LOGOnespalv-maz2

LIETUVOS RESPUBLIKOS ŽEMĖS ŪKIO

MINISTRAS

 

 

ĮSAKYMAS

DĖL ŽEMĖS ŪKIO MINISTRO 2013 M. SPALIO 7 D. ĮSAKYMO NR. 3D-688 „DĖL BENDRADARBIAVIMO PROJEKTŲ, PATEIKTŲ 2013 METAIS IR ĮGYVENDINAMŲ PAGAL LIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2007–2013 METŲ PROGRAMOS PRIEMONĘ „TERITORINIS IR TARPTAUTINIS BENDRADARBIAVIMAS“, PARAMOS PARAIŠKŲ VERTINIMO ATASKAITŲ FORMŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

 

2014 m. rugsėjo 9 d. Nr. 3D-560

Vilnius

 

 

P a k e i č i u Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2013 m. spalio 7 d. įsakymą Nr. 3D-688 „Dėl bendradarbiavimo projektų, pateiktų 2013 metais ir įgyvendinamų pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonę „Teritorinis ir tarptautinis bendradarbiavimas“, paramos paraiškų vertinimo ataskaitų formų patvirtinimo“:

1.  Pakeičiu Tarptautinio bendradarbiavimo projekto, pateikto 2013 metais ir įgyvendinamo pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonę „Teritorinis ir tarptautinis bendradarbiavimas“, vertinimo ataskaitos formą ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2.  Pakeičiu Teritorinio bendradarbiavimo projekto, pateikto 2013 metais ir įgyvendinamo pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonę „Teritorinis ir tarptautinis bendradarbiavimas“, vertinimo ataskaitos formą ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).

 

 

 

Žemės ūkio ministrė                                                                                              Virginija Baltraitienė


 

Forma patvirtinta

Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro

2013 m. spalio 7 d. įsakymu Nr. 3D-688

(Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro

2014 m. rugsėjo 9 d. įsakymo Nr. 3D-560

redakcija)

 

(Tarptautinio bendradarbiavimo projekto, pateikto 2013 metais ir įgyvendinamo pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonę „Teritorinis ir tarptautinis bendradarbiavimas“, paramos paraiškos vertinimo ataskaitos forma)

 

_____________________________________________

(sudarytojo pavadinimas)

 

PARAMOS PARAIŠKOS NR. _____________________________________________

TARPTAUTINIO BENDRADARBIAVIMO PROJEKTO, PATEIKTO 2013 METAIS IR ĮGYVENDINAMO PAGAL LIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2007–2013 METŲ PROGRAMOS PRIEMONĘ „TERITORINIS IR TARPTAUTINIS BENDRADARBIAVIMAS“, VERTINIMO ATASKAITA

 

________________ Nr. ____________

(sudarymo data)

__________________

(sudarymo vieta)

1. Duomenys apie paraišką

Pareiškėjo pavadinimas

 

Pareiškėjo statusas įgyvendinant projektą

Projekto koordinatorius

Projekto partneris

Projekto pavadinimas

(projekto pavadinimas lietuvių ir anglų kalbomis)

Projekto akronimas

 

Teritorija, kurioje pareiškėjas vykdo veiklą

(savivaldybės pavadinimas)

Projekto įgyvendinimo vieta (-os)

 

(nurodomos konkrečios vietovės, kuriose planuojamos vykdyti veiklos)

Projekto partnerio pavadinimas ir šalies pavadinimas

Partnerio pavadinimas

Šalies pavadinimas

1.

 

2.

 

...

 

Bendra viso projekto vertė su PVM, Lt ir Eur

|__|__|__|__|__|__|__|__|  Lt   |__|__|__|__|__|__|__|__| Eur

(nurodoma bendra projekto vertė su PVM, Lt ir Eur, įskaitant ir partnerių iš kitos ES šalies narės ar trečiosios šalies įnašą. Taip pat nurodomas ir partnerių iš kitos ES šalies narės ar trečiosios šalies įnašas atskirai)

Bendra projekto vertė su PVM, Lt ir Eur

|__|__|__|__|__|__|__|__|  Lt |__|__|__|__|__|__|__|__| Eur

(nurodoma bendra projekto vertė su PVM, Lt ir Eur, tik projekto koordinatoriaus ir Lietuvoje veikiančių partnerių VVG įnašas)

