LIETUVOS RESPUBLIKOS ŽEMĖS ŪKIO

MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL ŽEMĖS ŪKIO MINISTRO 2010 M. RUGSĖJO 29 D. ĮSAKYMO NR. 3D-885 „DĖL LIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2007–2013 METŲ PROGRAMOS PRIEMONĖS „PERĖJIMAS PRIE NE ŽEMĖS ŪKIO VEIKLOS“ SUPAPRASTINTŲJŲ ĮGYVENDINIMO TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2014 m. rugsėjo 11 d. Nr. 3D-583

Vilnius

1. P a k e i č i u Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonės „Perėjimas prie ne žemės ūkio veiklos“ supaprastintąsias įgyvendinimo taisykles, patvirtintas Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2010 m. rugsėjo 29 d. įsakymu Nr. 3D-885 „Dėl Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonės „Perėjimas prie ne žemės ūkio veiklos“ supaprastintųjų įgyvendinimo taisyklių patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu 2 punktą ir jį išdėstau taip:

„2. Taisyklės taikomos pareiškėjams, pateikusiems paramos paraiškas nuo 2010 m. spalio 4 d. iki gruodžio 31 d., kurių prašomos paramos suma yra ne didesnė kaip 75 301,20 Eur (septyniasdešimt penki tūkstančiai trys šimtai vienas euras dvidešimt euro centų).“

1.2. Pakeičiu 8 punktą ir jį išdėstau taip:

„8. Pagal šias Taisykles pareiškėjui per vieną kvietimo teikti paramos paraiškas laikotarpį negali būti suteikta didesnė kaip 150 602,41 Eur (šimtas penkiasdešimt tūkstančių šeši šimtai du eurai keturiasdešimt vienas euro centas) parama.“

1.3. Pakeičiu 11.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„11.1. iki 75 301,20 Eur (septyniasdešimt penki tūkstančiai trys šimtai vienas euras dvidešimt euro centų), kai paramos gavėjas yra ūkininkas arba įmonė;“.

1.4. Pakeičiu 11.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„11.2. iki 60 000 Eur (šešiasdešimt tūkstančių eurų), kai paramos gavėjas yra kaimo gyventojas.“

1.5. Pakeičiu 12.2.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„12.2.1. jei, vadovaujantis reglamento (EB) Nr. 1998/2006 nuostatomis, nuo 2008 m. sausio 1 d. iki 2010 m. gruodžio 31 d. pagalbos gavėjui buvo suteikta nereikšminga (de minimis) pagalba, iki 2011 m. gruodžio 31 d. jam suteikta nereikšminga (de minimis) pagalbos ir pagal Taisykles teikiamos pagalbos suma kartu negali viršyti 500 000 Eur (penki šimtai tūkstančių eurų);“.

1.6. Pakeičiu 12.2.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„12.2.3. bendra pagalbos, skirtos pagal Komisijos komunikato „Bendrijos laikinoji valstybės pagalbos priemonių sistema siekiant padidinti galimybes gauti finansavimą dabartinės finansų ir ekonomikos krizės sąlygomis“ 4.2.2 papunkčio ir Komisijos komunikato „Sąjungos laikinosios valstybės pagalbos priemonių sistemos siekiant padidinti galimybes gauti finansavimą dabartinės finansų ir ekonomikos krizės sąlygomis pakeitimas“ 2.2 papunkčio nuostatas, suma ir pagal šių Taisyklių nuostatas ketinamos suteikti pagalbos suma negali viršyti 500 000 Eur (penki šimtai tūkstančių eurų);“

1.7. Pakeičiu 27.5.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„27.5.1. 2 027,34 Eur (du tūkstančiai dvidešimt septyni eurai trisdešimt keturi euro centai);“.

1.8. Pakeičiu 27.5.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„27.5.2. 2 896,20 Eur (du tūkstančiai aštuoni šimtai devyniasdešimt šeši eurai dvidešimt euro centų), jei projekte numatyta projekto veikla vykdyti skirtų gamybinių ir kitų būtinų pastatų ir (arba) statinių statyba, rekonstrukcija ir (arba) kapitalinis remontas, ir šioms išlaidoms kompensuoti prašoma paramos lėšų;“.

1.9. Pakeičiu 3 ir 4 priedus ir juos išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2015 m. sausio 1 d.

Žemės ūkio ministrė                                                                                        Virginija Baltraitienė

Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų

programos priemonės „Perėjimas prie ne žemės

ūkio veiklos“ supaprastintųjų įgyvendinimo taisyklių

3 priedas

(Paramos paraiškos forma)

NACIONALINĖS MOKĖJIMO AGENTŪROS PRIE ŽEMĖS ŪKIO MINISTERIJOS KAIMO PLĖTROS IR ŽUVININKYSTĖS PROGRAMŲ DEPARTAMENTO |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| PARAMOS ADMINISTRAVIMO SKYRIUS^*

|_|_|_|_| |_|_| |_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

(paramos paraiškos registracijos data ir registracijos numeris)

(paramos paraišką užregistravusio tarnautojo pareigos)          (vardas, pavardė)        (parašas)

Paramos paraiška vertinti priimta                          □

Paramos paraiška atmesta                                      □

______________________________________________

(pareiškėjo vardas, pavardė arba pavadinimas)

Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos

Kaimo plėtros ir žuvininkystės programų departamento

_____________________ Paramos administravimo skyriui

PARAMOS PARAIŠKA PAGAL LIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2007–2013 METŲ PROGRAMOS PRIEMONĖS „PERĖJIMAS PRIE NE ŽEMĖS ŪKIO VEIKLOS“ SUPAPRASTINTĄSIAS ĮGYVENDINIMO TAISYKLES**

____________ Nr. ________

(data)

____________________

(sudarymo vieta)

I. PAREIŠKĖJO DUOMENYS

(pateikiama trumpa informacija apie dokumento sudarytoją (pareiškėją), atsakingą už paramos paraiškos formos užpildymą ir pateikimą)

__________________

* Pildo Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos (toliau – Agentūra) Kaimo plėtros ir žuvininkystės programų departamento Paramos administravimo skyriaus tarnautojas.

** Paramos paraiškos forma pildoma lietuvių kalba, didžiosiomis raidėmis ir aiškiu šriftu (rekomenduojama naudoti Times New Roman šriftą, ne mažesnį kaip 10 punktų).

Adresas (nurodoma pareiškėjo gyvenamoji vieta (įmonės buveinės adresas), telefonas, faksas, el. pašto adresas, kuriuo bus galima susisiekti su pareiškėju paramos paraiškos vertinimo ir projekto įgyvendinimo metu)
Savivaldybės pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Seniūnijos pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Gyvenamosios vietovės pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Gatvės pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Namo Nr. |_|_|_|
Buto Nr. |_|_|_| (jei reikia)
Pašto indeksas |_|_|_|_|_|_|_|
Telefono (-ų) Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Fakso Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
El. paštas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Pareiškėjo banko pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Pareiškėjo banko kodas |_|_|_|_|_|_|_|
Pareiškėjo atsiskaitomosios sąskaitos numeris |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Kokiu būdu norite gauti informaciją apie paramos paraiškos administravimo eigą? Pastaba. Užpildykite, pažymint langelį ženklu „X“.
Paštu	□
Elektroniniu paštu	□

II. INFORMACIJA APIE PAREIŠKĖJĄ

(pateikiama informacija apie pareiškėją, su kurio veiklos organizavimu susijęs projektas)

