LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2004 M. LAPKRIČIO 16 D. ĮSAKYMO NR. V-812 „DĖL PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ PASKIRSTYMO TERITORINĖMS LIGONIŲ KASOMS PAGAL GYVENTOJŲ SKAIČIŲ TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2016 m. balandžio 5 d. Nr. V-441
Vilnius
P a k e i č i u Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų paskirstymo teritorinėms ligonių kasoms pagal gyventojų skaičių tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. lapkričio 16 d. įsakymu Nr. V-812 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų paskirstymo teritorinėms ligonių kasoms pagal gyventojų skaičių tvarkos aprašo patvirtinimo“:
1.1. Pakeičiu 4.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„4.1. Metinės lėšos GMP paslaugų išlaidoms apmokėti TLK paskirstomos pagal formulę:
BTLK = K x (m1 x k1 + m2 x k2 + m3 x k3) x 1,005,
kai:
BTLK – TLK skiriamos lėšos GMP paslaugų išlaidoms apmokėti;
m1 – TLK veiklos zonos gyventojų skaičius metų pradžioje Lietuvos statistikos departamento naujausiais duomenimis (toliau – statistinis gyventojų skaičius);
k1 – atitinkama GMP dispečerinės tarnybos teikiamų paslaugų, tenkančių vienam gyventojui, metinė bazinė kaina (balais), nustatyta Greitosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo ir išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 27 d. įsakymu Nr. V-1131 „Dėl Greitosios medicinos pagalbos teikimo ir išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – GMP paslaugų teikimo ir išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašas), 16 punkte;
m2 – statistinis TLK veiklos zonos miesto gyventojų skaičius (išskyrus miesto, kuriame gyvena mažiau kaip 4 tūkst. žmonių, gyventojus);
k2 – atitinkama GMP brigadų teikiamų paslaugų, tenkančių vienam miesto gyventojui, metinė bazinė kaina (balais), patvirtinta GMP paslaugų teikimo ir išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo 16 punkte;
m3 – statistinis kaimo ir miesto, kuriame gyvena mažiau kaip 4 tūkst. žmonių, gyventojų skaičius;
k3 – atitinkama GMP brigadų teikiamų paslaugų, tenkančių vienam kaimo ir miesto, kuriame gyvena mažiau kaip 4 tūkst. žmonių, gyventojui, metinė bazinė kaina (balais), patvirtinta GMP paslaugų teikimo ir išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo 16 punkte;
K – TLK veiklos zonos migracijos koeficientas, lygus 1,0. Šis koeficientas netaikomas Vilniaus, Kauno, Klaipėdos, Panevėžio ir Šiaulių miestams; jų migracijos koeficientas skaičiuojamas atskirai pagal formulę:
K = (GSt + GPr) / (2 x GSt),
kai:
K – migracijos koeficientas;
GSt – statistinis Vilniaus, Kauno, Klaipėdos, Panevėžio ar Šiaulių miesto savivaldybės gyventojų skaičius;
GPr – prisirašiusiųjų prie Vilniaus, Kauno, Klaipėdos, Panevėžio ar Šiaulių miesto asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių PAASP paslaugas, skaičius einamųjų metų sausio 1 dieną privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ duomenimis;
1,005 – koeficientas, kurį taikant 0,5 proc. didinamos GMP paslaugoms skiriamos lėšos. Suma, kuria didinamos GMP paslaugoms numatytos lėšos, skiriama pacienčių pervežimui iš GMP iškvietimo vietos į asmens sveikatos priežiūros įstaigą ir iš vienos asmens sveikatos priežiūros įstaigos į kitą dėl normalaus ar gresiančio priešlaikinio gimdymo ir dėl patologijos laikotarpiu po gimdymo arba pacientų pervežimui (išskyrus pervežimus iš asmens sveikatos priežiūros įstaigos) į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. vasario 17 d. įsakyme Nr. V-244 „Dėl Sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų ūminio miokardo infarkto su ST segmento pakilimu atveju, prieinamumo gerinimo ir šia liga sergančių ligonių srautų valdymo reikalavimų patvirtinimo“ nurodytas asmens sveikatos priežiūros įstaigas, teikiančias ir organizuojančias perkutaninės koronarinės intervencijos paslaugas (toliau – PKI centrai), dėl ūminio miokardo infarkto, kai yra ST segmento pakilimas, arba į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 20 d. įsakyme Nr. V-40 „Dėl Ūminio galvos smegenų insulto diagnostikos ir gydymo insulto gydymo centruose tvarkos aprašo patvirtinimo“ nurodytus insulto gydymo centrus, teikiančius ir organizuojančius intervencinės radiologijos paslaugas (toliau – insulto gydymo centrai), dėl ūminio galvos smegenų insulto.“
