LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIAUS 2018 M. LIEPOS 31 D. ĮSAKYMO NR. 2BE-265 „DĖL DOKUMENTŲ, IŠDUODAMŲ JŪRININKAMS, PLAUKIOJANTIEMS TARPTAUTINIAIS REISAIS, FORMŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2019 m. sausio 24 d. Nr. 2BE-24

Vilnius

1. P a k e i č i u Lietuvos transporto saugos administracijos direktoriaus 2018 m. liepos 31 d. įsakymą Nr. 2BE-265 „Dėl dokumentų, išduodamų jūrininkams, plaukiojantiems tarptautiniais reisais, formų patvirtinimo“:

1.1. pakeičiu 1.9 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.9. Išdavimo patvirtinimo;“;

1.2. papildau 1.10 papunkčiu ir jį išdėstau taip:

„1.10.  Patvirtinimo apie gautą prašymą dėl kompetencijos liudijimo pripažinimo (laikino leidimo).“;

1.3. pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Išdavimo patvirtinimo formą ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. I n f o r m u o j u, kad šis įsakymas nustatyta tvarka skelbiamas Teisės aktų registre ir Lietuvos transporto saugos administracijos interneto svetainėje.

Administracijos direktorius                                                                                              Genius Lukošius

Forma patvirtinta

Lietuvos transporto saugos administracijos

direktoriaus 2018 m. liepos 31 d. įsakymu Nr. 2BE-265

(Lietuvos transporto saugos administracijos

direktoriaus 2019 m. sausio 24 d. įsakymo Nr. 2BE-24

redakcija)

LIETUVOS RESPUBLIKA

HERBAS

IŠDAVIMO PATVIRTINIMAS

ENDORSEMENT

Lietuvos transporto saugos administracija patvirtina, kad

Nr.                        yra išduotas,                                                              kuris (-i) yra įgijęs (-usi)

reikiamą kvalifikaciją ir yra kompetentingas (-a) vykdyti išvardytas nurodytų lygių funkcijas, atsižvelgiant į nurodytus apribojimus (jei jų yra):

Lithuanian Transport Safety Administration certifies that the

No.                                has been issued to,                                                                             who has been

found duly qualified and competent to perform the following functions, at the levels specified, subject to any limitations indicated, until

FUNKCIJOS FUNCTIONS

LYGIS LEVEL

TAIKOMI APRIBOJIMAI (JEI JŲ YRA) LIMITATIONS APPLYING (IF ANY)

Teisėtam šio patvirtinimo turėtojui leidžiama eiti šias atitinkamuose Lietuvos Respublikos reikalavimuose dėl saugaus įgulų komplektavimo nurodytas pareigas:

The lawful holder of this Endorsement may serve in the following capacity or capacities specified in the applicable safe manning requirements of the Republic of Lithuania:

PAREIGOS CAPACITY

TAIKOMI APRIBOJIMAI (JEI JŲ YRA) LIMITATION APPLYING (IF ANY)

Patvirtinimas Nr.                                                                   Išduotas

Endorsement No.                                                                   Issued on

(Oficialus antspaudas)                                                          Tinkamai įgalioto asmens parašas

(Official Seal)                                                                        Signature of duly authorized official

Tinkamai įgalioto asmens pavardė

Name of duly authorized official

Šio patvirtinimo turėtojui einant pareigas laive patvirtinimo originalas turi būti prieinamas patikrinti.

The original of this Endorsement must be kept available while serving on a ship.

Turėtojo gimimo data

Date of birth of the holder of the

Turėtojo parašas

Signature of the holder of the

______________

Forma patvirtinta

Lietuvos transporto saugos administracijos

direktoriaus 2019 m. sausio 24 d.

įsakymu Nr. 2BE-24

LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJA Lithuanian TRANSPORT safety administration PATVIRTINIMAS APIE GAUTĄ PRAŠYMĄ DĖL KOMPETENCIJOS LIUDIJIMO PRIPAŽINIMO (LAIKINAS LEIDIMAS) CONFIRMATION OF RECEIPT OF APPLICATION FOR ENDORSEMENT ATTESTING THE RECOGNITION OF A CERTIFICATE OF COMPETENCY (TEMPORARY PERMISSION) __________ Nr. / No ______ (data / date)
INFORMACIJA APIE jūrininkĄ / INFORMATION ABOUT seafarer
VARDAS, PAVARDĖ / NAME, SURNAME		GIMIMO DATA / DATE OF BIRTH diena / day      mėnuo / month      metai / year
INFORMACIJA APIE KOMPETENCIJOS LIUDIJIMĄ /  INFORMATION ABOUT CERTIFICATE OF COMPETENCY
IŠDUOTAS / ISSUED ON diena / day      mėnuo / month      metai / year		IŠDAVUSI ŠALIS IR INSTITUCIJA / ISSUED BY (COUNTRY AND INSTITUTION)
LIUDIJIMO Nr. / CERTIFICATE No		IŠDUOTAS PAGAL KONVENCIJĄ / ISSUED IN ACCORDANCE TO THE CONVENTION
INFORMACIJA APIE LAIVĄ IR JŪRININKO PAREIGAS / INFORMATION ABOUT THE SHIP AND CAPACITY OF THE SEAFARER
LAIVO PAVADINIMAS / SHIP NAME		LAIVO ŠAUKINYS / SHIP’S CALL SIGN
JŪRININKO PAREIGOS / CAPACITY OF THE SEAFARER
INFORMACIJA APIE LAIKINĄ LEIDIMĄ / INFORMATION ABOUT TEMPORARY PERMISSION
IŠDUOTAS PAGAL KONVENCIJĄ IR JOS TAISYKLĘ / ISSUED IN ACCORDANCE TO CONVENTION AND REGULATION		GALIOJA IKI / VALID UNTIL diena / day      mėnuo / month      metai / year
Šis laikinas leidimas patvirtina, kad nurodytas jūrininkas pateikė Lietuvos transporto saugos administracijai prašymą dėl kompetencijos liudijimo pripažinimo patvirtinimo. This temporary permission confirms that the above named seafarer has submitted to the Lithuanian transport safety administration an application for endorsement attesting the recognition of the Certificate of Competency. Tinkamai įgalioto asmens vardas, pavardė ir parašas                                                                                                (Oficialus antspaudas) Name and signature of duly authorized official (Official seal)