Bendra projekto vertė be PVM, Lt ir Eur

|__|__|__|__|__|__|__|__|  Lt |__|__|__|__|__|__|__|__| Eur

(nurodoma bendra projekto vertė be PVM, Lt ir Eur tik projekto koordinatoriaus ir Lietuvoje veikiančių partnerių VVG įnašas)

Prašoma paramos suma, Lt ir Eur

|__|__|__|__|__|__|__|__|  Lt |__|__|__|__|__|__|__|__| Eur

(nurodoma prašoma paramos suma, Lt ir Eur, tik projekto koordinatoriaus ir Lietuvoje veikiančių partnerių VVG įnašas)

Paramos lyginamoji dalis, proc.

|__|__|__|__|__| proc.

Projekto įgyvendinimo trukmė, mėn.

|__|__| mėn.

 

2. Projekto esmė: (iki 0,5 psl.)

Trumpas projekto poreikio pagrindimas, atitiktis projekto koordinatoriaus ir partnerių vietos plėtros strategijoms (toliau – VPS) 

(projekto idėjos kilmė, atitiktis VPS )

Projekto partnerių būtinumo pagrindimas

(aprašoma, kodėl pasirinktas (-i) konkretus (-ūs) partneris (-iai), pagrįsta, kad be jų neįmanomas projekto įgyvendinimas, įvertintas bendradarbiavimo mastas)

Projekto tikslas ir trumpas veiklų aprašymas, nurodant kiekvieno partnerio funkcijas, jam priskirtas veiklas projekte

(nurodomas tikslas, aprašomos numatomos pagrindinės veiklos ir veiksmai, jų susietumas su tikslu ir planuojamomis patirti išlaidomis, t. y. turi būti įvertinta projekto tikslo, planuojamų veiklų ir išlaidų dermė. Jei projekte įkuriama nauja bendra organizacinė struktūra, turi būti pagrįstas jos įkūrimo būtinumas ir paskirtis)

Siekiami rezultatai naudos gavėjams ir teritorijoms

(nurodoma, kokie konkretūs rezultatai bus pasiekti, projekto poveikis, bendradarbiavimo mastas (tarp projekto partnerių ir naudos gavėjų)

Projekto tęstinumo galimybės (kai numatyta)

 

 

 

3. Informacija apie projekto įgyvendinimo (priežiūros) rodiklius:

(pateikiami bendri projekto įgyvendinimo metu numatomi pasiekti rodikliai (įskaitant ir partnerių iš kitos ES šalies narės ar trečiosios šalies ir atskirai kiekvieno projekto partnerio planuojami rezultato rodikliai, numatomi pasiekti Lietuvoje)

Eil.

Nr.

Rodikliai

Prieš projekto įgyvendinimą

(skaičius ir matavimo vnt.)

Įgyvendinus projektą

(skaičius ir matavimo vnt.)

 

Privalomi rodikliai:

 

 

1.

Užimtumo augimas: (įdarbintų asmenų skaičius):

 

 

1.1. 

Asmenų, įdarbintų pagal darbo sutartis, skaičius:

 

 

1.1.1.

vyrai

 

 

1.1.2.

moterys

 

 

1.1.3.

iš jų jaunimas iki 30 metų:

 

 

1.1.3.1.

vyrai

 

 

1.1.3.2.

moterys

 

 

1.2.

Fizinių asmenų, įdarbintų pagal paslaugų teikimo sutartis, skaičius ir šių asmenų išdirbtų valandų skaičius:

 

 

1.2.1.

vyrai

 

 

1.2.2.

moterys

 

 

1.2.3.

iš jų jaunimas iki 30 metų:

 

 

1.2.3.1.

vyrai

 

 

1.2.3.2.

moterys

 

 

2.    

Savanoriška veikla:

 

 

2.1.

 

 

 

...

 

 

 

 

Papildomi privalomi rodikliai

(planuojami pasiekti rodikliai):

 

 

1.

 

 

 

2.

 

 

 

...

 

 

 

 

4. Projekto finansavimo šaltiniai:

Eil. Nr.

Šaltinis

Suma

 

Lt

Eur

1.

Paramos lėšos:

 

 

1.1.

Projekto koordinatoriaus lėšos

 

 

1.2.

Projekto partnerio (-ių)[1] lėšos

 

 

2.

Projekto koordinatoriaus lėšos (jei pridedama piniginėmis lėšomis)

 

 

3.

