsako šių įstaigų vadovai. Įstaigose turi būti nustatyta minėtų procedūrų tvarka.

38. ASPĮ vadovai atsako už pasirengimą teikti papildomas būtinąsias skiepijimo paslaugas ir privalo nustatyti šių procedūrų tvarką. Procedūrų tvarkos aptarnauti sergančius pacientus gripo pandemijos metu nustatymo vykdytojai yra pirminių ASPĮ vadovai, VšĮ Marijampolės ligoninė direktorius.

39. Atsižvelgiant į tai, kad pasiskiepijus sezonine gripo vakcina sumažėja rizika susirgti gripu ar persirgti sunkiomis gripo formomis ir prarasti darbingumą, teisės aktų nustatyta tvarka darbdaviai privalo užtikrinti darbuotojų paskiepijimą sezonine gripo vakcina.

40. Marijampolės asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos privalo perduoti informaciją apie galimas nepageidaujamas reakcijas į gripo vakcinas teisės aktų nustatyta tvarka.

41. NVSC Marijampolės departamentas privalo nuolat teikti rekomendacijas visuomenei, asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigoms dėl vakcinacijos nuo gripo.

42. NVSC Marijampolės departamentas privalo kontroliuoti, kaip Marijampolės ASPĮ apsirūpina vakcinomis, motyvuotai skatinti pasiskiepyti asmenis, priklausančius rizikos grupėms.

KETVIRTASIS SKIRSNIS

ANTIVIRUSINIŲ VAISTŲ ATSARGOS IR NAUDOJIMAS

43. Antivirusiniai vaistai – svarbiausia gydymo ir apsaugos priemonė gripo pandemijos pradžioje. Kadangi pandeminio gripo vakcinos kiekis ribotas, gamintojų nedaug, o gamybos apimtis maža, vadovaujantis Europos Komisijos ir Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, Lietuvoje kaupiamos antivirusinių vaistų atsargos, kad būtų galima jais aprūpinti iki 30 proc. gyventojų. Antivirusinių vaistų paskirstymas ir vartojimo stebėsena vykdoma teisės aktų nustatyta tvarka.

44. Siekiant užtikrinti, kad Marijampolės savivaldybės gyventojai efektyviai vartotų antivirusinius vaistus, numatomos šios prioritetinės gyventojų grupės, kurioms pandemijos metu bus skiriama profilaktika antivirusiniais preparatais:

44.1. medicinos pagalbą teikiantiems darbuotojams, turėjusiems ar galėjusiems turėti sąlytį su įtariamais sergant ar sergančiais pandeminiu gripu pacientais;

44.2. suaugusiems ir vyresniems nei 6 mėn. vaikams, sergantiems lėtinėmis širdies- kraujagyslių, plaučių ligomis, metabolinėmis ar (ir) inkstų ligomis arba (ir) kuriems yra nustatyta imunodeficitinė būklė;

44.3. asmenims, slaugomiems globos ir slaugos įstaigose, bei šių įstaigų darbuotojams;

44.4. 65 m. ir vyresniems asmenims;

44.5. darbuotojams, kuriems pasireiškė gripo požymiai (socialiniams darbuotojams ir būtinuosius poreikius užtikrinančių įstaigų – energijos (elektros ir šilumos), geriamojo vandens tiekimo, priešgaisrinės apsaugos ir gelbėjimo, policijos patrulinių tarnybų – darbuotojams).

45. Bendras antivirusinių vaistų (gydymo kursais) poreikis Marijampolės savivaldybėje 30-čiai proc. visos populiacijos siekia apie 16 tūkst. gydymo kursų.

46. Antivirusinių vaistų atsargų gali nepakakti arba dėl dažno šių vaistų vartojimo gripo virusas pasidarys jiems atsparus. Antivirusinius vaistus tikslinga skirti sergantiems gripu, taip pat profilaktiškai – asmens sveikatos priežiūros specialistams, kurie turi glaudų sąlytį su šiais ligoniais. 2009 m. lapkričio 19 d. prasidėjus gripo epidemijai (pandemija Pasaulyje) šalyje, nuspręsta antivirusinius vaistus skirti stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigoms, kuriose stacionarizuojami ligoniai dėl pandeminio gripo komplikacijų.

47. ASPĮ vadovai atsako už antivirusinių vaistų tinkamą panaudojimą, saugojimą, apskaitą.

VIII SKYRIUS

SVEIKATOS SISTEMOS ATSAKAS, SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ UŽTIKRINIMAS

48. Sveikatos sistemos atsakas planuojamas atsižvelgiant į bendruosius Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos pasirengimo veiklai ir veiklos esant ekstremaliai situacijai principus, gripo pandemijos ypatumus ir poveikį sveikatos sektoriui. Gripo pandemijos metu visos ASPĮ privalo užtikrinti sveikatos priežiūros paslaugų teikimą įstaigos patalpose visą parą, organizuojant darbą pamainomis arba per sutartis su kitomis ASPĮ, aukštosiomis mokyklomis, pasitelkiant studentus.

49. Marijampolės savivaldybės ASPĮ vadovai ekstremaliųjų situacijų valdymo planuose privalo numatyti sveikatos priežiūros paslaugų teikimą, jeigu sergančiųjų labai daug, taip pat priemones dėl ASPĮ veiklos tęstinumo užtikrinimo. ASPĮ medicinos pagalbą gripo pandemijos metu organizuoja vadovaudamosi parengtais ir patvirtintais įstaigos veiklos ekstremaliomis situacijomis planais, kuriuose numatyta įstaigos veikla gripo pandemijos metu.

50. Marijampolės pirminių ASPĮ (9 priedas), teikiančių pirminę pagalbą sergantiems gripu, vadovai privalo numatyti prevencines priemones:

50.1. sudaryti būtinų asmeninių apsauginių priemonių atsargas (kvėpavimo takų apsaugai nuo virusinių infekcijų chirurginių kaukių, specialios aprangos ir kita);

50.2. pasiruošti priimti daugiau sergančiųjų gripu, perorganizuoti pirminės asmens sveikatos priežiūros grandžių darbą pagal situacijos pokyčius;

50.2.1. užtikrinti ambulatorinių sveikatos priežiūros paslaugų teikimą pacientų namuose ne mažiau kaip 12 val. per parą, organizuojant papildomas sveikatos priežiūros darbuotojų brigadas bei aprūpinant jas transportu ir asmeninėmis apsaugos priemonėmis;

50.2.2. padidinti registratūros darbuotojų ir telefonų linijų skaičių;

50.2.3. pagal galimybes organizuoti pirminės ASPĮ darbą savaitgaliais, švenčių dienomis;

50.2.4. pagal galimybes padidinti greitosios medicinos pagalbos brigadų skaičių;

50.2.5. pertvarkyti besikreipiančių pacientų srautus taip, kad karščiuojantys ligoniai būtų priiminėjami atskirai nuo kitų pacientų;

50.2.6. paskelbti informaciją apie ASPĮ darbo tvarką Marijampolės savivaldybės internetiniame puslapyje, kiekvienoje gydymo įstaigoje, seniūnijose, rajoniniuose laikraščiuose;

50.2.7. ligonius, sergančius sunkiomis gripo formomis ir (ar) esant komplikacijoms, nusiųsti gydytis į stacionarines ASPĮ (10 priedas).

51. Esant dideliam sergančių gripu ligonių skaičiui, VšĮ Marijampolės ligoninė direktorius privalo numatyti ir suplanuoti prevencines priemones:

51.1. būtinųjų asmeninių apsauginių priemonių atsargas (kvėpavimo takų apsaugai nuo virusinių infekcijų chirurginių kaukių, specialios aprangos ir kita);

51.2. išrašyti iš įstaigos nesunkius ligonius ir paskirti jiems ambulatorinį gydymą;

51.3. nutraukti ligonių lankymą;

51.4. pandemijos metu perprofiliuoti, pritaikyti patalpas sergantiems pandeminiu gripu gydyti;

51.5. nustatyti tvarką ir paskirti už procedūrų atlikimą atsakingus asmenis;

51.6. apriboti planinių konsultacijų, hospitalizavimo bei chirurginių intervencijų skaičių;

51.7. užtikrinti sergančiųjų sunkiomis pandeminio gripo formomis stacionarizavimą ir nustatyti stacionarizavimo tvarką;

51.8. paskiepyti visus darbuotojus pandemine gripo vakcina;

51.9. sudaryti rizikos grupių sąrašus;

51.10. aprūpinti darbuotojus asmeninėmis apsaugos priemonėmis;

51.11. reikalui esant, mobilizuoti (t. y. atšaukti iš atostogų, kursų ir kt.) įstaigos personalą;

51.12. numatyti įstaigas, kuriose, reikalui esant, patanatomiškai bus ištirti mirusieji nuo gripo ar ŪVKTI;

51.13. numatyti patologinės anatominės medžiagos bandinių gripo virusologiniams tyrimams paėmimo ir transportavimo į Nacionalinę visuomenės sveikatos priežiūros laboratoriją tvarką;

51.14. parengti ar numatyti patalpas, skirtas psichologinei ir dvasinei pagalbai įstaigos personalui, pacientams ir jų artimiesiems teikti.