1. Informacija apie ūkininką arba kaimo gyventoją (pildoma, kai pareiškėjas – ūkininkas arba kaimo gyventojas)
1.1. Žemės ūkio valdos atpažinties kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| (nurodomas žemės ūkio valdos atpažinties kodas pagal VĮ Žemės ūkio informacijos ir kaimo verslo centro išduotą pažymėjimą apie valdos įregistravimą)
1.2. Ūkininko ūkio atpažinties kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_| (pildo tik pareiškėjas – ūkininkas. Nurodomas ūkininko ūkio atpažinties kodas pagal Ūkininko ūkio įregistravimo pažymėjimą)
1.3. Ūkininko ūkio įregistravimo data |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| (pildo tik pareiškėjas – ūkininkas. Nurodoma ūkininko ūkio įregistravimo data pagal Ūkininko ūkio įregistravimo pažymėjimą)
1.4. Ūkininko ūkyje ar kaimo gyventojo individualiai vykdomos veiklos, susijusios su projekto įgyvendinimu, pobūdis: 1.4.1 pagal Ekonominės veiklos rūšių klasifikatorių (jei pareiškėjas jau kurį laiką užsiima kartu ir ne žemės ūkio veikla): (vykdomos veiklos rūšį, susijusią su projekto įgyvendinimu, apibūdinantys požymiai nurodomi vadovaujantis Ekonominės veiklos rūšių klasifikatoriumi (EVRK 2 RED.), patvirtintu Statistikos departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės generalinio direktoriaus 2007 m. spalio 31 d. įsakymu Nr. DĮ-226 „Dėl Ekonominės veiklos rūšių klasifikatoriaus patvirtinimo“ 1.4.1.1. |_| sekcija 1.4.1.2. |_|_| skyrius 1.4.1.3. |_|_|.|_| grupė 1.4.1.4. |_|_|.|_|_| klasė 1.4.1.5. |_|_|.|_|_|.|_|_| poklasis 1.4.1.6. pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| 1.4.2 pagal Ekonominės veiklos rūšių klasifikatorių (jei pareiškėjas jau kurį laiką užsiima kartu ir ne žemės ūkio veikla): (vykdomos veiklos rūšį, susijusią su projekto įgyvendinimu, apibūdinantys požymiai nurodomi vadovaujantis Ekonominės veiklos rūšių klasifikatoriumi (EVRK 2 RED.) 1.4.2.1. |_| sekcija 1.4.2.2. |_|_| skyrius 1.4.2.3. |_|_|.|_| grupė 1.4.2.4. |_|_|.|_|_| klasė 1.4.2.5. |_|_|.|_|_|.|_|_| poklasis 1.4.2.6. pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| 1.4.(n). pagal Ekonominės veiklos rūšių klasifikatorių (jei pareiškėjas jau kurį laiką užsiima kartu ir ne žemės ūkio veikla): (vykdomos veiklos rūšį, susijusią su projekto įgyvendinimu, apibūdinantys požymiai nurodomi vadovaujantis Ekonominės veiklos rūšių klasifikatoriumi (EVRK 2 RED.) 1.4.(n).1. |_| sekcija 1.4.(n).2. |_|_| skyrius 1.4.(n).3. |_|_|.|_| grupė 1.4.(n).4. |_|_|.|_|_| klasė 1.4.(n).5. |_|_|.|_|_|.|_|_| poklasis 1.4.(n).6. pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
1.5. Asmens kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| (fizinio asmens kodas pagal asmens tapatybės dokumentą)
1.6. Informacija apie pareiškėjo kompetenciją projekte nurodytos veiklos srityje: (jei paramos paraiškos pateikimo metu pareiškėjas yra įgijęs kvalifikaciją, leidžiančią užsiimti projekte numatyta vykdyti veikla, nurodoma, kokiu būdu ji įgyta (pažymint ženklu „X“). Pareiškėjas privalo tenkinti bent vieną iš šių reikalavimų) □ yra įgijęs arba siekia įgyti (šiuo metu studijuoja) išsilavinimą, profesinę kvalifikaciją arba yra išklausęs (šiuo metu studijuoja) švietimo poreikių tenkinimo, kvalifikacijos tobulinimo ar papildomos kompetencijos įgijimo programą (-as), susijusią (-ias) su projekte numatyta veikla, arba Lietuvos Respublikos meno kūrėjo ir meno kūrėjų organizacijų statuso įstatyme nustatyta tvarka jam yra suteiktas meno kūrėjo statusas už nuopelnus projekte numatytos vykdyti veiklos srityje (pagal mokymo įstaigos ar kursų baigimo pažymėjimą arba mokymo įstaigos pažymą apie studijavimą ir (arba) mokymąsi arba surinktus kreditus ar akademines valandas, arba pagal informaciją, sukauptą meno kūrėjų ir meno kūrėjų organizacijų kompiuterizuotoje informacinėje sistemoje) □ turi ne mažiau kaip vienerių metų patirties projekte numatytos veiklos srityje (pagal praėjusių, ataskaitinių ir (arba) einamųjų metų verslo liudijimą, Nuolatinio Lietuvos gyventojo individualiosios veiklos vykdymo pažymą, ūkio duomenis, įregistruotus Ūkininkų ūkių registre, finansinės atskaitomybės dokumentus ir (arba) kitus darbo stažą ar patirtį įrodančius dokumentus ir (arba) duomenis) □ įsipareigoja nuo sprendimo skirti paramą priėmimo dienos projekto įgyvendinimo laikotarpiu kelti kvalifikaciją verslumo srityje, t. y. išklausyti specializuotus kursus, susijusius su verslumo ugdymu (specializuotų kursų baigimo pažymėjimą įsipareigoja pateikti iki projekto įgyvendinimo pabaigos – su paskutiniuoju mokėjimo prašymu)
1.7. Pareiškėjo darbovietė ir užimamos pareigos (pildoma, jei pareiškėjas kartu ne tik ūkininkauja ar užsiima žemės ūkio veikla, tačiau ir dirba kitoje darbovietėje)		(darbovietės pavadinimas)
1.8. Pareiškėjo šeiminė padėtis: (nurodoma pareiškėjo – ūkininko ar kaimo gyventojo – šeiminė padėtis, teisingą variantą pažymint ženklu „X“)		vedęs (ištekėjusi) □ našlys (našlė) □ išsiskyręs (išsiskyrusi) □ nevedęs (netekėjusi) □
Sutuoktinio vardas, pavardė: (pildoma, jei pareiškėjas nurodo, jog yra vedęs (ištekėjusi)		Sutuoktinio asmens kodas: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
2. Informacija apie juridinį asmenį (pildoma, kai pareiškėjas – juridinis asmuo (įmonė)
2.1. Žemės ūkio valdos atpažinties kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| (nurodomas žemės ūkio valdos atpažinties kodas pagal VĮ Žemės ūkio informacijos ir kaimo verslo centro išduotą pažymėjimą apie valdos įregistravimą)
2.2. Juridinio asmens atpažinties kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_| (nurodomas kodas pagal juridinio asmens registracijos pažymėjimą)
2.3. Juridinio asmens įsteigimo data |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| (nurodoma įsteigimo data pagal juridinio asmens registracijos pažymėjimą)
2.4. Juridinio asmens vykdomos veiklos, susijusios su projektu, pobūdis: 2.4.1. pagal pareiškėjo – juridinio asmens – įstatus |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| (nurodomas pareiškėjo vykdomos veiklos, susijusios su projekto įgyvendinimu, pobūdis, įtvirtintas juridinio asmens veiklos įstatuose ar kitame pareiškėjo steigimą ir veiklą reglamentuojančiame dokumente) 2.4.2. pagal Ekonominės veiklos rūšių klasifikatorių: (vykdomos veiklos rūšį, susijusią su projekto įgyvendinimu, apibūdinantys požymiai nurodomi vadovaujantis Ekonominės veiklos rūšių klasifikatoriumi (EVRK 2 RED.) 2.4.2.1. |_| sekcija 2.4.2.2. |_|_| skyrius 2.4.2.3. |_|_|.|_| grupė 2.4.2.4. |_|_|.|_|_| klasė 2.4.2.5. |_|_|.|_|_|.|_|_| poklasis 2.4.2.6. pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| 2.4.3. pagal Ekonominės veiklos rūšių klasifikatorių: (vykdomos veiklos rūšį, susijusią su projekto įgyvendinimu, apibūdinantys požymiai nurodomi vadovaujantis Ekonominės veiklos rūšių klasifikatoriumi (EVRK 2 RED.) 2.4.3.1. |_| sekcija 2.4.3.2. |_|_| skyrius 2.4.3.3. |_|_|.|_| grupė 2.4.3.4. |_|_|.|_|_| klasė 2.4.3.5. |_|_|.|_|_|.|_|_| poklasis 2.4.3.6. pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| 2.4.(n). pagal Ekonominės veiklos rūšių klasifikatorių: (vykdomos veiklos rūšį, susijusią su projekto įgyvendinimu, apibūdinantys požymiai nurodomi vadovaujantis Ekonominės veiklos rūšių klasifikatoriumi (EVRK 2 RED.) 2.4.(n).1. |_| sekcija 2.4.(n).2. |_|_| skyrius 2.4.(n).3. |_|_|.|_| grupė 2.4.(n).4. |_|_|.|_|_| klasė 2.4.(n).5. |_|_|.|_|_|.|_|_| poklasis 2.4.(n).6. pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
2.5. Informacija apie įmonę kontroliuojantį fizinį asmenį (jei įmonę kontroliuojantis fizinis asmuo, kaip nurodyta Lietuvos Respublikos pridėtinės vertės mokesčio įstatymo 2 straipsnio 3 punkte, yra kartu ir įmonės vadovas – pildoma tik ši lentelės eilutė)
Vardas, pavardė
Asmens kodas			|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Tel. Nr.			|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
2.6. Informacija apie įmonės vadovą (jei įmonės vadovas yra kartu ir įmonę kontroliuojantis fizinis asmuo –pildoma tik šios lentelės 2.5 eilutė)
Vardas, pavardė
Asmens kodas			|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Tel. Nr.			|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
2.7. Informacija apie pareiškėjo kompetenciją projekte numatytos veiklos srityje: (reikalavimas, kurį tenkina pareiškėjas, pažymimas ženklu „X“. Pareiškėjas privalo tenkinti bent vieną iš šių reikalavimų) □ pareiškėjas vykdo projekte nurodytą veiklą ne mažiau kaip vienerius metus iki paramos paraiškos pateikimo ir gauna iš šios veiklos pajamų (pagal finansinės atskaitomybės dokumentus, Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos išduotą pažymą apie sumokėtus mokesčius, apskrities valstybinės mokesčių inspekcijos išduotą įmokų suderinimo aktą) □ bent vienas pareiškėjo (įmonės) darbuotojas yra įgijęs arba siekia įgyti (šiuo metu studijuoja) išsilavinimą, profesinę kvalifikaciją arba yra išklausęs (šiuo metu studijuoja) švietimo poreikių tenkinimo, kvalifikacijos tobulinimo ar papildomos kompetencijos įgijimo programą (-as), susijusią (-ias) su projekte numatyta veikla, arba Lietuvos Respublikos meno kūrėjo ir meno kūrėjų organizacijų statuso įstatyme nustatyta tvarka jam yra suteiktas meno kūrėjo statusas už nuopelnus projekte numatytos vykdyti veiklos srityje (pagal mokymo įstaigos ar kursų baigimo pažymėjimą arba mokymo įstaigos pažymą apie studijavimą ir (arba) mokymąsi arba surinktus kreditus ar akademines valandas, arba pagal informaciją, sukauptą meno kūrėjų ir meno kūrėjų organizacijų kompiuterizuotoje informacinėje sistemoje) □ bent vienas pareiškėjo (įmonės) darbuotojas turi ne mažiau kaip vienerių metų patirties projekte numatytos veiklos srityje (pagal praėjusių, ataskaitinių ir (arba) einamųjų metų verslo liudijimą, Nuolatinio Lietuvos gyventojo individualiosios veiklos vykdymo pažymą ir (arba) kitus darbo stažą ar patirtį įrodančius dokumentus ir (arba) duomenis) □ bent vienas pareiškėjo (įmonės) darbuotojas įsipareigoja nuo sprendimo skirti paramą priėmimo dienos projekto įgyvendinimo laikotarpiu kelti kvalifikaciją verslumo srityje, t. y. išklausyti specializuotus kursus, susijusius su verslumo ugdymu (specializuotų kursų baigimo pažymėjimą įsipareigoja pateikti iki projekto įgyvendinimo pabaigos – su paskutiniuoju mokėjimo prašymu)
2.8. Juridinio asmens (pareiškėjo) dalyvių skaičius paramos paraiškos teikimo metu (vadovaujantis Lietuvos Respublikos civilinio kodekso  2.45 straipsniu, juridinio asmens dalyvis (akcininkas, narys, dalininkas ir pan.) yra asmuo, kuris turi nuosavybės teisę į juridinio asmens turtą, arba asmuo, kuris nors ir neišsaugo nuosavybės teisių į juridinio asmens turtą, bet įgyja prievolinių teisių ir (ar) pareigų, susijusių su juridiniu asmeniu)							|_|_|
3. Informacija apie pareiškėjo, pareiškėją (įmonę) kontroliuojančių asmenų ryšius su kitais ūkio subjektais (pildo visi pareiškėjai)
3.1. Subjektai, dalyvaujantys pareiškėjo (juridinio asmens) valdyme (nurodomas (-i) tokio (-ių) subjekto (-ų) vardas, pavardė arba pavadinimas, kodas(-ai) ir turimų akcijų ir (arba) pajaus, balsavimo teisių ar turto dalis (-ys) (proc.)							□ Taip □ Ne
Vardas, pavardė arba pavadinimas				Fizinio ar juridinio asmens kodas			Turimų akcijų ir (arba) pajaus, arba balsavimo teisių ar turimo turto dalis, proc.
				|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|			|_|_|_|,_|_|
				|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|			|_|_|_|,_|_|
3.2. Pareiškėjo dalyvavimas (ne mažiau kaip 25 proc.) kito (-ų) ūkio subjekto (-ų) valdyme (nurodomas (-i) subjekto (-ų), kurio (-ių) valdyme dalyvauja pareiškėjas, pavadinimas (-ai), kodas (-ai) ir pareiškėjo turimų akcijų ir (arba) pajaus, balsavimo teisių ar turto dalis (-ys) (proc.)							□ Taip □ Ne
Pavadinimas				Juridinio asmens kodas			Turimų akcijų ir (arba) pajaus, arba balsavimo teisių ar turimo turto dalis, proc.
				|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|			|_|_|_|,_|_|
				|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|			|_|_|_|,_|_|
3.3. Susijusių ir (arba) partnerių įmonių duomenys (pildoma, jei 3.1 ir (arba) 3.2 eilutėse nurodytas bent vienas subjektas, nurodant, kur dar 3.1 ir (arba) 3.2 eilutėse nurodyti subjektai turi akcijų ir (arba) pajaus, balsavimo teisių ar turto dalį (proc.) (ne mažiau kaip 25 proc.) ir (arba) kas dar dalyvauja 3.1 ir (arba) 3.2 eilutėse nurodytų subjektų valdyme, nurodant turimų akcijų ir (arba) pajaus arba turto dalis (proc.) (ne mažiau kaip 25 proc.)								□ Taip □ Ne
Valdančiojo subjekto pavadinimas (vardas, pavardė arba pavadinimas)	Valdančiojo subjekto kodas (fizinio ar juridinio asmens kodas)				Valdomojo subjekto pavadinimas (įmonės pavadinimas)	Valdomojo subjekto kodas (juridinio asmens kodas)		Valdančiojo subjekto turimų akcijų ir (arba) pajaus, arba balsavimo teisių ar turimo turto dalis, proc.
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|					|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|		|_|_|_|,_|_|
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|					|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|		|_|_|_|,_|_|
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|					|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|		|_|_|_|,_|_|
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|					|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|		|_|_|_|,_|_|
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|					|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|		|_|_|_|,_|_|
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|					|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|		|_|_|_|,_|_|
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|					|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|		|_|_|_|,_|_|
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|					|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|		|_|_|_|,_|_|
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|					|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|		|_|_|_|,_|_|
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|					|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|		|_|_|_|,_|_|
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|					|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|		|_|_|_|,_|_|
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|					|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|		|_|_|_|,_|_|

III. INFORMACIJA APIE PROJEKTĄ, KURIAM PRAŠOMA PARAMOS

1. Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos, patvirtintos 2007 m. spalio 19 d. Komisijos sprendimu Nr. C(2007)5076 (toliau – Programa), priemonės kodas	| 3 | 1 | 1 |
2. Programos priemonės pavadinimas	Perėjimas prie ne žemės ūkio veiklos
3. Remiama veikla	Ne žemės ūkio veikla, įskaitant paslaugas, teikiamas Lietuvos Respublikos teritorijoje, ir tradicinius amatus
4. Projekte numatyta veiklos rūšis (nurodoma ūkio veiklos rūšis (pažymima ženklu „X“) arba įrašomas ne žemės ūkio veiklos pavadinimas)	1. Tradiciniai amatai:                                                 □ 1.1. tradicinio amato pobūdis: (pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonės „Perėjimas prie ne žemės ūkio veiklos“ supaprastintųjų įgyvendinimo taisyklių (toliau – Taisyklės) 1 priedo 2 punkte pateiktą remiamų tradicinių amatų sąrašą) 1.1.1. tradicinio amato pavadinimas ____________________; 1.1.2. tradiciniam amatui priskirtas Tradicinių amatų sąvado eilės numeris, nurodytas Taisyklių 1 priedo 2 punkte |_|_|_|; 1.1.3. suteikto tautinio paveldo produkto sertifikato Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_| (pildoma, jei pareiškėjui yra suteiktas tautinio paveldo produkto sertifikatas) 1.1.4. tautinio paveldo produkto sertifikatą įsipareigojama pateikti su paskutiniuoju mokėjimo prašymu                                 □ (pildoma, jei pareiškėjas naujai pradeda vykdyti tradicinių amatų puoselėjimo veiklą, ir minėtas dokumentas jam kol kas nėra suteiktas) 1.(n). tradicinio amato pobūdis: (pagal Taisyklių 1 priedo 2 punkte pateiktą remiamų tradicinių amatų sąrašą) 1.(n).1. tradicinio amato pavadinimas _____________________; 1.(n).2. tradiciniam amatui priskirtas Tradicinių amatų sąvado eilės numeris, nurodytas Taisyklių 1 priedo 2 punkte |_|_|_|; 1.(n).3. suteikto tautinio paveldo produkto sertifikato Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_| (pildoma, jei pareiškėjui yra suteiktas tautinio paveldo produkto sertifikatas) 1.(n).4. tautinio paveldo produkto sertifikatą įsipareigojama pateikti su paskutiniuoju mokėjimo prašymu                                 □ (pildoma, jei pareiškėjas naujai pradeda vykdyti tradicinių amatų puoselėjimo veiklą ir minėtas dokumentas jam kol kas nėra suteiktas) 2. Ne žemės ūkio paslaugos, teikiamos Lietuvos Respublikos teritorijoje:                                                                                       □ 2.1. (nurodyti veiklos rūšies pavadinimą ir jos vietą pagal Ekonominės veiklos rūšių klasifikatorių (EVRK 2 RED.) 2.(n)... 3. Kita ne žemės ūkio veikla:                                      □ 3.1. (nurodyti veiklos rūšies pavadinimą ir jos vietą pagal Ekonominės veiklos rūšių klasifikatorių (EVRK 2 RED.) 3.(n)...
5. Projekto pavadinimas	(projekto, kuriam prašoma paramos, pavadinimas)
6. Projekto įgyvendinimo vieta (duomenys patikrai vietoje atlikti)	Savivaldybės pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Gyvenamosios vietovės pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Gatvės pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Namo Nr. |_|_|_| Buto Nr. |_|_|_| (jei būtina)
7. Prašoma paramos suma, Eur	|_|_|_|_|_|_|_|_| Eur (nurodoma bendra prašoma paramos suma, eurais (nuo tinkamų finansuoti išlaidų)
8. Planuojama projekto pradžia:	|_|_|_|_| |_|_| |_|_| (nurodoma projekto įgyvendinimo pradžia (metai, mėnuo, diena)
9. Projekto įgyvendinimo etapai: (pildoma, jei planuojama projektą įgyvendinti keliais etapais; nurodytomis dienomis turi būti pateikiami mokėjimo prašymai)	Planuojami projekto įgyvendinimo etapai ir prašoma paramos suma Eur: □ Pirmojo etapo pabaiga |_|_|_|_| |_|_| (nurodomi metai ir mėnuo) |_|_|_|_|_|_|_|_| Eur (nurodoma prašoma paramos suma Eur) □ Antrojo etapo pabaiga |_|_|_|_| |_|_| (nurodomi metai ir mėnuo) |_|_|_|_|_|_|_|_| Eur (nurodoma prašoma paramos suma Eur) □ Trečiojo etapo pabaiga |_|_|_|_| |_|_| (nurodomi metai ir mėnuo) |_|_|_|_|_|_|_|_| Eur (nurodoma prašoma paramos suma Eur) □ Ketvirtojo etapo pabaiga |_|_|_|_| |_|_| (nurodomi metai ir mėnuo) |_|_|_|_|_|_|_|_| Eur (nurodoma prašoma paramos suma Eur) □ Penktojo etapo pabaiga |_|_|_|_| |_|_| (nurodomi metai ir mėnuo) |_|_|_|_|_|_|_|_| Eur (nurodoma prašoma paramos suma Eur) □ Šeštojo etapo pabaiga |_|_|_|_| |_|_| (nurodomi metai ir mėnuo) |_|_|_|_|_|_|_|_| Eur (nurodoma prašoma paramos suma Eur)
10. Planuojama projekto pabaiga:	|_|_|_|_| |_|_| |_|_| (nurodoma planuojama paskutiniojo mokėjimo prašymo ir galutinės projekto įgyvendinimo ataskaitos pateikimo Agentūrai data (metai, mėnuo, diena), kuri turi sutapti su paskutiniojo projekto įgyvendinimo etapo pabaigos data)
11. Asmuo, atsakingas už projektą (pildoma, jei yra pareiškėjo įgaliotas asmuo, kuris bus atsakingas už projekto įgyvendinimo priežiūrą ir projekto įgyvendinimo ataskaitų rengimą projekto įgyvendinimo metu ir po jo)	Vardas, pavardė, pareigos |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Tiesioginio ryšio tel. Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| El. paštas (jei turi) |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

IV. INFORMACIJA APIE EB PARAMĄ

Ar esate gavęs (-usi) Europos Bendrijos (toliau – EB) investicinę parama žemės ūkiui ir kaimo plėtrai (skirtą pagal SAPARD, BPD 2004–2006 metų ar Programos investicines priemones)?