Projekto partnerio (-ių)[2] lėšos (jei prisidedama piniginėmis lėšomis)

 

 

4.

Nacionalinės lėšos:

 

 

4.1.

savivaldybių disponuojamos lėšos

 

 

4.2.

kiti nacionalinių lėšų šaltiniai

 

 

5.

Užsienio partnerio lėšos

 

 

6.

Užsienio partnerio paskola

 

 

7.

Kiti piniginio finansavimo šaltiniai

 

 

8.

Bendra projekto vertė

 

 

Iš viso (1+2+3+4+5+6+7+8):

 

 

 

5. Išvados dėl tinkamų finansuoti projekto išlaidų pagal kategorijas ir galimos paramos sumos:

Eil.

Nr.

Tinkamų finansuoti išlaidų kategorijos pavadinimas

Tinkamos finansuoti išlaidos pagal tinkamų finansuoti išlaidų kategorijas, Lt ir Eur

Pastabos

(detalizuojamos išlaidos. Pavyzdžiui, jei nurodoma „lauko baldų įsigijimas“, pastabose nurodoma, kokie baldai ir koks jų skaičius bus įsigyjamas, kad būtų galima įvertinti išlaidų pagrįstumą)

suma be PVM

PVM suma

suma su PVM

Lt

Eur

Lt

Eur

Lt

Eur

1.

Projekto koordinavimo išlaidos:

 

 

 

 

 

 

 

1.1.

...

 

 

 

 

 

 

 

2.

Projekto įgyvendinimo išlaidos:

 

 

 

 

 

 

 

2.1.

...

 

 

 

 

 

 

 

3.

Bendrosios išlaidos:

 

 

 

 

 

 

 

3.1.

...

 

 

 

 

 

 

 

4.

Viešinimo išlaidos:

 

 

 

 

 

 

 

4.1.

...

 

 

 

 

 

 

 

IŠ VISO:

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Vertinimo metu nustatytos netinkamos finansuoti išlaidos:

Eil.

Nr.

Tinkamų finansuoti išlaidų kategorija ir pavadinimas

Vertė

Pastabos

(pagrindžiama, kokios išlaidos ir kodėl įvertintos kaip netinkamos finansuoti)

Lt

Eur

1.

Projekto koordinavimo išlaidos:

 

 

 

1.1.

...

 

 

 

2.

Projekto įgyvendinimo išlaidos:

 

 

 

2.1.

...

 

 

 

3.

Bendrosios išlaidos:

 

 

 

3.1.

...

 

 

 

4.

Viešinimo išlaidos:

 

 

 

4.1.

...

 

 

 

IŠ VISO:

 

 

 

 

7. Agentūros išvados dėl paramos skyrimo (arba po pakartotino vertinimo):

 

 

______________________________________                                       ______________                                               ___________________

(sudarytojo vadovo pareigos)                                                           (parašas)                                                                 (vardas ir pavardė)

 

 

______________________________________                                       ______________                                             ___________________

(sudarytojo pareigos)                                                                          (parašas)                                                                (vardas ir pavardė)

 

 

Forma patvirtinta

Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro

2013 m. spalio 7 d. įsakymu Nr. 3D-688

(Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro

2014 m. rugsėjo 9 d. įsakymo  Nr. 3D-560

redakcija)

 

 

(Teritorinio bendradarbiavimo projekto, pateikto 2013 metais ir įgyvendinamo pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonę „Teritorinis ir tarptautinis bendradarbiavimas“, paramos paraiškos vertinimo ataskaitos forma)

 

 

_____________________________________________

(sudarytojo pavadinimas)

 

 

PARAMOS PARAIŠKOS NR. _____________________________________________

TERITORINIO BENDRADARBIAVIMO PROJEKTO, PATEIKTO 2013 METAIS IR ĮGYVENDINAMO PAGAL LIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2007–2013 METŲ PROGRAMOS PRIEMONĘ „TERITORINIS IR TARPTAUTINIS BENDRADARBIAVIMAS“, VERTINIMO ATASKAITA

 

________________ Nr. ____________

(sudarymo data)

__________________

(sudarymo vieta)

 

1. Duomenys apie paraišką

Pareiškėjo pavadinimas

 

Pareiškėjo statusas įgyvendinant projektą

Projekto koordinatorius

Projekto partneris

Projekto pavadinimas

 

Teritorija, kurioje pareiškėjas vykdo veiklą

(savivaldybės pavadinimas)

Projekto įgyvendinimo vieta (-os)

(nurodomos konkrečios vietovės, kuriose planuojamos vykdyti veiklos)

Projekto partnerio pavadinimas

1.