1.2. Pakeičiu 4.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
„4.3. TLK gali būti skiriamos papildomos lėšos papildomoms GMP brigadoms steigti (vienai asmens sveikatos priežiūros įstaigai iki 1,0 (imtinai) GMP brigados) dėl padidėjusio pacientų pervežimų per parą skaičiaus savivaldybėse, kurių stacionarinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose nėra chirurgijos ir (ar) reanimacijos skyrių. Šios lėšos kiekvienai TLK numatomos atskirai ir apskaičiuojamos pagal formulę:
PLP = ((Pn – P2009) / 365) x 0,125 x n2 x (k1 + k3),
kai:
PLP – TLK skiriamos papildomos lėšos papildomoms GMP brigadoms steigti;
Pn – praėjusiais metais GMP brigadų atliktų pervežimų per parą skaičius;
P2009 – 2009 m. GMP brigadų atliktų pervežimų per parą skaičius arba metais prieš chirurgijos ir (ar) reanimacijos skyrių uždarymą GMP brigadų atliktų pervežimų per parą skaičius, jei stacionarinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose chirurgijos ir (ar) reanimacijos skyriai buvo uždaryti iki sveikatos priežiūros įstaigų ir paslaugų restruktūrizavimo trečiojo etapo įgyvendinimo;
0,125 – koeficientas, kurį taikant nustatomas papildomų GMP brigadų skaičius;
n2 – vienos GMP budinčios brigados aptarnaujamų gyventojų skaičiaus normatyvas, nustatytas GMP paslaugų teikimo ir išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo 8.1.1 papunktyje;
k1 – atitinkama GMP dispečerinės tarnybos teikiamų paslaugų, tenkančių vienam gyventojui, metinė bazinė kaina (balais), nurodyta GMP paslaugų teikimo ir išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo 16 punkte;
k3 – atitinkama GMP brigadų teikiamų paslaugų, tenkančių vienam kaimo ir miesto, kuriame gyvena mažiau kaip 4 tūkst. žmonių, gyventojui, metinė bazinė kaina (balais), nurodyta GMP paslaugų teikimo ir išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo 16 punkte.
Einamaisiais metais Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) direktoriaus įsakymais TLK gali būti skiriamos papildomos lėšos, TLK raštu informavus VLK apie GMP paslaugas teikiančias asmens sveikatos priežiūros įstaigas, tais metais įvykdžiusias GMP paslaugų teikimo ir išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo 9 punkto reikalavimus, arba apskrities centro GMP paslaugas teikiančias asmens sveikatos priežiūros įstaigas, tais metais įvykdžiusias minėto tvarkos aprašo 23 punkto reikalavimus (šioms įstaigoms už teikiamas paslaugas mokama didesnė bazinė kaina). Papildomos lėšos apskaičiuojamos vadovaujantis šio tvarkos aprašo 4.1 ir 4.2 papunkčių nuostatomis, įvertinus vienam gyventojui tenkančių GMP dispečerinės tarnybos teikiamų paslaugų metinių bazinių kainų (balais) ir (arba) vienam gyventojui tenkančių GMP brigadų teikiamų paslaugų metinių bazinių kainų (balais), patvirtintų GMP paslaugų teikimo ir išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo 16 punkte, skirtumus, tačiau tik už tuos einamųjų metų mėnesius, kuriais GMP paslaugas teikiančios asmens sveikatos priežiūros įstaigos jau buvo įvykdžiusios minėtus reikalavimus.“
1.3. Pakeičiu 11.10 papunktį ir jį išdėstau taip:
„11.10. didinamas gyventojus aptarnaujančių budinčių GMP brigadų skaičius, jei padidėja dėl ASPĮ (paslaugų) restruktūrizavimo ir ASPĮ tinklo optimizavimo pacientų srautai arba padaugėja pacienčių pervežimų iš GMP iškvietimo vietos į ASPĮ ir iš vienos ASPĮ į kitą dėl normalaus ar gresiančio priešlaikinio gimdymo ir dėl patologijos laikotarpiu po gimdymo, arba padaugėja pacientų pervežimų (išskyrus pervežimus iš ASPĮ) į PKI centrus dėl ūminio miokardo infarkto, kai yra ST segmento pakilimas, arba į insulto gydymo centrus dėl ūminio galvos smegenų insulto;“.