52. Sveikatos priežiūros paslaugų užtikrinimas gripo pandemijos metu pareikalaus papildomų žmogiškųjų, finansinių ir kitų resursų, todėl sveikatos priežiūros įstaigos turi sudaryti rezervinius fondus, kuriuose kauptų sutaupytas ir iš kitų šaltinių (Vyriausybės, Sveikatos apsaugos ministerijos, teritorinių ligonių kasų ir kt.) ekstremalių situacijų atvejais skiriamas lėšas, reikalingas įstaigos poreikiams (pandeminių gripo vakcinų, antivirusinių vaistų, asmeninės apsaugos priemonių ir kt.) užtikrinti.

IX SKYRIUS

BENDRŲJŲ PREVENCIJOS PRIEMONIŲ ORGANIZAVIMAS, SOCIALINIŲ IR KITŲ GYVYBIŠKAI SVARBIŲ TARNYBŲ VEIKLOS UŽTIKRINIMAS

53. Kilus gripo pandemijai, nemedicininių asmens apsaugos priemonių naudojimas – viena pagrindinių priemonių, galinčių apsaugoti nuo infekcijos, nes vakcinos ir antivirusinių vaistų gali nepakakti. Sveikatos apsaugos ministerija ir jos įgaliotos institucijos informuoja gyventojus apie asmens apsaugos nuo gripo būdus. Asmens apsaugai užtikrinti Sveikatos apsaugos ministerija rengia, reguliariai atnaujina ir išplatina rankų higienos, kvėpavimo takų užkrečiamųjų ligų bendrosios apsaugos rekomendacijas. Marijampolės savivaldybės administracija savo teritorijose organizuoja karantinines priemones: sergančiųjų izoliavimą, apriboja kontaktinių asmenų judėjimą, apriboja gyventojų masinius susirinkimus.

54. Gripo pandemijos metu bendrojo lavinimo ir ikimokyklinio vaikų ugdymo įstaigų vadovai privalo vykdyti numatytas prevencines priemones:

54.1. įpareigoti ikimokyklinių vaikų ir bendrojo lavinimo įstaigų atsakingus asmenis reguliariai vėdinti patalpas. Ugdymui skirtas patalpas kuo dažniau valyti drėgnu būdu, jei būtina, naudoti dezinfekcines medžiagas;

54.2. nurodyti ikimokyklinių vaikų ir bendrojo lavinimo įstaigų atsakingiems asmenims atlikti dėl ligos neatvykusių į kolektyvus vaikų ir personalo apskaitą. Surinktą informaciją kiekvieną dieną iki 10 val. teikti NVSC Marijampolės departamentui;

54.3. paskelbus gripo epidemiją savivaldybėje ir esant bendrojo lavinimo įstaigų mokinių sergamumui gripu ir ŪVKTI 20 procentų ir daugiau, ugdymo įstaigos vadovas privalo savo įsakymu laikinai nutraukti ugdymo procesą;

54.4. atskirose ugdymo įstaigose registruojant vaikų sergamumą gripu ir ŪVKTI 20 proc. ir daugiau, nutraukti užsiėmimus;

54.5. paskirti asmenis, atsakingus už higieninės epidemiologinės kontrolės įstaigose vykdymą (vaikus aptarnaujančiam personalui, jei turi peršalimo simptomų, uždrausti dirbti, užtikrinti, kad vaikai su peršalimo simptomais kuo greičiau būtų izoliuoti, o sergantys nepriimami į ugdymo įstaigas).

55. Mokyklose dirbantys visuomenės sveikatos specialistai ir šių mokyklų administracija atsako už mokinių skiepijimo organizavimą.

56. Kilus gripo pandemijai, visuomeninio naudojimo įmonių, įstaigų vadovai privalo vykdyti numatytas prevencines priemones:

56.1. užtikrinti higienos režimo reikalavimų vykdymą kultūros centrų, sporto salių, kavinių, barų, visuomenės maitinimo įstaigų patalpose bei transporto priemonėse;

56.2. pagal Marijampolės savivaldybės administracijos direktoriaus įsakymą ar Savivaldybės ESK nutarimą, apriboti masinius žmonių susibūrimo renginius.

57. Socialinės globos įstaigų vadovai, vykdydami prevencines priemones gripo pandemijos metu, privalo:

57.1. užtikrinti sergančiųjų sunkiomis gripo ir ūminėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis hospitalizaciją, remiantis gydytojų klinikinėmis ir epidemiologinėmis indikacijomis;

57.2. uždrausti dirbti globotinius aptarnaujančiam personalui, turinčiam peršalimo simptomų;

57.3. užtikrinti higienos režimo reikalavimų vykdymą globos įstaigose.

58. Gripo pandemijos metu visos socialinės ir kitos gyvybiškai svarbios tarnybos (komunalinės, priešgaisrinės apsaugos, teisėsaugos ir kt.) privalo užtikrinti paslaugų teikimą, vadovaudamosi parengtais ir patvirtintais įstaigos veiklos ekstremaliomis situacijomis planais, kuriuose numatyta įstaigos veikla gripo pandemijos metu, būtinų priešepideminių priemonių taikymas, asmens apsaugos priemonių atsargų užtikrinimas ir kt.

59. Prognozuojama, kad gripo pandemijos metu ketvirtadalis gyvybiškai svarbių tarnybų darbuotojų dėl ligos negalės dirbti, todėl juos būtina paskiepyti pandeminio gripo vakcina ir užtikrinti, kad darbo metu jie naudotų asmeninės apsaugos priemones (kaukę ir vienkartines pirštines). Iškilus būtinybei, socialinės tarnybos pagal sutartį su Marijampolės profesinio rengimo centru gali pasitelkti moksleivius, juos apmokyti teikti paslaugas ir koordinuoti jų veiklą.

X SKYRIUS

KOMUNIKACIJA

60. Kuo didesnė grėsmė, tuo svarbiau užtikrinti veiksmingą visuomenės informavimą per visuomenės informavimo priemones. Patikimos informacijos skelbimas ankstyvuoju etapu užkirs kelią klaidingos ir nepatvirtintos informacijos skleidimui. Kilus gripo pandemijai, tinkama ir visiems prieinama informacija ypač padeda išvengti nepagrįstos panikos.

61. Būtina užtikrinti operatyvų keitimosi informacija tarp kompetentingų sveikatos priežiūros institucijų Marijampolės savivaldybėje, Respublikoje. Keitimasis informacija apie įvykį, ekstremalųjį įvykį ar ekstremaliąją situaciją vyksta vadovaujantis Marijampolės savivaldybės keitimosi informacija apie įvykį, ekstremalųjį įvykį ar ekstremaliąją situaciją tvarkos aprašu, patvirtintu Marijampolės savivaldybės administracijos direktoriaus 2019 m. gegužės 24 d. įsakymu Nr. DV-930 „Dėl Marijampolės savivaldybės keitimosi informacija apie įvykį, ekstremalųjį įvykį ar ekstremaliąją situaciją tvarkos aprašo patvirtinimo“, nurodytais atvejais.

62. Marijampolės savivaldybės administracijos direktorius, NVSC Marijampolės departamento, ASPĮ vadovai paskiria darbuotojus, atsakingus už nuolatinį informacijos teikimą žiniasklaidai ir visuomenei. Informacija teikiama apie būtinąsias gripo profilaktikos priemones, jų organizavimo tvarką, sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarką sergantiems.

63. Savivaldybės ESOC užtikrina informacijos pasikeitimą tarp institucijų, nepriklausančių sveikatos sistemai.

64. NVSC Marijampolės departamentas atsakingas už duomenų registravimą, apskaitą ir informacijos apie epidemiologinę gripo pandemijos situaciją Marijampolės savivaldybėje teikimą:

64.1. parengia informacinę medžiagą visuomenei, rizikos grupėms ir žiniasklaidai;

64.2. skelbia patikimą informaciją apie epidemiologinę situaciją teritorijoje, galimas grėsmes ir planuojamas priemones.

65. Informacijai apie gripo pandemiją skleisti turi būti panaudotos visos įmanomos informavimo priemonės ir šaltiniai (Marijampolės savivaldybės interneto svetainė www.marijampole.lt, Marijampolės televizija, Marijampolės savivaldybės laikraščiai ir kt.).