Taip □ Ne □

V. INFORMACIJA APIE VALSTYBĖS PAGALBĄ, NEREIKŠMINGĄ (DE MINIMIS) PAGALBĄ, LAIKINĄJĄ VALSTYBĖS PAGALBĄ

(atsakymas „Taip“ žymimas ženklu „X“, jei pareiškėjui iki paramos paraiškos pateikimo buvo suteikta valstybės pagalba, nereikšminga (de minimis) pagalba arba, vadovaujantis Komisijos 2008 m. gruodžio 17 d. komunikato „Bendrijos laikinoji valstybės pagalbos priemonių sistema siekiant padidinti galimybes gauti finansavimą dabartinės finansų ir ekonomikos krizės sąlygomis“ (OL 2009 C 16, p. 1) nuostatomis, laikinoji valstybės pagalba panašaus pobūdžio projektui įgyvendinti ar artimai projekte numatytai veiklai plėtoti ir (arba) toms pačioms investicijoms finansuoti. Pagalba laikoma suteikta, jei yra priimtas kompetentingos institucijos sprendimas skirti pagalbą. Jei pagalba suteikiama po paramos paraiškos užregistravimo Agentūroje dienos, pareiškėjai privalo pateikti patikslintą informaciją ne vėliau kaip iki sprendimo skirti paramą priėmimo dienos. Atsakymas „Ne“ žymimas, jei pagalba nebuvo suteikta)

Ar buvo suteikta valstybės pagalba?	Taip □ Ne □
Ar buvo suteikta nereikšminga (de minimis) pagalba?	Taip □ Ne □
Ar buvo suteikta laikinoji valstybės pagalba?	Taip □ Ne □

Jei į kurį nors iš pateiktų klausimų atsakėte teigiamai, užpildykite šią lentelę:

Eil. Nr.	Pagalbą suteikusi institucija	Pagalbos teikimo teisinis pagrindas (nurodomas teisės aktas, kurio pagrindu pareiškėjui suteikta valstybės pagalba)	Projekto tinkamos finansuoti išlaidos, kurioms buvo suteikta pagalba	Pagalbos forma (finansinė parama, dotuojama paskola ar kt.) (nurodyti)	Paramos suma***, Eur	Prašymo suteikti pagalbą pateikimo data
1. Valstybės pagalba:
1.1.
...
2. De minimis pagalba:
2.1.
...
3. Laikinoji valstybės pagalba:
3.1.
...
	Iš viso

*** – tuo atveju, jei buvo suteikta valstybės pagalba daliai kredito palūkanų kompensuoti, turi būti nurodyta sprendimo priėmimo metu apskaičiuota paramos suma, skirta daliai kredito palūkanų dengti per visą palūkanų kompensavimo laikotarpį.

VI. VERSLO PLANAS (PROJEKTO APRAŠAS)

1. Pareiškėjo dabartinė veikla žemės ūkyje ar su juo susijusiose srityse ir projekte numatytos vykdyti veiklos srityje

1.1. Ūkio subjekto specializacija (nurodoma ūkininko, kaimo gyventojo arba įmonės žemės ūkio veiklos rūšis (pažymima ženklu „X“) arba įrašomas vykdomos žemės ūkio veiklos pavadinimas)

□

Mėsinė galvijininkystė

□

Javai

□

Pieninė galvijininkystė

□

Aliejiniai augalai

□

Kiaulininkystė

□

Pašariniai augalai

□

Avininkystė

□

Sodininkystė

□

Ožkininkystė

□

Daržininkystė

□

Paukštininkystė

□

Bulvininkystė

□

Triušininkystė

□

Ankštiniai augalai

□

Arklininkystė

□

Kita augalininkystės sritis

□

Kita gyvulininkystės sritis (nurodyti)

□

Kita (nurodyti)

1.2. Duomenys apie žemės ūkio veiklos subjekto pajamas iš žemės ūkio veiklos per 12 mėnesių nepertraukiamai iki paramos paraiškos pateikimo (išsamesnė informacija, susijusi su pateiktų rodiklių ir reikalavimų nustatymu, pateikta Žemės ūkio veiklos subjektų pajamų dalies, gaunamos iš žemės ūkio veiklos, įvertinimo metodikoje, patvirtintoje Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2003 m. vasario 26 d. įsakymu Nr. 3D-66 „Dėl Žemės ūkio veiklos subjektų pajamų dalies, gaunamos iš žemės ūkio veiklos, įvertinimo metodikos patvirtinimo“

Rodikliai

12 mėnesių laikotarpis iki paramos paraiškos pateikimo datos (20.. m. mėn. – 20.. m. mėn.) (suma Eur)

1

2

1. Pajamos iš viso (1.1+1.2 eilutės)

Iš jų:

XXX

1.1. Žemės ūkio veiklos pajamos: (1.1.1+......+1.1.8 eilutės)

Iš jų:

XXX

1.1.1. iš augalininkystės produktų ir iš jų gautų pirminio perdirbimo produktų pardavimo

1.1.2. iš gyvulininkystės produktų ir iš jų gautų pirminio perdirbimo produktų pardavimo

1.1.3. iš žvėrininkystės produktų ir iš jų gautų pirminio perdirbimo produktų pardavimo

1.1.4. iš žuvininkystės produktų ir iš jų gautų pirminio perdirbimo produktų pardavimo

1.1.5. pajamos iš kitų žemės ūkio produktų pardavimo

1.1.6. pajamos iš paslaugų žemės ūkiui teikimo

1.1.7. iš tikslinių programų gautos lėšos

1.1.8. apyvartai proporcingos išmokos, gaunamos iš kooperatinių bendrovių (kooperatyvų), kurios nustatyta tvarka pripažintos žemės ūkio kooperatinėmis bendrovėmis (kooperatyvais)

1.2. Kitos pajamos (1.2.1+......+1.2.5 eilutės)

Iš jų:

XXX

1.2.1. iš ne savo ūkyje užaugintų ir (ar) apdorotų, ir (ar) perdirbtų žemės ūkio ir kitų produktų pardavimo

1.2.2. iš savo ūkyje pagamintų, apdorotų ir perdirbtų (išskyrus pirminio perdirbimo) žemės ūkio produktų pardavimo

1.2.3. iš natūraliai užaugusių miško uogų, vaistažolių, grybų pardavimo

1.2.4. iš kitų (1.1.6 eilutėje nenurodytų) paslaugų teikimo

1.2.5. kitos pajamos

2. Žemės ūkio veiklos pajamų dalis procentais (1.1 eil.: 1 eil.) x 100)

3. Žemės ūkio veiklos pajamų dalis procentais, siekiant gauti paramą pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 m. programos priemones [(1.1 eil. + 1.2.2 eil.): 1 eil.]x 100

1.3. Informacija apie žemės valdas (pateikiama informacija apie nuosavybės, nuomos ar panaudos teise valdomus žemės plotus, kurie turi sutapti su deklaruotu žemės plotu ataskaitiniais metais. Veiklą vykdantys ūkio subjektai, kurie pateikia finansinės atskaitomybės dokumentus už praėjusius ir ataskaitinius metus, pateikia informaciją už praėjusius ir ataskaitinius metus. Ūkio subjektai, pateikę ataskaitinių metų finansinę atskaitomybę arba ūkinės veiklos pradžios balansą, pildo duomenis už ataskaitinius metus ir už visą prognozuojamą projekto įgyvendinimo laikotarpį iki pirmųjų metų po projekto įgyvendinimo pabaigos metų (imtinai)

Praėjusieji ataskaitiniai 20.... m.

Ataskaitiniai 20........ metai

Prognozės projekto įgyvendinimo metais

20... metai

20... metai

20... metai

20... metai

20... metai

1^1

2^2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

1. Žemės ūkio naudmenų plotas, ha (1.1+1.2+1.3)

1.1. ariama žemė, ha

1.2. pievos ir ganyklos, ha

1.3. sodai ir uogynai, ha

2. Kita žemė, ha

3. Iš viso, ha (1+2)

^1 Nuosavybės teise valdoma žemė. ^2 Nuomos, panaudos ar kitais pagrindais valdoma žemė.

1.4. Informacija apie ilgalaikį materialųjį turtą (nurodomas pareiškėjo – ūkininko, kaimo gyventojo arba įmonės – turimas ilgalaikis turtas, susijęs su numatomomis atlikti investicijomis. Būtina nurodyti objekto pavadinimą, unikalųjį objekto Nr., pagaminimo metus)

Turto objektas

Unikalus objekto Nr.

Pagaminimo metai

1

2

3

...

1.5. Pajamos iš vykdomos ir (arba) projekte numatytos vykdyti ne žemės ūkio veiklos (informacija turi užtikrinti pardavimo pajamų prognozių pagrįstumą per visą prognozuojamąjį laikotarpį. Veiklą vykdantys ūkio subjektai, kurie pateikia finansinės atskaitomybės dokumentus už praėjusius ir ataskaitinius metus, pildo tik 2 ir 3 stulpelius. Ūkio subjektai, pateikę ataskaitinių metų finansinę atskaitomybę arba ūkinės veiklos pradžios balansą, pildo duomenis už ataskaitinius metus (3 stulpelį) (jei tokius duomenis jie gali pateikti) ir už visą prognozuojamą projekto įgyvendinimo laikotarpį iki pirmųjų metų po projekto įgyvendinimo pabaigos metų (imtinai)

Gaminami produktai, Lietuvos Respublikos teritorijoje teikiamos paslaugos

Praėjusieji ataskaitiniai 20.... m.

Ataskaitiniai 20.... metai

Prognoziniai metai

20...

20...

20...

20...

20...

1

2

3

4

5

6

7

8

1. Produkcijos pobūdis (nurodomas gaminamo produkto pavadinimas ar teikiamos paslaugos pavadinimas)

1.1. Pagaminta produktų (vnt., kg, t) arba teikiamų paslaugų įvairovė (vienetais, kartais, valandomis, dienomis, paromis ir pan.), arba, teikiant apgyvendinimo paslaugas, vietų skaičius ir (arba) kambarių skaičius (nurodyti tinkantį produkto ar paslaugos pobūdį ir matavimo vnt.)

1.2. Parduota produktų (vnt., kg, t) arba suteikta paslaugų (vienetais, kartais, valandomis, dienomis, paromis ir pan.), arba, teikiant apgyvendinimo paslaugas, aptarnautų klientų skaičius (vnt.) (nurodyti tinkantį produkto ar paslaugos pobūdį ir matavimo vnt.)

1.3. Vidutinė produkcijos paradavimo kaina (Eur už vnt., kg, t) arba paslaugos įkainis (Eur už vienetą, kartą, valandą, dieną, parą ir pan.), arba, teikiant apgyvendinimo paslaugas, nuomos ir (arba) paslaugos kaina (Eur) (nurodyti tinkantį matavimo vnt.)

1.4. Pajamos, Eur

n. Produkcijos pobūdis (nurodomas gaminamo produkto pavadinimas ar teikiamos paslaugos pavadinimas)

(n).1. Pagaminta produktų (vnt., kg, t) arba teikiamų paslaugų įvairovė (vienetais, kartais, valandomis, dienomis, paromis ir pan.), arba, teikiant apgyvendinimo paslaugas, vietų skaičius ir (arba) kambarių skaičius (nurodyti tinkantį produkto ar paslaugos pobūdį ir matavimo vnt.)

(n).2. Parduota produktų (vnt., kg, t) arba suteikta paslaugų (vienetais, kartais, valandomis, dienomis, paromis ir pan.), arba, teikiant apgyvendinimo paslaugas, aptarnautų klientų skaičius (vnt.) (nurodyti tinkantį produkto ar paslaugos pobūdį ir matavimo vnt.)

(n).3. Vidutinė produkcijos paradavimo kaina (Eur už vnt., kg, t) arba paslaugos įkainis (Eur už vienetą, kartą, valandą, dieną, parą ir pan.), arba, teikiant apgyvendinimo paslaugas, nuomos ir (arba) paslaugos kaina (Eur) (nurodyti tinkantį matavimo vnt.)

(n).4. Pajamos, Eur

...

Pajamos iš viso:

1.6. Informacija apie ūkio subjekto veiklos sąnaudas (Eur) (veiklą vykdantys ūkio subjektai, kurie pateikia finansinės atskaitomybės dokumentus už praėjusius ir ataskaitinius metus, pildo tik 2 ir 3 stulpelius. Ūkio subjektai, pateikę ataskaitinių metų finansinę atskaitomybę arba ūkinės veiklos pradžios balansą, pildo duomenis už ataskaitinius metus (3 stulpelį) ir už visą prognozuojamą projekto įgyvendinimo laikotarpį iki pirmųjų metų po projekto įgyvendinimo pabaigos metų (imtinai)

Sąnaudos

Praėjusieji ataskaitiniai 20.... m.

Ataskaitiniai 20.... metai

Prognoziniai metai

20...

20...

20...

20...

20...

1

2

3

4

5

6

7

8

Kintamos sąnaudos:

.....

.....

.....

.....

Iš viso:

Pastovios sąnaudos:

......

......

......

.......

Iš viso:

Ilgalaikio turto nusidėvėjimas

Kitos.....

2. Informacija apie projektą

2.1. Trumpas projekto esmės aprašymas (pateikiama trumpa informacija apie planuojamą įgyvendinti projektą (ne daugiau kaip 10 eilučių): projekto poreikio pagrindimas, projekto metu patobulintų gamybos ar tiekimo sąlygų dėka naujai sukurto ar patobulinto produkto ir (arba) Lietuvos Respublikos teritorijoje teikiamų ir (arba) planuojamų teikti paslaugų aprašymas, esamos rinkos apibūdinimas, galimų rinkos pokyčių prognozės sėkmingai įgyvendinus projektą, konkurentai, projekto metu vystomos veiklos pranašumas konkurentų atžvilgiu ir pan.)

2.2. Projekto tikslai (numatyti įgyvendinti projekto tikslai nurodomi pažymint langelį kryželiu „X“)

2.2.1. Bendrasis tikslas – gerinti gyvenimo kokybę kaimo vietovėse, didinant užimtumą, remiant perėjimą iš žemės ūkio veiklos į ne žemės ūkio veiklą, skatinant paslaugų kaimo gyventojams ir tradicinių amatų plėtrą.

□

2.2.2. Specialieji tikslai:

2.2.2.1. remti kaimo gyventojų, ypač jaunimo ir moterų, verslo iniciatyvą;

□

2.2.2.2. užtikrinti kaimo gyventojams darbo vietas;

□

2.2.2.3. skatinti aukštesnės kokybės, didesnę pridėtinę vertę turinčių produktų kūrimą ūkiuose;

□

2.2.2.4. išsaugoti ir didinti kaimo gyventojų pajamas;

□

2.2.2.5. remti ir gaivinti kaimo paveldo vertybes.

□

2.2.3. Veiklos tikslai:

2.2.3.1. skatinti paslaugų plėtrą;

□

2.2.3.2. mažinti ūkininkų priklausomybę nuo žemės ūkio veiklos, remiant ne žemės ūkio veiklų įvairovę;

□

2.2.3.3. skatinti tradicinių amatų plėtrą.

