VARĖNOS RAJONO SAVIVALDYBĖS TARYBA

SPRENDIMAS

DĖL DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGŲ TEIKIMO IR IŠLAIDŲ KOMPENSAVIMO IŠ VARĖNOS RAJONO SAVIVALDYBĖS BIUDŽETO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

2017 m. rugpjūčio 29 d. Nr. T-VIII-740

Varėna

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 6 straipsnio 18 punktu, 16 straipsnio 2 dalies 38 punktu, 18 straipsnio 1 dalimi, Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 48 straipsnio 8 punktu, Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. lapkričio 21 d. įsakymu Nr. V-890 „Dėl Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašo patvirtinimo“, Varėnos rajono savivaldybės taryba n u s p r e n d ž i a:

1.       Patvirtinti Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Varėnos rajono savivaldybės biudžeto tvarkos aprašą (pridedama).

2.       Pripažinti netekusiu galios Varėnos rajono savivaldybės tarybos 2008 m. lapkričio 25 d. sprendimą Nr. T-VI-479 „Dėl Dantų protezavimo paslaugų, kompensuojamų iš Varėnos rajono savivaldybės biudžeto lėšų, teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ su visais pakeitimais ir papildymais.

Savivaldybės meras                                                                                                     Algis Kašėta

Varėnos rajono savivaldybės tarybos

2017 m. rugpjūčio  29 d. sprendimu

Nr. T-VIII-740

DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGŲ TEIKIMO IR IŠLAIDŲ KOMPENSAVIMO IŠ VARĖNOS RAJONO SAVIVALDYBĖS BIUDŽETO TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Varėnos rajono savivaldybės biudžeto tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) reglamentuoja asmenų, turinčių teisę gauti dantų protezavimo paslaugas, įrašymo į laukiančiųjų dantų protezavimo sąrašą, šių paslaugų teikimo tvarką, sutarčių dėl dantų protezavimo paslaugų išlaidų kompensavimo apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu sudarymą, lėšų šioms išlaidoms kompensuoti skyrimo, apskaitos bei atskaitomybės tvarką.

2. Šis Aprašas parengtas vadovaujantis Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymu, Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymu bei Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto (toliau – PSDF) tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. lapkričio 21 d. įsakymu Nr. V-890 „Dėl Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašo patvirtinimo“, (toliau – SAM aprašas).

3. Varėnos rajono savivaldybės taryba (toliau – Savivaldybės taryba) numato lėšas kompensuoti dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidas savivaldybės gyventojams, apdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu ir deklaravusiems gyvenamąją vietą savivaldybėje bei įrašytiems į Vilniaus teritorinės ligonių kasos (toliau – TLK) administruojamą sąrašą.

4. Dantų protezavimo paslaugas, kurių išlaidos kompensuojamos iš savivaldybės biudžeto, teikia asmens sveikatos priežiūros įstaiga (toliau – ASPĮ), su kuria Varėnos rajono savivaldybės administracija (toliau – Savivaldybės administracija) yra sudariusi dantų protezavimo išlaidų kompensavimo sutartį (toliau – Sutartis).

II SKYRIUS

ASMENYS, TURINTYS TEISĘ GAUTI KOMPENSUOJAMAS DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGAS

5. Teisę į dantų protezavimo paslaugas, kompensuojamas iš savivaldybės biudžeto, turi savivaldybės gyventojai, apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu, turintys teisę į dantų protezavimą, kompensuojamą iš PSDF biudžeto, pagal SAM aprašo 3 punktą:

5.1. asmenys, kuriems sukako senatvės pensijos amžius;

5.2. asmenys, pripažinti nedarbingais arba iš dalies darbingais;

5.3. vaikai.

6. Iš savivaldybės biudžeto dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidos kompensuojamos Aprašo 5.1–5.3 punktuose išvardytiems asmenims (toliau – asmenys arba asmuo), kai burna sanuota ir paruošta dantų protezavimui.

7. Asmenis įtraukia į laukiančiųjų dantų protezavimo eilę ir pranešimą apie asmens įtraukimą į laukiančiųjų dantų protezavimo sąrašą asmeniui išsiunčia TLK SAM aprašo nustatyta tvarka.

