VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS
PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS
DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2006 M. KOVO 29 D. ĮSAKYMO NR. 1K-43 „DĖL LIGŲ PREVENCIJOS PROGRAMŲ VYKDYMO STEBĖSENOS TVARKOS APRAŠO TVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2014 m. lapkričio 4 d. Nr. 1K-309
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos euro įvedimo Lietuvos Respublikoje įstatymo 32 straipsnio 2 dalimi:
1. P a k e i č i u Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2006 m. kovo 29 d. įsakymą Nr. 1K-43 „Dėl Ligų prevencijos programų vykdymo stebėsenos tvarkos aprašo tvirtinimo“:
1.1. Pakeičiu nurodytuoju įsakymu patvirtintą Gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, finansavimo programos ataskaitos formą ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).
1.2. Pakeičiu nurodytuoju įsakymu patvirtintą Atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio finansavimo programos vykdymo ataskaitos formą ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).
1.3. Pakeičiu nurodytuoju įsakymu patvirtintą Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių finansavimo programos vykdymo ataskaitos formą ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).
1.4. Pakeičiu nurodytuoju įsakymu patvirtintą Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos finansavimo programos vykdymo ataskaitos formą ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).
1.5. Pakeičiu nurodytuoju įsakymu patvirtintą Vaikų krūminių dantų dengimo silantinėmis medžiagomis programos vykdymo ataskaitos formą ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).
Forma patvirtinta
Valstybinės ligonių kasos prie
Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus
2006 m. kovo 29 d. įsakymu Nr. 1K-43
(Valstybinės ligonių kasos prie
Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus
2014 m. lapkričio 4 d. įsakymo Nr. 1K-309 redakcija)
______________________________
(teritorinės ligonių kasos pavadinimas)
GIMDOS KAKLELIO PIKTYBINIŲ NAVIKŲ PREVENCINIŲ PRIEMONIŲ, APMOKAMŲ IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ, FINANSAVIMO PROGRAMOS VYKDYMO ATASKAITA
(Už________________________)
(ataskaitinis laikotarpis)
_________________ Nr.___________
(data)
______________
(vieta)
Eilės Nr. |
Paslaugą teikiančios įstaigos pavadinimas |
Paslaugą teikiančioje įstaigoje įregistruotų moterų (25–60 m.) skaičius |
Planuojama patikrinti per ataskaitinį laikotarpį |
Informavimo paslauga |
Įvykdyta proc. (5/4 x 100 %) |
Citologinio tepinėlio paėmimo paslauga |
Įvykdyta proc. (8/4 x 100 %) |
Citologinio tepinėlio ištyrimo paslauga |
Įvykdyta proc. (11/4 x 100 %) |
Gimdos kaklelio biopsijos ir jos rezultatų įvertinimo paslauga |
Gimdos kaklelio biopsijos medžiagos ištyrimo paslauga |
|||||
kodas 1845 |
kodas 1844 |
kodai 1846–1858 |
kodas 2247 |
kodai 2234–2246 |
||||||||||||
vnt. |
Eur |
vnt. |
Eur |
vnt. |
Eur |
vnt. |
Eur |
vnt. |
Eur |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
|
Iš viso |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_________________________________________ __
(Ataskaitą parengusio asmens pareigos) (Parašas) (Vardas ir pavardė)
Forma patvirtinta
Valstybinės ligonių kasos prie
Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus
2006 m. kovo 29 d. įsakymu Nr. 1K-43
(Valstybinės ligonių kasos prie
Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus
2014 m. lapkričio 4 d. įsakymo Nr. 1K-309 redakcija)
____________________________
(teritorinės ligonių kasos pavadinimas)
ATRANKINĖS MAMOGRAFINĖS PATIKROS DĖL KRŪTIES VĖŽIO FINANSAVIMO PROGRAMOS VYKDYMO ATASKAITA
(Už_______________________)
(ataskaitinis laikotarpis)
_________________Nr.___________
(data)
____________________
(vieta)
Eilės Nr. |
Paslaugą teikiančios įstaigos pavadinimas
|
Paslaugą teikiančioje įstaigoje įregistruotų moterų (50–69 m.) skaičius |
Planuojama patikrinti per ataskaitinį laikotarpį
|
Informavimo paslauga |
Įvykdyta procen-tais (5/4 x 100 %) |
Mamogramų atlikimo paslauga |
Įvykdyta procen-tais (8/4 x 100 %) |
Mamogramų vertinimo paslauga |
Įvykdyta procen-tais (11/4 x 100 %) |
|||
kodas 1959 |
kodas 1960 |
kodai 2048–2053 |
||||||||||
vnt. |
Eur |
vnt. |
Eur |
vnt. |
Eur |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Iš viso |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_________________________________________ __
(Ataskaitą parengusio asmens pareigos) (Parašas) (Vardas ir pavardė)
Forma patvirtinta
Valstybinės ligonių kasos prie
Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus
2006 m. kovo 29 d. įsakymu Nr. 1K-43
(Valstybinės ligonių kasos prie
Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus
2014 m. lapkričio 4 d. įsakymo Nr. 1K-309 redakcija)
___________________________________________
(teritorinės ligonių kasos pavadinimas)
PRIEŠINĖS LIAUKOS VĖŽIO ANKSTYVOSIOS DIAGNOSTIKOS FINANSAVIMO PROGRAMOS VYKDYMO ATASKAITA
(Už____________________________________)
(ataskaitinis laikotarpis)
____________________ Nr. _______________
(data)
