RADIACINĖS SAUGOS CENTRO DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL RADIACINĖS SAUGOS CENTRO DIREKTORIAUS 2018 M. SPALIO 19 D. ĮSAKYMO NR. V-62 „DĖL DOKUMENTŲ, BŪTINŲ VEIKLAI SU JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIAIS ĮTEISINTI, RENGIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2021 m. gruodžio 22 d. Nr. V-129

Vilnius

1. Pakeičiu Radiacinės saugos centro direktoriaus 2018 m. spalio 19 d. įsakymą Nr. V-62 „Dėl Dokumentų, būtinų veiklai su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais įteisinti, rengimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu preambulę ir ją išdėstau taip:

„Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymo 6 straipsnio 1 dalies 1 punktu ir įgyvendindama Veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais įteisinimo taisykles, patvirtintas Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2018 m. rugsėjo 12 d. nutarimu Nr. 918 „Dėl Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymo įgyvendinimo“:“.

1.2. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Dokumentų, būtinų veiklai su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais įteisinti, rengimo tvarkos aprašą:

1.2.1. Pakeičiu 7 punktą ir jį išdėstau taip:

„7. Taisyklių 13.2 papunktyje nurodytame radiacinės saugos organizavimo ir valdymo struktūros apraše turi būti aprašyta asmens, planuojančio vykdyti veiklą, radiacinės saugos organizavimo ir valdymo sistema, nurodomos atskirų darbuotojų ar padalinių, atsakingų už radiacinę saugą, taip pat vidaus ir (ar) išorės ekspertų (radiacinės saugos ekspertų ir medicinos fizikų ekspertų) atsakomybės sritys, funkciniai ryšiai ir kt.“

1.2.2. Pakeičiu 10 punktą ir jį išdėstau taip:

„10. Taisyklių 13.5 papunktyje nurodyti asmens, atsakingo už radiacinę saugą, pareigybės aprašymas ir tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, nuostatai rengiami vadovaujantis Asmens, atsakingo už radiacinę saugą, tipinių pareigų ir teisių aprašu, patvirtintu Radiacinės saugos centro direktoriaus 2011 m. gruodžio 20 d. įsakymu Nr. 90V „Dėl Asmens, atsakingo už radiacinę saugą, tipinių pareigų ir teisių aprašo patvirtinimo“.“

1.2.3. Pakeičiu 15 punktą ir jį išdėstau taip:

„15. Taisyklių 13.6.5 papunktyje nurodytas darbuotojų radiacinės saugos ir fizinės saugos (kai darbuotojus privaloma mokyti ar instruktuoti fizinės saugos klausimais) mokymo ir (ar) instruktavimo tvarkos aprašas turi būti rengiamas vadovaujantis Radioaktyviųjų šaltinių, išskyrus vykdant branduolinės energetikos srities veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais naudojamus radioaktyviuosius šaltinius, fizinės saugos taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. rugsėjo 7 d. įsakymu Nr. V-687 „Dėl Radioaktyviųjų šaltinių, išskyrus vykdant branduolinės energetikos srities veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais naudojamus radioaktyviuosius šaltinius, fizinės saugos taisyklių patvirtinimo“ (toliau – Radioaktyviųjų šaltinių, išskyrus vykdant branduolinės energetikos srities veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais naudojamus radioaktyviuosius šaltinius, fizinės saugos taisyklės), ir Radiacinės ir radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos mokymo ir instruktavimo tvarkos aprašu.“

1.2.4. Pakeičiu 18 punktą ir jį išdėstau taip:

„18. Taisyklių 13.9 papunktyje nurodytą darbuotojų apšvitos ir darbo vietų stebėsenų atlikimo tvarkos aprašą būtina rengti vadovaujantis Lietuvos higienos normos HN 73:2018 „Pagrindinės radiacinės saugos normos“ 59–71 punktais ir Apšvitą patiriančių darbuotojų apšvitos ir darbo vietų stebėsenų atlikimo taisyklėmis, patvirtintomis Radiacinės saugos centro direktoriaus 2007 m. lapkričio 16 d. įsakymu Nr. 63 „Dėl Apšvitą patiriančių darbuotojų apšvitos ir darbo vietų stebėsenų atlikimo taisyklių patvirtinimo“ (toliau – Apšvitą patiriančių darbuotojų apšvitos ir darbo vietų stebėsenų atlikimo taisyklės).“

1.2.5. Pakeičiu 19 punktą ir jį išdėstau taip:

„19. Taisyklių 13.10 papunktyje nurodytus darbo vietų stebėsenos matavimus būtina atlikti vadovaujantis Apšvitą patiriančių darbuotojų apšvitos ir darbo vietų stebėsenų atlikimo taisyklėmis. Vadovaujantis Radiacinės saugos įstatymo 28 straipsnio 1 dalimi ir 2 dalies 1 punktu, jeigu pareiškėjas neturi galimybių pats atlikti darbo vietų stebėsenos matavimų, tai tokius matavimus turi teisę atlikti tik asmenys, įskaitant dozimetrijos tarnybas, pripažinti Asmenų, įskaitant dozimetrijos tarnybas, siekiančių atlikti visuomenės sveikatos saugai užtikrinti reikalingus žmonių apšvitos dozių ir (ar) dozės galios, ir (ar) aktyvumo matavimus ir (ar) apšvitos dozių įvertinimą, ir (ar) radionuklidų, išmetamų į aplinką ir (ar) esančių aplinkos komponentuose (ore, vandenyje, dirvožemyje), tyrimus ir (ar) imti ėminius šiems tyrimams atlikti, pripažinimo tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2018 m. rugpjūčio 30 d. įsakymu Nr. V-965 „Dėl Asmenų, įskaitant dozimetrijos tarnybas, siekiančių atlikti visuomenės sveikatos saugai užtikrinti reikalingus žmonių apšvitos dozių ir (ar) dozės galios, ir (ar) aktyvumo matavimus ir (ar) apšvitos dozių įvertinimą, ir (ar) radionuklidų, išmetamų į aplinką ir (ar) esančių aplinkos komponentuose (ore, vandenyje, dirvožemyje), tyrimus ir (ar) imti ėminius šiems tyrimams atlikti, pripažinimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka.“

1.2.6. Pakeičiu 24 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„24. Taisyklių 13.15 papunktyje nurodytą dokumentą, kuriame nurodomos planuojamos gyventojų apšvitos dozės, aprašytos gyventojų apšvitos mažinimo ir jos stebėsenos vykdymo priemonės, būtina rengti vadovaujantis Lietuvos higienos normos HN 73:2018 „Pagrindinės radiacinės saugos normos“ 139.5 papunktyje ir 141–142 punktuose nustatytais reikalavimais. Jeigu veiklos metu numatomi radioaktyviųjų medžiagų išmetimai į aplinką, pareiškėjas privalo pats arba, jeigu reikia, pasitelkęs kompetentingus ekspertus Centrui pateikti laisvos formos prašymą suderinti radioaktyviųjų medžiagų išmetimo į aplinką planą, radioaktyviųjų medžiagų išmetimo į aplinką planą ir, jei išmetamų į aplinką radionuklidų aktyvumas viršys nustatytą reprezentanto metinę efektinę dozę 0,1 mSv, aplinkos radiologinio monitoringo programą bei maisto produktų, jų žaliavų ir geriamojo vandens stebėsenos programą, parengtus vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. spalio 13 d. įsakymu Nr. V-900 „Dėl Radioaktyviosiose medžiagose esančių radionuklidų išmetimo į aplinką iš medicinos, pramonės objektų, išskyrus branduolinės energetikos objektus, ir atliekant mokslinius tyrimus leidžiamųjų lygių nustatymo, radioaktyviųjų medžiagų išmetimo į aplinką plano rengimo ir derinimo tvarkos aprašo patvirtinimo“. Jeigu numatytos gyventojų apšvitos dydis gali viršyti apribotąją dozę gyventojams (metinę efektinę dozę), patiriantiems apšvitą dėl radioaktyviųjų medžiagų išmetimo į aplinką ir apšvitą, patiriamą tiesiogiai iš šaltinio, išskyrus apšvitą, lemiamą branduolinės energetikos objektų, – 0,3 mSv, būtina:“.