8. TLK SAM aprašo nustatyta tvarka taip pat informuoja asmenis (arba jų atstovus) kai jie įgyja teisę gauti dantų protezavimo paslaugas.

III SKYRIUS

TURINČIŲ TEISĘ GAUTI DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGAS ASMENŲ ĮRAŠYMO Į SĄRAŠUS TVARKA

9. Asmuo, pageidaujantis gauti dantų protezavimo paslaugas, kompensuojamas iš savivaldybės biudžeto, kreipiasi į PAASPĮ, prie kurios yra prisirašęs, gydytoją odontologą arba į kitos asmens sveikatos priežiūros įstaigos, turinčios licenciją teikti odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugas, gydytoją odontologą dėl dantų protezavimo poreikio nustatymo.

10. Gydytojas odontologas asmenims, atitinkantiems SAM aprašo nustatytus reikalavimus, konsultacijos metu vizualiniu būdu nustatęs dantų protezavimo poreikį sudaro burnos priežiūros bei gydymo planą, su kuriuo asmuo supažindinamas raštu, ir išduoda Medicinos dokumentų išrašą/siuntimą (forma Nr. 027/a, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo“, toliau – forma Nr. 027/a) į antrinio ar tretinio lygio odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugas teikiančią įstaigą. Įstaigos odontologų konsiliumas pateikia asmeniui išvadą dėl dantų protezavimo poreikio medicininių dokumentų išraše (forma Nr. 027/a).

11. Asmuo, kuriam nustatytas dantų protezavimo poreikis (arba jo atstovas), užpildo SAM aprašo 1 priede nustatytos formos prašymą įrašyti į Asmenų, laukiančių dantų protezavimo, sąrašą.           

12. Asmuo, kuriam nustatytas dantų protezavimo poreikis (arba jo atstovas), PAASPĮ, prie kurios yra prisirašęs, pateikia:

12.1. užpildytą SAM aprašo 1 priede nustatytos formos prašymą;

12.2. asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą;

12.3. dokumentą, įrodantį teisę gauti dantų protezavimo paslaugas (Aprašo 5 punktas);

12.4. gydytojo odontologo arba gydytojų odontologų konsiliumo išvadą dėl dantų protezavimo poreikio (forma Nr. 027/a);

12.5. jei prašymą pateikia asmens atstovas, asmens atstovavimą patvirtinantį dokumentą.

IV SKYRIUS

DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGŲ IŠLAIDŲ KOMPENSAVIMO TVARKA

13. Dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidos kompensuojamos iš savivaldybės biudžeto asmenims pagal faktines dantų protezavimo išlaidas tik visiškai baigus dantų protezavimą, neviršijant SAM aprašo 8 punkte nustatyto atitinkamo bazinio dydžio.

14. Dantų protezavimo paslaugos teikiamos ir jų išlaidos kompensuojamos vadovaujantis Sutartimi, sudaryta su ASPĮ, kuri:

14.1. turi licencijas verstis asmens sveikatos priežiūros veikla ir teikti odontologinės priežiūros (pagalbos) ir (ar) burnos priežiūros paslaugas (toliau – licencija);

14.2. turi sudariusi dantų protezavimo paslaugų teikimo sutartį su Vilniaus TLK;

14.3. vykdo veiklą Savivaldybėje.

15. Dantų protezavimo paslaugos teikėjas atrenkamas ir Sutartis su juo sudaroma vadovaujantis Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų įstatymu. Sutartis sudaroma vadovaujantis Lietuvos Respublikos civilinio kodekso normomis, Sveikatos draudimo įstatymu, Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymu, Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu bei kitais teisės aktais.

16. Sutartyje, be kitų sąlygų, turi būti numatytas ASPĮ įsipareigojimas informuoti asmenis apie teikiamas dantų protezavimo paslaugas, jų kompensavimo iš savivaldybės biudžeto tvarką ir galimybę jomis pasinaudoti. ASPĮ turi sudaryti sąlygas asmenims arba jų atstovams susipažinti su Aprašu.

