ŠIAULIŲ MIESTO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL PAPILDOMOMS KULTŪROS PRIEMONĖMS ĮGYVENDINTI REIKALINGŲ DOKUMENTŲ FORMŲ PATVIRTINIMO

2015 m. gruodžio 14 d. Nr. A-1625

Šiauliai

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 18 straipsnio 1 dalimi, 29 straipsnio 8 dalies 2 punktu, įgyvendindamas Lėšų skyrimo papildomoms kultūros priemonėms įgyvendinti tvarkos aprašo, patvirtinto Šiaulių miesto savivaldybės tarybos 2015 m. lapkričio 26 d. sprendimu Nr. T-322 „Dėl lėšų skyrimo papildomoms kultūros priemonėms įgyvendinti tvarkos aprašo patvirtinimo“ 23 punktą ir siekdamas užtikrinti efektyvų Šiaulių miesto savivaldybės biudžeto lėšų panaudojimą:

1.   Tvirtinu:

1.1. Prašymo dėl savivaldybės biudžeto lėšų skyrimo papildomai kultūros priemonei įgyvendinti formą (pridedama);

1.2. Savivaldybės biudžeto lėšų naudojimo papildomai kultūros priemonei įgyvendinti sutarties formą (pridedama);

1.3. Savivaldybės biudžeto lėšų naudojimo papildomai kultūros priemonei įgyvendinti išlaidų sąmatos formą (pridedama);

1.4. Savivaldybės biudžeto lėšų panaudojimo papildomai kultūros priemonei įgyvendinti ataskaitos formą (pridedama);

1.5. Įgyvendintos papildomos kultūros priemonės veiklos ataskaitos formą (pridedama).

2. Pripažįstu netekusiu galios Šiaulių miesto savivaldybės administracijos direktoriaus 2015 m. sausio 6 d. įsakymą Nr. A-8 „Dėl neplanuotoms kultūros priemonėms įgyvendinti reikalingų dokumentų formų patvirtinimo“.

Administracijos direktorius                                                                                       Eduardas Bivainis

Forma patvirtinta

Šiaulių miesto savivaldybės administracijos direktoriaus 2015 m. gruodžio 14 d.  įsakymu

Nr. A- 1625

___________________________________________________

(juridinio asmens pavadinimas)

_______________________________________________________

(juridinio asmens teisinė forma, kodas, adresas, telefonas, el. pašto adresas)

PRAŠYMAS

DĖL SAVIVALDYBĖS BIUDŽETO LĖŠŲ SKYRIMO

PAPILDIMAI KULTŪROS PRIEMONEI

_______________ Nr. _____

(data)

I. INFORMACIJA APIE PRAŠYMO TEIKĖJĄ

1. Juridinio asmens vadovo vardas, pavardė, telefonas, mob. telefonas, el. pašto adresas

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2. Juridinio asmens atsiskaitomoji sąskaita, banko pavadinimas, banko kodas

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

II. INFORMACIJA APIE PAPILDOMĄ KULTŪROS PRIEMONĘ

1. Kultūros priemonės paskirtis (tinkamą atsakymą pažymėtir):

c 1.1. papildomai kultūros priemonei įgyvendinti, kurios nebuvo galima numatyti įstaigos, organizacijos metiniame veiklos plane, įgyvendinti;

c 1.2. kultūros projektui, gavusiam finansavimą iš respublikinių ar tarptautinių fondų ar programų (iš savivaldybės biudžeto finansuojama iki 20 proc. fondų ar programų lėšų, skirtų projektui įgyvendinti), jei jis nėra finansuojamas iš kitos Savivaldybės programos.