□

2.3. Tinkamos finansuoti projekto išlaidos (nurodomos išlaidos, kurioms prašoma paramos pagal tinkamų finansuoti išlaidų kategorijas. Išlaidos, tiesiogiai susijusios su tradicinių amatų veikla, pažymimos ženklu „X“)
Nr.	Išlaidų pavadinimas (pagal išlaidų kategorijas)	Išlaidos, susijusios su tradicinių amatų veikla	Vienetų kaina be PVM, Eur	Vienetų skaičius	PVM ****, Eur	Bendra suma su PVM, Eur	Pirkimų vykdymo būdas	Pagrindimas
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Gamybinių ir kitų būtinų pastatų ir (ar) statinių statyba, rekonstrukcija, kapitalinis remontas: (pastaba: kai darbai atliekami ūkio būdu, kompensuojama tik naujų statybinių medžiagų įsigijimas)	□
1.1.							□ konkursas / apklausa □ didžiausieji įkainiai □ kita
...
2.	Naujos technikos, įrangos, baldų (išskyrus Taisyklių 28.3 papunktyje nurodytus atvejus), skirtų projekto reikmėms, įsigijimas ir įrengimas:	□
2.1.							□ konkursas / apklausa □ didžiausieji įkainiai □ kita
...
3.	Verslo infrastruktūros projekto įgyvendinimo vietoje kūrimas:	□
3.1.							□ konkursas / apklausa □ didžiausieji įkainiai □ kita
...
4.	Interneto svetainės sukūrimas	□
4.1.							□ konkursas / apklausa □ didžiausieji įkainiai □ kita
...
5.	Bendrosios išlaidos	XXX
5.1.							□ konkursas / apklausa □ didžiausieji įkainiai □ kita
...
6.	Projekto viešinimo išlaidos	□
6.1.							□ konkursas / apklausa □ didžiausieji įkainiai □ kita
...
	Iš viso:	XXX

**** – nenurodomas tik tas PVM, kurį pagal Lietuvos Respublikos pridėtinės vertės mokesčio įstatymą paramos gavėjas neturi ar negali turėti galimybės įtraukti į PVM atskaitą, kaip nurodyta Taisyklių 29 punkte.

2.4. Projekto finansavimo šaltiniai (nurodomi visi pareiškėjo numatyti projekto finansavimo šaltiniai, kurie turi atitikti visą projekto vertę su PVM)
Nr.	Šaltinis	Suma, Eur		Nuoroda į patvirtinantį dokumentą arba informacijos šaltinį
1	2	3		4
1.	Paramos lėšos	|_|_|_|_|_|_|_|_|		(pildoma tik tuo atveju, jei projektas numatomas vykdyti daugiau nei vieną etapą. Šioje grafoje nurodoma, kiek planuojama pateikti mokėjimo prašymų (ne daugiau kaip šešis mokėjimo prašymus) ir kokioms investicijoms, už kurias gauta parama bus naudojama antrajam ir (arba) n-ajam projekto etapui, finansuoti)
2.	Pareiškėjo lėšos (2.1+2.2+2.3)	|_|_|_|_|_|_|_|_|
2.1.	Privačios pareiškėjo lėšos	|_|_|_|_|_|_|_|_|		(nurodomos turimos lėšos, apskaitytos finansinėje atskaitomybėje arba pradžios balanse ir skirtos numatytam projektui įgyvendinti)
2.2.	Projekto vykdymo laikotarpiu iš veiklos gautinos lėšos, skirtos projektui finansuoti	|_|_|_|_|_|_|_|_|		(projekto vykdymo laikotarpiu iš veiklos planuojamos gauti lėšos, kurios bus skirtos projektui finansuoti)
2.3.	Iš tikslinių programų gautinos lėšos (tiesioginės išmokos, kita parama)	|_|_|_|_|_|_|_|_|		(patikslinti, nurodant kokios lėšos, iš kokių programų yra gautos ir kuo vadovaujantis)
3.	Paskola	|_|_|_|_|_|_|_|_|
4.	Bendra projekto vertė (1+2+3)	|_|_|_|_|_|_|_|_|
2.5. Ūkinės-finansinės veiklos prognozės: (projekto ūkinės-finansinės veiklos prognozės nurodomos nors vieną langelį pažymint ženklu „X“ ir pateikiant trumpą pažymėto planuojamo pokyčio pagrindimą ir (arba) numatomas rinkodaros priemones šiam pokyčiui pasiekti) □ padidės ne žemės ūkio produkcijos (gaminių) pardavimo ir (arba) paslaugų ne žemės ūkiui Lietuvos Respublikos teritorijoje teikimo apimtys (); □ padidės ne žemės ūkio produkcijos (gaminių) pardavimo ir (arba) paslaugų ne žemės ūkiui Lietuvos Respublikos teritorijoje teikimo pajamos (); □ sumažės ne žemės ūkio produkcijos (gaminių) gamybos ir (arba) paslaugų ne žemės ūkiui Lietuvos Respublikos teritorijoje teikimo sąnaudos (); □ pagerės gaminamos ne žemės ūkio produkcijos ir (arba) kaimo gyventojams teikiamų ne žemės ūkio paslaugų kokybė (); □ pagerės ne žemės ūkio produkcijos gamybos technologija ir (arba) paslaugų ne žemės ūkiui Lietuvos Respublikos teritorijoje teikimo sistema ir (arba) technologija (); □ padidės kaimo gyventojų, besinaudojančių projekto metu sukurta ar patobulinta produkcija ir (arba) paslaugomis, gyvenimo kokybė (); □ bus sukurta naujų darbo vietų kaimo gyventojams (); □ pagerės jau dirbančių asmenų (pagal Nuolatinio Lietuvos gyventojo individualiosios veiklos vykdymo pažymą ar verslo liudijimą) arba įmonės darbuotojų darbo sąlygos (); □ sumažės žalingas poveikis aplinkai (); □ kita ____________________________(). (nurodyti)
2.6. Ūkio subjekto ekonominio tinkamumo įvertinimo rodikliai (pildo visi ūkio subjektai. Vadovaujantis Ūkio subjektų, siekiančių pasinaudoti parama pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemones, ekonominio gyvybingumo nustatymo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2009 m. gegužės 15 d. įsakymu Nr. 3D-350 „Dėl Ūkio subjektų, siekiančių pasinaudoti parama pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemones, ekonominio gyvybingumo nustatymo taisyklių patvirtinimo“, nurodomi ekonominio tinkamumo įvertinimo rodikliai (skolos ir grynojo pelno rodikliai). Veiklą vykdantys ūkio subjektai pildo 2 arba 3 stulpelius pasirinktinai, nurodydami: praėjusiaisiais ataskaitiniais metais (2 stulpelyje) arba ataskaitiniais metais (3 stulpelyje) pasirinktinai – grynąjį pelną ir skolos rodiklį. Ūkio subjektai, pateikę ataskaitinių metų finansinę atskaitomybę arba ūkinės veiklos pradžios balansą (tais atvejais, jei komercinė veikla buvo vykdoma, tačiau apskaita, atitinkanti Verslo apskaitos standartų, skelbiamų viešosios įstaigos „Audito ir apskaitos tarnyba“ interneto svetainėje (www.aat.lt), arba Ūkininko ūkio ir gyventojų, kurie neįregistravę ūkininko ūkio verčiasi individualia žemės ūkio veikla, veiklos buhalterinės apskaitos tvarkymo dvejybine apskaitos sistema rekomendacijų, patvirtintų Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2006 m. gruodžio 18 d. įsakymu Nr. 3D-491 „Dėl Ūkininko ūkio ir gyventojų, kurie neįregistravę ūkininko ūkio verčiasi individualia žemės ūkio veikla, veiklos buhalterinės apskaitos tvarkymo dvejybine apskaitos sistema rekomendacijų patvirtinimo“, nuostatas, nebuvo vedama), pildo 3 ir 4 stulpelius, skaičiuojant skolos rodiklį ir grynąjį pelną. Rodikliai turi būti apskaičiuoti pagal kartu su paramos paraiška pateiktus finansinės atskaitomybės dokumentus ir (arba) pateiktas finansines prognozes)
Rodikliai			Praėjusieji ataskaitiniai metai 20.... m.		Ataskaitiniai metai 20.... m.	Pirmieji metai po projekto įgyvendinimo pabaigos metų 20.... m.
1			2		3	4
Skolos rodiklis (Šio rodiklio reikšmė turi būti mažesnė arba lygi 0,75)
Grynasis pelnas (nurodoma suma, Eur)

VII. PROJEKTO PRIEŽIŪROS RODIKLIAI

(atsižvelgiant į projekto pobūdį, pildo veiklą vykdantys ir nauji ūko subjektai. Lentelės 1 eilutėje nurodoma, kiek bus sukurta naujų darbo vietų per projekto įgyvendinimo laikotarpį, 2 eilutėje nurodomos numatomos produkcijos, pagamintos užsiimant projekte nurodyta veikla, pardavimo pajamos, ir 3 eilutėje nurodomas metinis visuotins sąrašinis įmonės darbuotojų skaičius (pildo tik pareiškėjas – įmonė). Veiklą vykdantys ūkio subjektai, kurie pateikia finansinės atskaitomybės dokumentus už praėjusius ir ataskaitinius metus, pildo 4, 5 ir stulpelius. Ūkio subjektai, pateikę ataskaitinių metų finansinę atskaitomybę arba ūkinės veiklos pradžios balansą, pildo 5 stulpelį (duomenis už ataskaitinius metus) ir 6 stulpelį)

	Rodikliai	Matavimo vnt.	Praėjusieji ataskaitiniai metai 20.... m.	Ataskaitiniai metai 20.... m.	Pirmieji metai po projekto įgyvendinimo pabaigos metų 20.... m.
1	2	3	4	5	6
1.	Darbo vietų skaičius, iš jų:	vnt.
1.1.	naujai sukurtų nuolatinių darbo vietų skaičius	vnt.
1.2.	naujai sukurtų nenuolatinių (sezoninių) darbo vietų skaičius	vnt.
1.3.	asmenų, dirbančių pagal verslo liudijimą arba Nuolatinio Lietuvos gyventojo individualios veiklos vykdymo pažymą, skaičius	vnt.
1.4.	naujai sukurtų darbo vietų skaičius pagal dirbančiųjų asmenų lytį: (1.4.1+1.4.2)	vnt.
1.4.1.	moterims sukurtų naujų darbo vietų skaičius	vnt.
1.4.2.	vyrams sukurtų naujų darbo vietų skaičius	vnt.
1.5.	naujai sukurtų darbo vietų skaičius pagal dirbančiųjų asmenų amžių: (1.5.1+1.5.2+1.5.3)	vnt.
1.5.1.	asmenims iki 25 metų amžiaus naujai sukurtų darbo vietų skaičius	vnt.
1.5.2.	asmenims nuo 25 iki 40 metų amžiaus naujai sukurtų darbo vietų skaičius	vnt.
1.5.3.	asmenims nuo 40 metų amžiaus naujai sukurtų darbo vietų skaičius	vnt.
2.	Pardavimo pajamos	Eur
3.	Vidutinis metų sąrašinis darbuotojų skaičius (nurodomas metinis darbuotojų skaičius, apskaičiuotas vadovaujantis Smulkiojo ir vidutinio verslo subjektų vidutinio metų sąrašinio darbuotojų skaičiaus apskaičiavimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos ūkio ministro 2008 m. kovo 31 d. įsakymu Nr. 4-126 „Dėl Smulkiojo ir vidutinio verslo subjektų vidutinio metų sąrašinio darbuotojų skaičiaus apskaičiavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“	vnt.

VIII. INFORMAVIMO IR VIEŠINIMO PRIEMONĖS

(informavimo ir viešinimo priemonės pasirenkamos ir nurodomos griežtai laikantis Informavimo apie Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programą ir suteiktos paramos viešinimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2007 m. balandžio 26 d. įsakymu Nr. 3D-191 „Dėl Informavimo apie Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programą ir suteiktos paramos viešinimo taisyklių patvirtinimo“, nuostatomis. Pasirinktas atsakymo variantas žymimas ženklu „X“)

Nr.	Informavimo apie projektą ir projekto viešinimo priemonės
1.	Projekto metu įsigytų materialinių vertybių (įrangos, baldų, technikos ir kt.) ar įrengtų patalpų ženklinimas Programos logotipu, šūkiu „Europos žemės ūkio fondas kaimo plėtrai: Europa investuoja į kaimo vietoves“ ir EB emblema (vėliava) (privaloma, kai bendra projekto vertė – iki 50 000 Eur)	Taip □ Ne □
2.	Aiškinamojo stendo projekto įgyvendinimo vietoje įrengimas (privaloma, kai bendra projekto vertė viršija 50 000 Eur)	Taip □ Ne □
3.	Informacijos skelbimas pareiškėjo interneto svetainėje (neprivaloma)	Taip □ Ne □
4.	Kitos priemonės (neprivaloma) (jei taip, nurodyti, kokios)	Taip □ Ne □

IX. PAREIŠKĖJO ATITIKTIS TINKAMUMO REIKALAVIMAMS

(šioje lentelėje pareiškėjas pasirenka tik tinkamus teiginius, langelį ties žodžiu „Taip“, „Ne“ arba „Neaktualu“ pažymėdamas ženklu „X“)