 

2.

 

...

 

Bendra projekto vertė su PVM, Lt ir Eur

|__|__|__|__|__|__|__|__|  Lt              |__|__|__|__|__|__|__|__| Eur

(nurodoma bendra projekto vertė su PVM, Lt ir Eur, įskaitant ir partnerių įnašą)

Bendra projekto vertė be PVM, Lt ir Eur

|__|__|__|__|__|__|__|__|  Lt              |__|__|__|__|__|__|__|__| Eur

(nurodoma bendra projekto vertė be PVM, Lt ir Eur, įskaitant ir partnerių įnašą)

Prašoma paramos suma, Lt ir Eur

|__|__|__|__|__|__|__|__|  Lt              |__|__|__|__|__|__|__|__| Eur

(nurodoma prašoma paramos suma, Lt ir Eur)

Paramos lyginamoji dalis, proc.

|__|__|__|__|__| proc.

Projekto įgyvendinimo trukmė, mėn.

|__|__| mėn.

 

2. Projekto esmė: (iki 0,5 psl. )

Trumpas projekto poreikio pagrindimas, atitiktis projekto koordinatoriaus ir partnerių vietos plėtros strategijoms (toliau – VPS) 

(projekto idėjos kilmė, atitiktis VPS )

 

Projekto partnerių būtinumo pagrindimas

(aprašoma, kodėl pasirinktas (-i) konkretus (-ūs) partneris (-iai), pagrįsta, kad be jų neįmanomas projekto įgyvendinimas, įvertintas bendradarbiavimo mastas)

 

Projekto tikslas ir trumpas veiklų aprašymas, nurodant kiekvieno partnerio funkcijas, jam priskirtas veiklas projekte 

(nurodomas tikslas, aprašomos numatomos pagrindinės veiklos ir veiksmai, jų susietumas su tikslu ir planuojamomis patirti išlaidomis, t. y. turi būti įvertinta projekto tikslo, planuojamų veiklų ir išlaidų dermė. Jei projekte įkuriama nauja bendra organizacinė struktūra, turi būti pagrįstas jos įkūrimo būtinumas ir paskirtis)

 

Siekiami rezultatai naudos gavėjams ir teritorijoms

(nurodoma, kokie konkretūs rezultatai bus pasiekti, projekto poveikis, bendradarbiavimo mastas (tarp projekto partnerių ir naudos gavėjų)

 

Projekto tęstinumo galimybės

(kai numatyta)

 

3. Informacija apie projekto įgyvendinimo (priežiūros) rodiklius:

(pateikiami bendri projekto įgyvendinimo metu numatomi pasiekti rodikliai ir jų pasiskirstymas pagal partnerius)

Eil.

Nr.

Rodikliai

Prieš projekto įgyvendinimą

(skaičius ir matavimo vnt.)

Įgyvendinus projektą

(skaičius ir matavimo vnt.)

 

Privalomi rodikliai:

 

 

1.

Užimtumo augimas: (įdarbintų asmenų skaičius):

 

 

2.1. 

Asmenų, įdarbintų pagal darbo sutartis, skaičius:

 

 

1.1.1.

vyrai

 

 

1.1.2.

moterys

 

 

1.1.3.

iš jų jaunimas iki 30 metų:

 

 

1.1.3.1.

vyrai

 

 

1.1.3.2.

moterys

 

 

1.2.

Fizinių asmenų, įdarbintų pagal paslaugų teikimo sutartis, skaičius ir šių asmenų išdirbtų valandų skaičius:

 

 

1.2.1.

vyrai

 

 

1.2.2.

moterys

 

 

1.2.3.

iš jų jaunimas iki 30 metų:

 

 

1.2.3.1.

vyrai

 

 

1.2.3.2.

moterys

 

 

 

Privalomi papildomi rodikliai (planuojami pasiekti rodikliai):

 

 

1.

 

 

 

2.

 

 

 

...

 

 

 

 

4. Projekto finansavimo šaltiniai:

 

Eil. Nr.

Šaltinis

Suma

Lt

Eur

1.

Paramos lėšos:

 

 

1.1.