1.2.7. Pakeičiu 25.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„25.3. plano skyriuje „Rizikos analizė“ prioriteto tvarka išvardijami ir aprašomi visi galimi avarijų atvejai (apšvitintas pacientas, darbuotojas, pamestas, pavogtas, atrastas, įstrigęs, sugadintas, neekranuotas šaltinis ir kt.), įskaitant pačius nepalankiausius (tyčinius asmenų veiksmus, gaisrą šaltinio aplinkoje ir kt.). Pirmiausiai nurodomi avarijų tipai, galintys sukelti didžiausią neigiamą poveikį žmonėms ir aplinkai, labiausiai tikėtini avarijų tipai ir visi kiti galimi įvykiai pavojingumo žmonėms ir aplinkai mažėjimo tvarka. Rizikos analizėje nurodomas šaltinio keliamas pavojus įvykus avarijai (kokias apšvitos dozes gautų darbuotojai, aplinkiniai gyventojai, ar galimas aplinkos radioaktyvusis užterštumas ir pan.). Atliekant rizikos analizę įvertinami kiekvienos galimos avarijos prognozuojami padariniai (kiek darbuotojų ir (ar) gyventojų (pacientų) patirtų apšvitą ir kokios rūšies (išorinės, vidinės), kokiomis dozėmis (mSv) būtų apšvitinti). Aprašant rizikos analizę taip pat būtina vadovautis Radiacinės saugos centro direktoriaus 2016 m. gruodžio 23 d. įsakymu Nr. V-156 „Dėl Avarinės parengties kategorijų ir jų nustatymo kriterijų rengiantis radiologinėms avarijoms, galinčioms įvykti vykdant veiklą su radioaktyviaisiais šaltiniais, išskyrus vykdant branduolinės energetikos srities veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais naudojamus radioaktyviuosius šaltinius, rekomendacijų patvirtinimo“;“.

1.2.8. Pakeičiu 27 punktą ir jį išdėstau taip:

„27. Taisyklių 13.18 papunktyje nurodytus dokumentus, susijusius su fizine sauga, būtina rengti vadovaujantis Radioaktyviųjų šaltinių, išskyrus vykdant branduolinės energetikos srities veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais naudojamus radioaktyviuosius šaltinius, fizinės saugos taisyklėmis ir Radiacinės ir radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos mokymo ir instruktavimo tvarkos aprašu.“

1.2.9. Pakeičiu 28 punktą ir jį išdėstau taip:

„28. Taisyklių 13.19 papunktyje nurodytus dokumentus, susijusius su asmeniu, atsakingu už fizinę saugą (planuojant veiklą su I, II, III, IV pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais), būtina rengti vadovaujantis Radioaktyviųjų šaltinių, išskyrus vykdant branduolinės energetikos srities veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais naudojamus radioaktyviuosius šaltinius, fizinės saugos taisyklėmis ir Radiacinės ir radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos mokymo ir instruktavimo tvarkos aprašu.“

1.2.10. Pakeičiu 29 punktą ir jį išdėstau taip:

„29. Taisyklių 13.20 papunktyje nurodytos statinio, kuriame bus vykdoma veikla su šaltiniais, projekto radiacinės saugos (specialiosios) ir fizinės saugos ekspertizės aktas turi būti parengtas, vadovaujantis Statinio, kuriame bus vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, projekto specialiosios radiacinės saugos ir radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos ekspertizės atlikimo ir statybos ar rekonstravimo projekto, pateikto statybos leidimui gauti, sprendinių atitikties radiacinės saugos ir radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos reikalavimams tikrinimo tvarkos apraše, patvirtintame Radiacinės saugos centro direktoriaus 2011 m. rugsėjo 15 d. įsakymu Nr. 62V „Dėl Statinio, kuriame bus vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, projekto specialiosios radiacinės saugos ir radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos ekspertizės atlikimo ir statybos ar rekonstravimo projekto, pateikto statybos leidimui gauti, sprendinių atitikties radiacinės saugos ir radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos reikalavimams tikrinimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatytais reikalavimais.“

1.2.11. Pakeičiu 32 punktą ir jį išdėstau taip:

„32. Taisyklių 13.23 papunktyje nurodytame radioaktyviosioms medžiagoms ar radioaktyviosioms atliekoms skirtų vežti transporto priemonių sąraše turi būti nurodyti kiekvienos transporto priemonės gamintojas, modelis, valstybinis registracijos numeris, transporto priemonėje naudojama įranga ir priemonės, skirtos radiacinei saugai užtikrinti, pagal ADR nustatytus reikalavimus.“

1.2.12. Pakeičiu 37.5.5 papunktį ir jį išdėstau taip:

„37.5.5. išnuomavus rentgeno aparatą, – pateikti nuomos sutarties kopiją. Sutartyje arba jos priede turi būti nustatyta, kuri iš sutarties šalių bus atsakinga už rentgeno aparato periodinių darbo vietų dozimetrinių matavimų ir, jeigu reikia, kokybės kontrolės bandymų organizavimą.“

1.2.13. Pakeičiu 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.2.14. Pakeičiu 2 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.2.15. Pakeičiu 3 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.2.16. Pakeičiu 4 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.2.17. Pakeičiu 5 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.2.18. Pakeičiu 6 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.2.19. Pakeičiu 7 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.2.20. Pakeičiu 8 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.2.21. Pakeičiu 9 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.2.22. Pakeičiu 10 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. Nustatau, kad šio įsakymo 1.2.10 papunktis įsigalioja 2022 m. kovo 1 d.

Direktoriaus pavaduotoja,

laikinai vykdanti direktoriaus funkcijas Ramunė Marija Stasiūnaitienė

Dokumentų, būtinų veiklai su jonizuojančiosios

spinduliuotės šaltiniais įteisinti, rengimo tvarkos aprašo

1 priedas

(Prašymo registruoti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais forma)

_____________________________________________________________________________

(juridinio asmens, kitos organizacijos, jų filialo pavadinimas, teisinė forma, kodas, jeigu jis jį turi, buveinės adresas / fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, jeigu fizinis asmuo šio kodo neturi, tiksli gimimo data, korespondencijos adresas)

_____________________________________________________________________________

(juridinio asmens, kitos organizacijos, jų filialo telefono numeris (-iai), elektroninio pašto adresas / fizinio asmens telefono numeris (-iai), elektroninio pašto adresas)

Radiacinės saugos centrui

PRAŠYMAS REGISTRUOTI VEIKLĄ SU JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIAIS

______________Nr.__________

(data)

Prašau registruoti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – veikla)

Prašau išduoti registruotos veiklos įrašo Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registre išrašą (jeigu prašoma išduoti registruotos veiklos įrašo Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registre išrašą, pažymėti x)

Jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinio (-ių) buveinė (-ės): ___________________________

PRIDEDAMA (pridedamus dokumentus pažymėti x):

