LIETUVOS GEOLOGIJOS TARNYBOS PRIE APLINKOS MINISTERIJOS
DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL LEIDIMŲ IR JŲ PRIEDŲ FORMŲ PATVIRTINIMO
2020 m. birželio 11 d. Nr. 1-207
Vilnius
Vadovaudamasis Leidimų naudoti žemės gelmių išteklius (išskyrus angliavandenilius) ir ertmes išdavimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2020 m. kovo 10 d. nutarimu Nr. 198 „Dėl Lietuvos Respublikos žemės gelmių įstatymo įgyvendinimo“, 6 punktu, Leidimų naudoti angliavandenilių išteklius išdavimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2020 m. kovo 10 d. nutarimu Nr. 198 „Dėl Lietuvos Respublikos žemės gelmių įstatymo įgyvendinimo“, 6 punktu ir Leidimų tirti žemės gelmes išdavimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2020 m. balandžio 22 d. nutarimu Nr. 408 „Dėl Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2020 m. kovo 10 d. nutarimo Nr. 198 „Dėl Lietuvos Respublikos žemės gelmių įstatymo įgyvendinimo“ pakeitimo“, 7 punktu:
1. T v i r t i n u pridedamas:
2. P r i p a ž į s t u netekusiais galios:
2.1. Lietuvos geologijos tarnybos prie Aplinkos ministerijos direktoriaus 2001 m. gruodžio 12 d. įsakymą Nr. 12 „Dėl leidimo tirti žemės gelmes ir kitų dokumentų patvirtinimo“ su visais pakeitimais ir papildymais;
PATVIRTINTA
Lietuvos geologijos tarnybos prie Aplinkos ministerijos direktoriaus 2020 m. birželio 11 d. įsakymu Nr. 1-207
(leidimo naudoti naudingųjų iškasenų, išskyrus angliavandenilius, išteklius ir jo priedo forma)
(herbas)
LIETUVOS GEOLOGIJOS TARNYBA PRIE APLINKOS MINISTERIJOS
LEIDIMAS NAUDOTI NAUDINGŲJŲ IŠKASENŲ, IŠSKYRUS ANGLIAVANDENILIUS, IŠTEKLIUS
_________________ Nr. _____
(data)
Vilnius
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(leidimo turėtojo fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, gyvenamosios vietos adresas, juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, kodas, buveinė ir registras, kuriame kaupiami ir saugomi duomenys apie juridinį asmenį, arba leidimo turėtojo fizinių ir (ar) juridinių asmenų grupės, veikiančios pagal jungtinės veiklos sutartį, šalių pavadinimai, jungtinės veiklos sutarties data ir numeris, buveinė)
leidžiama naudoti * _______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(suteikiamo naudoti žemės gelmių išteklių telkinio ar jo dalies duomenys: adresas, pavadinimas, kodas Žemės gelmių registre, išteklių rūšis)
privalo atlikti ** _________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(naudingųjų iškasenų, išskyrus angliavandenilius, išteklių tyrimai ir jų atlikimo terminas)
__________________ _____________ _____________________
(pareigų pavadinimas) A.V. (parašas) (vardas ir pavardė)
* Pildoma, kai leidimas naudoti naudingųjų iškasenų, išskyrus angliavandenilius, išteklius išduodamas Lietuvos Respublikos žemės gelmių įstatymo 16 straipsnio 4 ir 6 dalyje nustatytais atvejais.
** Pildoma, kai leidimas naudoti naudingųjų iškasenų, išskyrus angliavandenilius, išteklius išduodamas Lietuvos Respublikos žemės gelmių įstatymo 16 straipsnio 5 dalyje nustatytu atveju.
LEIDIMO NAUDOTI NAUDINGŲJŲ IŠKASENŲ, IŠSKYRUS ANGLIAVANDENILIUS, IŠTEKLIUS NR. PRIEDAS
_________________ Nr. _____
(data)
I DALIS *
Žemės gelmių išteklius aprobavusi įstaiga, aprobavimo dokumento data ir numeris: ______________________________________________________________________________
Aprobuotų išteklių kiekis: _________________________________________________________
Skiriamų naudoti išteklių kiekis: ____________________________________________________
Skiriamas kasybos sklypas:
plotas: _____________________________________
numeris: ___________________________________
ribos (nurodomos pridedamame plane): ___________________________________
Išteklių naudojimo paskirtis: _______________________________________________________
Išteklių naudojimo apskaita: _______________________________________________________
Privaloma veiklą vykdyti vadovaujantis žemės gelmių naudojimo planu: ** _________________
______________________________________________________________________________
(sprendimo, kuriuo patvirtintas žemės gelmių naudojimo planas, data, numeris)
II DALIS ***
Išteklių tyrimų plotas: _____________________________________________________________
Išteklių tyrimų terminas: ___________________
Išteklių tyrimų vykdymo sąlygos: ____________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
* Pildoma Lietuvos Respublikos žemės gelmių įstatymo 21 straipsnio 1 ir 2 dalyje nustatytais atvejais.