66. VSB, NVSC Marijampolės departamento ir Marijampolės VMVT privalo nuolat teikti informaciją visuomenei ir sveikatos priežiūros specialistams apie gripo plitimą ir jo riziką žmonėms.

67. Užtikrinant veiksmingą gripo epidemiologinę priežiūrą Marijampolės savivaldybėje numatoma:

67.1. remiantis laboratoriniais tyrimais tarppandeminiu periodu vykdyti efektyvią gripo epidemiologinę priežiūrą, leidžiančią nustatyti gripo viruso potipius, gripo pandemijos pavojaus periodu − naujų potipių gripo virusus, atsižvelgti į gripo pandemijos ypatumus ir tarptautinių organizacijų teikiamas rekomendacijas;

67.2. bendradarbiaujant su Valstybine maisto ir veterinarijos tarnyba numatoma laiku pranešti visuomenei ir pasirengimo gripo pandemijai veikloje dalyvaujančioms institucijoms apie gyvūnų stebėjimo rezultatus ir pasirengimo gyvūnų gripo protrūkiams priemones.

67.3. užtikrinant aprūpinimą medicininėmis ir nemedicininėmis priemonėmis, tinkamą jų ir bendrųjų prevencijos priemonių naudojimą numatoma:

67.3.1. skiepyti gripo rizikos grupes, organizuoti sveikatos priežiūros specialistų mokymą, racionaliai ir efektyviai propaguoti skiepijimą, visuomenei teikti mokslo įrodymais pagrįstą informaciją per visuomenės informavimo priemones apie skiepijimą nuo gripo siekiant didinti skiepijimo sezoninio gripo skiepais apimtis;

67.3.2. kaupti antivirusinių vaistų atsargas, kad būtų galima jais aprūpinti iki 30 procentų gyventojų, kadangi antivirusiniai vaistai – svarbiausia gydymo ir apsaugos priemonė gripo pandemijos pradžioje, kol pagaminami pandeminio gripo skiepai, ir numatyti antivirusinių vaistų naudojimo tvarką atsižvelgiant į gripo pandemijos ypatumus ir ribotą antivirusinių vaistų kiekį;

67.4. nuolat informuoti Marijampolės savivaldybės gyventojus apie asmeninių apsaugos priemonių naudojimą, nes šių priemonių naudojimas yra vienas iš būdų, galinčių apsaugoti nuo infekcijos, ir rengti, reguliariai atnaujinti ir platinti rankų higienos, per orą ir tiesioginio bei netiesioginio kontakto keliu plintančių užkrečiamųjų ligų bendrosios apsaugos rekomendacijas, rekomendacijas keliautojams, kurie atvyksta iš gripo paveiktų regionų arba vyksta į juos, informaciją apie oro, jūrų uostuose, valstybės sienos perėjimo punktuose taikomas priemones, savanoriškos izoliacijos būtinumą susirgus, vietinius judėjimo apribojimus, karantino priemonių organizavimą, gyventojų masinių susibūrimų, renginių organizavimo apribojimus ir mokyklų uždarymą. Informacija apie asmeninės apsaugos priemones turi būti skleidžiama įvairiais būdais, kad būtų prieinama įvairioms gyventojų grupėms (4 ir 5 priedai).

XI SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

68. Plano parengimas padės sumažinti gripo pandemijos poveikio mastą ir stiprumą.

69. aspį skiepyti gripo rizikos grupes, organizuoti sveikatos priežiūros specialistų mokymą, racionaliai ir efektyviai propaguoti skiepijimą, visuomenei teikti mokslo įrodymais pagrįstą informaciją per visuomenės informavimo priemones apie skiepijimą nuo gripo, siekiant didinti skiepijimo sezoninio gripo skiepais apimtis.

70. Nuolat informuoti gyventojus apie asmeninės apsaugos priemonių naudojimą, nes šių priemonių naudojimas yra vienas iš būdų, galinčių apsaugoti nuo infekcijos, ir rengti, reguliariai atnaujinti ir platinti rankų higienos, per orą ir tiesioginio bei netiesioginio kontakto keliu plintančių užkrečiamųjų ligų bendrosios apsaugos rekomendacijas, keliautojams, kurie atvyksta iš gripo paveiktų regionų arba vyksta į juos, rekomendacijas, informaciją apie oro, jūrų uostuose, valstybės sienos perėjimo punktuose taikomas priemones, karantino priemonių organizavimą, gyventojų masinių susibūrimų, renginių organizavimo apribojimus ir mokyklų uždarymą. Informacija apie asmeninės apsaugos priemones turi būti skleidžiama įvairiais būdais, kad būtų prieinama įvairioms gyventojų grupėms.

71. ASPĮ, atlikdamos galimų pavojų ir ekstremaliųjų situacijų rizikos analizę, turi įvertinti gripo pandemijos pavojų ir etapą bei pasirengimo gripo pandemijai planuose (priemonių planuose) numatyti sveikatos priežiūros paslaugų teikimą, kai sergančiųjų labai daug, ir priemones ASPĮ veiklos tęstinumui užtikrinti.