2. Priemonės pavadinimas, forma (festivalis, paroda, knygos leidyba, seminaras, koncertas ir pan.) ir trumpas apibūdinimas

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

3. Priemonės įgyvendinimo vieta

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

4. Priemonės įgyvendinimo data

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

III. PRIEMONĖS FINANSAVIMAS

1. Visas priemonės biudžetas __________ Eur

2. Iš Savivaldybės biudžeto prašomo finansavimo dydis _________ Eur

3. Duomenys apie priemonės partnerius ir rėmėjus, jų finansinį indėlį ar numatomas suteikti paslaugas:

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

IV. DETALI IŠLAIDŲ SĄMATA
	Eil. Nr.	Išlaidų pavadinimas
	1.	Apmokėjimo pagal sutartis įskaitant mokesčius išlaidos (pagal autorines sutartis; pagal sutartis dėl atlikėjų teisių; pagal atlikėjo ir kitų atlygintinų paslaugų sutartis ir kt.)
		Išlaidų pavadinimas	Mato vnt.		Vnt. kaina		Kiekis	Visa suma, Eur	Iš Savivaldybės biudžeto prašoma suma Eur
	1.
	2.
	3.
	4.
		Iš viso
	2.	Paslaugų (patalpų, technikos nuomos, viešinimo, leidybos, maitinimo, apgyvendinimo, kitų atlygintinų paslaugų) išlaidos
		Išlaidų pavadinimas	Mato vnt.		Vnt. kaina		Kiekis	Visa suma, Eur	Iš Savivaldybės biudžeto prašoma suma, Eur
	1.
	2.
	3.
	4.
	Iš viso
	3.	Transporto nuomos paslaugų, kelionės  (už bilietus) išlaidos
		Išlaidų pavadinimas		Mato vnt.	Vnt. kaina	Kiekis		Visa suma, Eur	Iš Savivaldybės biudžeto prašoma suma, Eur
	1.
	2.
	3.
	4.
	Iš viso
	4.	Prekių įsigijimo išlaidos
		Išlaidų pavadinimas	Mato vnt.		Vnt. kaina		Kiekis	Visa suma, Eur	Iš Savivaldybės biudžeto prašoma suma, Eur
	1.
	2.
	3.
	4.
		Iš viso
	5.	Kitos (banko, pašto, ryšio) išlaidos (ne daugiau kaip 10 proc. priemonei vykdyti skirtų lėšų)
		Išlaidų pavadinimas	Mato vnt.		Vnt. kaina		Kiekis	Visa suma, Eur	Iš Savivaldybės biudžeto prašoma suma, Eur
	1.
	2.
		Iš viso
		Bendra suma

Pastaba. Prašymas pateikiamas užpildytas kompiuteriu.

PRIDEDAMA:

1. Juridinio asmens registracijos pažymėjimo patvirtinta kopija.

2. Juridinio asmens įstatų (nuostatų) patvirtinta kopija (jei juridinis asmuo prašymą teikia pirmą kartą).

3. Kita prašymo teikėjo manymu svarbi papildoma informacija, papildanti prašymo aprašymą (pvz. rankraštis, kompaktinis diskas, susitarimai su partneriais ir kt.). Išvardinti:

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Tvirtinu, kad prašyme pateikta informacija yra tiksli ir teisinga.
(juridinio asmens vadovo pareigos)	(parašas)	(vardas, pavardė)

(juridinio asmens finansininko pareigos)

(parašas)

(vardas, pavardė)

(A.   V.) 

__________________________

Forma patvirtinta

Šiaulių miesto savivaldybės administracijos direktoriaus 2015 m. gruodžio 14 d. įsakymu

Nr. A-1625

SAVIVALDYBĖS BIUDŽETO LĖŠŲ NAUDOJIMO

PAPILDOMAI KULTŪROS PRIEMONEI „____________“ ĮGYVENDINTI

SUTARTIS

201_ m. __________________ d. Nr. SŽ______

Šiauliai

Šiaulių miesto savivaldybės administracija (toliau – Savivaldybės administracija), atstovaujama Savivaldybės administracijos direktoriaus____________ ir ______________________ (toliau – Vykdytojas),

(vardas, pavardė) (juridinio asmens pavadinimas)         

atstovaujamas __________________________________________________, toliau sutartyje vadinami

(juridinio asmens vadovo pareigos, vardas, pavardė)

šalimis, vadovaudamiesi Šiaulių miesto savivaldybės administracijos direktoriaus 201_ m. ______________ d. įsakymu Nr. A-___ „Dėl _____“, sudarė šią sutartį.