_________________
(vieta)
Eilės Nr. |
Paslaugą teikiančios įstaigos pavadinimas |
Paslaugą teikiančioje įstaigoje įregistruotų vyrų (50–75 m.) skaičius |
Planuojama patikrinti per ataskaitinį laikotarpį |
Informavimo paslauga |
Įvykdyta procentais (5/4 x 100 %) |
Urologo konsultacijos paslauga |
||
kodai 2034–2035 |
kodai 2036–2043 |
|||||||
vnt. |
Eur |
vnt. |
Eur |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
Iš viso |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_________________________________________ __
(Ataskaitą parengusio asmens pareigos) (Parašas) (Vardas ir pavardė)
Forma patvirtinta
Valstybinės ligonių kasos prie
Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus
2006 m. kovo 29 d. įsakymu Nr. 1K-43
(Valstybinės ligonių kasos prie
Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus
2014 m. lapkričio 4 d. įsakymo Nr. 1K-309 redakcija)
_________________________________
(teritorinės ligonių kasos pavadinimas)
VAIKŲ KRŪMINIŲ DANTŲ DENGIMO SILANTINĖMIS MEDŽIAGOMIS PROGRAMOS VYKDYMO
ATASKAITA
(Už_________________________)
(ataskaitinis laikotarpis)
___________Nr.__________
(data)
________________
(vieta)
Ei-lės Nr. |
Asmens sveikatos priežiūros įstaigos (ASPĮ) pavadinimas |
ASPĮ aptarnaujamų vaikų (6–14 m.) skaičius |
Krūminių dantų dengimo silantinėmis medžiagomis paslaugos |
Vaikų, kuriems suteiktų paslaugų kodai 1921–1924, skaičius |
Vaikų, kuriems suteiktų paslaugų kodai 1921–1924, dalis procentais (14/3x 100 %) |
|||||||||
4 dantų |
3 dantų |
2 dantų |
1 danties |
Iš viso |
||||||||||
kodas 1921 |
kodas 1922 |
kodas 1923 |
kodas 1924 |
kodai 1921–1924 |
||||||||||
vnt. |
Eur |
vnt. |
Eur |
vnt. |
Eur |
vnt. |
Eur |
vnt. |
Eur |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Per ataskaitinį laikotarpį teritorinės ligonių kasos veiklos zonoje suteikta paslaugų už _______ Eur ( ____ proc. skirtų lėšų).
_________________________________________ __
(Ataskaitą parengusio asmens pareigos) (Parašas) (Vardas ir pavardė)
Forma patvirtinta
Valstybinės ligonių kasos prie
Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus
2006 m. kovo 29 d. įsakymu Nr. 1K-43
(Valstybinės ligonių kasos prie
Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus
2014 m. lapkričio 4 d. įsakymo Nr. 1K-309 redakcija)
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
(teritorinės ligonių kasos pavadinimas) |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos |
|
STOROSIOS ŽARNOS VĖŽIO ANKSTYVOSIOS DIAGNOSTIKOS FINANSAVIMO PROGRAMOS VYKDYMO ATASKAITA |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Už ) |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
(ataskaitinis laikotarpis) |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
(Registracijos data ir Nr.) |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
(vieta) |
|
|
|
|
|
Eilės Nr. |
Pas-laugą tei-kian-čios įstai-gos pava-dini-mas |
Paslaugą teikiančioje įstaigoje įregistruotų asmenų (50–74 m.) skaičius |
Pla-nuoja-ma patik-rinti asmenų per atas-kaitinį laiko-tarpį |
Informavimo paslauga |
Įvykdyta proc. (5/4* 100 %) |
Paciento siuntimas pas gydytoją specialistą atlikti kolonoskopiją |
Gydytojo specialisto konsultacija su kolonoskopi-ja ir, jei reikia, biopsijos medžiagos paėmimu |
Gydytojo specialisto konsultacija su kolonoskopija ir, jei reikia, biopsijos medžiagos paėmimu, taikant intraveninę nejautrą |
Biopsijos medžiagos histologinis ištyrimas ir įvertinimas |
|||||
kodai 3023–3024 |
kodas 3019 |
kodas 3020 |
kodas 3021 |
kodai 3025–3036 |
||||||||||
vnt. |
Eur |
proc. |
vnt. |
Eur |
vnt. |
Eur |
vnt. |
Eur |
vnt. |
Eur |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Ataskaitą parengusio asmens pareigos) |
|
(Parašas) |
|
|
(Vardas ir pavardė) |
Forma patvirtinta
Valstybinės ligonių kasos prie
Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus
2006 m. kovo 29 d. įsakymu Nr. 1K-43
(Valstybinės ligonių kasos prie
Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus
2014 m. lapkričio 4 d. įsakymo Nr. 1K-309 redakcija)
______________________________________________
(teritorinės ligonių kasos pavadinimas)
ASMENŲ, PRISKIRTINŲ ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ LIGŲ DIDELĖS RIZIKOS GRUPEI, ATRANKOS IR PREVENCIJOS PRIEMONIŲ FINANSAVIMO PROGRAMOS VYKDYMO ATASKAITA
(Už____________________________________)
(ataskaitinis laikotarpis)
____________________ Nr. _______________
(data)
_________________
(vieta)
Eilės Nr. |
Paslaugą teikiančios įstaigos pavadinimas |
Paslaugą teikiančioje įstaigoje įregistruotų moterų (50–65 m.) ir vyrų (40–55 m.) skaičius |
Planuojama patikrinti per ataskaitinį laikotarpį |
Informavimo paslauga |
Įvykdyta procentais (5/4 x 100 %) |
Išsamaus širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo paslauga |
||
kodas 2029 |
kodas 2030 |
|||||||
vnt. |
Eur |
vnt. |
Eur |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
Iš viso |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_________________________________________ __
(Ataskaitą parengusio asmens pareigos) (Parašas) (Vardas ir pavardė)