1.		Veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais įteisinimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2018 m. rugsėjo 12 d. nutarimu Nr. 918 „Dėl Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymo įgyvendinimo“ (toliau – Taisyklės), 13.1 papunktyje nurodytas planuojamos veiklos aprašymas, _____ lapų ir planuojamų naudoti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių sąrašas, kuriame nurodomi šie duomenys:
1.1.		Taisyklių 13.1.1 papunktyje nurodytas uždarųjų radioaktyviųjų šaltinių: pavadinimas ir modelis, gamyklinis numeris (jeigu žinomas), radionuklido (-ų) pavadinimas (-ai), aktyvumas (MBq) pagaminimo arba patekimo į rinką (jeigu pagaminimo data nežinoma) dieną arba planuojamų įsigyti radioaktyviųjų šaltinių maksimalus aktyvumas (MBq), pagaminimo ir galiojimo pabaigos datos (jeigu žinomos), konteinerio pavadinimas ir gamyklinis numeris (jeigu žinomas), sertifikatų (techninių pasų) kopijos, techninės charakteristikos, _____ lapų
1.2.		Taisyklių 13.1.2 papunktyje nurodytas prietaiso su uždaruoju radioaktyviuoju šaltiniu: pavadinimas ir modelis, gamyklinis numeris (jeigu žinomas), _____ lapų
1.3.		Taisyklių 13.1.3 papunktyje nurodytas jonizuojančiosios spinduliuotės generatorių: pavadinimas ir modelis, gamyklinis numeris (jeigu žinomas), pagaminimo data, _____ lapų
1.4.		Taisyklių 13.1.4 papunktyje nurodytas rentgeno vamzdžio ar kitos įrenginio sudėtinės dalies, generuojančios jonizuojančiąją spinduliuotę: pavadinimas ir modelis, didžiausia įtampa (kV) arba didžiausia fotonų energija (MV), didžiausia srovė (mA) arba didžiausia elektronų ar kitų dalelių energija (MeV), gamyklinis numeris, _____ lapų
1.5.		Taisyklių 13.1.5 papunktyje nurodytas atvirųjų radioaktyviųjų šaltinių: pavadinimas, radionuklido (-ų) pavadinimas (-ai), pradinis vienos pakuotės aktyvumas (MBq), pakuočių kiekis, fizinis būvis, konteinerio, kuriame yra atvirasis šaltinis, pavadinimas ir gamyklinis numeris (jeigu žinomas), sertifikato (techninio paso) kopija, _____ lapų
2.		Taisyklių 13.2 papunktyje nurodytas radiacinės saugos organizavimo ir valdymo struktūros aprašas, _____ lapų
3.		Taisyklių 13.3 papunktyje nurodyta įsakymo dėl asmens, atsakingo už radiacinę saugą, paskyrimo kopija arba, jeigu įsteigta tarnyba, atsakinga už radiacinę saugą, įsakymo dėl jos įsteigimo kopija, arba, jeigu asmuo, vykdantis registruotą veiklą, įgalioja asmenį, kurio nesieja darbo ar kiti darbo santykiams prilyginti teisiniai santykiai su asmeniu, vykdančiu registruotą veiklą, – sutarties su įgaliotu asmeniu, atsakingu už radiacinę saugą, kopija, _____ lapų
4.		Taisyklių 13.4 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad paskirtas ar įgaliotas asmuo, atsakingas už radiacinę saugą, arba tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, darbuotojai, vykdantys asmenų, atsakingų už radiacinę saugą, funkcijas, buvo mokyti radiacinės saugos klausimais ir yra įgiję profesinę kvalifikaciją, atitinkančią sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus, kopijos, _____ lapų
5.		Taisyklių 13.5 papunktyje nurodyta asmens, atsakingo už radiacinę saugą, pareigybės aprašymo ar tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, nuostatų kopija, _____ lapų
6.		Taisyklių 13.6 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su apšvitą patiriančiais darbuotojais (toliau – darbuotojai):
6.1.		Taisyklių 13.6.1 papunktyje nurodytas darbuotojų sąrašas, kuriame nurodoma kiekvieno darbuotojo vardas, pavardė, pareigybė, kategorija (A arba B), taip pat prognozuojamos darbuotojų profesinės apšvitos dozės ir jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniai, su kuriais (ar kurių aplinkoje) šie darbuotojai dirbs, _____ lapų
6.2.		Taisyklių 13.6.2 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai yra įgiję profesinę kvalifikaciją, atitinkančią sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus, kopijos, _____ lapų
6.3.		Taisyklių 13.6.3 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai mokyti ir (ar) instruktuoti radiacinės saugos klausimais, kopijos, _____ lapų
6.4.		Taisyklių 13.6.4 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai mokyti dirbti su konkrečiu jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniu (-iais) ar montuoti, prižiūrėti ir remontuoti konkretaus pavadinimo ir modelio jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius, kopijos, _____ lapų
6.5.		Taisyklių 13.6.5 papunktyje nurodyta darbuotojų radiacinės saugos ir radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos (toliau – fizinė sauga) (kai darbuotojai privalo būti mokomi ar instruktuojami fizinės saugos klausimais) mokymo ir (ar) instruktavimo tvarkos aprašo kopija, _____ lapų
7.		Taisyklių 13.7 papunktyje nurodytos A kategorijos darbuotojų sveikatos tikrinimo dokumentų kopijos ir privalomo darbuotojų sveikatos tikrinimo tvarkos aprašas, _____ lapų
8.		Taisyklių 13.8 papunktyje nurodytos radiacinės saugos instrukcijų ir (ar) darbo procedūrų aprašų bei jų laikymosi kontrolės tvarkos aprašo kopijos, _____ lapų
9.		Taisyklių 13.9 papunktyje nurodyta darbuotojų apšvitos ir darbo vietų stebėsenų atlikimo tvarkos aprašo kopija, _____ lapų
10.		Taisyklių 13.10 papunktyje nurodytos darbo vietų stebėsenos matavimų, jeigu juos atliko ne Radiacinės saugos centro specialistai, protokolų kopijos arba informacija apie darbo vietų stebėsenos matavimus (atlikimo data ir registravimo numeris), jeigu juos atliko Radiacinės saugos centro specialistai, _____ lapų
11.		Taisyklių 13.11 papunktyje nurodyta kokybės laidavimo programa, _____ lapų
12.		Taisyklių 13.12 papunktyje nurodytos (jeigu planuojama veikla su medicinoje naudojamais jonizuojančiosios spinduliuotės generatoriais) kokybės kontrolės bandymų, jeigu juos atliko ne Radiacinės saugos centro specialistai, protokolų kopijos arba informacija apie kokybės kontrolės bandymus (atlikimo data ir registravimo numeris), jeigu juos atliko Radiacinės saugos centro specialistai, _____ lapų
13.		Taisyklių 13.13 papunktyje nurodytas darbo zonų klasifikavimo ir valdymo tvarkos aprašas, _____ lapų
14.		Taisyklių 13.14 papunktyje nurodytas individualiųjų apsaugos priemonių sąrašas, kuriame nurodoma: individualiųjų apsaugos priemonių pavadinimai, švino ekvivalentas, įsigijimo arba paskutinės patikros, jeigu šios priemonės įsigytos daugiau kaip prieš 5 metus, data, _____ lapų
15.		Taisyklių 13.15 papunktyje nurodytas (jeigu planuojama veikla gali lemti gyventojų apšvitą) dokumentas, kuriame nurodomos planuojamos gyventojų apšvitos dozės, aprašytos gyventojų apšvitos mažinimo ir jos stebėsenos vykdymo priemonės, _____ lapų
16.		Taisyklių 13.16 papunktyje nurodytas avarijų valdymo planas, kuriame numatytas pasirengimas ir reagavimas į radiologinius incidentus ir radiologines avarijas, _____ lapų
17.		Taisyklių 13.17 papunktyje nurodytas preliminarus objekto, kuriame vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, eksploatavimo nutraukimo planas (jei objektas, kuriame vykdoma veikla, sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka priskiriamas objektams, kurių eksploatavimo nutraukimo sudėtingumas yra vidutinis), _____ lapų
18.		Taisyklių 13.18 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su fizine sauga:
18.1.		Taisyklių 13.18.1 papunktyje nurodyta radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos aprašo kopija (jeigu planuojama veikla su IV pavojingumo kategorijos radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.2.		Taisyklių 13.18.4 papunktyje nurodytos fizinės saugos instrukcijų kopijos (jeigu planuojama veikla su IV pavojingumo kategorijos radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.3.		Taisyklių 13.18.5 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai, kurie dirbs su IV pavojingumo kategorijos radioaktyviaisiais šaltiniais, instruktuoti fizinės saugos klausimais, kopijos, _____ lapų
19.		Taisyklių 13.19 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su asmeniu, atsakingu už fizinę saugą (planuojant veiklą su IV pavojingumo kategorijos radioaktyviaisiais šaltiniais):
19.1.		Taisyklių 13.19.1 papunktyje nurodytos įsakymo dėl asmens, atsakingo už fizinę saugą, paskyrimo ir pareigybės aprašo kopijos, _____ lapų
19.2.		Taisyklių 13.19.2 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad asmuo, atsakingas už fizinę saugą, mokytas fizinės saugos klausimais ir yra įgijęs profesinę kvalifikaciją, atitinkančią sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus, kopijos, _____ lapų
20.		Taisyklių 13.20 papunktyje nurodyta statinio, kuriame bus vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, projekto radiacinės saugos (specialiosios) ir fizinės saugos ekspertizės akto (kuris rengiamas atlikus statinio, kuriame bus vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, projekto radiacinės saugos (specialiąją) ekspertizę, kai tokią ekspertizę privaloma atlikti vadovaujantis radiacinę saugą reglamentuojančiais teisės aktais) kopija, jeigu statinio projekto radiacinės saugos ekspertizę atliko ne Radiacinės saugos centras, _____ lapų
21.		Taisyklių 13.21 papunktyje nurodytas asmenų, vykdančių registruotą veiklą, arba licencijų ar laikinųjų leidimų turėtojų, turinčių teisę montuoti, prižiūrėti ir remontuoti pagal Taisyklių 13.1 papunktį nurodytų pavadinimų ir modelių jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius, sąrašas, _____ lapų
22.		Taisyklių 13.22 papunktyje nurodytos vairuotojų, vežančių radioaktyviąsias medžiagas ir (ar) radioaktyviąsias atliekas keliais, kelių transporto priemonių vairuotojo pasirengimo vežti pavojinguosius krovinius pagal ADR pažymėjimų, galiojančių atitinkamam vežimo būdui ir pavojingųjų krovinių grupei, kopijos, _____ lapų
23.		Taisyklių 13.23 papunktyje nurodytas radioaktyviosioms medžiagoms ar radioaktyviosioms atliekoms skirtų vežti transporto priemonių sąrašas (nurodomas kiekvienos transporto priemonės gamintojas, modelis, valstybinis registracijos numeris, transporto priemonėje naudojama įranga ir priemonės, skirtos radiacinei saugai užtikrinti), _____ lapų
24.		Taisyklių 13.24 papunktyje nurodytos įsakymo dėl įmonės pavojingųjų krovinių vežimo saugos specialisto paskyrimo ir šio specialisto pažymėjimo, galiojančio taikomam vežimo būdui ir pavojingųjų krovinių grupei, kopijos, _____ lapų
25.		Taisyklių 13.25 papunktyje nurodyta (jei komandiruotų darbuotojų darbdavys planuoja vykdyti veiklą pas komandiruotus darbuotojus priimantį veiklos vykdytoją) komandiruotų darbuotojų darbdavio su komandiruotus darbuotojus priimančiu veiklos vykdytoju sudarytos sutarties dėl būsimos veiklos vykdymo, kurioje būtų numatytas komandiruotų darbuotojų radiacinės saugos užtikrinimas, kopija, _____ lapų