I. SUTARTIES DALYKAS

1. Sutarties dalykas yra papildomos kultūros priemonės „_______“ (toliau – priemonė) vykdymo  finansavimas.

II. SUTARTIES TIKSLAS

2. Sutarties tikslas – priemonės įgyvendinimas.

III. ŠALIŲ ĮSIPAREIGOJIMAI IR TEISĖS

3. Savivaldybės administracija įsipareigoja:

3.1. finansuoti priemonės vykdymą ir, atsižvelgdama į Vykdytojo prie sutarties pateiktą priemonės sąmatą – formą BFP-1 „Programos sąmata“ (Formą BFP-1 „Programos sąmata“, patvirtintą Lietuvos Respublikos finansų ministro 2009 m. sausio 14 d. įsakymu Nr. 1K-006 „Dėl Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto programų sąmatų ir pažymų apie valstybės biudžeto asignavimų pakeitimus formų patvirtinimo“  (Lietuvos Respublikos finansų ministro 201_ m. ______________ d. įsakymo Nr. 1K-_______redakcija)) ir Savivaldybės biudžeto lėšų naudojimo papildomai kultūros priemonei įgyvendinti išlaidų sąmatą, kurios yra neatskiriamos sutarties dalys, šiam tikslui skirti _____ (_________________) Eur;

(suma skaitmenimis, žodžiais)

3.2. vadovaudamasi priemonės sąmata, lėšas, numatytas sutarties 3.1 punkte, pervesti į Vykdytojo (kodas ________) atsiskaitomąją sąskaitą Nr. ___________, _________bankas,  banko kodas _________, atsižvelgiant į priemonės vykdymo terminus;

3.3. teikti Vykdytojui metodinę paramą priemonės vykdymo ir apskaitos tvarkymo klausimais.

4. Vykdytojas įsipareigoja:

4.1. sutarties 1 punkte nurodytą priemonę įvykdyti iki 201_ m. ____________ d.;

4.2. lėšas naudoti tik šioje sutartyje nurodytam tikslui ir griežtai pagal nurodytą tikslinį paskirstymą – priemonės sąmatą – formą BFP-1 „Programos sąmata“ ir Savivaldybės biudžeto lėšų naudojimo papildomai kultūros priemonei įgyvendinti išlaidų sąmatą;

4.3. pagal Lietuvos Respublikos įstatymus mokėti visus mokesčius ir rinkliavas, susijusias su gautų lėšų panaudojimu;

4.4. vadovautis Autorių teisių ir gretutinių teisių įstatymu sudarant sutartis su autoriais ir atlikėjais;

4.5. užtikrinti, kad perkant prekes, paslaugas biudžeto lėšomis, būtų laikomasi Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų ir kitų įstatymų bei teisės aktų nustatytos tvarkos, tiekėjų lygiateisiškumo, skaidrumo ir nešališkumo principų;

4.6. buhalterinę apskaitą, susijusią su priemonės įgyvendinimu, tvarkyti vadovaujantis Lietuvos Respublikos teisės aktais;

4.7. neperleisti jokių savo teisių ir įsipareigojimų, kylančių iš sutarties, tretiesiems asmenims;

4.8. viešai skelbti miesto visuomenei informaciją apie vykdomą priemonę, reklaminėje medžiagoje naudoti Savivaldybės ženklą ir viešai skelbti, kad priemonę finansuoja Šiaulių miesto savivaldybė;

4.9. atsiskaityti už priemonės vykdymą ir lėšų panaudojimą:

4.9.1. pateikti Savivaldybės administracijos Kultūros skyriui už kiekvieną ketvirtį, ne vėliau kaip iki kito ketvirčio pirmojo mėnesio 5 dienos, kiekvieno ketvirčio Biudžeto išlaidų sąmatos vykdymo ataskaitą – Formą Nr. 2 (Formą Nr. 2, patvirtintą Lietuvos Respublikos finansų ministro 2008 m. gruodžio 31 d. įsakymu Nr. 1K-465 „Dėl valstybės ir savivaldybių biudžetinių įstaigų ir kitų subjektų žemesniojo lygio biudžeto vykdymo ataskaitų sudarymo taisyklių ir formų patvirtinimo“ (Lietuvos Respublikos finansų ministro 201_ m. ______________ d. įsakymo Nr.1K-______ redakcija)), o įvykdžius priemonę, per 20 kalendorinių dienų, bet ne vėliau kaip iki einamųjų biudžetinių metų gruodžio 27 d., Savivaldybės biudžeto lėšų panaudojimo papildomai kultūros priemonei įgyvendinti ataskaitą. Savivaldybės administracijos Kultūros skyrius, patikrinęs ir suderinęs minėtas ataskaitas pateikia jas Savivaldybės administracijos Apskaitos skyriui.

4.9.2. pateikti Savivaldybės administracijos Kultūros skyriui per 20 kalendorinių dienų po priemonės įvykdymo įgyvendintos papildomos kultūros priemonės veiklos ataskaitą.

4.10. pasibaigus priemonei, nepanaudotas priemonei vykdyti skirtas lėšas, per 5 darbo dienas, bet ne vėliau kaip iki einamųjų biudžetinių metų gruodžio 27 d., grąžinti į Savivaldybės administracijos sąskaitą.

5. Savivaldybės administracija turi teisę:

5.1. prašyti teikti informaciją apie vykdomą veiklą, susijusią su sutarties vykdymu;

5.2. Savivaldybės administracijos Apskaitos ir / ar Kultūros skyriams pareikalavus, tikslinti 4.9.1 punkte nurodytas ataskaitas, pateikti visų išlaidas pateisinančių ir apmokėjimą įrodančių dokumentų tinkamai patvirtintas kopijas, kitus su priemonės vykdymu susijusius dokumentus ir medžiagą;

5.3. kontroliuoti pagal sutartį skirtų lėšų tikslinį panaudojimą;

5.4. paaiškėjus, kad Vykdytojas skirtas lėšas panaudojo ne pagal sutarties 1 punkte nurodytą tikslinę paskirtį arba nesilaikydamas sutarties sąlygų, reikalauti, kad šias lėšas Vykdytojas nedelsdamas grąžintų į sutartyje nurodytą Savivaldybės administracijos sąskaitą.

6. Vykdytojas turi teisę perskirstyti Savivaldybės biudžeto lėšų naudojimo papildomai kultūros priemonei įgyvendinti sąmatoje nurodytas lėšas tarp nurodytų išlaidų grupių (eilučių), jeigu lėšų skirtumas viršija 29 Eur, pateikęs argumentuotą raštą dėl Savivaldybės biudžeto lėšų naudojimo papildomai kultūros priemonei įgyvendinti išlaidų sąmatos išlaidų grupių (eilučių) tikslinimo ir du patikslintos sąmatos egzempliorius, jei patikslinta Savivaldybės biudžeto lėšų naudojimo papildomai kultūros priemonei įgyvendinti išlaidų sąmata yra suderinta su Savivaldybės administracijos Kultūros skyriaus vedėju, ne vėliau kaip prieš 5 darbo dienas iki priemonės įvykdymo termino pabaigos.

7. Praleidus sąmatų tikslinimo terminą ar kitaip pažeidus sąmatų tikslinimo tvarką, sąmatų tikslinti negalima. Tokiu atveju išlaidos, viršijančios 29 Eur, bus pripažintos netinkamomis ir turės būti grąžintos į Savivaldybės administracijos sąskaitą iki einamųjų biudžetinių metų gruodžio 27 d. arba bus priverstinai išieškotos teisės aktų nustatyta tvarka. 

