LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJOS
DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIAUS 2018 M. LIEPOS 31 D. ĮSAKYMO NR. 2BE-265 „DĖL DOKUMENTŲ, IŠDUODAMŲ JŪRININKAMS, PLAUKIOJANTIEMS TARPTAUTINIAIS REISAIS, FORMŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2019 m. sausio 24 d. Nr. 2BE-24
Vilnius
1. P a k e i č i u Lietuvos transporto saugos administracijos direktoriaus 2018 m. liepos 31 d. įsakymą Nr. 2BE-265 „Dėl dokumentų, išduodamų jūrininkams, plaukiojantiems tarptautiniais reisais, formų patvirtinimo“:
1.2. papildau 1.10 papunkčiu ir jį išdėstau taip:
2. I n f o r m u o j u, kad šis įsakymas nustatyta tvarka skelbiamas Teisės aktų registre ir Lietuvos transporto saugos administracijos interneto svetainėje.
Forma patvirtinta
Lietuvos transporto saugos administracijos
direktoriaus 2018 m. liepos 31 d. įsakymu Nr. 2BE-265
(Lietuvos transporto saugos administracijos
direktoriaus 2019 m. sausio 24 d. įsakymo Nr. 2BE-24
redakcija)
LIETUVOS RESPUBLIKA
HERBAS
IŠDAVIMO PATVIRTINIMAS
ENDORSEMENT
Lietuvos transporto saugos administracija patvirtina, kad
Nr. yra išduotas, kuris (-i) yra įgijęs (-usi)
reikiamą kvalifikaciją ir yra kompetentingas (-a) vykdyti išvardytas nurodytų lygių funkcijas, atsižvelgiant į nurodytus apribojimus (jei jų yra):
Lithuanian Transport Safety Administration certifies that the
No. has been issued to, who has been
found duly qualified and competent to perform the following functions, at the levels specified, subject to any limitations indicated, until
FUNKCIJOS FUNCTIONS |
LYGIS LEVEL |
TAIKOMI APRIBOJIMAI (JEI JŲ YRA) LIMITATIONS APPLYING (IF ANY) |
|
|
|
Teisėtam šio patvirtinimo turėtojui leidžiama eiti šias atitinkamuose Lietuvos Respublikos reikalavimuose dėl saugaus įgulų komplektavimo nurodytas pareigas:
The lawful holder of this Endorsement may serve in the following capacity or capacities specified in the applicable safe manning requirements of the Republic of Lithuania:
PAREIGOS CAPACITY |
TAIKOMI APRIBOJIMAI (JEI JŲ YRA) LIMITATION APPLYING (IF ANY) |
|
|
Patvirtinimas Nr. Išduotas
Endorsement No. Issued on
(Oficialus antspaudas) Tinkamai įgalioto asmens parašas
(Official Seal) Signature of duly authorized official
Tinkamai įgalioto asmens pavardė
Name of duly authorized official
Šio patvirtinimo turėtojui einant pareigas laive patvirtinimo originalas turi būti prieinamas patikrinti.
The original of this Endorsement must be kept available while serving on a ship.
Turėtojo gimimo data
Date of birth of the holder of the
Turėtojo parašas
Signature of the holder of the
______________
Forma patvirtinta
Lietuvos transporto saugos administracijos
direktoriaus 2019 m. sausio 24 d.
įsakymu Nr. 2BE-24
|
|
|
|
LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJA Lithuanian TRANSPORT safety administration
PATVIRTINIMAS APIE GAUTĄ PRAŠYMĄ DĖL KOMPETENCIJOS LIUDIJIMO PRIPAŽINIMO (LAIKINAS LEIDIMAS) CONFIRMATION OF RECEIPT OF APPLICATION FOR ENDORSEMENT ATTESTING THE RECOGNITION OF A CERTIFICATE OF COMPETENCY (TEMPORARY PERMISSION) __________ Nr. / No ______ (data / date)
|
|||
INFORMACIJA APIE jūrininkĄ / INFORMATION ABOUT seafarer |
|||
VARDAS, PAVARDĖ / NAME, SURNAME
|
GIMIMO DATA / DATE OF BIRTH diena / day mėnuo / month metai / year |
||
INFORMACIJA APIE KOMPETENCIJOS LIUDIJIMĄ / INFORMATION ABOUT CERTIFICATE OF COMPETENCY |
|||
IŠDUOTAS / ISSUED ON
diena / day mėnuo / month metai / year |
IŠDAVUSI ŠALIS IR INSTITUCIJA / ISSUED BY (COUNTRY AND INSTITUTION) |
||
LIUDIJIMO Nr. / CERTIFICATE No |
IŠDUOTAS PAGAL KONVENCIJĄ / ISSUED IN ACCORDANCE TO THE CONVENTION |
||
INFORMACIJA APIE LAIVĄ IR JŪRININKO PAREIGAS / INFORMATION ABOUT THE SHIP AND CAPACITY OF THE SEAFARER |
|||
LAIVO PAVADINIMAS / SHIP NAME |
LAIVO ŠAUKINYS / SHIP’S CALL SIGN |
||
JŪRININKO PAREIGOS / CAPACITY OF THE SEAFARER |
|||
INFORMACIJA APIE LAIKINĄ LEIDIMĄ / INFORMATION ABOUT TEMPORARY PERMISSION |
|||
IŠDUOTAS PAGAL KONVENCIJĄ IR JOS TAISYKLĘ / ISSUED IN ACCORDANCE TO CONVENTION AND REGULATION |
GALIOJA IKI / VALID UNTIL
diena / day mėnuo / month metai / year |
||
Šis laikinas leidimas patvirtina, kad nurodytas jūrininkas pateikė Lietuvos transporto saugos administracijai prašymą dėl kompetencijos liudijimo pripažinimo patvirtinimo. This temporary permission confirms that the above named seafarer has submitted to the Lithuanian transport safety administration an application for endorsement attesting the recognition of the Certificate of Competency.
Tinkamai įgalioto asmens vardas, pavardė ir parašas (Oficialus antspaudas) Name and signature of duly authorized official (Official seal)
|
|||