________________________________

part_c34f5dc5a01441ebbc9f78849b50d744_end

Pasirengimo gripo pandemijai

Marijampolės savivaldybėje

veiksmų plano

1 priedas

MARIJAMPOLĖS SAVIVALDYBĖS pasirengimo GRIPO PANDEMIJai veiksmų PLANAS

pagal gripo pandemijos etapus

Etapas	Veiksmai	Vykdytojai
Tarppandeminis periodas. 1-asis etapas: Naujas gripo viruso potipis žmonėms nenustatytas. Gripo viruso potipis, sukeliantis sezoninį gripą, plinta tarp žmonių, gali būti nustatomas ir gyvūnams.	Planavimas ir koordinavimas
	1. Parengti ir reguliariai atnaujinti pasirengimo gripo pandemijai planus – civilinės saugos parengties ekstremalioms situacijoms planų sudedamąsias dalis arba priedus ir juose nurodyti institucijas, pagal kompetenciją apibrėžti jų atsakomybę ir funkcijas, rengiantis gripo pandemijai ir jos metu.	Marijampolės savivaldybės administracija (toliau – Administracija), Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Marijampolės departamentas (toliau - NVSC Marijampolės departamentas), asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – ASPĮ)
	2. Koordinuoti savivaldos institucijų bei asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų pasirengimą gripo pandemijai.	Administracija, NVSC Marijampolės departamentas
	3. Organizuoti stalo pratybas pagal parengtus pasirengimo gripo pandemijai planus, remtis jų rezultatais tobulinant planus ir gerinant pasirengimą gripo pandemijai.	Administracija, NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ, kitos įstaigos
	4. Parengti ir reguliariai atnaujinti savivaldybės svarbiausių tarnybų, asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų pasirengimo gripo pandemijai planus (priemonių planus).	Administracija, NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	5. Numatyti asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų personalą, kuris bus mobilizuotas dirbti nustačius naujo gripo viruso potipį šalyje, ir iš anksto reguliariai jį mokyti.	Administracija, NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ, Marijampolės savivaldybės visuomenės sveikatos biuras (toliau – VSB)
	6. Sukaupti būtinųjų asmens apsaugos priemonių, skirtų apsisaugoti nuo kvėpavimo takų virusinių infekcijų, atsargas pagal Sveikatos apsaugos ministro patvirtintą sąrašą, numatyti jų paskirstymą, atsiradus tokiam poreikiui	ASPĮ, tarnybos, užtikrinančios būtinuosius visuomenės poreikius
	7. Peržiūrėti turimus išteklius ir pajėgumus, reikalingus gripo pandemijai valdyti ar lokalizuoti.	Administracija, ASPĮ
	Situacijos stebėjimas ir vertinimas
	8. Vykdyti nuolatinę gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų epidemiologinę priežiūrą, ją periodiškai vertinti ir tobulinti, siekiant išaiškinti šių ligų protrūkius ir užtikrinti institucijų bendradarbiavimą.	NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	9. Sustiprinti ir koordinuoti nacionalinę gripo epidemiologinę priežiūrą žmonių ir gyvūnų populiacijoje naujo gripo viruso potipiui nustatyti. Organizuoti ir koordinuoti paukščių gripo priežiūrą tarp gyvūnų, siekiant nustatyti didelio ir mažo patogeniškumo paukščių gripo virusus. Analizuoti paukščių gripo epizootinę situaciją pasaulyje ir Europoje, siekiant laiku ir tinkamai organizuoti paukščių gripo tarp gyvūnų prevencijos ir kontrolės priemones.	Valstybinė maisto ir veterinarijos tarnybos Marijampolės departamentas (toliau - Marijampolės VMVT), NVSC Marijampolės departamentas
	10. Teisės aktų nustatyta tvarka teikti informaciją apie gripo sukeltas komplikacijas ir mirties atvejus.	NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	11. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos pateiktą informaciją apie gripo epidemiologinę situaciją pasaulyje, Europos Sąjungos šalyse narėse ir kitose kaimyninėse valstybėse, peržiūrėti ir atitinkamai koreguoti pasirengimo gripo pandemijai priemonių planuose numatytas priemones.	Administracija, NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	12. Vadovautis Europos Komisijos, Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro, Pasaulio sveikatos organizacijos ir Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijomis ir informacija apie gripo epidemiologinę situaciją pasaulyje, Europos Sąjungos šalyse narėse ir kitose kaimyninėse valstybėse; atitinkamai koreguoti nacionaliniame, administracinių teritorijų ir valstybės institucijų ir įstaigų pasirengimo gripo pandemijai planuose (priemonių planuose) numatytas priemones	Administracija, ASPĮ
	13. Teikti informaciją apie gripo epidemiologinę situaciją ASPĮ, kitoms valstybės valdymo institucijoms, įstaigoms, žiniasklaidai.	NVSC Marijampolės departamentas, Administracija, ASPĮ, VSB
	Prevencija ir lokalizavimas
	14. Peržiūrėti ir prireikus atnaujinti dokumentus, reglamentuojančius pandeminio gripo skiepų naudojimą.	NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	15. Užtikrinti rizikos grupių asmenų skiepijimą, siekiant panaudoti visas valstybės lėšomis įsigytas sezoninio gripo vakcinas.	ASPĮ
	16. Įvertinti pandeminio gripo vakcinų poreikį pagal ASPĮ ir gyvybiškai svarbių tarnybų, veikiančių savivaldybės teritorijoje, pateiktus duomenis.	NVSC Marijampolės departamentas, Administracija
	17. Užtikrinti tarnybų, užtikrinančių būtinuosius visuomenės poreikius,  darbuotojų skiepijimą sezonine gripo vakcina darbdavio lėšomis.	Tarnybos, užtikrinančios būtinuosius visuomenės poreikius, ASPĮ
	Sveikatos sistemos atsakas
	18. Reguliariai organizuoti sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojams mokymus, susijusius su gripo epidemiologine priežiūra, pasirengimu gripo pandemijai ir situacijos valdymu esant gripo pandemijai.	Administracija, NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	19. Numatyti alternatyvias, sveikatos priežiūros sistemai nepriklausančias patalpas (mokyklos, viešbučiai ir kt.) papildomai ligonių hospitalizacijai esant dideliam ligonių srautui.	Administracija, Marijampolės savivaldybės ekstremalių situacijų komisija (toliau – ESK), ASPĮ, NVSC Marijampolės departamentas
	20. Aprūpinti sveikatos priežiūros įstaigas asmens apsaugos priemonėmis.	ASPĮ
	21. Rinkti sergamumo gripu ir ŪVKTI duomenis, vertinti dinamiką.	NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	22. Rekomenduoti Mokyklų vadovams laikiną ugdymo proceso veiklą vykdyti nuotoliniu būdu, jeigu dėl ligos nelanko pamokų 50 proc. ir daugiau mokinių (priešepideminiu laikotarpiu). Rekomenduoti ugdymo proceso veiklą vykdyti nuotoliniu būdu, jeigu dėl gripo ir ŪVKTI nelanko daugiau nei 20 proc. mokinių (esant paskelbtai gripo pandemijai).	NVSC Marijampolės departamentas, Administracija, ugdymo įstaigų vadovai
	23. Sergamumui pasiekus epideminį lygį, teikti informaciją ir rekomenduoti savivaldybės administracijos direktoriui skelbti epidemijos pradžią.	NVSC Marijampolės departamentas
	24. Rekomenduoti gripo epidemijos metu riboti masinius renginius ir neplanuoti naujų.	Administracija, NVSC Marijampolės departamentas
	25. Riboti ligonių ir globotinių lankymą gripo epidemijos metu.	Administracija, ASPĮ, Socialinės globos įstaigos
	Visuomenės informavimas ir keitimasis informacija
	26. Numatyti, kaip bus teikiama informacija visuomenei ir įvairioms tikslinėms grupėms (spaudai, radijui, televizijai, sveikatos priežiūros specialistams, rizikos grupėms) skirtingais pandemijos etapais.	Administracija, ESK, NVSC Marijampolės departamentas
	27. Informacijos apie gripo pandemiją, epidemiologinę situaciją, prevencines priemones ir kt. rengimas bei teikimas visuomenei, rizikos grupėms ir žiniasklaidai	Administracija, NVSC Marijampolės departamentas, VSB, ASPĮ
	28. Keistis informacija tarp sveikatos priežiūros, ne sveikatos priežiūros institucijų savivaldybės ir nacionaliniu lygiu.	Administracija, NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	29. Vertinti informacijos perdavimo rezultatus, siekiant tobulinti informacijos perdavimą ir būti pasiruošusiems kitam pasirengimo gripo pandemijai etapui.	Administracija, ESK, NVSC Marijampolės departamentas
	Planavimas ir koordinavimas (vykdyti visas priemones, numatytas ankstesniame etape)
2-asis etapas Gripo pandemijos pavojaus periodas, naujo potipio gripo virusas nustatytas žmonėms.	30. Užtikrinti ASPĮ ir kitų tarnybų veiklos koordinavimą nustačius naujo gripo potipio sukeltą gripo atvejį.	Administracija, NVSC Marijampolės departamentas
	31. Įvertinti ASPĮ pasirengimą valdyti pirmuosius naujo gripo viruso potipio sukeltus susirgimų atvejus ir jų veiksmingumą.	Administracija, NVSC Marijampolės departamentas
	32. Koordinuoti pandeminio gripo viruso plitimą stabdančių priemonių organizavimą ir įvertinti jų veiksmingumą.	Administracija, NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	33. Organizuoti stalo pratybas pagal parengtus pasirengimo gripo pandemijai planus ir remtis jų rezultatais tobulinant planus ir gerinant pasirengimą gripo pandemijai.	Administracija, NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	34. Peržiūrėti turimus išteklius ir pajėgumus, reikalingus gripo pandemijai valdyti ar lokalizuoti.	Administracija, ESK, NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	Situacijos stebėjimas ir vertinimas (vykdyti visas priemones, numatytas ankstesniame etape)
	35. Stiprinti gripo epidemiologinę priežiūrą savivaldybėje	NVSC Marijampolės departamentas, Administracija, ASPĮ
	36. Teisės aktų nustatyta tvarka teikti informaciją apie gripo sukeltas komplikacijas ir mirties atvejus.	ASPĮ, NVSC Marijampolės departamentas, Administracija
	Prevencija ir lokalizavimas (vykdyti visas priemones, numatytas ankstesniame etape)
	37. Kaupti antivirusinių vaistų, vakcinų, asmeninių apsaugos priemonių atsargas.	ASPĮ
	38. Prireikus peržiūrėti antivirusinių vaistų poreikį savivaldybėje, prioritetinių grupių sąrašus.	ASPĮ, NVSC Marijampolės departamentas
	39. Teikti rekomendacijas keliautojams, siekiant mažinti užsikrėtimo paukščių gripu riziką.	NVSC Marijampolės departamentas, Marijampolės VMVT
	40. Užtikrinti gyvūnų gripo protrūkių prevencijos, kontrolės ir likvidavimo priemones bei jų taikymą paukščių populiacijoje.	Marijampolės VMVT
	41. Taikyti rekomenduojamas gripo infekcijos plitimą ribojančias priemones.	Administracija, ESK, NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	Sveikatos sistemos atsakas (vykdyti visas priemones, numatytas ankstesniame etape)
	42. Įvertinti asmens sveikatos priežiūros įstaigų galimybes izoliuoti, gydyti pavienius ligonius, užsikrėtusius nauju gripo viruso potipiu, taikyti priešepidemines priemones.	Administracija, NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	43. Įvertinti gebėjimą nustatyti ir valdyti gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų protrūkius asmens sveikatos priežiūros įstaigose.	Administracija, NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	44. Įvertinti infekcijų kontrolės priemonių ir asmeninių apsaugos priemonių atsargas ASPĮ, siekiant užkirsti kelią hospitalinių infekcijų plitimui, vykdyti infekcijų kontrolės priemones.	NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	45. Vertinti pasirengimo gripo pandemijai planuose numatytas visų lygių sveikatos sistemos atsako priemones, atkreipiant dėmesį į pacientų srautų valdymą ir pasirengimą masinei hospitalizacijai, pacientų izoliavimui ir gydymui	Administracija, NVSC Marijampolės departamentas
	46. Planuoti sveikatos priežiūros įstaigų darbą esant dideliam darbuotojų trūkumui.	Administracija, ESK, NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	Visuomenės informavimas ir keitimasis informacija (vykdyti visas priemones, numatytas ankstesniame etape)
	47. Keistis informacija tarp sveikatos priežiūros, ne sveikatos priežiūros institucijų savivaldybės lygiu.	Administracija, NVSC Marijampolės departamentas, VSB, ASPĮ
	48. Teikti sveikatos priežiūros specialistams ir visuomenei Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą informaciją apie riziką žmonėms dėl sezoninio gripo ir paukščių gripo plitimo.	VSB, NVSC Marijampolės departamentas, Marijampolės VMVT, Administracija
	49. Skelbti Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą informaciją apie gripo epidemiologinę situaciją, gripo pandemijos keliamą grėsmę ir planuojamas prevencines priemones visuomenei, rizikos grupėms ir žiniasklaidai.	VSB, NVSC Marijampolės departamentas, Administracija, ASPĮ
3-iasis etapas Gripo pandemija, naujo potipio gripo viruso sukelti susirgimai sparčiai plinta žmonių populiacijoje	Planavimas ir koordinavimas (vykdyti visas priemones, numatytas ankstesniame etape)
	50. Įvertinti turimus išteklius ir pajėgumus, reikalingus gripo pandemijai valdyti ar lokalizuoti, ir numatyti jų poreikį.	Administracija, ASPĮ
	51. Taikyti ir koordinuoti priemones, numatytas pasirengimo gripo pandemijai planuose.	Administracija, ESK, NVSC Marijampolės departamentas
	52. Nustatyti papildomų išteklių poreikį galimoms artėjančioms gripo pandemijų bangoms.	ASPĮ, Administracija, ESK
	Situacijos stebėjimas ir vertinimas (vykdyti visas priemones, numatytas ankstesniame etape)
	53. Tęsti sustiprintą gripo epidemiologinę priežiūrą, siekiant iš anksto numatyti artėjančią kitą gripo pandemijos bangą.	NVSC Marijampolės departamentas
	54. Stebėti galimus pandeminio gripo epidemiologinius, virusologinius ir klinikinius pokyčius.	NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	55. Vykdyti pandeminio gripo stebėseną ir įvertinti jo poveikį, sergamumą, mirštamumą, praleistų dėl ligos dienų skaičių, sveikatos priežiūros darbuotojų ir kitų svarbių sričių darbuotojų skaičių, sveikatos priežiūros įstaigų išteklius, lovadienius, priėmimo skyrių apkrovą, alternatyvių sveikatos priežiūros priemonių naudojimo galimybes, lavoninių talpą ir kitą susijusią statistiką.	ASPĮ, NVSC Marijampolės departamentas, Administracija
	56. Aktyvėjant ir plintant pandeminiam gripui, koreguoti epidemiologinės priežiūros sistemą.	NVSC Marijampolės departamentas
	Prevencija ir lokalizavimas (vykdyti visas priemones, numatytas ankstesniame etape)
	57. Koordinuoti sveikatos sektoriaus ir kitų žinybų veiklą, nustačius naujo gripo viruso potipio sukeltą gripo atvejį (-us).	Administracija, ESK, NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	58. Įvertinti antivirusinių vaistų ir vakcinų atsargas, jų tinkamumą, paskirstymą, pervežimo ir tiekimo tvarką.	Administracija, NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	59. Esant galimybei pradėti skiepyti pandeminio gripo skiepais asmenis pagal nustatytas prioritetines grupes.	NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ
	Sveikatos sistemos atsakas (vykdyti visas priemones, numatytas ankstesniame etape)
	60. Vykdyti infekcijos plitimo tarp sergančių asmenų kontrolės priemones; mokyti sveikatos priežiūros ir kitų įstaigų darbuotojus naudotis asmeninėmis apsaugos priemonėmis.	NVSC Marijampolės departamentas, tarnybos, užtikrinančios būtinuosius visuomenės poreikius, ASPĮ, VSB
	61. Taikyti pasirengimo gripo pandemijai plane numatytų sveikatos priežiūros ir būtinųjų paslaugų teikimo priemones; stebėti sveikatos priežiūros įstaigų būklę; paskirstyti papildomus žmogiškuosius išteklius; teikti medicinines ir nemedicinines paslaugas pacientams, gydomiems alternatyviose sveikatos priežiūros sistemai nepriklausančiose patalpose (viešbučiuose, mokyklose ir kt.); teikti psichologinę ir socialinę paramą sveikatos priežiūros darbuotojams, nukentėjusiems asmenims ir bendruomenėms.	Administracija, ESK, ASPĮ, NVSC Marijampolės departamentas, Marijampolės pedagoginė-psichologinė tarnyba
	Visuomenės informavimas ir keitimasis informacija (vykdyti visas priemones, numatytas ankstesniame etape)
	62. Teikti naujausią informaciją apie gripo pandemijos plitimą Lietuvoje ir savivaldybėje.	NVSC Marijampolės departamentas, Administracija, ESK, VSB, ASPĮ
	PEREINAMASIS LAIKOTARPIS
4-asis etapas Rizika užsikrėsti naujo potipio viruso sukeltu gripu ir atsako priemonių poreikis mažėja	Planavimas ir koordinavimas (vykdyti visas priemones, numatytas ankstesniame etape)
	63. Atlikti gripo poveikio ir pasirengimo gripo pandemijai vertinimą savivaldybės lygiu remiantis pasirengimo gripo pandemijai plano įgyvendinimo rezultatais, pagal šio vertinimo rezultatus stiprinti pasirengimą gripo pandemijai.	Administracija, NVSC Marijampolės departamentas
	64. Teikti siūlymus savivaldybės institucijoms dėl pasirengimo gripo pandemijai priemonių tobulinimo.	Administracija, ESK, NVSC Marijampolės departamentas
	65. Numatyti papildomų išteklių poreikį kitai gripo pandemijai.	Administracija, ESK
	Sveikatos sistemos atsakas
	66. Atnaujinti planinių sveikatos paslaugų teikimą.	Administracija, ASPĮ
	67. Peržiūrėti ir atnaujinti pasirengimo gripo pandemijai planus atsižvelgiant į gripo pandemijos patirtį.	ASPĮ, kitos gyvybiškai svarbios įstaigos, NVSC Marijampolės departamentas, Administracija
	Visuomenės informavimas ir keitimasis informacija
	68. Keistis informacija tarp sveikatos priežiūros įstaigų ir ne sveikatos priežiūros įstaigų savivaldybės lygiu.	Administracija, ESK, NVSC Marijampolės departamentas, ASPĮ, VSB