_______________________________ _____________ _____________________

(vadovo ar jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)

____________

Dokumentų, būtinų veiklai su jonizuojančiosios

spinduliuotės šaltiniais įteisinti, rengimo tvarkos aprašo

2 priedas

(Paraiškos išduoti licenciją vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais forma)

_____________________________________________________________________________

(juridinio asmens, kitos organizacijos, jų filialo telefono numeris (-iai), elektroninio pašto adresas / fizinio asmens telefono numeris (-iai), elektroninio pašto adresas)

Radiacinės saugos centrui

PARAIŠKA IŠDUOTI LICENCIJĄ

Vykdyti VEIKLĄ SU JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIAIS

______________Nr.__________

(data)

Prašau išduoti licenciją vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – licencija) (prašomos licencijos rūšį pažymėti x):

	Gaminti, naudoti (taip pat pakartotinai naudoti), saugoti, perdirbti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius ir (ar) tvarkyti (atlikti pradinį radioaktyviųjų atliekų apdorojimą, atlikti pagrindinį radioaktyviųjų atliekų apdorojimą, saugoti) radioaktyviąsias atliekas
	Prekiauti, montuoti, prižiūrėti ir remontuoti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius.
	Vežti radioaktyviąsias medžiagas ir (ar) radioaktyviąsias atliekas
	Vykdyti veiklą jonizuojančiosios spinduliuotės aplinkoje branduolinės energetikos objekte
	Vykdyti veiklą jonizuojančiosios spinduliuotės aplinkoje pas kitą asmenį, turintį licenciją

Prašau išduoti licencijos įrašo ir licencijos priedo išrašus iš Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registro (jeigu prašoma išduoti licencijos įrašo ir licencijos priedo išrašus iš Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registro, pažymėti x)

Jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinio (-ių) buveinė (-ės): ___________________________

PRIDEDAMA (pridedamus dokumentus pažymėti x):