17. Sutartyje turi būti numatytas Savivaldybės administracijos įsipareigojimas kompensuoti dantų protezavimo paslaugų faktines išlaidas, neviršijant bazinių dydžių, nurodytų SAM aprašo 8 punkte.

V SKYRIUS

LĖŠŲ DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGŲ IŠLAIDOMS KOMPENSUOTI APSKAITOS IR ATSKAITOMYBĖS TVARKA

18. Savivaldybės taryba, vadovaudamasi Vietos savivaldos įstatymu, Sveikatos sistemos įstatymu bei kitais teisės aktais, numato savivaldybės biudžeto lėšas dantų protezavimo paslaugų Varėnos savivaldybės gyventojams išlaidoms kompensuoti.

19. ASPĮ, Sutartyje nustatyta tvarka iki kiekvieno mėnesio 10 dienos, pateikia Savivaldybės administracijos Buhalterinės apskaitos skyriui suteiktų kompensuojamų dantų protezavimo paslaugų ataskaitas už praėjusį mėnesį (Aprašo 1 priedas). Kartu su šia ataskaita pateikia sąskaitą, kurioje turi būti nurodyti asmenų vardai, pavardės, asmens kodai, bendra suteiktų dantų protezavimo paslaugų kaina ir iš savivaldybės biudžeto savivaldybės gyventojams kompensuojamų išlaidų suma.

20. Savivaldybė ASPĮ dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidų kompensacijas, priklausančias asmenims, perveda į ASPĮ sąskaitą pagal pateiktas suteiktų kompensuojamų dantų protezavimo paslaugų ataskaitas, neviršijant Savivaldybės tarybos paskirtos dantų protezavimo paslaugų savivaldybės gyventojams išlaidoms kompensuoti sumos.

VI SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

21. Savivaldybės administracija informuoja TLK apie skirtų lėšų sumą dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidoms kompensuoti patvirtinus savivaldybės biudžetą.

22. Dantų protezavimo išlaidos kompensuojamos iš savivaldybės biudžeto tik toje ASPĮ dantų protezavimo paslaugas gavusiems asmenims, su kuria Savivaldybės administracija yra sudariusi Sutartį.

23. Iš savivaldybės biudžeto vienam asmeniui kompensuojama dantų protezavimo išlaidų suma turi neviršyti vieno iš bazinių dydžių, nurodytų SAM aprašo 8 punkte.

24. Už kokybišką kompensuojamų dantų protezavimo paslaugų teikimą ir tinkamą lėšų panaudojimą atsako ASPĮ, su kuria Savivaldybės administracija yra sudariusi Sutartį.

25. TLK atsako už asmenų įtraukimą į laukiančiųjų kompensuojamo dantų protezavimo sąrašą.

26. Sveikatos priežiūros įstaiga pateikia Vilniaus TLK informaciją apie suteiktas dantų protezavimo paslaugas savivaldybės gyventojams, įrašytiems į TLK sąrašą.

_______________________

Dantų protezavimo paslaugų teikimo ir

išlaidų kompensavimo iš Varėnos rajono savivaldybės biudžeto

tvarkos aprašo 1 priedas

(Suteiktų dantų protezavimo paslaugų ataskaitos forma)

___________________________________

(Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

20___ m. _______________ mėnesį

SUTEIKTŲ DANTŲ PROTEZAVIMO PASLAUGŲ

ATASKAITA

____________ Nr. ______

(Data)

______________________

(Sudarymo vieta)

Eilės Nr.	*Teritorinės ligonių kasos sąrašo Nr.	Asmens kodas	Asmens vardas, pavardė	Paslaugos atlikimo data	Iš PSDF biudžeto kompensuojama išlaidų suma	Visa suteiktos paslaugos kaina
1	2	3	4	5	6	7

PRIDEDAMA. Sąskaitos (sąskaitos faktūros), ______ lapai.

________________________ (Asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo pareigos)

______________ (Parašas)

______________ (Vardas, pavardė)

Vyriausiasis buhalteris / finansininkas

______________ (Parašas)

______________ (Vardas, pavardė)

* Nurodomas asmens įrašymo į asmenų, laukiančių dantų protezavimo, sąrašus eilės numeris.