__________________________

part_451257e529e14fa4a6fa8156c45a408d_end

Pasirengimo gripo pandemijai

Marijampolės savivaldybėje

veiksmų plano

2 priedas

MARIJAMPOLĖS SAVIVALDYBĖJE SU GALIMO PANDEMINIO GRIPO POVEIKIU

VISUOMENĖS SVEIKATAI SUSIJĘ TEORINIAI SKAIČIAVIMAI

	Gyventojų skaičius	Susirgimų dažnis (30%)	Klinikinių konsultacijų apimtys (50%)	Hospitalizacijų apimtys (1%)	Intensyviosios priežiūros apimtys (15%)	Mirštamumo rodiklis (0,37%)
Marijampolės savivaldybė	53 883	16 164,9	8052,45	161,65	24,25	59,8

PASTABA. Skaičiavimai atlikti atsižvelgiant į Europos Komisijos komunikatą Tarybai, Europos Parlamentui, Europos ekonomikos ir socialinių reikalų komitetui ir Regionų komitetui (KOM (2005) 607 galutinis dėl pasirengimo gripo pandemijai ir atsako planavimo Europos Bendrijoje)

___________________________

part_bd836d89de5743328fd28a81069db68e_end

Pasirengimo gripo pandemijai

Marijampolės savivaldybėje

veiksmų plano

3 priedas

MARIJAMPOLĖS SAVIVALDYBĖS TERITORIJOJE VEIKIANČIŲ ŪKIO SUBJEKTŲ IR KITŲ ĮSTAIGŲ, KURIŲ VEIKLOS TĘSTINUMAS IR FUNKCIJŲ VYKDYMAS YRA GYVYBIŠKAI SVARBUS, SIEKIANT UŽTIKRINTI VIEŠĄJĮ SAUGUMĄ IR PATENKINTI BŪTINUOSIUS VISUOMENĖS POREIKIUS, SĄRAŠAS