1.		Veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais įteisinimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2018 m. rugsėjo 12 d. nutarimu Nr. 918 „Dėl Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymo įgyvendinimo“ (toliau – Taisyklės), 13.1 papunktyje nurodytas planuojamos veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – veikla) aprašymas, ______ lapų ir planuojamų naudoti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių sąrašas, kuriame nurodomi šie duomenys:
1.1.		Taisyklių 13.1.1 papunktyje nurodytas uždarųjų radioaktyviųjų šaltinių: pavadinimas ir modelis, gamyklinis numeris (jeigu žinomas), radionuklido (-ų) pavadinimas (-ai), aktyvumas (MBq) pagaminimo arba patekimo į rinką (jeigu pagaminimo data nežinoma) dieną arba planuojamų įsigyti radioaktyviųjų šaltinių maksimalus aktyvumas (MBq), pagaminimo ir galiojimo pabaigos datos (jeigu žinomos), konteinerio pavadinimas ir gamyklinis numeris (jeigu žinomas), sertifikatų (techninių pasų) kopijos, techninės charakteristikos, _____ lapų
1.2.		Taisyklių 13.1.2 papunktyje nurodytas prietaiso su uždaruoju radioaktyviuoju šaltiniu: pavadinimas ir modelis, gamyklinis numeris (jeigu žinomas), _____ lapų
1.3.		Taisyklių 13.1.3 papunktyje nurodytas jonizuojančiosios spinduliuotės generatorių: pavadinimas ir modelis, gamyklinis numeris (jeigu žinomas), pagaminimo data, _____ lapų
1.4.		Taisyklių 13.1.4 papunktyje nurodytas rentgeno vamzdžio ar kitos įrenginio sudėtinės dalies, generuojančios jonizuojančiąją spinduliuotę: pavadinimas ir modelis, didžiausia įtampa (kV) arba didžiausia fotonų energija (MV), didžiausia srovė (mA) arba didžiausia elektronų ar kitų dalelių energija (MeV), gamyklinis numeris, _____ lapų
1.5.		Taisyklių 13.1.5 papunktyje nurodytas atvirųjų radioaktyviųjų šaltinių: pavadinimas, radionuklido (-ų) pavadinimas (-ai), pradinis vienos pakuotės aktyvumas (MBq), pakuočių kiekis, fizinis būvis, konteinerio, kuriame yra atvirasis šaltinis, pavadinimas ir gamyklinis numeris (jeigu žinomas), sertifikato (techninio paso) kopija, _____ lapų
2.		Taisyklių 13.2 papunktyje nurodytas radiacinės saugos organizavimo ir valdymo struktūros aprašas, _____ lapų
3.		Taisyklių 13.3 papunktyje nurodyta įsakymo dėl asmens, atsakingo už radiacinę saugą, paskyrimo kopija arba, jeigu įsteigta tarnyba, atsakinga už radiacinę saugą, įsakymo dėl jos įsteigimo kopija, arba, jeigu asmuo, vykdantis registruotą veiklą, įgalioja asmenį, kurio nesieja darbo ar kiti darbo santykiams prilyginti teisiniai santykiai su asmeniu, vykdančiu registruotą veiklą, – sutarties su įgaliotu asmeniu, atsakingu už radiacinę saugą, kopija, _____ lapų
4.		Taisyklių 13.4 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad paskirtas ar įgaliotas asmuo, atsakingas už radiacinę saugą, arba tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, darbuotojai, vykdantys asmenų, atsakingų už radiacinę saugą, funkcijas, buvo mokyti radiacinės saugos klausimais ir yra įgiję profesinę kvalifikaciją, atitinkančią sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus, kopijos, _____ lapų
5.		Taisyklių 13.5 papunktyje nurodyta asmens, atsakingo už radiacinę saugą, pareigybės aprašymo ar tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, nuostatų kopija, _____ lapų
6.		Taisyklių 13.6 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su apšvitą patiriančiais darbuotojais (toliau – darbuotojai):
6.1.		Taisyklių 13.6.1 papunktyje nurodytas darbuotojų sąrašas, kuriame nurodoma kiekvieno darbuotojo vardas, pavardė, pareigybė, kategorija (A arba B), taip pat prognozuojamos darbuotojų profesinės apšvitos dozės ir jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniai, su kuriais (ar kurių aplinkoje) šie darbuotojai dirbs, _____ lapų
6.2.		Taisyklių 13.6.2 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai yra įgiję profesinę kvalifikaciją, atitinkančią sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus, kopijos, _____ lapų
6.3.		Taisyklių 13.6.3 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai mokyti ir (ar) instruktuoti radiacinės saugos klausimais, kopijos, _____ lapų
6.4.		Taisyklių 13.6.4 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai mokyti dirbti su konkrečiu jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniu (-iais) ar montuoti, prižiūrėti ir remontuoti konkretaus pavadinimo ir modelio jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius, kopijos, _____ lapų
6.5.		Taisyklių 13.6.5 papunktyje nurodyta darbuotojų radiacinės saugos ir radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos (toliau – fizinė sauga) (kai darbuotojai privalo būti mokomi ar instruktuojami fizinės saugos klausimais) mokymo ir (ar) instruktavimo tvarkos aprašo kopija, _____ lapų
7.		Taisyklių 13.7 papunktyje nurodytos A kategorijos darbuotojų sveikatos tikrinimo dokumentų kopijos ir privalomo darbuotojų sveikatos tikrinimo tvarkos aprašas, _____ lapų
8.		Taisyklių 13.8 papunktyje nurodytos radiacinės saugos instrukcijų ir (ar) darbo procedūrų aprašų bei jų laikymosi kontrolės tvarkos aprašo kopijos, _____ lapų
9.		Taisyklių 13.9 papunktyje nurodyta darbuotojų apšvitos ir darbo vietų stebėsenų atlikimo tvarkos aprašo kopija, _____ lapų
10.		Taisyklių 13.10 papunktyje nurodytos darbo vietų stebėsenos matavimų, jeigu juos atliko ne Radiacinės saugos centro specialistai, protokolų kopijos arba informacija apie darbo vietų stebėsenos matavimus (atlikimo data ir registravimo numeris), jeigu juos atliko Radiacinės saugos centro specialistai, _____ lapų
11.		Taisyklių 13.11 papunktyje nurodyta kokybės laidavimo programa, _____ lapų
12.		Taisyklių 13.12 papunktyje nurodytos (jeigu planuojama veikla su medicinoje naudojamais jonizuojančiosios spinduliuotės generatoriais) kokybės kontrolės bandymų, jeigu juos atliko ne Radiacinės saugos centro specialistai, protokolų kopijos arba informacija apie kokybės kontrolės bandymus (atlikimo data ir registravimo numeris), jeigu juos atliko Radiacinės saugos centro specialistai, _____ lapų
13.		Taisyklių 13.13 papunktyje nurodytas darbo zonų klasifikavimo ir valdymo tvarkos aprašas, _____ lapų
14.		Taisyklių 13.14 papunktyje nurodytas individualiųjų apsaugos priemonių sąrašas, kuriame nurodoma: individualiųjų apsaugos priemonių pavadinimai, švino ekvivalentas, įsigijimo arba paskutinės patikros, jeigu šios priemonės įsigytos daugiau kaip prieš 5 metus, data, _____ lapų
15.		Taisyklių 13.15 papunktyje nurodytas (jeigu planuojama veikla gali lemti gyventojų apšvitą) dokumentas, kuriame nurodomos planuojamos gyventojų apšvitos dozės, aprašytos gyventojų apšvitos mažinimo ir jos stebėsenos vykdymo priemonės, _____ lapų
16.		Taisyklių 13.16 papunktyje nurodytas avarijų valdymo planas, kuriame numatytas pasirengimas ir reagavimas į radiologinius incidentus ir radiologines avarijas, _____ lapų
17.		Taisyklių 13.17 papunktyje nurodytas preliminarus objekto, kuriame vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, eksploatavimo nutraukimo planas (jei objektas, kuriame vykdoma veikla, sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka priskiriamas objektams, kurių eksploatavimo nutraukimo sudėtingumas yra vidutinis), _____ lapų
18.		Taisyklių 13.18 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su fizine sauga:
18.1.		Taisyklių 13.18.1 papunktyje nurodyta radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos aprašo kopija (jeigu planuojama veikla su I, II, III ir IV pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.2.		Taisyklių 13.18.2 papunktyje nurodyta radioaktyviųjų šaltinių vežimo fizinės saugos aprašo kopija (jeigu planuojama veikla su I, II, III ir IV pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.3.		Taisyklių 13.18.3 papunktyje nurodyta fizinės saugos užtikrinimo priemonių kokybės pakankamumo įvertinimo ataskaitos kopija (jeigu planuojama veikla su I, II, III pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.4.		Taisyklių 13.18.4 papunktyje nurodytos fizinės saugos instrukcijų kopijos (jeigu planuojama veikla su I, II, III ir IV pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.5.		Taisyklių 13.18.5 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai, kurie dirbs su I, II, III pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais, mokyti ir instruktuoti fizinės saugos klausimais, o darbuotojai, kurie dirbs su IV pavojingumo kategorijos radioaktyviaisiais šaltiniais, instruktuoti fizinės saugos klausimais, kopijos, _____ lapų
19.		Taisyklių 13.19 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su asmeniu, atsakingu už fizinę saugą (planuojant veiklą su I, II, III, IV pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais):
19.1.		Taisyklių 13.19.1 papunktyje nurodytos įsakymo dėl asmens, atsakingo už fizinę saugą, paskyrimo ir pareigybės aprašo kopijos, _____ lapų
19.2.		Taisyklių 13.19.2 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad asmuo, atsakingas už fizinę saugą, mokytas fizinės saugos klausimais ir yra įgijęs profesinę kvalifikaciją, atitinkančią sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus, kopijos, _____ lapų
20.		Taisyklių 13.20 papunktyje nurodyta statinio, kuriame bus vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, projekto radiacinės saugos (specialiosios) ir fizinės saugos ekspertizės akto (kuris rengiamas atlikus statinio, kuriame bus vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, projekto radiacinės saugos (specialiąją) ekspertizę, kai tokią ekspertizę privaloma atlikti vadovaujantis radiacinę saugą reglamentuojančiais teisės aktais, ir (ar) fizinės saugos ekspertizę, kai planuojama vykdyti veiklą su I, II, III pavojingumo kategorijos radioaktyviaisiais šaltiniais) kopija, jeigu statinio projekto radiacinės saugos ir fizinės saugos ekspertizę atliko ne Radiacinės saugos centras, _____ lapų
21.		Taisyklių 13.21 papunktyje nurodytas asmenų, vykdančių registruotą veiklą, arba licencijų ar laikinųjų leidimų turėtojų, turinčių teisę montuoti, prižiūrėti ir remontuoti pagal Taisyklių 13.1 papunktį nurodytų pavadinimų ir modelių jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius, sąrašas, _____ lapų
22.		Taisyklių 13.22 papunktyje nurodytos vairuotojų, vežančių radioaktyviąsias medžiagas ir (ar) radioaktyviąsias atliekas keliais, kelių transporto priemonių vairuotojo pasirengimo vežti pavojinguosius krovinius pagal ADR pažymėjimų, galiojančių atitinkamam vežimo būdui ir pavojingųjų krovinių grupei, kopijos, _____ lapų
23.		Taisyklių 13.23 papunktyje nurodytas radioaktyviosioms medžiagoms ar radioaktyviosioms atliekoms skirtų vežti transporto priemonių sąrašas (nurodomas kiekvienos transporto priemonės gamintojas, modelis, valstybinis registracijos numeris, transporto priemonėje naudojama įranga ir priemonės, skirtos radiacinei saugai užtikrinti), _____ lapų
24.		Taisyklių 13.24 papunktyje nurodytos įsakymo dėl įmonės pavojingųjų krovinių vežimo saugos specialisto paskyrimo ir šio specialisto pažymėjimo, galiojančio taikomam vežimo būdui ir pavojingųjų krovinių grupei, kopijos, _____ lapų
25.		Taisyklių 13.25 papunktyje nurodyta (jei komandiruotų darbuotojų darbdavys planuoja vykdyti veiklą pas komandiruotus darbuotojus priimantį veiklos vykdytoją) komandiruotų darbuotojų darbdavio su komandiruotus darbuotojus priimančiu veiklos vykdytoju sudarytos sutarties dėl būsimos veiklos vykdymo, kurioje būtų numatytas komandiruotų darbuotojų radiacinės saugos užtikrinimas, kopija, _____ lapų

_______________________________ ______________ ____________________

(vadovo ar jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)