Tinkamumo kriterijai, taikomi visiems pareiškėjams
1.	Ar užtikrinate, kad projekte numatytos išlaidos, kurioms finansuoti prašoma paramos, nebuvo, nėra ir nebus finansuojamos iš kitų nacionalinių programų ir EB fondų?	Taip □ Ne □
2.	Ar esate atsiskaitęs su Valstybine mokesčių inspekcija?	Taip □ Ne □
3.	Ar esate atsiskaitęs su Valstybiniu socialinio draudimo fondu?	Taip □ Ne □
4.	Ar užtikrinate ir (arba) įsipareigojate užtikrinti tinkamą projekto finansavimo šaltinį Taisyklių 21.18 papunktyje nustatyta tvarka?	Taip □ Ne □
5.	Ar tvarkote ir (arba) įsipareigojate tvarkyti buhalterinę apskaitą Taisyklių 21.6 papunktyje nurodyta tvarka?	Taip □ Ne □
6.	Ar patvirtinate, kad projektas įgyvendinamas kaimo vietovėje, kaip nurodyta Taisyklių 21.9 papunktyje?	Taip □ Ne □
7.	Ar patvirtinate, kad projektas nėra susijęs su tokių produktų, patenkančių į Sutarties dėl Europos Sąjungos veikimo (toliau – Sutartis) I priedą, gamyba, kaip bioetanolis ar kiti į Sutarties I priedą patenkantys biokurui, maistui ar pašarams priskiriami produktai, kurių gamybai parama teikiama pagal Programos I krypties priemones, ir nepatenka į neremiamos veiklos rūšių sąrašą, pateikiamą Taisyklių 2 priede?	Taip □ Ne □
8.	Ar patvirtinate, kad nekilnojamasis turtas, į kurį investuojama ir (arba) kuriame ketinate įgyvendinti projektą, priklauso Jums arba Jūsų sutuoktiniui nuosavybės teise, arba Jums ir Jūsų sutuoktiniui sutuoktinių bendrosios dalinės arba sutuoktinių bendrosios jungtinės nuosavybės teise, arba yra nuomojamas arba kitaip užtikrinamas teisėtas naudojimasis juo Taisyklių 21.11 papunktyje nustatyta tvarka? Jei „Taip“, nurodykite nekilnojamojo turto, į kurį ketinate investuoti ir (arba) kuriame ketinate įgyvendinti projektą, unikalųjį numerį: (jei planuojama nauja statyba – nurodomas žemės sklypo, kuriame bus statomas naujas pastatas ar statinys, registracijos numeris) |_|_|_|_|_|_|_|_|_|	Taip □ Ne □
9.	Ar įsipareigojate apdrausti ilgalaikį turtą, finansuojamą EB fondų lėšomis, ne trumpesniam kaip penkerių arba, jei projektas būtų įtrauktas į rizikingų projektų sąrašą, septynerių metų laikotarpiui Taisyklių 21.12 papunktyje nustatyta tvarka?	Taip □ Ne □
10.	Ar tuo atveju, jei investuosite į turtą, kuris negali būti apdraustas Taisyklių 21.12 papunktyje nurodyta tvarka, įsipareigojate, jog, įvykus įvykiui, kurio metu būtų sunaikintas projekto lėšomis įsigytas ar sukurtas turtas, Agentūrai sugrąžinsite projektui įgyvendinti skirtą paramos lėšų dalį?	Taip □ Ne □
11.	Ar įsipareigojate be rašytinio Agentūros sutikimo nekeisti remiamos veiklos pobūdžio, projekto įgyvendinimo reikalavimų ir nuosavybės formos, neparduoti, neįkeisti ir kitaip neperleisti kitam asmeniui už paramos lėšas įgytos nuosavybės, nenutraukti projekte numatytos vykdyti veiklos, nekeisti projekto įgyvendinimo vietos mažiausiai penkerius arba, jei projektas būtų įtrauktas į rizikingų projektų sąrašą, septynerius metus nuo sprendimo skirti paramą priėmimo dienos, kaip nurodyta Taisyklių 21.13 papunktyje?	Taip □ Ne □
12.	Ar įgyvendinamos investicijos atitinka EB darbo saugos reikalavimus, kaip nurodyta Taisyklių 21.14 papunktyje?	Taip □ Ne □
13.	Ar patvirtinate, kad ūkio subjektas atitinka ir projekto įgyvendinimo ir kontrolės laikotarpiu atitiks ekonominio gyvybingumo kriterijus?	Taip □ Ne □
14.	Ar pateiktas statybą leidžiantis dokumentas ir statinio statybos, rekonstravimo ar kapitalinio remonto techninis projektas (statinio projekto bendroji, sklypo sutvarkymo (sklypo plano), architektūros, statybos skaičiuojamosios kainos nustatymo dalys) (tuo atveju, jei statinio projektas pradėtas rengti iki 2010 m. spalio 1 d. – statybos leidimas ir statinio techninis projektas (statinio projekto bendroji, architektūros, technologijos, statybos skaičiuojamosios kainos nustatymo ir sklypo plano dalys), kaip nurodyta Taisyklių 21.16.1 papunktyje? (jei pateikiamas neigiamas atsakymas, turi būti tenkinamas 15 eilutėje nurodytas reikalavimas)	Taip □ Ne □ Neaktualu □
15.	Ar pateiktas projektinis pasiūlymas (brėžinys, aiškinamasis raštas) su statybos išlaidų vertės skaičiavimu (tuo atveju, jei statinio projektas pradėtas rengti iki 2010 m. spalio 1 d. – statinio projektavimo sąlygų sąvadas, parengtas vadovaujantis Taisyklių 21.16.2 papunktyje nustatytais reikalavimais, statinio brėžinys, aiškinamasis raštas ir sprendinius pagrindžiantys skaičiavimai), Taisyklių 21.16.1 papunktyje nurodytus dokumentus įsipareigojant pateikti vėliausiai kartu su pirmuoju mokėjimo prašymu? (pildoma, jei į 14 ir 16 klausimus atsakyta neigiamai)	Taip □ Ne □ Neaktualu □
16.	Ar pateiktas su atsakingomis institucijomis suderintas nesudėtingo statinio, statomo kultūros paveldo objekto ar saugojamojoje teritorijoje, supaprastintas statybos, rekonstravimo projektas ar kapitalinio remonto aprašas (tuo atveju, jei statinio projektas pradėtas rengti iki 2010 m. spalio 1 d. – supaprastintas statinio projektas) arba kiti nesudėtingo statinio statybos bendrieji projektiniai dokumentai, kaip nurodyta Taisyklių 21.16.1 papunktyje? (jei pateikiamas neigiamas atsakymas, turi būti tenkinamas 15 eilutėje nurodytas reikalavimas)	Taip □ Ne □ Neaktualu □
17.	Ar esate (bent vienas įmonės darbuotojas yra) kompetentingas projekte numatytos vykdyti veiklos srityje, kaip nurodyta Taisyklių 22.1.1 ir (arba) 22.1.2 papunktyje?	Taip □ Ne □
18.	Ar įsipareigojate (bent vienas įmonės darbuotojas įsipareigoja) nuo sprendimo skirti paramą priėmimo dienos projekto įgyvendinimo laikotarpiu kelti kvalifikaciją verslumo srityje, t. y. išklausyti specializuotus kursus, susijusius su verslumo ugdymu, kaip nurodyta Taisyklių 22.1.3 papunktyje? (pildoma, jei į 17 klausimą pateikiamas neigiamas atsakymas; jei pareiškėjas – įmonė – pateikia neigiamus atsakymus į 17 ir 18 klausimus, jis turi tenkinti lentelės 30 eilutėje nurodytą reikalavimą)	Taip □ Ne □ Neaktualu □
19.	Ar projekte numatytai veiklai vykdyti reikalinga speciali licencija arba leidimas (kaip tai nurodyta Lietuvos Respublikos teisės aktuose) ir (arba) tautinio paveldo produkto sertifikatas (kaip tai nurodyta Taisyklėse ir jų 1 priedo nuostatose)?	Taip □ Ne □
20.	Ar įsipareigojate projekte numatytai veiklai vykdyti reikalingą licenciją ar leidimą ir (arba) tautinio paveldo produkto sertifikatą Agentūrai pateikti vėliausiai su paskutiniuoju mokėjimo prašymu? (pildoma, jei pateikiamas teigiamas atsakymas į šios lentelės 19 eilutėje pateiktą klausimą)	Taip □ Ne □ Neaktualu □
21.	Ar įsipareigojate ne mažiau kaip 50 proc. produkcijos, nurodytos Taisyklių 1 priedo 1.18, 1.87, 1.88 ir 1.91 papunkčiuose, parduoti?	Taip □ Ne □ Neaktualu □
22.	Ar įsipareigojate užsiimdami veikla, nurodyta 1 priedo 1.97–1.104 papunkčiuose, neprašyti paramos mažmeninei prekybai tabako ir alkoholio gaminiais organizuoti, kaip tai nurodyta Taisyklių 21.20 papunktyje?	Taip □ Ne □ Neaktualu □
23.	Ar patvirtinate, kad 2008 m. liepos 1 d. nepatyrėte sunkumų, kaip apibrėžta Komisijos komunikato „Bendrijos gairės dėl valstybės pagalbos sunkumus patiriančioms įmonėms sanuoti ir restruktūrizuoti“ (2004/C 244/02) (OL 2004 C 244, p. 2) 2.1 dalyje?	Taip □ Ne □
25.	Ar esate įgyvendinęs ankstesnį investicinį projektą? (taikoma, jei prašoma pakartotinės paramos)	Taip □ Ne □ Neaktualu □
26.	Ar įsipareigojate ne vėliau kaip per 10 darbo dienų pranešti Agentūrai apie bet kurių duomenų, nurodytų pateiktoje ir užregistruotoje paramos paraiškoje, taip pat apie savo rekvizitų pasikeitimus, įskaitant susijusių įmonių ir (arba) partnerių įmonių atsiradimą bei šeiminės padėties pasikeitimus?	Taip □ Ne □
Tinkamumo kriterijai, taikomi pareiškėjui – įmonei
27.	Ar patvirtinate, kad įmonė paramos paraiškos pateikimo momentu atitinka labai mažai, mažai ar vidutinei įmonei keliamus reikalavimus, kaip tai apibrėžta Programos I priedo I skyriuje?	Taip □ Ne □
28.	Ar patvirtinate, kad įmonė yra įregistruota ir veikia kaimo vietovėje?	Taip □ Ne □
29.	Ar įsipareigojate, kad ne mažiau kaip penkerius arba, jei projektas būtų įtrauktas į rizikingų projektų sąrašą, septynerius metus nuo sprendimo skirti paramą priėmimo dienos įmonė išliks savarankiška?	Taip □ Ne □
30.	Ar patvirtinate, kad įmonė vykdo projekte nurodytą veiklą ne mažiau kaip vienerius metus iki paramos paraiškos pateikimo ir gauna iš šios veiklos pajamų? (pildoma, jei į 18 klausimą pateikiamas neigiamas atsakymas)	Taip □ Ne □ Neaktualu □
Projektų atrankos pirmumo reikalavimai, taikomi visiems pareiškėjams
31.	Ar pirmą kartą kreipiatės EB investicinės paramos žemės ūkiui ir kaimo plėtrai? (jeigu pareiškėjas – įmonė, taikoma ją kontroliuojančiam fiziniam asmeniui)	Taip □ Ne □
32.	Ar paramos prašote sertifikuotų tradicinių amatų plėtrai?	Taip □ Ne □
33.	Ar esate moteris? (jeigu pareiškėjas – įmonė, taikoma šios įmonės vadovui)	Taip □ Ne □
34.	Ar esate ūkininkas arba įmonės vadovas iki 40 metų amžiaus?	Taip □ Ne □
35.	Ar projektas įgyvendinamas mažiau palankioje ūkininkauti vietovėje?	Taip □ Ne □

X. PATEIKIAMI DOKUMENTAI

(šioje lentelėje Pareiškėjas pasitikrina, ar jo pateikiama paraiška yra visiškai sukomplektuota, ir pažymi ženklu „X“, kuriuos dokumentus ar Lietuvos Respublikos teisės aktuose nustatyta tvarka patvirtintas jų kopijas pateikia, nurodydamas pateikiamų dokumentų puslapių skaičių)