Projekto koordinatoriaus lėšos

 

 

1.2.

Projekto partnerio(-ių)[3] lėšos

 

 

2.

Projekto koordinatoriaus lėšos (jei prisidedama piniginėmis lėšomis)

 

 

3.

Projekto partnerio (-ių)[4] lėšos (jei prisidedama piniginėmis lėšomis)

 

 

4.

Nacionalinės lėšos:

 

 

4.1.

savivaldybių disponuojamos lėšos

 

 

4.2.

kiti nacionalinių lėšų šaltiniai

 

 

5.

Skolintos lėšos

 

 

6.

Kiti piniginio finansavimo šaltiniai

 

 

7.

Projekto koordinatoriaus įnašas natūra

(7.1 ir 7.2 punktų suma)

 

 

7.1.

nemokamas savanoriškas darbas, įvertintas Lt ir Eur

 

 

7.2.

Nekilnojamasis turtas, įvertintas Lt ir Eur

 

 

8.

Projekto partnerio įnašas natūra

(8.1. ir 8.2. punktų suma)

 

 

8.1.

nemokamas savanoriškas darbas, įvertintas Lt ir Eur

 

 

8.2.

nekilnojamasis turtas, įvertintas Lt ir Eur

 

 

8.

Bendra projekto vertė (1+2+3+4+5+6+7+8):

 

 

 

5. Išvados dėl tinkamų finansuoti projekto išlaidų pagal kategorijas ir galimos paramos sumos:

Eil.

Nr.

Tinkamų finansuoti išlaidų kategorijos pavadinimas

Tinkamos finansuoti išlaidos pagal tinkamų finansuoti išlaidų kategorijas, Lt ir Eur

Pastabos

(detalizuojamos išlaidos. Pavyzdžiui, jei nurodoma „lauko baldų įsigijimas“, pastabose nurodoma, kokie baldai ir koks jų skaičius bus įsigyjamas, kad būtų galima įvertinti išlaidų pagrįstumą)

suma be PVM

PVM suma

suma su PVM

Lt

Eur

Lt

Eur

Lt

Eur

1.

Projekto koordinavimo išlaidos:

 

 

 

 

 

 

 

1.1.

...

 

 

 

 

 

 

 

2.

Projekto įgyvendinimo išlaidos:

 

 

 

 

 

 

 

2.1.

...

 

 

 

 

 

 

 

3.

Bendrosios išlaidos:

 

 

 

 

 

 

 

3.1.

...

 

 

 

 

 

 

 

4.

Viešinimo išlaidos:

 

 

 

 

 

 

 

4.1.

...

 

 

 

 

 

 

 

IŠ VISO:

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Vertinimo metu nustatytos netinkamos finansuoti išlaidos:

Eil.

Nr.

Tinkamų finansuoti išlaidų kategorija ir pavadinimas

Vertėt

Pastabos

(pagrindžiama, kokios išlaidos ir kodėl įvertintos kaip netinkamos finansuoti)

Lt

Eur

1.

Projekto koordinavimo išlaidos:

 

 

 

1.1.

...

 

 

 

2.

Projekto įgyvendinimo išlaidos:

 

 

 

2.1.

...

 

 

 

3.

Bendrosios išlaidos:

 

 

 

3.1.

...

 

 

 

4.

Viešinimo išlaidos:

 

 

 

4.1.

...

 

 

 

IŠ VISO:

 

 

 

 

7. Agentūros išvados dėl paramos skyrimo (arba po pakartotino vertinimo):

 

 

______________________________________                                                                            ______________                                                                                                                                                                                    _______________________

(sudarytojo vadovo pareigos)                                                                                                                  (parašas)                                                              (vardas ir pavardė)

 

 

______________________________________                                                                            ______________                                          _______________________

(sudarytojo pareigos)                                                                                                                               (parašas)                                                              (vardas ir pavardė)



[1] Jei projekte dalyvauja daugiau partnerių iš Lietuvos, nurodomas kiekvieno partnerio paramos lėšų dalis projekte atskirai.

[2] Jei projekte dalyvauja daugiau partnerių iš Lietuvos, nurodomas kiekvieno partnerio nuosavų lėšų dalis projekte atskirai.

[3] Kiekvieno partnerio paramos lėšų dalis projekte nurodoma atskirai.

[4] Kiekvieno partnerio paramos lėšų dalis projekte  nurodoma atskirai.