1. VšĮ Marijampolės pirminės sveikatos priežiūros centras;

2. UAB InMedica;

3. UAB „Gydytojų Keršanskų klinika“;

4. UAB „Skraistelė“;

5. Uždaroji akcinė bendrovė „JOGIMEDA“;

6. Danguolės Skurkienės bendrosios medicinos klinika;

7. Algimanto Žvirblio pirminės sveikatos priežiūros centras;

8. UAB „Gutavita“;

9. Rimanto Bernoto pirminės sveikatos priežiūros centras;

10. Onos Gurevičienės šeimos klinika;

11. Lino Bieliausko šeimos klinika;

12. UAB „MediCA klinika“;

13. UAB „Aglisa“;

14. UAB „Liudvinavo ambulatorija“;

15. UAB Sasnavos ambulatorija;

16. Reginos Gabrilavičienės bendrosios praktikos gydytojo kabinetas;

17. VšĮ Marijampolės greitosios medicinos pagalbos stotis;

18. VšĮ Marijampolės ligoninė;

19. NVSC prie SAM Marijampolės departamentas;

20. UAB „Sūduvos vandenys“;

21. UAB „Litesko“ filialas „Marijampolės šiluma“;

22. AB „Energijos skirstymo operatorius“ (ESO);

23. Kauno priešgaisrinės gelbėjimo valdybos Marijampolės priešgaisrinė gelbėjimo tarnyba;

24. Marijampolės priešgaisrinė apsaugos tarnyba;

25. Marijampolės apskrities vyriausiasis policijos komisariatas;

26. Valstybinė maisto ir veterinarijos tarnybos Marijampolės departamentas.

_______________________________

part_3e4cb528408b414fbbe3508d62cced3e_end

Pasirengimo gripo pandemijai

Marijampolės savivaldybėje

veiksmų plano

4 priedas

GRIPO PROFILAKTIKOS IR KONTROLĖS PRIEMONĖS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Gripo profilaktikos ir kontrolės priemonės:

1.1. darbuotojų informavimas gripo profilaktikos ir kontrolės klausimais;

1.2. darbuotojų skiepijimas sezoninio ir pandeminio gripo vakcina;

1.3. gripo profilaktika antivirusiniais vaistais.

DARBUOTOJŲ INFORMAVIMAS GRIPO PROFILAKTIKOS

IR KONTROLĖS KLAUSIMAIS

2. Darbuotojai turi būti supažindinti su Subjekto pasirengimo gripo pandemijai planu.

3. Darbuotojai turi žinoti gripo plitimo būdus ir apsisaugojimo nuo gripo plitimo priemones.

4. Darbuotojai turi būti skatinami skiepytis nuo sezoninio gripo, o kai įmanoma – ir nuo pandeminio gripo.

5. Į komandiruotes vykstantiems darbuotojams rekomenduotina žinoti gripo epidemiologinę situaciją tose šalyse ar vietovėse, į kurias vykstama.

6. Darbuotojai turi būti raginami darbo vietose turėti asmens higienos reikmenų (servetėlių, priemonių rankoms plauti).

7. Skelbimams skirtose ir kitose darbuotojams ir lankytojams gerai matomose vietose rekomenduojama pateikti atmintines, kitokios rašytinės ar vaizdinės medžiagos kosėjimo ir čiaudėjimo etiketo bei rankų higienos, saugaus atstumo laikymosi ir kitais gripo prevencijos klausimais.

8. Darbuotojai taip pat turi būti informuoti, kaip elgtis susirgus gripu, ir turėti atmintines.

9. Subjekto pasirengimo gripo pandemijai plane (priemonių plane) turi būti numatyti asmenys, atsakingi už darbuotojų informavimą pasirengimo klausimais.

10. Informavimo apie gripo epidemiologinę situaciją šalyse ir vietovėse, į kurias vyksta komandiruojami Subjekto darbuotojai, klausimais rekomenduojama kreiptis į Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centrą.

DARBUOTOJŲ SKIEPIJIMAS SEZONINIO IR PANDEMINIO GRIPO VAKCINA

11. Skiepijimas pandeminio gripo vakcina – svarbi prevencijos priemonė, tačiau šiuolaikinės technologijos leistų pagaminti pakankamą pandeminio gripo vakcinos kiekį ne anksčiau kaip per šešis mėnesius.

12. Yra tikimybė, jog net pradėjus pandeminės vakcinos gamybą šalys, kurios pačios negamina vakcinų, negalės gauti vakcinos pirmosios pandemijos bangos metu dėl to, kad vakcinos gamybos įmonių pajėgumai riboti.

13. Skiepijimas sezonine gripo vakcina sumažina dvigubos (sezoninio ir pandeminio gripo viruso atmainos sukeltos) infekcijos galimybę. Įrodyta, kad skiepijimas sezonine gripo vakcina mažina sveikatos priežiūros ir laikinojo nedarbingumo išlaidas, gripo komplikacijų skaičių. Todėl tikslinga skatinti darbuotojų skiepijimą sezonine gripo vakcina.

14. Subjektai sudaro ir kasmet iki rugsėjo mėnesio atnaujina darbuotojų, sutinkančių skiepytis nuo sezoninio ir pandeminio gripo, sąrašus. Šie sąrašai pridedami prie Subjekto pasirengimo gripo pandemijai plano (priemonių plano).

15. Rekomenduojama iš anksto sudaryti su asmens sveikatos priežiūros įstaigomis sutartis dėl darbuotojų skiepijimo Subjekto lėšomis.

16. Prasidėjus gripo pandemijai, pandemine gripo vakcina nemokamai skiepijami:

16.1. asmens, visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojai, socialinių paslaugų teikėjai, švietimo ir ugdymo įstaigų darbuotojai;

16.2. elektros, šilumos, dujų, vandens tiekimo, visuomeninio transporto, prekybos ir maisto gamybos įmonių, teisėsaugos struktūrų ir specialiųjų tarnybų darbuotojai.

GRIPO PROFILAKTIKA ANTIVIRUSINIAIS VAISTAIS

17. Antivirusiniai vaistai yra svarbiausia gydymo ir apsaugos priemonė gripo epidemijos pradžioje, kol pagaminama pandeminė gripo vakcina, kurios kiekis paprastai būna ribotas.

18. Gripo profilaktika antivirusiniais vaistais paprastai taikoma asmenims, kurių dėl alergijos gripo vakcinai ar kitų priežasčių negalima paskiepyti, taip pat asmenims, kurie priklauso šioms grupėms:

18.1. medicinos pagalbą teikiantys darbuotojai, turėję ar galintys turėti sąlytį su įtariamais sergant ar sergančiais pandeminiu gripu pacientais;

18.2. suaugusieji ir vyresni nei 6 mėn. vaikai, sergantys lėtinėmis širdies ir kraujagyslių, plaučių ligomis, medžiagų apykaitos arba (ir) inkstų ligomis arba (ir) kuriems yra nustatyta imunodeficitinė būklė;

18.3. vyresni nei 6 mėn. vaikai, nuolat vartojantys aspiriną;

18.4. asmenys, slaugomi globos ir slaugos įstaigose, bei šių įstaigų darbuotojai;

18.5. 65 m. ir vyresni asmenys;

18.6. darbuotojai, kuriems pasireiškė gripo požymiai (socialiniai darbuotojai ir būtinuosius poreikius užtikrinančių įstaigų – energijos (elektros ir šilumos), geriamojo vandens tiekimo, priešgaisrinės apsaugos ir gelbėjimo, policijos patrulinių tarnybų – darbuotojai).

19. Subjektai, pageidaujantys savo lėšomis įsigyti darbuotojų profilaktikai skiriamų antivirusinių vaistų, sudaro darbuotojų, kurie sutinka, kad jiems ši profilaktika būtų taikoma, sąrašus. Šie sąrašai pridedami prie Subjekto pasirengimo gripo pandemijai plano (priemonių plano).

20. Esant galimybei, Subjektai kaupia savo darbuotojų profilaktikai skirtų antivirusinių vaistų atsargas.

21. Dėl vaistų vartojimo gripo profilaktikai būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

_________________

part_00b4cd87f7d24727a4119923372e50aa_end

Pasirengimo gripo pandemijai

Marijampolės savivaldybėje

veiksmų plano

5 priedas

GRIPO VIRUSO PLITIMĄ RIBOJANČIOS PRIEMONĖS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Gripo viruso plitimą ribojančios priemonės:

1.1. kosėjimo ir čiaudėjimo etiketo bei rankų higienos laikymasis;

1.2. saugaus atstumo laikymasis;

1.3. asmeninių apsaugos priemonių naudojimas;

1.4. tinkamas elgesys susirgus gripu.

KOSĖJIMO IR ČIAUDĖJIMO ETIKETO BEI RANKŲ HIGIENOS LAIKYMASIS

2. Gripo virusas paprastai plinta oro lašeliniu būdu. Čiaudint ar kosint susidarantys lašeliai patenka ant virusui imlių žmonių viršutinių kvėpavimo takų gleivinės. Užkratas taip pat gali būti perduodamas per kontaktą su kvėpavimo takų išskyromis (pvz., liečiant daiktus arba paviršius, kuriuose yra virusas, ir po to liečiant savo akis, nosį ar burną).