____________

Dokumentų, būtinų veiklai su jonizuojančiosios

spinduliuotės šaltiniais įteisinti, rengimo tvarkos aprašo

3 priedas

(Prašymo išduoti laikinąjį leidimą vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais forma)

_____________________________________________________________________________

(juridinio asmens, kitos organizacijos, jų filialo telefono numeris (-iai), elektroninio pašto adresas / fizinio asmens telefono numeris (-iai), elektroninio pašto adresas)

Radiacinės saugos centrui

PRAŠYMAS IŠDUOTI LAIKINĄJĮ LEIDIMĄ

Vykdyti VEIKLĄ SU JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIAIS

______________Nr.__________

(data)

Prašau išduoti laikinąjį leidimą vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – laikinasis leidimas) (prašomo laikinojo leidimo rūšį pažymėti x):

	Gaminti, naudoti (taip pat pakartotinai naudoti), saugoti, perdirbti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius ir (ar) tvarkyti (atlikti pradinį radioaktyviųjų atliekų apdorojimą, atlikti pagrindinį radioaktyviųjų atliekų apdorojimą, saugoti) radioaktyviąsias atliekas
	Prekiauti, montuoti, prižiūrėti ir remontuoti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius.
	Vežti radioaktyviąsias medžiagas ir (ar) radioaktyviąsias atliekas
	Vykdyti veiklą jonizuojančiosios spinduliuotės aplinkoje branduolinės energetikos objekte
	Vykdyti veiklą jonizuojančiosios spinduliuotės aplinkoje pas kitą asmenį, turintį licenciją

Prašau išduoti laikinojo leidimo įrašo ir laikinojo leidimo priedo išrašus iš Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registro (jeigu prašoma išduoti laikinojo leidimo įrašo ir laikinojo leidimo priedo išrašus iš Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registro, pažymėti x)

Jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinio (-ių) buveinė (-ės): ___________________________

Veiklos, kuriai vykdyti prašoma išduoti laikinąjį leidimą, pabaigos prognozuojama data: _______

PRIDEDAMA (pridedamus dokumentus pažymėti x):