IV. ŠALIŲ ATSAKOMYBĖ IR GINČŲ SPRENDIMO TVARKA

8. Vykdytojas atsako už priemonės įgyvendinimą ir nurodytą tikslinį lėšų panaudojimą pagal prie sutarties pateiktą priemonės sąmatą – formą BFP-1 „Programos sąmata“ (patvirtinta Lietuvos Respublikos finansų ministro 2009 m. sausio 14 d. įsakymu Nr. 1K-006) ir Savivaldybės biudžeto lėšų naudojimo papildomai kultūros priemonei įgyvendinti išlaidų sąmatą.

9. Vykdytojas privalo nedelsdamas raštu pranešti Savivaldybės administracijai, jei negali įvykdyti priemonės arba jei priemonės vykdymą tęsti netikslinga, ir grąžinti visas skirtas lėšas į Savivaldybės administracijos sąskaitą.

10. Už sutartinių įsipareigojimų nevykdymą ar netinkamą vykdymą sutarties šalys atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

11. Vykdytojas atsako už savo teiktų rekvizitų ir duomenų tikslumą ir teisingumą.

12. Savivaldybės administracija neatsako už sutarties vykdymo nesklandumus, kylančius dėl sutartyje neteisingai nurodytų Vykdytojo rekvizitų bei kitų duomenų. Pasikeitus šalių kontaktiniams duomenims ir / ar rekvizitams, šalys nedelsiant raštu apie tai informuoja viena kitą.

13. Sutarties šalys dėl sutarties kylančius ginčus ar nesutarimus sprendžia konsultacijų ir derybų būdu.

14. Nepavykus ginčo išspręsti, ginčai sprendžiami Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka Lietuvos Respublikos teismuose.

V. SUTARTIES GALIOJIMAS, NUTRAUKIMAS IR PAKEITIMAS

15. Sutartis įsigalioja nuo jos pasirašymo dienos ir galioja iki visiško šalių įsipareigojimų įvykdymo arba iki einamųjų biudžetinių metų gruodžio 27 d.

16. Sutartis gali būti papildyta, keičiama, nutraukta papildomu raštišku šalių susitarimu, kuris, patvirtintas abiejų šalių atstovų parašais ir antspaudais, yra neatskiriama šios sutarties dalis.

17. Jei numatoma, kad Savivaldybės biudžeto pajamų planas iki metų pabaigos nebus įvykdytas, Savivaldybės administracijos iniciatyva sutartis gali būti pakeičiama iki einamųjų metų spalio 1 d. raštu įspėjus Vykdytoją apie sutarties sąlygų pakeitimus.

18. Jei Vykdytojas nesilaiko sutartyje numatytų sąlygų, Savivaldybės administracija turi teisę vienašališkai nutraukti sutartį ne vėliau kaip prieš 14 dienų raštiškai įspėjusi Vykdytoją apie sutarties nutraukimą.

19. Jei Savivaldybės administracija nesilaiko sutartyje numatytų sąlygų, Vykdytojas turi teisę vienašališkai nutraukti sutartį ne vėliau kaip prieš 14 dienų raštiškai įspėjęs Savivaldybės administraciją apie sutarties nutraukimą.

VI. NENUGALIMOS JĖGOS (FORCE MAJEURE) APLINKYBĖS

20. Šalys neatsako už visišką ar dalinį savo įsipareigojimų pagal sutartį nevykdymą, jei tai įvyksta dėl nenugalimos jėgos aplinkybių poveikio.

21. Šalys vadovaujasi Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1996 m. liepos 15 d. nutarimu Nr. 840 patvirtintomis Atleidimo nuo atsakomybės, esant nenugalimos jėgos aplinkybėms, taisyklėmis.

22. Šalis, kuri dėl nenugalimos jėgos aplinkybių veikimo negali vykdyti savo įsipareigojimų pagal sutartį, privalo apie tai pranešti kitai šaliai per dešimt dienų nuo tokių aplinkybių veikimo pradžios.