3. Suaugusieji paprastai gali užkrėsti kitus žmones vieną dieną prieš gripo simptomų pasireiškimą ir iki penkių dienų nuo simptomų pradžios. Vaikai gali užkrėsti kitus dešimt ir daugiau dienų nuo simptomų atsiradimo.

4. Kosėjimo ir čiaudėjimo etiketas bei rankų higiena – paprastos ir efektyvios priemonės, sumažinančios gripo viruso plitimą.

5. Kosėjimo ir čiaudėjimo etiketo taisyklės:

5.1. kosint ar čiaudint, būtina užsidengti burną ar nosį su nosine (geriau vienkartine), nusisukti;

5.2. jei nosinės nėra – kosėti ar čiaudėti į drabužius, kurie nekontaktuos su atvira ranka ir veiks kaip oro filtras (į alkūnės linkį, skverną).

5.3. neužsidengti burnos ar nosies delnu;

5.4. nosiai valyti ar išsišnypšti naudoti vienkartines nosines, jas panaudojus išmesti į šiukšlių dėžę ir nedelsiant nusiplauti rankas;

5.5. nekosėti ir nečiaudėti kitų žmonių draugijoje – išeiti į kitą vietą;

5.6. neiškvėpti oro į kito žmogaus pusę;

5.7. vengti kontakto su didelės gripo komplikacijų rizikos grupės žmonėmis: mažais vaikais, nėščiosiomis, pagyvenusiais ligotais žmonėmis;

5.8. sveikas asmuo, atsidūręs kito asmens kosėjimo ar čiaudėjimo zonoje, turėtų nuo jo pasitraukti, trumpam sulaikyti kvėpavimą.

6. Rankų higienos taisyklės:

6.1. plauti rankas kuo dažniau;

6.2. plauti rankas prieš valgį;

6.3. plauti rankas palietus galimai užkrėstą daiktą;

6.4. vengti liesti durų rankenas, turėklus ir kitus daiktus, kurie galėjo būti liečiami kitų žmonių;

6.5. vengti kontakto su daiktais, kuriais keičiamasi (pinigais, bilietais ir kt.): mūvėti pirštines, atsiskaityti taip, kad nereikėtų grąžos, atsiskaityti mokėjimo kortele, naudotis ne vienkartiniais, o daugkartiniais transporto bilietais;

6.6. palietus galimai užkrėstą daiktą, neliesti rankomis savo nosies ar burnos, netrinti akių;

6.7. jei rankos suterštos kvėpavimo takų išskyromis, jos plaunamos muilu ir vandeniu;

6.8. jei nėra galimybės nusiplauti rankų, jas galima valyti rankų antiseptiku.

7. Įstaigoje prie kriauklių (praustuvų) turi būti rankų plovimo priemonių.

8. Kuo dažniau vėdinti ir valyti patalpas.

SAUGAUS ATSTUMO LAIKYMASIS

9. Didžiausią galimybę užsikrėsti gripu turi žmonės, esantys iki 1 metro atstumu nuo sergančio gripu asmens. Todėl reikia kiek įmanoma stengtis, kad darbuotojai laikytųsi didesnio nei 1 m atstumo vieni nuo kitų.

10. Gripo pandemijos sąlygomis tikslinga riboti susirinkimų ir asmeninių susitikimų skaičių, pirmenybę teikti bendravimui telefonu ir kitomis ryšio priemonėmis. Patartina vengti rankų paspaudimų, bučinių, kitų fizinių kontaktų, socialinių ir religinių ritualų, kurių metu liečiamasi prie kitų žmonių arba daugelio žmonių liečiamų daiktų.

11. Darbdaviai turi sudaryti tokias darbo sąlygas, kad nėščios darbuotojos ir darbuotojai, kurie serga lėtinėmis ligomis, gripo pandemijos metu nevykdytų funkcijų, susijusių su tiesioginiu kontaktu su gripu užsikrėtusiais asmenimis.

12. Rekomenduojama darbo vietose daryti dirbtines užtvaras iš stiklo, plastiko ar kitų medžiagų saugiam atstumui užtikrinti.

INDIVIDUALIŲJŲ APSAUGOS PRIEMONIŲ NAUDOJIMAS

13. Individualiosios apsaugos priemonės gripo pandemijos metu naudojamos vadovaujantis Rekomendacijų 7.5 punkte nurodytu teisės aktu.

14. Subjektuose, kurių veikla nesusijusi su tiesioginiu darbuotojų kontaktu su asmenimis, užsikrėtusiais gripu ar dažnais kontaktais su žmonėmis, kai atstumas tarp žmonių būna mažesnis nei 1 m, pandeminio gripo plitimo tarp darbuotojų tikimybė nėra didelė. Tačiau tokiems Subjektams rekomenduojama pasirūpinti, kad kosintys ir/ar čiaudintys asmenys dėvėtų medicinines kaukes.

15. Subjektų, kurios būtinos viešajam saugumui ir būtiniausiems visuomenės poreikiams tenkinti, darbuotojai, pagal atliekamo darbo pobūdį susiduriantys su dideliu žmonių skaičiumi, turi būti aprūpinti medicininėmis kaukėmis ir, galimybei esant, daleles filtruojančiais respiratoriais su 95 proc. ar didesnio efektyvumo filtru. Respiratoriai turi atitikti LST EN 143 ir LST EN 149 reikalavimus, o medicininės kaukės – LST EN 14683 reikalavimus.

16. Darbdaviai turi užtikrinti, kad darbuotojai, kurie turi kontaktą su šiukšlėmis ar kitomis medžiagomis, kuriose gali būti panaudotų nosinių, servetėlių ar kitų asmens higienos priemonių, gripo pandemijos metu minėtas medžiagas tvarkytų dėvėdami apsauginius akinius, medicininę kaukę ir mūvėdami gumines pirštines. Patartina naudoti ir kitas apsaugos priemones (veido skydelius, kaklo uždangas), taip pat įrankius, kurie leidžia išvengti rankų kontakto su tvarkomomis medžiagomis.

17. Subjektai privalo turėti tokį individualiųjų apsaugos priemonių kiekį, kad jų užtektų visiems darbuotojams, kuriems jas būtina turėti pagal atliekamo darbo pobūdį. Turimų individualiųjų apsaugos priemonių sąrašas pridedamas prie plano.

TINKAMAS ELGESYS SUSIRGUS GRIPU

18. Gripo pandemijos metu, kai gydymo įstaigos perpildytos, tikslinga, kad asmenys, kurių gyvybei pavojus negresia (ligos eiga nesunki), ir kuriems nebūtina gauti dokumentą, pateisinantį neatvykimo į darbą priežastis, gydytųsi namuose, apie susirgimą telefonu pranešę pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigai, prie kurios yra prisirašę, ir nesilankytų pirminės sveikatos priežiūros įstaigose, nekviestų į namus šeimos gydytojų ir greitosios medicinos pagalbos brigadų. Prireikus konsultacijos rekomenduojama kreiptis į gydymo įstaigą arba sveikatos priežiūros specialistą telefonu arba kitomis nuotolinio ryšio priemonėmis.

19. Asmenims, kuriems pasireiškė gripo simptomai, rekomenduojama:

19.1. būti namuose iki gripo simptomų pabaigos, daug gulėti;

19.2. vartoti daug skysčių (vengti turinčių alkoholio, kofeino);

19.3. nerūkyti;

19.4. nepriimti svečių;

19.5. turėti termometrą, skysčių, maisto, servetėlių ir kitų asmens higienos priemonių (rekomenduojama šiais daiktais apsirūpinti iki gripo pandemijos pradžios, paskelbus jos grėsmę);

19.6. turėti paracetamolio ar kitų vaistų, kurių sudėtyje yra acetaminofeno;

19.7. dažnai vėdinti ir valyti patalpas.

20. Elgesio karščiuojant rekomendacijos:

20.1. nebūtina mažinti temperatūros vaistais, kai ji yra mažesnė nei 39 °C;

20.2. karščiuojant netikslinga stipriai apsikloti, tai sumažina kūno šilumos apykaitą;

20.3. aspirino (acetilsalicilo rūgštį) karščiuojant vartoti nerekomenduojama;

20.4. temperatūrai mažinti siūlytina vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra acetaminofeno (paracetamolį ar panašius).

21. Sergančiojo gripu namuose taikytinos infekcijos plitimo prevencijos priemones:

21.1. kosėjimo ir čiaudėjimo etiketas bei rankų higiena;

21.2. ligonio šeimos nariai ar lankytojai po kontakto su juo turi nusiplauti rankas;

21.3. ligonis turi naudotis atskirais valgymo ir gėrimo reikmenimis.