1.		Veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais įteisinimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2018 m. rugsėjo 12 d. nutarimu Nr. 918 „Dėl Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymo įgyvendinimo“ (toliau – Taisyklės), 13.1 papunktyje nurodytas planuojamos veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – veikla) aprašymas, ______ lapų ir planuojamų naudoti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių sąrašas, kuriame nurodomi šie duomenys:
1.1.		Taisyklių 13.1.1 papunktyje nurodytas uždarųjų radioaktyviųjų šaltinių: pavadinimas ir modelis, gamyklinis numeris (jeigu žinomas), radionuklido (-ų) pavadinimas (-ai), aktyvumas (MBq) pagaminimo arba patekimo į rinką (jeigu pagaminimo data nežinoma) dieną arba planuojamų įsigyti radioaktyviųjų šaltinių maksimalus aktyvumas (MBq), pagaminimo ir galiojimo pabaigos datos (jeigu žinomos), konteinerio pavadinimas ir gamyklinis numeris (jeigu žinomas), sertifikatų (techninių pasų) kopijos, techninės charakteristikos, _____ lapų
1.2.		Taisyklių 13.1.2 papunktyje nurodytas prietaiso su uždaruoju radioaktyviuoju šaltiniu: pavadinimas ir modelis, gamyklinis numeris (jeigu žinomas), _____ lapų
1.3.		Taisyklių 13.1.3 papunktyje nurodytas jonizuojančiosios spinduliuotės generatorių: pavadinimas ir modelis, gamyklinis numeris (jeigu žinomas), pagaminimo data, _____ lapų
1.4.		Taisyklių 13.1.4 papunktyje nurodytas rentgeno vamzdžio ar kitos įrenginio sudėtinės dalies, generuojančios jonizuojančiąją spinduliuotę: pavadinimas ir modelis, didžiausia įtampa (kV) arba didžiausia fotonų energija (MV), didžiausia srovė (mA) arba didžiausia elektronų ar kitų dalelių energija (MeV), gamyklinis numeris, _____ lapų
1.5.		Taisyklių 13.1.5 papunktyje nurodytas atvirųjų radioaktyviųjų šaltinių: pavadinimas, radionuklido (-ų) pavadinimas (-ai), pradinis vienos pakuotės aktyvumas (MBq), pakuočių kiekis, fizinis būvis, konteinerio, kuriame yra atvirasis šaltinis, pavadinimas ir gamyklinis numeris (jeigu žinomas), sertifikato (techninio paso) kopija, _____ lapų
2.		Taisyklių 13.2 papunktyje nurodytas radiacinės saugos organizavimo ir valdymo struktūros aprašas, _____ lapų
3.		Taisyklių 13.3 papunktyje nurodyta įsakymo dėl asmens, atsakingo už radiacinę saugą, paskyrimo kopija arba, jeigu įsteigta tarnyba, atsakinga už radiacinę saugą, įsakymo dėl jos įsteigimo kopija, arba, jeigu asmuo, vykdantis registruotą veiklą, įgalioja asmenį, kurio nesieja darbo ar kiti darbo santykiams prilyginti teisiniai santykiai su asmeniu, vykdančiu registruotą veiklą, – sutarties su įgaliotu asmeniu, atsakingu už radiacinę saugą, kopija, _____ lapų
4.		Taisyklių 13.4 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad paskirtas ar įgaliotas asmuo, atsakingas už radiacinę saugą, arba tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, darbuotojai, vykdantys asmenų, atsakingų už radiacinę saugą, funkcijas, buvo mokyti radiacinės saugos klausimais ir yra įgiję profesinę kvalifikaciją, atitinkančią sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus, kopijos, _____ lapų
5.		Taisyklių 13.5 papunktyje nurodyta asmens, atsakingo už radiacinę saugą, pareigybės aprašymo ar tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, nuostatų kopija, _____ lapų
6.		Taisyklių 13.6 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su apšvitą patiriančiais darbuotojais (toliau – darbuotojai):
6.1.		Taisyklių 13.6.1 papunktyje nurodytas darbuotojų sąrašas, kuriame nurodoma kiekvieno darbuotojo vardas, pavardė, pareigybė, kategorija (A arba B), taip pat prognozuojamos darbuotojų profesinės apšvitos dozės ir jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniai, su kuriais (ar kurių aplinkoje) šie darbuotojai dirbs, _____ lapų
6.2.		Taisyklių 13.6.2 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai yra įgiję profesinę kvalifikaciją, atitinkančią sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus, kopijos, _____ lapų
6.3.		Taisyklių 13.6.3 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai mokyti ir (ar) instruktuoti radiacinės saugos klausimais, kopijos, _____ lapų
6.4.		Taisyklių 13.6.4 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai mokyti dirbti su konkrečiu jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniu (-iais) ar montuoti, prižiūrėti ir remontuoti konkretaus pavadinimo ir modelio jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius, kopijos, _____ lapų
6.5.		Taisyklių 13.6.5 papunktyje nurodyta darbuotojų radiacinės saugos ir radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos (toliau – fizinė sauga) (kai darbuotojus privaloma mokyti ar instruktuoti fizinės saugos klausimais) mokymo ir (ar) instruktavimo tvarkos aprašo kopija, _____ lapų
7.		Taisyklių 13.7 papunktyje nurodytas A kategorijos darbuotojų sveikatos patikrinimo dokumentų kopijos ir privalomo darbuotojų sveikatos tikrinimo tvarkos aprašas, _____ lapų
8.		Taisyklių 13.8 papunktyje nurodytos radiacinės saugos instrukcijų ir (ar) darbo procedūrų aprašų bei jų laikymosi kontrolės tvarkos aprašo kopijos, _____ lapų
9.		Taisyklių 13.9 papunktyje nurodyta darbuotojų apšvitos ir darbo vietų stebėsenų atlikimo tvarkos aprašo kopija, _____ lapų
10.		Taisyklių 13.10 papunktyje nurodytos darbo vietų stebėsenos matavimų, jeigu juos atliko ne Radiacinės saugos centro specialistai, protokolų kopijos arba informacija apie darbo vietų stebėsenos matavimus (atlikimo data ir registravimo numeris), jeigu juos atliko Radiacinės saugos centro specialistai, _____ lapų
11.		Taisyklių 13.11 papunktyje nurodyta kokybės laidavimo programa, _____ lapų
12.		Taisyklių 13.12 papunktyje nurodytos (jeigu planuojama veikla su medicinoje naudojamais jonizuojančiosios spinduliuotės generatoriais) kokybės kontrolės bandymų, jeigu juos atliko ne Radiacinės saugos centro specialistai, protokolų kopijos arba informacija apie kokybės kontrolės bandymus (atlikimo data ir registravimo numeris), jeigu juos atliko Radiacinės saugos centro specialistai, _____ lapų
13.		Taisyklių 13.13 papunktyje nurodytas darbo zonų klasifikavimo ir valdymo tvarkos aprašas, _____ lapų
14.		Taisyklių 13.14 papunktyje nurodytas individualiųjų apsaugos priemonių sąrašas, kuriame nurodoma: individualiųjų apsaugos priemonių pavadinimai, švino ekvivalentas, įsigijimo arba paskutinės patikros, jeigu šios priemonės įsigytos daugiau kaip prieš 5 metus, data, _____ lapų
15.		Taisyklių 13.15 papunktyje nurodytas (jeigu planuojama veikla gali lemti gyventojų apšvitą) dokumentas, kuriame nurodomos planuojamos gyventojų apšvitos dozės, aprašytos gyventojų apšvitos mažinimo ir jos stebėsenos vykdymo priemonės, _____ lapų
16.		Taisyklių 13.16 papunktyje nurodytas avarijų valdymo planas, kuriame numatytas pasirengimas ir reagavimas į radiologinius incidentus ir radiologines avarijas, _____ lapų
17.		Taisyklių 13.17 papunktyje nurodytas preliminarus objekto, kuriame vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, eksploatavimo nutraukimo planas (jei objektas, kuriame vykdoma veikla, sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka priskiriamas objektams, kurių eksploatavimo nutraukimo sudėtingumas yra vidutinis), _____ lapų
18.		Taisyklių 13.18 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su fizine sauga:
18.1.		Taisyklių 13.18.1 papunktyje nurodyta radioaktyviųjų šaltinių fizinės saugos aprašo kopija (jeigu planuojama veikla su I, II, III ir IV pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.2.		Taisyklių 13.18.2 papunktyje nurodyta radioaktyviųjų šaltinių vežimo fizinės saugos aprašo kopija (jeigu planuojama veikla su I, II, III ir IV pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.3.		Taisyklių 13.18.3 papunktyje nurodyta fizinės saugos užtikrinimo priemonių kokybės pakankamumo įvertinimo ataskaitos kopija (jeigu planuojama veikla su I, II, III pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.4.		Taisyklių 13.18.4 papunktyje nurodytos fizinės saugos instrukcijų kopijos (jeigu planuojama veikla su I, II, III ir IV pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais), _____ lapų
18.5.		Taisyklių 13.18.5 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad darbuotojai, kurie dirbs su I, II, III pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais, mokyti ir instruktuoti fizinės saugos klausimais, o darbuotojai, kurie dirbs su IV pavojingumo kategorijos radioaktyviaisiais šaltiniais, instruktuoti fizinės saugos klausimais, kopijos, _____ lapų
19.		Taisyklių 13.19 papunktyje nurodyti dokumentai, susiję su asmeniu, atsakingu už fizinę saugą (planuojant veiklą su I, II, III, IV pavojingumo kategorijų radioaktyviaisiais šaltiniais):
19.1.		Taisyklių 13.19.1 papunktyje nurodytos įsakymo dėl asmens, atsakingo už fizinę saugą, paskyrimo ir pareigybės aprašo kopijos, _____ lapų
19.2.		Taisyklių 13.19.2 papunktyje nurodytos dokumentų, patvirtinančių, kad asmuo, atsakingas už fizinę saugą, mokytas fizinės saugos klausimais ir yra įgijęs profesinę kvalifikaciją, atitinkančią sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus, kopijos, _____ lapų
20.		Taisyklių 13.20 papunktyje nurodyta statinio, kuriame bus vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, projekto radiacinės saugos (specialiosios) ir fizinės saugos ekspertizės akto (kuris rengiamas atlikus statinio, kuriame bus vykdoma veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, projekto radiacinės saugos (specialiąją) ekspertizę, kai tokią ekspertizę privaloma atlikti vadovaujantis radiacinę saugą reglamentuojančiais teisės aktais, ir (ar) fizinės saugos ekspertizę, kai planuojama vykdyti veiklą su I, II, III pavojingumo kategorijos radioaktyviaisiais šaltiniais) kopija, jeigu statinio projekto radiacinės saugos ir fizinės saugos ekspertizę atliko ne Radiacinės saugos centras, _____ lapų
21.		Taisyklių 13.21 papunktyje nurodytas asmenų, vykdančių registruotą veiklą, arba licencijų ar laikinųjų leidimų turėtojų, turinčių teisę montuoti, prižiūrėti ir remontuoti pagal Taisyklių 13.1 papunktį nurodytų pavadinimų ir modelių jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius, sąrašas, _____ lapų
22.		Taisyklių 13.22 papunktyje nurodytos vairuotojų, vežančių radioaktyviąsias medžiagas ir (ar) radioaktyviąsias atliekas keliais, kelių transporto priemonių vairuotojo pasirengimo vežti pavojinguosius krovinius pagal ADR pažymėjimų, galiojančių atitinkamam vežimo būdui ir pavojingųjų krovinių grupei, kopijos, _____ lapų
23.		Taisyklių 13.23 papunktyje nurodytas radioaktyviosioms medžiagoms ar radioaktyviosioms atliekoms skirtų vežti transporto priemonių sąrašas (nurodomas kiekvienos transporto priemonės gamintojas, modelis, valstybinis registracijos numeris, transporto priemonėje naudojama įranga ir priemonės, skirtos radiacinei saugai užtikrinti), _____ lapų
24.		Taisyklių 13.24 papunktyje nurodytos įsakymo dėl įmonės pavojingųjų krovinių vežimo saugos specialisto paskyrimo ir šio specialisto pažymėjimo, galiojančio taikomam vežimo būdui ir pavojingųjų krovinių grupei, kopijos, _____ lapų
25.		Taisyklių 13.25 papunktyje nurodyta (jei komandiruotų darbuotojų darbdavys planuoja vykdyti veiklą pas komandiruotus darbuotojus priimantį veiklos vykdytoją) komandiruotų darbuotojų darbdavio su komandiruotus darbuotojus priimančiu veiklos vykdytoju sudarytos sutarties dėl būsimos veiklos vykdymo, kurioje būtų numatytas komandiruotų darbuotojų radiacinės saugos užtikrinimas, kopija, _____ lapų
26.		Taisyklių 13.26 papunktyje nurodyta galiojančio dokumento, suteikiančio teisę vykdyti veiklą, išduoto Europos Sąjungos valstybės narės arba Europos ekonominės erdvės valstybėje narėje, ir jo patvirtinto vertimo į lietuvių kalbą kopija, _____ lapų.

_______________________________ ______________ ____________________

(vadovo ar jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)

____________

Dokumentų, būtinų veiklai su jonizuojančiosios

spinduliuotės šaltiniais įteisinti, rengimo tvarkos aprašo

4 priedas

(Licencijos vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais priedo forma)

LICENCIJOS NR. ______ VYKDYTI VEIKLĄ SU JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIAIS PRIEDAS

Licencija vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – veikla) išduota (data)

Licencijos vykdyti veiklą (toliau – licencija) priedas pakeistas (data ir keitimo pagrindas)

Licencijos turėtojas (juridinio asmens, kitos organizacijos, jų filialo pavadinimas, kodas, jeigu licencijos turėtojas jį turi, telefono numeris (-iai), elektroninio pašto adresas arba fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, jeigu licencijos turėtojas jį turi, telefono numeris (-iai), elektroninio pašto adresas)

asmuo, atsakingas už radiacinę saugą, arba tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, vadovas (vardas, pavardė, telefono numeris, elektroninio pašto adresas)

LICENCIJUOJAMOS VEIKLOS SĄLYGOS:

Apšvitą patiriančių darbuotojų (toliau – darbuotojai), kuriems suteikiama teisė dirbti su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais arba jonizuojančiosios spinduliuotės aplinkoje, sąrašas, kuriame nurodoma, kokiai kategorijai yra priskirti darbuotojai ir kokiems darbuotojams su kokiais jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais leidžiama dirbti.

Veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais metu naudojamų jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių sąrašas (jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių, su kuriais vykdoma veikla, sąrašas, kuriame nurodyti prietaisų pavadinimai ir modeliai, jų gamykliniai numeriai (jei žinoma), jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių pavadinimai ir modeliai, jų gamykliniai numeriai (jei žinoma), radionuklidai (jeigu vykdoma veikla su radioaktyviaisiais šaltiniais), jų aktyvumas, pagaminimo ir galiojimo datos; konteinerių, kuriuose yra ar gali būti radioaktyvieji šaltiniai, pavadinimai ir modeliai bei gamykliniai numeriai).

Registruojamos veiklos pobūdis (trumpas registruojamos veiklos aprašymas, parengtas pagal Registruojamos veiklos rūšių sąrašą, nurodytą Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymo 1 priede) ir adresas, kur yra vykdoma registruojama veikla.

Kitos licencijuojamos veiklos sąlygos

Nuorodos į Radiacinės saugos centro interneto svetainėje skelbiamus Lietuvos Respublikos teisės aktus, kuriais remiantis šiame licencijos priede buvo nustatytos licencijuojamos veiklos sąlygos.

_________________

okumentų, būtinų veiklai su jonizuojančiosios

spinduliuotės šaltiniais įteisinti, rengimo tvarkos aprašo

5 priedas

(Laikinojo leidimo vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais priedo forma)

LAIKINOJO LEIDIMO NR. ______ VYKDYTI VEIKLĄ SU JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIAIS PRIEDAS

Laikinasis leidimas vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – veikla) išduotas (data), galioja iki (data)

Laikinojo leidimo vykdyti veiklą (toliau – laikinasis leidimas) priedas pakeistas (data ir keitimo pagrindas)

Laikinojo leidimo turėtojas (juridinio asmens, kitos organizacijos, jų filialo pavadinimas, kodas, jeigu laikinojo leidimo turėtojas jį turi, telefono numeris (-iai), elektroninio pašto adresas arba fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, jeigu laikinojo leidimo turėtojas jį turi, telefono numeris (-iai), elektroninio pašto adresas)

asmuo, atsakingas už radiacinę saugą, arba tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, vadovas (vardas, pavardė, telefono numeris, elektroninio pašto adresas)

VEIKLOS, VYKDOMOS TURINT LAIKINĄJĮ LEIDIMĄ, SĄLYGOS:

Kitos veiklos, vykdomos turint laikinąjį leidimą, sąlygos

Nuorodos į Radiacinės saugos centro interneto svetainėje skelbiamus Lietuvos Respublikos teisės aktus, kuriais remiantis šiame laikinojo leidimo priede buvo nustatytos veiklos, vykdomos turint laikinąjį leidimą, sąlygos.

_________________

Dokumentų, būtinų veiklai su jonizuojančiosios

spinduliuotės šaltiniais įteisinti, rengimo tvarkos aprašo

6 priedas

(Registruotos veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais įrašo Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registre išrašo forma)

Išrašas

Registruotą veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – veikla) užregistravusios institucijos pavadinimas

Veiklos registravimo numeris ir data

Asmuo, vykdantis registruotą veiklą (juridinio asmens, kitos organizacijos, jų filialo pavadinimas, kodas, jeigu asmuo, vykdantis registruotą veiklą, jį turi, buveinės adresas arba fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, jeigu asmuo, vykdantis registruotą veiklą, jį turi, gyvenamosios vietos adresas)

asmuo, atsakingas už radiacinę saugą, arba tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, vadovas (vardas, pavardė, telefono numeris, elektroninio pašto adresas)

Registruotos veiklos pobūdis

Registruotos veiklos adresas (-ai)

Išrašą išdavė

Radiacinės saugos centras

_________________

Dokumentų, būtinų veiklai su jonizuojančiosios

spinduliuotės šaltiniais įteisinti, rengimo tvarkos aprašo

7 priedas

(Licencijos vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais įrašo Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registre išrašo forma)

Išrašas

Licenciją vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – licencija) išdavusios institucijos pavadinimas

Licencijos numeris ir išdavimo data

Licencijos turėtojas (juridinio asmens, kitos organizacijos, jų filialo pavadinimas, kodas, jeigu licencijos turėtojas jį turi, buveinės adresas arba fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, jeigu licencijos turėtojas jį turi, gyvenamosios vietos adresas)

Licencijos rūšis, veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, kuriai vykdyti išduota licencija, rūšis (-ys)

Išrašą išdavė

Radiacinės saugos centras

_________________

Dokumentų, būtinų veiklai su jonizuojančiosios

spinduliuotės šaltiniais įteisinti, rengimo tvarkos aprašo

8 priedas

(Licencijos vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais priedo išrašo forma)

Išrašas

LICENCIJOS NR. ______ VYKDYTI VEIKLĄ SU JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIAIS PRIEDAS

Licencija vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – veikla) išduota (data)

Licencijos vykdyti veiklą (toliau – licencija) priedas pakeistas (data ir keitimo pagrindas)

asmuo, atsakingas už radiacinę saugą, arba tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, vadovas (vardas, pavardė, telefono numeris, elektroninio pašto adresas)

LICENCIJUOJAMOS VEIKLOS SĄLYGOS:

Veiklos metu naudojamų jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių sąrašas (jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių, su kuriais vykdoma veikla, sąrašas, kuriame nurodyti prietaisų pavadinimai ir modeliai, jų gamykliniai numeriai (jei žinoma), jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių pavadinimai ir modeliai, jų gamykliniai numeriai (jei žinoma), radionuklidai (jeigu vykdoma veikla su radioaktyviaisiais šaltiniais), jų aktyvumas, pagaminimo ir galiojimo datos; konteinerių, kuriuose yra ar gali būti radioaktyvieji šaltiniai, pavadinimai ir modeliai bei gamykliniai numeriai).

Kitos licencijuojamos veiklos sąlygos

Nuorodos į Radiacinės saugos centro interneto svetainėje skelbiamus Lietuvos Respublikos teisės aktus, kuriais remiantis šiame licencijos priede buvo nustatytos licencijuojamos veiklos sąlygos.

Išrašą išdavė

Radiacinės saugos centras

_________________

Dokumentų, būtinų veiklai su jonizuojančiosios

spinduliuotės šaltiniais įteisinti, rengimo tvarkos aprašo

9 priedas

(Laikinojo leidimo vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais įrašo Valstybės jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir darbuotojų apšvitos registre išrašo forma)

Išrašas

Laikinąjį leidimą vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – laikinasis leidimas) išdavusios institucijos pavadinimas

Laikinojo leidimo numeris ir išdavimo data

Laikinojo leidimo turėtojas (juridinio asmens, kitos organizacijos, jų filialo pavadinimas, kodas, jeigu laikinojo leidimo turėtojas jį turi, buveinės adresas arba fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, jeigu laikinojo leidimo turėtojas jį turi, gyvenamosios vietos adresas)

Laikinojo leidimo rūšis, veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, kuriai vykdyti išduotas laikinasis leidimas, rūšis (-ys)

Išrašą išdavė

Radiacinės saugos centras

_________________

Dokumentų, būtinų veiklai su jonizuojančiosios

spinduliuotės šaltiniais įteisinti, rengimo tvarkos aprašo

10 priedas

(Laikinojo leidimo vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais priedo išrašo forma)

Išrašas

LAIKINOJO LEIDIMO NR. ______ VYKDYTI VEIKLĄ SU JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIAIS PRIEDAS

Laikinasis leidimas vykdyti veiklą su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (toliau – veikla) išduotas (data)

Laikinojo leidimo vykdyti veiklą (toliau – laikinasis leidimas) priedas pakeistas (data ir keitimo pagrindas)

asmuo, atsakingas už radiacinę saugą, arba tarnybos, atsakingos už radiacinę saugą, vadovas (vardas, pavardė, telefono numeris, elektroninio pašto adresas)

VEIKLOS, VYKDOMOS TURINT LAIKINĄJĮ LEIDIMĄ, SĄLYGOS:

Kitos veiklos, vykdomos turint laikinąjį leidimą, sąlygos

Išrašą išdavė

Radiacinės saugos centras

_________________