Eil. Nr.	Dokumento pavadinimas	Pažymėti X	Puslapių skaičius
Dokumentai, kuriuos privalo pateikti visi pareiškėjai
1.	Dokumentai, užtikrinantys tinkamą projekto finansavimo šaltinį (skolintos lėšos pagrindžiamos su paramos paraiška pateikiant dokumentus, įrodančius paskolos suteikimo galimybę. Iki mokėjimo prašymo pateikimo, jei projektas ar projekto dalis įgyvendinama skolintomis lėšomis, paramos gavėjas Agentūrai turi pateikti pasirašytą paskolos sutartį arba susitarimą dėl lėšų skolinimosi iš kitų juridinių ar fizinių asmenų projektui ar projekto daliai finansuoti, arba raštu patvirtinti, kad projektą ar atitinkamą projekto dalį įgyvendins nuosavomis lėšomis)	□	|_|_|
2.	Finansinės atskaitomybės dokumentai už praėjusius ir ataskaitinius metus (balansas, pelno (nuostolių) ataskaita) arba ūkinės veiklos pradžios balansas ir finansinės prognozės, sudarytos iki pirmųjų metų po projekto įgyvendinimo pabaigos (imtinai) (ūkio subjektai pateikia ataskaitinių ir praėjusių metų finansines atskaitomybes. Ūkio subjektai, negalintys pateikti praėjusiųjų ataskaitinių metų finansinės atskaitomybės dokumentų (įkurti ataskaitiniais metais), pateikia ataskaitinių metų finansinę atskaitomybę. Ūkininkai ar kaimo gyventojai, iki paramos paraiškos pateikimo netvarkę savo vykdomos ūkinės veiklos finansinės apskaitos, pateikia ūkinės veiklos pradžios balansą. Visi ūkio subjektai privalo pateikti finansines prognozes iki pirmųjų metų po projekto įgyvendinimo pabaigos metų (imtinai)	□	|_|_|
3.	Įvykdyto konkurso arba apklausos prekėms, paslaugoms ar darbams pirkti dokumentacija (teikiama tuo atveju, kai pareiškėjas iki paramos paraiškos pateikimo patyrė ir apmokėjo dalį ar visas su projekto įgyvendinimu susijusias išlaidas)	□	|_|_|
4.	Prekių, darbų ar paslaugų teikėjų komerciniai pasiūlymai, pagrindžiantys numatytų investicijų vertę, kiti dokumentai viešai tiekėjų pateikta informacija (internete, reklaminėje medžiagoje ir pan.), patvirtinta paties pareiškėjo, pagrindžiantys numatytų investicijų vertę (teikiama, jei iki paramos paraiškos pateikimo prekių, paslaugų ir (arba) darbų pirkimai neatlikti)	□	|_|_|
5.	Statinio statybos, rekonstravimo, kapitalinio remonto techninis projektas (statinio projekto bendroji, sklypo sutvarkymo (sklypo plano), architektūros, statybos skaičiuojamosios kainos nustatymo dalys) ir statybą leidžiantis dokumentas (tuo atveju, jei statinio projektas pradėtas rengti iki 2010 m. spalio 1 d. – statinio techninis projektas (statinio projekto bendroji, architektūros, technologijos, statybos skaičiuojamosios kainos nustatymo ir sklypo plano dalys) ir statybos leidimas) arba nesudėtingų (tarp jų laikinųjų) statinių supaprastintas statybos, rekonstravimo projektas ar kapitalinio remonto aprašas (tuo atveju, jei statinio projektas pradėtas rengti iki 2010 m. spalio 1 d. – supaprastintas statinio projektas), arba kiti dokumentai, kaip nurodyta Taisyklių 21.16.1 papunktyje. (jei pareiškėjas šiuos dokumentus įsipareigoja pristatyti vėliausiai su pirmuoju mokėjimo prašymu, su paramos paraiška privaloma pateikti dokumentus, nurodytus šios lentelės 6 eilutėje)	□	|_|_|
6.	Projektinis pasiūlymas (brėžinys, aiškinamasis raštas) su statybos išlaidų vertės skaičiavimu (tuo atveju, jei statinio projektas pradėtas rengti iki 2010 m. spalio 1 d. – statinio projektavimo sąlygų sąvadas, parengtas vadovaujantis Taisyklių 21.16.2 papunktyje nustatytais reikalavimais, statinio brėžinys, aiškinamasis raštas ir sprendinius pagrindžiantys skaičiavimai). (nereikia pateikti, jeigu su paramos paraiška pateikiami dokumentai, nurodyti šios lentelės 5 eilutėje)	□	|_|_|
7.	Statybos skaičiuojamosios kainos nustatymo dalis (projektinės sąmatos), patvirtinta atestuoto tai veiklos sričiai statinio projekto dalies vadovo parašu (teikiama tuo atveju, jei, nustatant investicijų vertę, nesivadovaujama statinių didžiausiaisiais įkainiais, nurodytais Tinkamų finansuoti išlaidų pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemones didžiausiųjų įkainių nustatymo metodikoje, patvirtintoje Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2007 m. liepos 11 d. įsakymu Nr. 30-330 „Dėl Tinkamų finansuoti išlaidų pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemones didžiausiųjų įkainių nustatymo metodikos patvirtinimo“	□	|_|_|
8.	Dokumentai, patvirtinantys pareiškėjo (ūkininko ar kaimo gyventojo) arba bent vieno įmonės darbuotojo kompetenciją projekte numatytos vykdyti veiklos srityje, kaip nurodyta Taisyklių 22.1.1 ir (arba) 22.1.2 papunktyje:		|_|_|
	– mokymo įstaigos ar kursų, susijusių su projekte numatyta vykdyti veikla, baigimo pažymėjimas arba mokymo įstaigos pažyma apie studijavimą ir (arba) mokymąsi arba surinktus kreditus ar akademines valandas, arba informacija, įrodanti, kad pareiškėjui ar bent vienam įmonės darbuotojui suteiktas meno kūrėjo statusas už nuopelnus projekte numatytos vykdyti veiklos srityje;	□
	– praėjusių, ataskaitinių ir (arba) einamųjų metų verslo liudijimo (-ų) kopija (-os), Nuolatinio Lietuvos gyventojo individualiosios veiklos vykdymo pažymos (-ų) kopija (-os), ūkio duomenys apie vykdytą individualiąją veiklą, įregistruoti Ūkininkų ūkių registre, buvusio ir (arba) dabartinio darbdavio patvirtintas užimamų pareigų aprašas ar pan. dokumentas (-ai), įrodantis (-ys) vienerių metų patirtį projekte numatytos vykdyti veiklos srityje (dokumentai pateikiami su paramos paraiška; nepildoma tuo atveju, kai pareiškėjas (ūkininkas ar kaimo gyventojas) arba bent vienas įmonės darbuotojas įsipareigoja išklausyti specializuotus mokymo kursus iki paskutiniojo mokėjimo prašymo pateikimo Agentūrai dienos (jei projektas įgyvendinamas daugiau kaip vienu etapu), arba jei įmonė vykdo projekte nurodytą veiklą nemažiau kaip vienerius metus)	□
9.	Licencija ar leidimas verstis projekte numatyta veikla (jei šie dokumentai yra būtini – pateikiami su paramos paraiška. Pradedantiesiems vykdyti projekte nurodytą veiklą, kai projektas numatytas įgyvendinti daugiau kaip vienu etapu, taikomas reikalavimas pateikti šių dokumentų kopijas ne vėliau kaip su paskutiniuoju mokėjimo prašymu)	□	|_|_|
10.	Tautinio paveldo produkto (-ų) sertifikatas (-ai) (pateikiamas (-i) su paramos paraiška. Pradedantiesiems vykdyti projekte nurodytą veiklą ar nespėjusiems įsigyti nurodytų dokumentų, kai projektas numatytas įgyvendinti daugiau kaip vienu etapu, taikomas reikalavimas pateikti šių dokumentų kopijas ne vėliau kaip su paskutiniuoju mokėjimo prašymu)	□	|_|_|
11.	Savivaldybės pritarimas, kad pareiškėjas gali verstis projekte numatyta vykdyti veikla (pateikiamas su paramos paraiška tuo atveju, jei pareiškėjas ketina projekto įgyvendinimo metu verstis Taisyklių 1 priedo 1.127, 1.130, 1.131, 1.132 ar 1.133 papunkčiuose nurodyta veikla. Pradedantiesiems vykdyti projekte nurodytą veiklą ar nespėjusiems gauti nurodyto dokumento, kai projektas numatytas įgyvendinti daugiau kaip vienu etapu, taikomas reikalavimas pateikti pritarimą projekte numatytai vykdyti veiklai ne vėliau kaip su paskutiniuoju mokėjimo prašymu)	□	|_|_|
12.	Teritorinės ligonių kasos suderinimas, kad pareiškėjas gali verstis projekte numatyta vykdyti veikla (pateikiamas su paramos paraiška tuo atveju, jei pareiškėjas ketina projekto įgyvendinimo metu verstis Taisyklių 1 priedo 1.128 ar 1.129 papunkčiuose nurodyta veikla. Pradedantiesiems vykdyti projekte nurodytą veiklą ar nespėjusiems gauti nurodyto dokumento, kai projektas numatytas įgyvendinti daugiau kaip vienu etapu, taikomas reikalavimas pateikti pritarimą projekte numatytai vykdyti veiklai ne vėliau kaip su paskutiniuoju mokėjimo prašymu)	□	|_|_|
13.	Valstybinės visuomenės sveikatos priežiūros tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos visuomenės sveikatos centro apskrityje išduotas leidimas-higienos pasas, leidžiantis verstis projekte numatyta vykdyti veikla (jei būtina atsižvelgiant į projekte numatytos vykdyti veiklos pobūdį. Pradedantiesiems vykdyti projekte nurodytą veiklą ar nespėjusiems gauti nurodyto dokumento, kai projektas numatytas įgyvendinti daugiau kaip vienu etapu, taikomas reikalavimas pateikti pritarimą projekte numatytai vykdyti veiklai ne vėliau kaip su paskutiniuoju mokėjimo prašymu)	□	|_|_|
14.	Pareiškėjo sprendimas dėl ilgalaikio turto vertės (nurodoma, nuo kokios sumos pareiškėjo apskaitoje apskaitomas ilgalaikis turtas)	□	|_|_|
15.	Transporto priemonių inventoriaus ir kito privalomo registruoti turto įsigijimo ir registracijos dokumentai (pateikiama su paramos paraiška tuo atveju, jei transporto priemonės jau įsigytos ir jų įsigijimo išlaidoms kompensuoti prašoma paramos)	□	|_|_|
16.	Rašytinis bendraturčio (-ių) sutikimas ne trumpiau kaip septynerius metus nuo paramos sutarties pasirašymo dienos investuoti į jam (jiems) ir pareiškėjui ir (arba) jo sutuoktiniui bendrai priklausančią žemę ir (arba) kitą nekilnojamąjį turtą (pastatus ir (arba) statinius) ir vykdyti verslo plane numatytą veiklą (teikiama, jei projekte numatytos investicijos į bendraturčių bendrosios jungtinės arba bendrosios dalinės nuosavybės teise valdomą nekilnojamąjį turtą arba jei bendraturčių bendrosios jungtinės arba bendrosios dalinės nuosavybės teise valdomame nekilnojamojo turto objekte numatyta įgyvendinti projektą)	□	|_|_|
17.	Mokėjimo prašymas ir jame nurodyti dokumentai (teikiama su paramos paraiška, kai investicijos atliktos iki paramos paraiškos pateikimo; pavyzdinė mokėjimo prašymo forma pateikiama Taisyklių 4 priede)	□	|_|_|
18.	Kiti dokumentai (įrašyti)	□	|_|_|
Dokumentai, kuriuos privalo pateikti pareiškėjai – ūkininkai ir kaimo gyventojai
19.	Pareiškėjo asmens tapatybę patvirtinančio dokumento kopija (ūkininko ar kaimo gyventojo paso ar asmens tapatybės kortelės kopija; pateikiama su paramos paraiška)	□	|_|_|
20.	Ūkininko ūkio registravimo pažymėjimo kopija (pateikiama su paramos paraiška ir tik tuo atveju, kai pareiškėjas – ūkininkas)	□	|_|_|
21.	Nuolatinio Lietuvos gyventojo individualiosios veiklos vykdymo pažyma arba verslo liudijimas, ar jo (jų) kopija (-os), arba, kai paramos kreipiasi ūkininkas, informacija apie Ūkininkų ūkių registre įregistruotus arba papildytus ūkio duomenis, nurodant papildomą (-us) ūkyje vykdomos individualiosios ne žemės ūkio veiklos rūšies (-ių) kodą (-us) (dokumentai pateikiami su paramos paraiška. Pradedantiesiems vykdyti projekte nurodytą veiklą, kai projektas įgyvendinamas daugiau kaip vienu etapu, taikomas reikalavimas pateikti šių dokumentų kopijas vėliausiai kartu su paskutiniuoju mokėjimo prašymu)	□	|_|_|
22.	Savivaldybės įgaliotos institucijos išduotas pažymėjimas, kad sąlygos nakvynės ir pusryčių paslaugoms teikti atitinka reikalavimus (dokumentai pateikiami su paramos paraiška. Pradedantiesiems vykdyti projekte nurodytą veiklą, kai projektas įgyvendinamas daugiau kaip vienu etapu, taikomas reikalavimas pažymėjimą pateikti vėliausiai kartu su paskutiniuoju mokėjimo prašymu)	□	|_|_|
23.	Rašytinis sutuoktinio sutikimas ne trumpiau kaip septynerius metus nuo paramos paraiškos užregistravimo Agentūroje dienos investuoti į jam priklausančią žemę ir (arba) kitą nekilnojamąjį turtą (pastatus ir (arba) statinius) ir vykdyti verslo plane numatytą veiklą (teikiama, jei projekte numatytos investicijos į sutuoktinio nekilnojamąjį turtą arba jei sutuoktinio valdomame nekilnojamojo turto objekte numatyta įgyvendinti projektą)	□	|_|_|
24.	Seniūnijos pažyma apie pareiškėjo (kaimo gyventojo) deklaruojamą nuolatinę gyvenamąją vietą per ne trumpesnį kaip vienų metų laikotarpį iki paramos paraiškos pateikimo dienos (pažyma turi būti išduota ne vėliau kaip prieš 15 darbo dienų iki paramos paraiškos pateikimo)	□	|_|_|
25.	Kiti dokumentai (įrašyti)	□	|_|_|
Dokumentai, kuriuos privalo pateikti pareiškėjai – įmonės
26.	Juridinio asmens steigimo dokumentų originalas ar Lietuvos Respublikos teisės aktuose nustatyta tvarka patvirtintas šių dokumentų nuorašas (įmonės steigimo ir veiklos nuostatų, įstatų ar kitų steigimo dokumentų originalas ar nuorašas; pateikiama su paramos paraiška)	□	|_|_|
27.	Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos išduota pažyma apie įmonėje dirbančius darbuotojus (dokumento sudarymo data arba jo tvirtinimo teikimui data negali būti senesnė kaip 15 darbo dienų prieš paramos paraiškos pateikimą; pateikiama su paramos paraiška)	□	|_|_|
28.	Įmonės darbuotojų sąrašas, kuriame nurodyti jų vardai, pavardės, nuolatinė gyvenamoji vieta, patvirtintas įmonės vadovo ar įmonę kontroliuojančio fizinio asmens parašu	□	|_|_|
29.	Dokumentai, patvirtinantys, jog pareiškėjui atidėti mokesčių arba socialinio draudimo įmokų mokėjimo terminai (jei taikoma, pateikiama su paramos paraiška)	□	|_|_|
30.	Dokumentai, patvirtinantys, kad įmonė vykdo projekte nurodytą veiklą ne mažiau kaip vienerius metus iki paramos paraiškos pateikimo ir gauna iš šios veiklos pajamų (dokumentai (Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos išduota pažyma apie sumokėtus mokesčius, apskrities valstybinės mokesčių inspekcijos išduotas įmokų suderinimo aktas ir pan.) gali būti teikiami su paramos paraiška, jei pareiškėjas tokiu būdu pasirenka įrodyti, kad yra kompetentingas užsiimti projekte numatyta vykdyti veikla)	□	|_|_|
31.	Kiti dokumentai (įrašyti)	□	|_|_|

XI. PAREIŠKĖJO DEKLARACIJA

Aš, pretenduodamas (-a) gauti paramą pagal Programos priemonę „Perėjimas prie ne žemės ūkio veiklos“ ir pasirašydamas (-a) šioje paramos paraiškoje, patvirtinu, kad:

1. šioje paramos paraiškoje ir prie jos pridėtuose dokumentuose pateikta informacija, mano žiniomis ir įsitikinimu, yra teisinga;

2. žinau, kad iš VĮ Žemės ūkio informacijos ir kaimo verslo centro gautus duomenis Agentūra panaudos priimdama sprendimą dėl paramos suteikimo (nesuteikimo) ir (arba) sankcijų taikymo;

3. prašoma parama yra minimali projektui įgyvendinti reikalinga suma;

4. aš / įmonė, kuriai aš atstovauju, nesu pažeidęs (-usi)/nėra pažeidusi jokios kitos sutarties dėl paramos skyrimo iš EB arba Lietuvos Respublikos biudžeto lėšų;

5. man /į monei, kuriai aš atstovauju, nėra iškelta byla dėl bankroto/ji nėra likviduojama, aš/įmonė, kuriai atstovauju, nepatyriau/nepatyrė sunkumų 2008 m. liepos 1 d., kaip apibrėžta Komisijos komunikato „Bendrijos gairės dėl valstybės pagalbos sunkumus patiriančioms įmonėms sanuoti ir restruktūrizuoti“ (2004/C 244/02) (OL 2004 C 244, p. 2) 2.1 dalyje;

6. man nežinomos kitos šiame dokumente nenurodytos priežastys, dėl kurių projektas negalėtų būti įgyvendintas ar jo įgyvendinimas būtų atidedamas arba dėl kurių projektas nebūtų įgyvendintas nustatytu laikotarpiu;

7. žinau, kad paramos paraiška gali būti atmesta, jeigu joje pateikti ne visi prašomi duomenys (įskaitant šią deklaraciją);

8. sutinku, kad mano/įmonės, kuriai atstovauju, tinkamumas gauti paramą bus vertinamas pagal mano pateiktus ir atitinkamais dokumentais pagrįstus duomenis ir viešuosiuose registruose esančius duomenis;

9. žinau, kad pavėluotai pateikus mokėjimo prašymą, taikomos sankcijos, numatytos Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos administravimo taisyklėse, patvirtintose Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2007 m. balandžio 6 d. įsakymu Nr. 3D-153 „Dėl Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos administravimo taisyklių patvirtinimo“ (toliau – Administravimo taisyklės), ir kituose teisės aktuose, kurie reglamentuoja paramos teikimą ir administravimą;

10. sutinku, kad paramos paraiškoje pateikti mano asmens / įmonės, kuriai aš atstovauju, ir kiti duomenys būtų apdorojami ir saugomi informacinėje sistemoje ir kad Agentūra gautų mano asmens / įmonės, kuriai aš atstovauju, ir kitus duomenis iš kitų juridinių asmenų paramos administravimo klausimais;

11. žinau, kad Agentūra gali patikrinti pateiktus duomenis ir atlikti patikrą vietoje, taip pat gauti papildomos informacijos apie mano/mano atstovaujamos įmonės įgyvendinamą projektą ir su juo susijusią veiklą. Pateiktus duomenis kontrolės tikslams gali panaudoti ir kitos institucijos;

12. sutinku, kad informacija apie mano / įmonės, kuriai aš atstovauju, pateiktą paramos paraišką, nurodant pareiškėjo pavadinimą, projekto pavadinimą, paramos paraiškos kodą ir prašomą paramos sumą, būtų skelbiama Agentūros interneto svetainėje ir visa su šiuo projektu susijusi informacija, mano asmens/įmonės, kuriai aš atstovauju, duomenys būtų naudojami statistikos, vertinimo ir tyrimų tikslams;

13. sutinku, kad, tautinio paveldo produkto sertifikato nepateikus su paskutiniuoju mokėjimo prašymu, projektui įgyvendinti skiriamos paramos intensyvumas bus sumažintas iki 65 proc., kaip nurodyta Taisyklių 10.2 papunktyje;

14. tuo atveju, jei statybos leidimas (nuo 2010 m. spalio 1 d. – statybą leidžiantis dokumentas) ir statinio techninis projektas nebus pateikti kartu su šia paramos paraiška, įsipareigoju šiuos dokumentus pristatyti vėliausiai su pirmuoju mokėjimo prašymu. Sutinku, kad, neįvykdžius šio įsipareigojimo, paramos lėšų, skirtų projektui įgyvendinti, mokėjimas bus nutrauktas;