22. Gripo pandemijos metu pacientai į pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigas turėtų kreiptis karščiavimui užtrukus ilgiau nei 4–5 dienas, taip pat jei jiems būtina gauti dokumentą, pateisinantį neatvykimo į darbą priežastis.

23. Dėl skubiosios medicinos pagalbos patartina kreiptis atsiradus krūtinės skausmui, dusuliui, stipriam vėmimui, sąmonės sutrikimams ar kitiems pavojingiems požymiams.

_________________

part_98dcbebc12d0472282ce9cb2ae218ffa_end

Pasirengimo gripo pandemijai

Marijampolės savivaldybėje

veiksmų plano

6 priedas

MARIJAMPOLĖS SAVIVALDYBĖS GYVENTOJŲ RIZIKOS GRUPIŲ SĄRAŠAS

Eil. Nr.	Gyventojų rizikos grupės pavadinimas	Asmens skaičius
1.	Asmens sveikatos priežiūros darbuotojai	589
2.	Būtinuosius visuomenės poreikius užtikrinančių įstaigų darbuotojai	984
	2.1. Vidaus tarnybos sistemos pareigūnai	284
	2.1.1. Marijampolės apskrities vyriausiasis policijos komisariatas	210
	2.1.2. Kauno apskrities priešgaisrinės gelbėjimo valdybos Marijampolės priešgaisrinė gelbėjimo tarnyba	74
	2.2. Marijampolės priešgaisrinės apsaugos tarnybos darbuotojai	48
	2.3. Šilumos tiekimo įstaigos darbuotojai	93
	2.4. Geriamojo vandens tiekimo įstaigų darbuotojai	146
	2.5. Globos namų darbuotojai ir slaugos specialistai	413
3.	Asmenys, priimantys sprendimus dėl priemonių gripo pandemijos poveikiui mažinti įdiegimo	30
4.	Gyventojų rizikos grupės	24638
	4.1. Slaugos ir palaikomojo gydymo ligonių arba skyrių pacientai	122
	4.2. Globos institucijų pacientai	209
	4.3. Suaugusieji ir vaikai, vyresni nei 6 mėn., sergantys lėtinėmis širdies kraujagyslių ligomis, metabolinėmis arba (ir) inkstų ligomis, arba (ir) kuriems yra imunodeficitinė būklė	13514
	4.4. Nėščios moterys	550
	4.5. 65 m. ir vyresni asmenys	10243
Iš viso		26241

______________________________

part_f03e861093a04bfca15f45f4006645a5_end

Pasirengimo gripo pandemijai

Marijampolės savivaldybėje

veiksmų plano

7 priedas

ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ ŽMOGIŠKIEJI RESURSAI IR PREVENCINIŲ PRIEMONIŲ POREIKIS

VYKDANT SVARBIAUSIAS FUNKCIJAS IR VEIKSMUS MARIJAMPOLĖS SAVIVALDYBĖJE

Eil Nr.	Duomenys	Kiekis
1.	Lovų skaičius ligoninėje	329
2.	Šeimos gydytojai	60
3.	Gydytojai specialistai	100
4.	Slaugytojai, klinikiniai laborantai, slaugytojų padėjėjai ir socialiniai darbuotojai	350
5.	GMP skubios med. pagalbos specialistai	28
6.	GMP vairuotojai	30
7.	Antivirusinių medikamentų poreikis (gydymo kursais)	26241
8.	Antibakterinių preparatų poreikis (gydymo kursais)	26241

________________________________

part_a5f368f64bc242c9803fcc4538725696_end

Pasirengimo gripo pandemijai

Marijampolės savivaldybėje

veiksmų plano

8 priedas

PRELIMINARŪS PREVENCINIŲ PRIEMONIŲ POREIKIO EKONOMINIAI SKAIČIAVIMAI

MARIJAMPOLĖS SAVIVALDYBĖJE

Eil Nr.	Antivirusiniai medikamentai (gydymo kursais) / ir gripo vakcina	Kiekis	Didmeninė vieneto kaina (euro)	Gydymo Kurso Kaina (euro)
1.	Tabl. Tamiflu 75 mg. N.10	26241	12,50	328 012,5
2.	Gripo vakcina	26241	5,90	154 821,9

____________________________

part_f0869b91cf6640d78c2930b1bb569b33_end

Pasirengimo gripo pandemijai

Marijampolės savivaldybėje

veiksmų plano

9 priedas

MARIJAMPOLĖS SAVIVALDYBĖS PIRMINIO LYGIO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS, GALINČIOS APTARNAUTI SERGANČIUS MARIJAMPOLĖS SAVIVALDYBĖS GYVENTOJUS GRIPO PANDEMIJOS METU

Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas	Adresas	Telefonas, el. paštas
VšĮ Marijampolės pirminės sveikatos priežiūros centras	P. Kriaučiūno g. 2, Marijampolė	(8 343) 94 021 info@marijampolespspc.lt
UAB InMedica	Gedimino g. 3, Marijampolė	(8 343) 98 950, (8 5) 265 1852 marijampole@inmedica.lt
UAB „Gydytojų Keršanskų klinika“	V. Kudirkos g. 5, Marijampolė	(8 343) 92 233 klinika@med.lt, info@gkk.lt
UAB „Skraistelė“	Kosmonautų g. 55A, Marijampolė	(8 343) 51 790, klinika@erdves.lt
Uždaroji akcinė bendrovė „JOGIMEDA“	A. Valaičio g. 5, Marijampolė	(8 343) 55 202 uabjogimeda@gmail.com
Danguolės Skurkienės bendrosios medicinos klinika	Jaunimo g. 6-42, Marijampolė	(8 343) 77 551, skurkiene@marinet.lt, dskurkiene@gmail.com
Algimanto Žvirblio pirminės sveikatos priežiūros centras	Sietyno g. 17, Marijampolė	(8 343) 94 067, administracija@azpspc.lt
UAB „Gutavita“	Sporto g. 2-49B, Marijampolė	(8 343) 68 200, gutavitam@gmail.com
Rimanto Bernoto pirminės sveikatos priežiūros centras	Palangos g. 1, Marijampolė	(8 343) 72 955, rbernotopspc@gmail.com
Onos Gurevičienės šeimos klinika	Gedimino g.17, Marijampolė	(8 343) 92 039, klinika@inbox.lt
Lino Bieliausko šeimos klinika	Bažnyčios g. 19, Marijampolė Uosupio g. 5x, Marijampolė	(8 343) 91 500, info@b-klinika.lt (8 343) 57 785, l.b.klinika5@gmail.com
UAB „MediCA klinika“	Vytauto g. 48A-4, Marijampolė R. Juknevičiaus g. 3-1, Marijampolė	(8 343) 27 814, marijampole@medicaklinika.lt (8 343) 97 148, marijampole.jukneviciaus3@medicaklinika.lt
UAB „Aglisa“	Vytauto g. 26, Igliauka, Marijampolės sav.	(8 343) 24 518 dainiussamuolis67@gmail.lt
UAB „Liudvinavo ambulatorija“	Kęstučio g. 16, Liudvinavo mstl., Marijampolės sav.	(8 343) 20 418 liudvinavoambulatorija@gmail.com
UAB Sasnavos ambulatorija	Žaliosios g. 2-3, Sasnava, Marijampolės sav.	(8 343) 28 694 sasnavosambulatorija@gmail.com
Reginos Gabrilavičienės bendrosios praktikos gydytojo kabinetas	Sūduvos g. 10, Šunskų mstl., Marijampolės sav. Mokyklos g. 18, Mokolų k., Marijampolės sav.	Tel. (8 343) 28 048 r.gabrilaviciene@marinet.lt (8 343) 20 028 r.gabrilaviciene@marinet.lt

____________________________

part_931f4e0f9a6b47dbb64424fac0468d03_end

Pasirengimo gripo pandemijai

Marijampolės savivaldybėje

veiksmų plano

10 priedas

MARIJAMPOLĖS SAVIVALDYBĖS STACIONARINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS GALIMYBĖS HOSPITALIZUOTI SERGANČIUOSIUS PANDEMINIU GRIPU

Įstaigos pavadinimas	Adresas	Telefonas, el. paštas	Lovų skaičius	Įstaigoje dirbančių gydytojų skaičius
VšĮ Marijampolės ligoninė	Palangos g. 1, Marijampolė	(8 343) 50 435 administracija@marijampolesligonine.lt	75 (II vidaus ligų skyriuje – 46; Vaikų ligų skyriuje – 24; Suaugusiųjų reanimacijoje – 3; Vaikų reanimacijoje – 2)	90

______________________________

part_6cb79476a98943798b699d2ad86c4a44_end