Spustelėkite čia, jei norite įvesti tekstą.

VII. KITOS SĄLYGOS

23. Priemonė laikoma įvykdyta, kai Vykdytojas pateikia Savivaldybės administracijai sutarties 4.9 punkte nurodytas ataskaitas ir suderina jas su Savivaldybės administracijos atstovais, atsakingais už sutarties sudarymą ir vykdymą. Minėtos ataskaitos yra neatsiejama sutarties dalis.           

24. Priemonei vykdyti skirtos lėšos negali būti perkeltos į kitus biudžetinius metus.

25. Sutartis sudaryta dviem egzemplioriais lietuvių kalba, turinčiais vienodą juridinę galią, po vieną kiekvienai šaliai. Sutarties papildymai ir pakeitimai galioja tik patvirtinti šalių atstovų parašais ir antspaudais.    

VIII. ŠALIŲ REKVIZITAI

Šiaulių miesto savivaldybės administracija    Vasario 16-osios g. 62, LT-76295 Šiauliai Tel.: (8 41) 59 62 00, (8 41) 59 63 05 Faks. (8 41) 52 41 15 El. p. kultura@siauliai.lt Įmonės kodas 188771865 AB banko „Swedbank“ Šiaulių skyrius Banko kodas 73000 Ats. s. LT30 7300 0100 9374 1771

Juridinio asmens pavadinimas Juridinio asmens adresas Tel. __________________________ Faks. _________________________ El. p. _________________________ Juridinio asmens kodas ___________ ________________________ bankas Banko kodas ___________________ Ats. s. _________________________

IX. ŠALIŲ PARAŠAI

(pareigų pavadinimas)      A. V. (parašas) (vardas ir pavardė)

(pareigų pavadinimas)      A. V. (parašas) (vardas ir pavardė)

(sutarties kuratorius)

Forma patvirtinta

Šiaulių miesto savivaldybės administracijos direktoriaus 2015 m. gruodžio 14 d. įsakymu Nr. A-1625

________________________________________________________________________________

(juridinio asmens pavadinimas)

( juridinio asmens kodas, adresas, telefonas, el. paštas)

SAVIVALDYBĖS BIUDŽETO LĖŠŲ NAUDOJIMO

PAPILDOMAI KULTŪROS PRIEMONEI „______________“ ĮGYVENDINTI

IŠLAIDŲ SĄMATA

201_ m. ______________ d.

Šiauliai

Eil.Nr.	Išlaidų ekonominės klasifikacijos kodas	Išlaidų pavadinimas	Suma, Eur
1.		Atlyginimo pagal sutartis įskaitant mokesčius išlaidos (pagal autorines sutartis; pagal sutartis dėl atlikėjų teisių; pagal atlikėjo ir kitų atlygintinų paslaugų sutartis ir kt.); (nurodyti gavėjų skaičių)
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
Iš viso
2.		Paslaugų (patalpų, technikos nuomos, viešinimo, leidybos, maitinimo, apgyvendinimo, kitų atlygintinų paslaugų) išlaidos
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
Iš viso
3.		Transporto nuomos paslaugų, kelionės (už bilietus) išlaidos
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
Iš viso
4.		Prekių įsigijimo išlaidos (detalizuoti)
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
Iš viso
5.		Kitos (banko, pašto, ryšio) išlaidos (nedaugiau kaip 10proc. priemonei skirtų lėšų)
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
Iš viso
Bendra suma

(juridinio asmens vadovo pareigos)

(parašas)

(vardas, pavardė)

(juridinio asmens finansininko pareigos)

(parašas)

(vardas, pavardė)

(Sąmatą sudarė)

(parašas)

(vardas, pavardė)

Forma patvirtinta

Šiaulių miesto savivaldybės administracijos direktoriaus 2015 m. gruodžio 14 d. įsakymu Nr. A-1625

(juridinio asmens pavadinimas)

( juridinio asmens kodas, adresas, telefonas, el. paštas)

SAVIVALDYBĖS BIUDŽETO LĖŠŲ PANAUDOJIMO

PAPILDOMAI KULTŪROS PRIEMONEI „__________________“ ĮGYVENDINTI

ATASKAITA

201_ m. ___________________ d.