** Jeigu veikla vykdoma pagal naudojimo projektą, nurodomi naudojimo projekto duomenys.
*** Pildoma Lietuvos Respublikos žemės gelmių įstatymo 21 straipsnio 4 dalyje nustatytu atveju.
__________________ _____________ _____________________
(pareigų pavadinimas) A.V. (parašas) (vardas ir pavardė)
PATVIRTINTA
Lietuvos geologijos tarnybos prie Aplinkos ministerijos direktoriaus 2020 m. birželio 11 d. įsakymu Nr. 1-207
(leidimo naudoti angliavandenilių išteklius ir jo priedo forma)
(herbas)
LIETUVOS GEOLOGIJOS TARNYBA PRIE APLINKOS MINISTERIJOS
LEIDIMAS NAUDOTI ANGLIAVANDENILIŲ IŠTEKLIUS
_________________ Nr. _____
(data)
Vilnius
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(leidimo turėtojo fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, gyvenamosios vietos adresas arba juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, kodas, buveinė ir registras, kuriame kaupiami ir saugomi duomenys apie juridinį asmenį, arba fizinių ir (ar) juridinių asmenų grupės, veikiančios pagal jungtinės veiklos sutartį, šalių pavadinimai, jungtinės veiklos sutarties data ir numeris, buveinė)
leidžiama _______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimo data, numeris ir pavadinimas, leidžiamos veiklos rūšis (-ys) ir suteikiamų naudoti angliavandenilių išteklių rūšis (-ys))
suteikiamo naudoti ploto duomenys __________________________________________________
(ploto ribos pagal 1994 m. Lietuvos koordinačių sistemą (LKS-94))
privalo atlikti* ___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(prievolė atlikti angliavandenilių išteklių tyrimus paieškos ir (ar) žvalgybos etapais ir jų atlikimo terminas (-ai))
__________________ _____________ _____________________
(pareigų pavadinimas) A.V. (parašas) (vardas ir pavardė)
* Pildoma, kai skelbiant konkursą naudoti angliavandenilių išteklius buvo numatyti angliavandenilių išteklių tyrimai.
LEIDIMO NAUDOTI ANGLIAVANDENILIŲ IŠTEKLIUS NR. PRIEDAS
_________________ Nr. _____
(data)
Angliavandenilių telkiniai ir (ar) sankaupos ir (ar) kaupavietės ir jų išteklių kiekis (-iai), dokumento (-ų), kuriuo (-iais) apskaičiuoti ir (ar) patvirtinti išteklių kiekiai, data (-os), pavadinimas (-ai) ir numeris (-iai): ___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Angliavandenilių išteklių naudojimo sąlygos: __________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Privaloma angliavandenilių išteklių naudojimą vykdyti vadovaujantis angliavandenilių išteklių naudojimo projektu (-ais): _________________________________________________________
______________________________________________________________________________
(nurodoma sprendimo (-ų), kuriuo (-iais) patvirtintas (-i) angliavandenilių išteklių naudojimo projektas (-ai), data, numeris)
Privalomų angliavandenilių išteklių tyrimų terminas: *___________________________________
Privalomi atlikti angliavandenilių išteklių tyrimo darbai, jų atlikimo terminai, metodai, apimtys, investicijos: *___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Privalomų angliavandenilių išteklių tyrimų vykdymo sąlygos: *___________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
__________________ _____________ _____________________
(pareigų pavadinimas) A.V. (parašas) (vardas ir pavardė)
* Pildoma, kai leidime naudoti angliavandenilių išteklius numatytas privalomų angliavandenilių išteklių tyrimų atlikimas.