15. esu informuotas (-a), kad mano asmens / įmonės, kuriai aš atstovauju, duomenys apie gaunamą (gautą) paramą bus viešinami visuomenės informavimo tikslais, taip pat gali būti perduoti audito ir tyrimų institucijoms siekiant apsaugoti EB finansinius interesus teisės aktuose nustatyta tvarka;

16. esu informuotas (-a), kad turiu teisę žinoti apie savo asmens/įmonės, kuriai aš atstovauju, duomenų tvarkymą, susipažinti su tvarkomais savo asmens / įmonės, kuriai aš atstovauju, duomenimis ir kaip jie yra tvarkomi, reikalauti ištaisyti, sunaikinti savo asmens/įmonės, kuriai aš atstovauju, duomenis arba sustabdyti savo asmens / įmonės, kuriai aš atstovauju, duomenų tvarkymo veiksmus, kai duomenys tvarkomi nesilaikant teisės aktų nuostatų. Esu informuotas (-a), kad duomenų tvarkytojas yra Agentūra;

17. įsipareigoju:

17.1. siekdamas numatytų projekto rezultatų, tikslų ir uždavinių, įgyvendinti projektą taip, kaip aprašyta šioje paramos paraiškoje, verslo plane (projekto apraše) ir paramos paraiškos prieduose;

17.2. užtikrinti nuosavų lėšų įnašą, nurodytą šioje paramos paraiškoje, ir skirtą projektui įgyvendinti;

17.3. raštu pranešti Agentūrai apie visus galimus nukrypimus nuo planuoto projekto įgyvendinimo. Žinau, kad jokie su Agentūra raštu nesuderinti nukrypimai nuo planuoto projekto įgyvendinimo, keičiantys projekto apimtį, projekto investicijas, paramos dalių išdėstymą bei dydį, mokėjimo prašymų pateikimo tvarką, pakeitimai, pratęsiantys projekto įgyvendinimo laikotarpį ar kitaip keičiantys projektą, ar paramos paraiškoje bei sprendime skirti paramą nustatytus paramos gavėjo įsipareigojimus, yra neleidžiami;

17.4. be Agentūros rašytinio sutikimo neįkeisti turto, kuriam įsigyti yra suteikiama parama, penkerius arba, jei projektas būtų įtrauktas į rizikingų projektų sąrašą, septynerius metus nuo sprendimo skirti paramą priėmimo dienos (leidimą įkeisti turtą Agentūra gali suteikti tik tiems paramos gavėjams, kurie paramos paraiškoje banko paskolą įvardijo kaip vieną iš projekto finansavimo šaltinių);

17.5. prekes, paslaugas ar darbus iš suteiktų paramos lėšų įsigyti laikydamasis Tinkamų finansuoti išlaidų pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemones didžiausiųjų įkainių nustatymo metodikos reikalavimų. Prekes, paslaugas ar darbus, kuriems pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemones didžiausiųjų įkainių nustatymo metodiką nėra nustatyti didžiausieji įkainiai, įsigysiu laikydamasis Projekto vykdytojo, pretenduojančio gauti paramą iš Europos žemės ūkio fondo kaimo plėtrai pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemones, prekių, paslaugų ar darbų pirkimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2007 m. balandžio 5 d. įsakymu Nr. 3D-150 „Dėl Projekto vykdytojo, pretenduojančio gauti paramą iš Europos žemės ūkio fondo kaimo plėtrai pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemones, prekių, paslaugų ar darbų pirkimo taisyklių patvirtinimo“, nuostatų. Įvykdyto (-ų) konkurso (-ų) ir (arba) apklausos (-ų) dokumentaciją pateiksiu Agentūros Kontrolės departamento teritoriniam skyriui įvertinti prieš teikiant atitinkamą mokėjimo prašymą. Žinau, kad netinkamai atlikus pirkimo procedūras, lėšos yra nekompensuojamos;

17.6. ne vėliau kaip per 10 (dešimt) darbo dienų nuo lėšų gavimo dienos grąžinti Agentūrai gautą didesnę, nei numatyta skirti sprendime gauti paramą, paramos lėšų sumą arba dėl klaidos gautų lėšų sumą;

17.7. gavęs (-usi) Agentūros sprendimą dėl paramos neskyrimo, paramos išmokėjimo sustabdymo, paramos sumažinimo, dėl paramos mokėjimo nutraukimo ir (arba) reikalavimo grąžinti paramos lėšas ar jų dalį, per sprendime nustatytą terminą įvykdyti sprendime išvardytus reikalavimus ir (arba) grąžinti paramos lėšas į sprendime nurodytą sąskaitą, o apie reikalavimų įvykdymą raštu informuoti Agentūrą;

17.8. vykdyti visuomenės informavimo ir paramos viešinimo veiksmus vadovaudamasis Informavimo apie Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programą ir suteiktos paramos viešinimo taisyklėmis;

17.9. laikydamasis bei nepažeisdamas teisės aktų, apskaityti bei tvarkyti projekto išlaidų buhalterinę apskaitą taip, kad apskaitos informacija būtų tinkama, objektyvi, pateikiama laiku, išsami ir naudinga vidaus ir išorės vartotojams;

17.10. teisės aktų nustatyta tvarka fiksuoti visas ūkines ir kitas operacijas, susijusias su projekto vykdymu, ir saugoti su šiomis operacijomis bei visus su projekto įgyvendinimu susijusius dokumentus ne trumpiau kaip 10 (dešimt) metų nuo sprendimo skirti paramą priėmimo dienos, vadovaujantis Lietuvos Respublikos archyvų įstatymu ir Dokumentų tvarkymo ar apskaitos taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos archyvų departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės generalinio direktoriaus 2001 m. gruodžio 28 d. įsakymu Nr. 88 „Dėl Raštvedybos taisyklių patvirtinimo“;

17.11. įvykdyti paramos paraiškoje numatytus įsipareigojimus, susijusius su projekto rezultatais ir pasiekimais;

17.12. Taisyklėse nustatyta tvarka apdrausti už paramos lėšas įsigytą turtą ir pranešti Agentūrai apie draudžiamuosius įvykius, susijusius su turtu, kuriam įsigyti ar sukurti buvo suteikta parama, ir apie gautinas draudimo išmokas;

17.13. ne vėliau kaip per 10 (dešimt) darbo dienų pranešti Agentūrai apie bet kurių duomenų, pateiktų šioje paramos paraiškoje, taip pat apie savo ir (arba) įmonės rekvizitų pasikeitimus, įskaitant susijusių įmonių ir (arba) partnerių įmonių atsiradimą ar šeiminės padėties pasikeitimus;

17.14. laiku ir tinkamai pateikti visas reikiamas projekto įgyvendinimo ataskaitas;

17.15. bendradarbiauti su projektą kontroliuojančiais asmenimis, laiku teikti jiems visą prašomą informaciją, sudaryti sąlygas tikrinti projekto įgyvendinimą vietoje ir savo veiklą, susipažinti su dokumentais, susijusiais su projekto vykdymu;

17.16. Agentūros nustatytais terminais teikti jai papildomą informaciją, pagrindimo dokumentus, šalinti mokėjimo prašymo (-ų), projektų įgyvendinimo ataskaitos (-ų) trūkumus bei kitus nustatytus neatitikimus;

17.17. negalėdamas pats vykdyti veiklos dėl svarbių priežasčių (sunki liga, trauma ir pan.), užtikrinti, kad esu atsakingas už projekte numatytos veiklos tęstinumą. Apie svarbias priežastis, kliudančias vykdyti projekte nurodytą veiklą, įsipareigoju nedelsdamas raštu pranešti Agentūrai po šių priežasčių paaiškėjimo momento ir pateikti tai įrodančius dokumentus;

17.18. Agentūrai nustačius šios paramos paraiškos vykdymo pažeidimų, per Agentūros nustatytą terminą ištaisyti padarytus pažeidimus arba pateikti reikalaujamą informaciją, o Agentūrai arba Ministerijai priėmus sprendimą neteikti paramos, sustabdyti paramos teikimą arba nutraukti paramos mokėjimą ir (arba) grąžinti jau sumokėtas lėšas, šiame sprendime nustatytu laiku grąžinti reikalaujamą paramos dalį ar visą gautą paramos sumą ir sumokėti sprendime dėl paramos grąžinimo nurodytas palūkanas, numatytas Grąžintinų lėšų, susidariusių įgyvendinant Europos Sąjungos žemės ūkio fondų priemones, administravimo taisyklėse, patvirtintose Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2008 m. vasario 13 d. nutarimu Nr. 137 „Dėl Grąžintinų lėšų, susidariusių įgyvendinant Europos Sąjungos žemės ūkio fondų priemones, administravimo taisyklių patvirtinimo“, kurių dydis nustatomas vadovaujantis Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro įsakymu kiekvieną ketvirtį, jeigu EB teisės aktai nenustato kitaip;

17.19. neperleisti jokių savo teisių ir įsipareigojimų, kylančių iš šios paramos paraiškos, tretiesiems asmenims be rašytinio Agentūros sutikimo;

17.20. nuo paramos pagal šią paramos paraišką gavimo momento vykdyti visus įsipareigojimus ir reikalavimus, nustatytus 2005 m. rugsėjo 20 d. Tarybos reglamente (EB) Nr. 1698/2005 dėl Europos žemės ūkio fondo kaimo plėtrai (EŽŪFKP) paramos kaimo plėtrai (OL 2005 L 277, p. 1) su paskutiniais pakeitimais, padarytais 2009 m. gegužės 25 d. Tarybos reglamentu (EB) Nr. 473/2009 (OL 2009 L 144, p.3), Programoje, Administravimo taisyklėse, kol projektas pagal šią paramos paraišką bus galutinai įgyvendintas. Pasikeitus teisės aktų, reglamentuojančių paramos teikimą ir administravimą, nuostatoms, nuo pat jų įsigaliojimo dienos įsipareigoju vykdyti projektą pagal šią paramos paraišką ir pagal pasikeitusių teisės aktų reikalavimus, ir prisiimti visą atsakomybę už iš to kylančias pasekmes;

18. žinau, kad jei netinkamai vykdysiu projektą pagal šią paramos paraišką arba kitaip pažeisiu teisės aktų, reglamentuojančių paramos teikimą ir administravimą, reikalavimus, man gali būti taikomos teisės aktų numatytos sankcijos.

_______________________ __________                        __________________

(pareiškėjo arba jo įgalioto           (parašas)                               (vardas, pavardė)

asmens pareigos)

XII. PAREIŠKĖJO SUTUOKTINIO SUTIKIMAS DĖL ASMENS DUOMENŲ TVARKYMO

(Pildo ir pasirašo pareiškėjo – ūkininko ar kaimo gyventojo – sutuoktinis)

Informuoju, kad aš„

(pareiškėjo sutuoktinio vardas, pavardė, asmens kodas)

esu pareiškėjo _______________________________________________________________

(vardas, pavardė)

sutuoktinis ir dalyvauju/nedalyvauju (nereikalingą išbraukti) Programos investicinėse priemonėse

___________________________________________________________________________

(nurodyti Programos priemonių pavadinimus bei paraiškų registracijos Nr.).

Esu informuotas (-a) ir sutinku, kad mano asmens duomenys būtų naudojami pareiškėjo ____

__________________________________  paramos administravimo tikslais, būtų apdorojami

(vardas, pavardė)

ir saugomi informacinėje sistemoje, viešinami visuomenės informavimo tikslais, taip pat gali būti perduoti audito ir tyrimų institucijoms siekiant apsaugoti EB finansinius interesus teisės aktuose nustatyta tvarka.

Esu informuotas (-a), kad turiu teisę žinoti apie savo asmens duomenų tvarkymą, susipažinti su tvarkomais savo asmens duomenimis ir kaip jie yra tvarkomi, reikalauti ištaisyti, sunaikinti savo asmens duomenis arba sustabdyti savo asmens duomenų tvarkymo veiksmus, kai duomenys tvarkomi nesilaikant teisės aktų nuostatų.

_________________________ ________________

(pareiškėjo sutuoktinio parašas)                    (vardas, pavardė)

XIII. ĮMONĘ KONTROLIUOJANČIO FIZINIO ASMENS SUTIKIMAS DĖL ASMENS DUOMENŲ TVARKYMO

(pildo ir pasirašo įmonę kontroliuojantis fizinis asmuo, kaip nurodyta šio Taisyklių priedo II skyriaus 2.5 papunktyje)

Informuoju, kad aš,___________________________________________________________ ,

(įmonę kontroliuojančio fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas)

Esu pareiškėją

___________________________________________________________________________  

(įmonės pavadinimas)

kontroliuojantis fizinis asmuo ir dalyvauju/nedalyvauju (nereikalingą išbraukti) Programos investicinėse priemonėse __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________ .

(nurodyti Programos priemonių pavadinimus bei paraiškų registracijos Nr.)

Esu informuotas (-a) ir sutinku, kad mano asmens duomenys būtų naudojami pareiškėjo______

___________________________________ paramos administravimo tikslais, būtų apdorojami

(įmonės pavadinimas)

ir saugomi informacinėje sistemoje, viešinami visuomenės informavimo tikslais, taip pat gali būti perduoti audito ir tyrimų institucijoms siekiant apsaugoti EB finansinius interesus teisės aktuose nustatyta tvarka.

Esu informuotas (-a), kad turiu teisę žinoti apie savo asmens duomenų tvarkymą, susipažinti su tvarkomais savo asmens duomenimis ir kaip jie yra tvarkomi, reikalauti ištaisyti, sunaikinti savo asmens duomenis arba sustabdyti savo asmens duomenų tvarkymo veiksmus, kai duomenys tvarkomi nesilaikant teisės aktų nuostatų.

______________________________                ______________

(pareiškėją kontroliuojančio                    (vardas, pavardė)

fizinio asmens parašas)

XIV. ĮMONĖS VADOVO SUTIKIMAS DĖL ASMENS DUOMENŲ TVARKYMO

(pildo ir pasirašo įmonės vadovas, kaip nurodyta šio Taisyklių priedo II skyriaus 2.6 papunktyje. Jei įmonės vadovas yra įmonę kontroliuojantis fizinis asmuo – pildoma tik šio Taisyklių priedo XIII punkte nurodyta sutikimo forma)

Informuoju, kad aš,___________________________________________________________ ,

(įmonės vadovo vardas, pavardė, asmens kodas)

Esu pareiškėjo _______________________________________________________________

(įmonės pavadinimas)

vadovas ir dalyvauju/nedalyvauju (nereikalingą išbraukti) Programos investicinėse priemonėse

___________________________________________________________________________

(nurodyti Programos priemonių pavadinimus bei paraiškų registracijos Nr.)

___________________________________________________________________________ .

Esu informuotas (-a) ir sutinku, kad mano asmens duomenys būtų naudojami pareiškėjo______

___________________________________ paramos administravimo tikslais, būtų apdorojami

(įmonės pavadinimas)

ir saugomi informacinėje sistemoje, viešinami visuomenės informavimo tikslais, taip pat gali būti perduoti audito ir tyrimų institucijoms siekiant apsaugoti EB finansinius interesus teisės aktuose nustatyta tvarka.

Esu informuotas (-a), kad turiu teisę žinoti apie savo asmens duomenų tvarkymą, susipažinti su tvarkomais savo asmens duomenimis ir kaip jie yra tvarkomi, reikalauti ištaisyti, sunaikinti savo asmens duomenis arba sustabdyti savo asmens duomenų tvarkymo veiksmus, kai duomenys tvarkomi nesilaikant teisės aktų nuostatų.