Šiauliai

Eil.Nr.	Išlaidų ekonominės klasifikacijos kodas	Išlaidų pavadinimas	Mokėjimo data ir pavedimo ar kasos išlaidų orderio Nr.	Prekių, paslaugų teikėjo pavadinimas	Išlaidas pateisinančio dokumento pavadinimas, Nr., data	Suma, Eur
1.		Apmokėjimo pagal sutartis įskaitant mokesčius išlaidos (pagal autorines sutartis; pagal sutartis dėl atlikėjų teisių; pagal atlikėjo ir kitų atlygintinų paslaugų sutartis ir kt.); (nurodyti gavėjų skaičių)
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
Iš viso
2.		Paslaugų (patalpų, technikos nuomos, viešinimo, leidybos, maitinimo, apgyvendinimo, kitų atlygintinų paslaugų) išlaidos
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
Iš viso
3.		Transporto nuomos paslaugų, kelionės (už bilietus) išlaidos
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
Iš viso
4.		Prekių įsigijimo išlaidos (detalizuoti)
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
Iš viso
5.		Kitos (banko, pašto, ryšio) išlaidos (ne daugiau kaip  10 proc. priemonei skirtų lėšų)
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5
Iš viso
Grąžinta nepanaudotų lėšų
Iš viso

Patvirtiname, kad:

1. Priemonei vykdyti skirtų lėšų – _________________________ Eur panaudota pagal                                                                         (suma skaitmenimis ir žodžiais)

paskirtį, numatytą Savivaldybės biudžeto lėšų naudojimo papildomai kultūros priemonei įgyvendinti sąmatoje prie 201_ m. __________ d. sutarties Nr. ____ .

2. Išlaidų sumos atitinka išlaidas pateisinančius dokumentus.

3. Visos Savivaldybės administracijos skirtos lėšos panaudotos priemonės tikslui pasiekti.

4. Šioje Savivaldybės biudžeto lėšų naudojimo papildomai kultūros priemonei įgyvendinti ataskaitoje nurodytos išlaidos padarytos vadovaujantis Lietuvos Respublikos teisės aktų, reglamentuojančių biudžeto lėšų naudojimą, nuostatomis.

(juridinio asmens vadovo pareigos)

(parašas)

(vardas, pavardė)

(juridinio asmens finansininko pareigos)

(parašas)

(vardas, pavardė)

A. V.

(Sąmatą sudarė)

(parašas)

(vardas, pavardė)

Forma patvirtinta

Šiaulių miesto savivaldybės administracijos direktoriaus 2015 m. gruodžio 14 d. įsakymu Nr. A-1625

(juridinio asmens pavadinimas)

( juridinio asmens kodas, adresas, telefonas, el. paštas)

ĮGYVENDINTOS PAPILDOMOS KULTŪROS PRIEMONĖS „_____________“

VEIKLOS ATASKAITA

201_ m. _________________ d.

Šiauliai

Priemonės įgyvendinimo data ir vieta

Priemonės viešinimas

Priemonės finansavimo

šaltiniai (savivaldybės lėšos (SB), valstybės lėšos (VB)

Priemonės rėmėjai ir jų indėlis

Priemonės partneriai

Kita svarbi informacija

(juridinio asmens vadovo pareigos)

(parašas)

(vardas, pavardė)

(ataskaitą parengė)

(parašas)

(vardas, pavardė)

Ataskaitą priėmė ________________________________________________________________________________                           (Savivaldybės administracijos Kultūros skyriaus  darbuotojo pareigos, vardas, pavardė, parašas, data)