PATVIRTINTA
Lietuvos geologijos tarnybos prie Aplinkos ministerijos direktoriaus 2020 m. birželio 11 d. įsakymu Nr. 1-207
(leidimo naudoti požeminio vandens išteklius ir jo priedo forma)
(herbas)
LIETUVOS GEOLOGIJOS TARNYBA PRIE APLINKOS MINISTERIJOS
LEIDIMAS NAUDOTI POŽEMINIO VANDENS IŠTEKLIUS
_________________ Nr. _____
(data)
Vilnius
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(leidimo turėtojo fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, gyvenamosios vietos adresas, juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, kodas, buveinė ir registras, kuriame kaupiami ir saugomi duomenys apie juridinį asmenį, arba leidimo turėtojo fizinių ir (ar) juridinių asmenų grupės, veikiančios pagal jungtinės veiklos sutartį, šalių pavadinimai, jungtinės veiklos sutarties data ir numeris, buveinė)
leidžiama naudoti ________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(suteikiamos naudoti vandenvietės duomenys: adresas, vandenvietės pavadinimas, kodas Žemės gelmių registre, požeminio vandens išteklių rūšis)
__________________ _____________ _____________________
(pareigų pavadinimas) A.V. (parašas) (vardas ir pavardė)
LEIDIMO NAUDOTI POŽEMINIO VANDENS IŠTEKLIUS NR. PRIEDAS
_________________ Nr. _____
(data)
Išteklius aprobavusi įstaiga, aprobavimo dokumento data ir numeris: _______________________________________________________________________________
Eksploatacinis vandeningas horizontas (-ai): ___________________________________________
Aprobuotų išteklių kiekis (-ai): ______________________________________________________
Skiriamų naudoti išteklių kiekis (-ai): ________________________________________________
Išteklių naudojimo paskirtis: _______________________________________________________
Išteklių išgavimo kiekis: __________________________________________________________
Išteklių naudojimo apskaita: _______________________________________________________
Išteklių naudojimo sąlygos: ________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Planuojamos ūkinės veiklos vykdymo sprendiniai, jeigu atliekamos poveikio aplinkai vertinimo arba atrankos dėl poveikio aplinkai vertinimo procedūros: ________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
__________________ _____________ _____________________
(pareigų pavadinimas) A.V. (parašas) (vardas ir pavardė)
PATVIRTINTA
Lietuvos geologijos tarnybos prie Aplinkos ministerijos direktoriaus 2020 m. birželio 11 d. įsakymu Nr. 1-207
(leidimo naudoti žemės gelmių ertmes ir jo priedo forma)
(herbas)
LIETUVOS GEOLOGIJOS TARNYBA PRIE APLINKOS MINISTERIJOS
LEIDIMAS NAUDOTI ŽEMĖS GELMIŲ ERTMES
_________________ Nr. _____
(data)
Vilnius
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(leidimo turėtojo fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, gyvenamosios vietos adresas, juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, kodas, buveinė ir registras, kuriame kaupiami ir saugomi duomenys apie juridinį asmenį, arba leidimo turėtojo fizinių ir (ar) juridinių asmenų grupės, veikiančios pagal jungtinės veiklos sutartį, šalių pavadinimai, jungtinės veiklos sutarties data ir numeris, buveinė)
leidžiama naudoti * _______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(suteikiamos naudoti žemės gelmių ertmės duomenys: adresas, pavadinimas, kodas Žemės gelmių registre)
privalo atlikti ** _________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(žemės gelmių ertmių tyrimai ir jų atlikimo terminas)
__________________ _____________ _____________________
(pareigų pavadinimas) A.V. (parašas) (vardas ir pavardė)
* Pildoma, kai leidimas naudoti žemės gelmių ertmes išduodamas Lietuvos Respublikos žemės gelmių įstatymo 16 straipsnio 4 ir 6 dalyje nustatytais atvejais.
** Pildoma, kai leidimas naudoti žemės gelmių ertmes išduodamas Lietuvos Respublikos žemės gelmių įstatymo 16 straipsnio 5 dalyje nustatytu atveju.
LEIDIMO NAUDOTI ŽEMĖS GELMIŲ ERTMES NR. PRIEDAS
_________________ Nr. _____
(data)
I DALIS *
Ertmę aprobavusi įstaiga, aprobavimo dokumento data ir numeris: ______________________________________________________________________________
Aprobuotos ertmės ribos: __________________________________________________________
Ertmės paskirtis: _________________________________________________________________
Privaloma veiklą vykdyti vadovaujantis žemės gelmių naudojimo planu: _____________________
______________________________________________________________________________
(sprendimo, kuriuo patvirtintas žemės gelmių naudojimo planas, data, numeris)
II DALIS **
Ertmių tyrimų plotas: _____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Ertmių tyrimų terminas: ___________________________________________________________
Ertmių tyrimų vykdymo sąlygos: ____________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
* Pildoma Lietuvos Respublikos žemės gelmių įstatymo 21 straipsnio 3 dalyje nustatytu atveju.
** Pildoma Lietuvos Respublikos žemės gelmių įstatymo 21 straipsnio 4 dalyje nustatytu atveju.
__________________ _____________ _____________________
(pareigų pavadinimas) A.V. (parašas) (vardas ir pavardė)
PATVIRTINTA
Lietuvos geologijos tarnybos prie Aplinkos ministerijos direktoriaus 2020 m. birželio 11 d. įsakymu Nr. 1-207
(leidimo tirti žemės gelmes forma)
(herbas)
LIETUVOS GEOLOGIJOS TARNYBA PRIE APLINKOS MINISTERIJOS
LEIDIMAS TIRTI ŽEMĖS GELMES
_________________ Nr. _____
(data)
Vilnius
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(leidimo turėtojo fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, gyvenamosios vietos adresas, juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, kodas, buveinė ir registras, kuriame kaupiami ir saugomi duomenys apie juridinį asmenį, arba fizinių ir (ar) juridinių asmenų grupės, veikiančios pagal jungtinės veiklos sutartį, šalių vardai, pavardės, pavadinimai, juridinių asmenų teisinės formos, kodai, jungtinės veiklos sutarties data ir numeris, adresas korespondencijai)
leidžiama atlikti _________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(tiesioginių ir nuotolinių žemės gelmių tyrimų rūšis (-ys))
__________________ _____________ _____________________
(pareigų pavadinimas) A.V. (parašas) (vardas ir pavardė)