______________________                       _______________

(pareiškėjo vadovo parašas)                        (vardas, pavardė)

Jei projektą parengė ir paraišką padėjo užpildyti konsultantas ar kitas pareiškėjui atstovaujantis asmuo, nurodykite:

Konsultanto vardas ir pavardė	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Institucijos pavadinimas	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Telefono ir fakso Nr.	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Pastaba. Pareiškėjo pateikti duomenys bus tvarkomi elektroniniu būdu: juos kontrolės, priežiūros ir vertinimo tikslais gali panaudoti Agentūra, Ministerija, kitos su Europos žemės ūkio fondo kaimo plėtrai administravimu susijusios institucijos.

_____________________

Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų

programos priemonės „Perėjimas prie ne žemės ūkio veiklos“ supaprastintųjų įgyvendinimo taisyklių

4 priedas

(Mokėjimo prašymo forma)

NACIONALINĖ MOKĖJIMO AGENTŪRA PRIE ŽEMĖS ŪKIO MINISTERIJOS*

|_|_|_|_| |_|_| |_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

(mokėjimo prašymo registracijos data ir registracijos numeris)

(mokėjimo prašymą užregistravusio tarnautojo pareigos)       (vardas, pavardė)        (parašas)

____________________________________________

(pareiškėjo vardas, pavardė arba pavadinimas)

Nacionalinei mokėjimo agentūrai prie Žemės ūkio ministerijos

MOKĖJIMO PRAŠYMAS PAGAL LIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2007– 2013 METŲ PROGRAMOS PRIEMONĖS „PERĖJIMAS PRIE NE ŽEMĖS ŪKIO VEIKLOS“ SUPAPRASTINTĄSIAS ĮGYVENDINIMO TAISYKLES

____________ Nr. ________

(data)

____________________

(sudarymo vieta)

I. Duomenys apie projektą ir pareiškėją

Prašomo mokėjimo tipas	□ Tarpinis mokėjimas □ Galutinis mokėjimas
Projekte numatyta veikla	1. Tradiciniai amatai:                                                     □ 1.1. tradicinio amato pobūdis: (pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonės „Perėjimas prie ne žemės ūkio veiklos“ supaprastintųjų įgyvendinimo taisyklių (toliau – Taisyklės) 1 priedo 2 punkte pateiktą remiamų tradicinių amatų sąrašą) 1.1.1. tradicinio amato pavadinimas _____________________; 1.1.2. tradiciniam amatui priskirtas Tradicinių amatų sąvado eilės numeris, nurodytas Taisyklių 1 priedo 2 punkte |_|_|_|;
__________________ * Pildo Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos (toliau – Agentūra) tarnautojas.
	1.1.3. suteikto tautinio paveldo produkto sertifikato Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_| (pildoma, jei pareiškėjui yra suteiktas tautinio paveldo produkto sertifikatas) 1.1.4. tautinio paveldo produkto sertifikatą įsipareigojama pateikti su paskutiniuoju mokėjimo prašymu                                     □ (pildoma, jei pareiškėjas projektą įgyvendina keliais etapais, ir minėtas dokumentas jam kol kas nėra suteiktas) 1.(n). tradicinio amato pobūdis: (pagal Taisyklių 1 priedo 2 punkte pateiktą remiamų tradicinių amatų sąrašą) 1.(n).1. tradicinio amato pavadinimas __________________; 1.(n).2. tradiciniam amatui priskirtas Tradicinių amatų sąvado eilės numeris, nurodytas Taisyklių 1 priedo 2 punkte |_|_|_|; 1.(n).3. suteikto tautinio paveldo produkto sertifikato Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_| (pildoma, jei pareiškėjui yra suteiktas tautinio paveldo produkto sertifikatas) 1.(n).4. tautinio paveldo produkto sertifikatą įsipareigojama pateikti su paskutiniuoju mokėjimo prašymu                                      □ (pildoma, jei pareiškėjas projektą įgyvendina keliais etapais, ir minėtas dokumentas jam kol kas nėra suteiktas) 2. Ne žemės ūkio paslaugos, teikiamos Lietuvos Respublikos teritorijoje:                                                                       □ 2.1. (nurodyti veiklos rūšies pavadinimą ir jos vietą pagal Ekonominės veiklos rūšių klasifikatorių (EVRK 2 RED.) 2.(n)... 3. Kita ne žemės ūkio veikla:                                          □ 3.1. (nurodyti veiklos rūšies pavadinimą ir jos vietą pagal Ekonominės veiklos rūšių klasifikatorių (EVRK 2 RED.) 3.(n)...
Projekto pavadinimas
Projekto įgyvendinimo vieta (Apskritis/rajonas/seniūnija/gyvenamosios vietovės pavadinimas)
Mokėjimo prašyme deklaruojama tinkamų finansuoti išlaidų suma, Eur	|_|_|_|_|_|_|, |_|_|
Prašoma išmokėti paramos suma, Eur	|_|_|_|_|_|_|, |_|_|
Pareiškėjo rekvizitai	Žemės ūkio valdos atpažinties kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
	Adresas / buveinė (Apskritis / rajonas / seniūnija, pašto indeksas, gyvenamosios vietovės pavadinimas, gatvės pavadinimas, namo, buto numeris)
	Telefonas
	Faksas
	El. p. adresas (jei yra)
Banko pavadinimas
Banko kodas
Banko sąskaitos numeris
PVM mokėtojas	□ Taip PVM mokėtojo kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| □ Ne
Asmuo atsakingas už projektą	Vardas, pavardė, pareigos
	Telefonas
Konsultavimo įstaiga, konsultantas, kurio paslaugomis naudojosi pareiškėjas rengdamas ir (ar) administruodamas projektą	Vardas, pavardė, pareigos
	Telefonas

II. Visos mokėjimo prašymuose, įskaitant šį, deklaruotos tinkamos finansuoti išlaidos

Įsakyme numatyta paramos suma	Ankstesniuose mokėjimo prašymuose išmokėta paramos suma, Eur	Šiame mokėjimo prašyme prašoma kompensuoti paramos suma, Eur	Agentūros pritaikytų sankcijų/nekompensuotų išlaidų suma, Eur	Likusi išmokėti paramos suma, Eur
1	2	3	4	5 (1–2–3–4)

III. Šiame mokėjimo prašyme deklaruojamų išlaidų pagrindimo ir apmokėjimo įrodymo dokumentų sąrašas

Atliktų investicijų lentelė:
Nr.	Išlaidų pavadinimas	Pirkimo suma be PVM, Eur	PVM*, Eur	Pirkimo suma su PVM, Eur	Išlaidų pagrindimo dokumentai (dokumento pavadinimas, numeris, data)	Išlaidų apmokėjimo įrodymo dokumentai (dokumento pavadinimas, numeris, data)	Deklaruojama tinkamų finansuoti išlaidų suma, Eur
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Iš viso pagal išlaidų kategoriją, nurodant kategorijos pavadinimą:
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
1.7.
1.8.
1.9.
1.10.
2. Iš viso pagal išlaidų kategoriją, nurodant kategorijos pavadinimą:
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
2.9.
2.10.
3. Iš viso pagal išlaidų kategoriją, nurodant kategorijos pavadinimą:
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
3.8.
4. Iš viso pagal išlaidų kategoriją, nurodant kategorijos pavadinimą:
4.1.
4.2.
4.3.
5. Iš viso pagal išlaidų kategoriją, nurodant kategorijos pavadinimą:
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
6. Iš viso pagal išlaidų kategoriją, nurodant kategorijos pavadinimą:
6.1.
6.2.
6.3.
	Iš viso:

* – nurodomas tik tas PVM, kurį pagal Lietuvos Respublikos pridėtinės vertės mokesčio įstatymą paramos gavėjas neturi ar negali turėti galimybės įtraukti į PVM atskaitą, kaip nurodyta Taisyklių 29 punkte.

IV. Pateikiami dokumentai

(Šioje lentelėje Pareiškėjas pasitikrina, ar Jo teikimas mokėjimo prašymas yra visiškai sukomplektuotas, ir pažymi ženklu „X“, kuriuos dokumentus pateikia, nurodydamas pateikiamų dokumentų puslapių skaičių)

Eil. Nr.	Dokumento pavadinimas	Pažymėti X	Puslapių skaičius
1.	Dokumentai, užtikrinantys tinkamą projekto finansavimo šaltinį (Skolintos lėšos pagrindžiamos Agentūrai pateikiant pasirašytą paskolos sutartį arba susitarimą dėl lėšų skolinimosi iš kitų juridinių ar fizinių asmenų projektui ar projekto daliai finansuoti, arba raštu patvirtinant, kad projektas ar jo dalis bus įgyvendinama iš nuosavų lėšų)	□	|_|_|
2.	Prekių, paslaugų, darbų pirkimo sutartys	□	|_|_|
3.	PVM sąskaitos faktūros, sąskaitos faktūros, prekių (paslaugų) pirkimo–pardavimo kvitai	□	|_|_|
4.	Banko išrašai	□	|_|_|
5.	Darbų, prekių ir (arba) paslaugų perdavimo ir priėmimo aktai	□	|_|_|
6.	Statinio statybos, rekonstravimo, kapitalinio remonto techninis projektas (statinio projekto bendroji, sklypo sutvarkymo (sklypo plano), architektūros, statybos skaičiuojamosios kainos nustatymo dalys) ir statybą leidžiantis dokumentas (tuo atveju, jei statinio projektas pradėtas rengti iki 2010 m. spalio 1 d. – statinio techninis projektas (statinio projekto bendroji, architektūros, technologijos, statybos skaičiuojamosios kainos nustatymo ir sklypo plano dalys) ir statybos leidimas), kiti dokumentai, kaip nurodyta Taisyklių 22.14.1 papunktyje. (Pateikiama su pirmuoju mokėjimo prašymu tais atvejais, kai projekte numatyta naujos statinio statybos, rekonstravimo, kapitalinio remonto darbai, kuriems atlikti prašoma paramos, tačiau nurodyti dokumentai nebuvo pateikti su paramos paraiška)	□	|_|_|
7.	Statinių pripažinimo tinkamais naudoti aktas (Pateikiama tais atvejais, kai projekte numatyta nauja statyba ar rekonstrukcija, kuriai prašoma paramos)	□	|_|_|
8.	Transporto priemonių, inventoriaus ir kito privalomo registruoti turto registracijos dokumentai (Teikiama, jei privalomo registruoti turto įsigijimo išlaidas prašoma kompensuoti paramos lėšomis)	□	|_|_|
9.	Draudimo patvirtinimo dokumentai arba bent trijų skirtingų raudimo įmonių oficialūs raštai dėl atsisakymo suteikti draudimo paslaugas, kaip nurodyta Taisyklių 21.12 papunktyje. (Pateikiamas draudimo liudijimas, apmokėjimą įrodantys dokumentai arba raštai dėl atsisakymo drausti paramos lėšomis įgytą turtą)	□	|_|_|
10.	Ilgalaikio turto apskaitos dokumentai (Pateikiamos ilgalaikio turto kortelės, žiniaraščiai, nurašymo į sąnaudas dokumentai, jei ilgalaikio turto įsigijimo išlaidas prašoma kompensuoti paramos lėšomis)	□	|_|_|
11.	Lizingo sutarties, lizingo sutarties mokėjimo grafiko ir lizingo sutarties pabaigos akto kopijos	□	|_|_|
12.	Licencijos arba leidimo, leidžiančio (-ių) užsiimti projekte numatyta vykdyti veikla, kopija (Teikiama tuo atveju, jei pareiškėjas šių dokumentų nepateikė su paramos paraiška. Vėliausiai šie dokumentai turi būti pateikti su paskutiniuoju mokėjimo prašymu)	□	|_|_|
13.	Tautinio paveldo produkto (-ų) sertifikatas (-ai) (Teikiama tuo atveju, jei pareiškėjas šių dokumentų nepateikė su paramos paraiška. Vėliausiai šie dokumentai turi būti pateikti su paskutiniuoju mokėjimo prašymu)	□	|_|_|
14.	Savivaldybės pritarimas, kad pareiškėjas gali verstis projekte numatyta vykdyti veikla (Teikiama tuo atveju, jei pareiškėjas ketina projekto įgyvendinimo metu verstis Taisyklių 1 priedo 1.127, 1.130, 1.131, 1.132 ar 1.133 papunkčiuose nurodyta veikla. Vėliausiai pritarimas turi būti pateiktas su paskutiniuoju mokėjimo prašymu)	□	|_|_|
15.	Teritorinės ligonių kasos suderinimas, kad pareiškėjas gali verstis projekte numatyta vykdyti veikla (Teikiama atveju, jei pareiškėjas ketina projekto įgyvendinimo metu verstis Taisyklių 1 priedo 1.128 ar 1.129 papunkčiuose nurodyta veikla. Vėliausiai suderinimas turi būti pateiktas su paskutiniuoju mokėjimo prašymu)	□	|_|_|
16.	Valstybinės visuomenės sveikatos priežiūros tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos visuomenės sveikatos centro apskrityje išduotas leidimas-higienos pasas, leidžiantis verstis projekte numatyta vykdyti veikla (Jei būtina atsižvelgiant į projekte numatytos vykdyti veiklos pobūdį. Vėliausiai dokumentas turi būti pateiktas su paskutiniuoju mokėjimo prašymu)	□	|_|_|
17.	Pažymėjimo, patvirtinančio, kad pareiškėjas (ūkininkas ar kaimo gyventojas) ar bent vienas įmonės darbuotojas projekto įgyvendinimo laikotarpiu išklausė specializuotus kursus, susijusius su verslumo ugdymu, kopija (Teikiama tuo atveju, jei šiuos kursus pareiškėjas ar bent vienas įmonės darbuotojas įsipareigojo išklausyti teikdamas paramos paraišką. Šie dokumentai turi būti pateikti vėliausiai su paskutiniuoju mokėjimo prašymu)	□	|_|_|
18.	Nuolatinio Lietuvos gyventojo individualiosios veiklos vykdymo pažymos arba verslo liudijimo, leidžiančio (-ių) užsiimti projekte numatyta vykdyti veikla, kopija (-os), arba, kai paramos kreipiasi ūkininkas, informacija apie Ūkininkų ūkių registre įregistruotus arba papildytus ūkio duomenis, nurodant papildomą (-us) ūkyje vykdomos individualiosios ne žemės ūkio veiklos rūšies (-ių) kodą (-us) (Teikiama tuo atveju, jei pareiškėjas šių dokumentų nepateikė su paramos paraiška. Vėliausiai šie dokumentai turi būti pateikti su paskutiniuoju mokėjimo prašymu)	□	|_|_|
19.	Savivaldybės įgaliotos institucijos išduotas pažymėjimas, kad sąlygos nakvynės ir pusryčių paslaugoms teikti atitinka reikalavimus (Teikiama tuo atveju, jei pareiškėjas šio dokumento nepateikė su paramos paraiška. Vėliausiai pažymėjimas turi būti pateiktas su paskutiniuoju mokėjimo prašymu)	□	|_|_|
20.	Kiti dokumentai (įrašyti)	□	|_|_|

______________________         _____________                   __________________

(pareiškėjo arba jo įgalioto                             (parašas)                             (vardas, pavardė)

asmens pareigos)

____________________