LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

2013 M. SPALIO 31 D. ĮSAKYMO NR. V-1011 „DĖL ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOMS IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO SKIRIAMŲ METINIŲ LĖŠŲ SPECIALIZUOTOMS AMBULATORINĖMS, PRIĖMIMO-SKUBIOSIOS PAGALBOS, DIENOS STACIONARO, DIENOS CHIRURGIJOS, AMBULATORINĖS CHIRURGIJOS, PAPILDOMAI APMOKAMOMS, STEBĖJIMO IR STACIONARINĖMS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGOMS PLANAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

2020 m. sausio 6 d. Nr. V-16

Vilnius

 

 

P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. spalio 31 d. įsakymą Nr. V-1011 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų specializuotoms ambulatorinėms, priėmimo-skubiosios pagalbos, dienos stacionaro, dienos chirurgijos, ambulatorinės chirurgijos, papildomai apmokamoms, stebėjimo ir stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms planavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1.   Pakeičiu pavadinimą ir jį išdėstau taip:

„DĖL ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOMS IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO SKIRIAMŲ METINIŲ LĖŠŲ SPECIALIZUOTOMS AMBULATORINĖMS, SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS, DIENOS STACIONARO, DIENOS CHIRURGIJOS, AMBULATORINĖS CHIRURGIJOS, PAPILDOMAI APMOKAMOMS, STEBĖJIMO IR STACIONARINĖMS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGOMS PLANAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“.

2. Pakeičiu 1 punktą ir jį išdėstau taip:

„1. T v i r t i n u Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų specializuotoms ambulatorinėms, skubiosios medicinos pagalbos, dienos stacionaro, dienos chirurgijos, ambulatorinės chirurgijos, papildomai apmokamoms, stebėjimo ir stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms planavimo tvarkos aprašą.“

3. Pakeičiu nurodytuoju įsakymu patvirtintą Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų specializuotoms ambulatorinėms, priėmimo-skubiosios pagalbos, dienos stacionaro, dienos chirurgijos, ambulatorinės chirurgijos, papildomai apmokamoms, stebėjimo ir stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms planavimo tvarkos aprašą:

3.1. Pakeičiu pavadinimą ir jį išdėstau taip:

„ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOMS IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO SKIRIAMŲ METINIŲ LĖŠŲ SPECIALIZUOTOMS AMBULATORINĖMS, SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS, DIENOS STACIONARO, DIENOS CHIRURGIJOS, AMBULATORINĖS CHIRURGIJOS, PAPILDOMAI APMOKAMOMS, STEBĖJIMO IR STACIONARINĖMS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGOMS PLANAVIMO TVARKOS APRAŠAS“.

3.2. Pakeičiu 1 punktą ir jį išdėstau taip:

„1. Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų specializuotoms ambulatorinėms, skubiosios medicinos pagalbos, dienos stacionaro, dienos chirurgijos, ambulatorinės chirurgijos, papildomai apmokamoms, stebėjimo ir stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms planavimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato asmens sveikatos priežiūros (toliau – ASP) įstaigoms skiriamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto metinių lėšų (toliau – metinės lėšos) specializuotoms ambulatorinėms, skubiosios medicinos pagalbos, dienos stacionaro, dienos chirurgijos, ambulatorinės chirurgijos, papildomai apmokamoms, stebėjimo paslaugoms (toliau – ambulatorinės paslaugos) ir stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms (toliau – stacionarinės paslaugos) planavimo tvarką.“

3.3. Pakeičiu 2.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„2.1. ambulatorinių paslaugų vartojimo rodiklis – per paskutinį praėjusių 12 mėnesių laikotarpį, trunkantį nuo vienų metų liepos 1 d. iki kitų metų birželio 30 d. (toliau – skaičiuojamasis laikotarpis), suteiktų ambulatorinių paslaugų kiekis, tenkantis 100 savivaldybės gyventojų, prirašytų prie pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros (toliau – PAASP) įstaigų;“.

3.4. Pakeičiu 3.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„3.2. dienos stacionaro (išskyrus dienos stacionaro specializuotas skausmo diagnozavimo ir gydymo paslaugas) ir papildomai apmokamų paslaugų – skaičiuojama kiekvienos paslaugos, priskiriamos dienos stacionaro arba papildomai apmokamų paslaugų grupei, vartojimo rodiklio reikšmė;“.

3.5. Pakeičiu 3.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„3.3. ambulatorinės chirurgijos, skubiosios medicinos pagalbos, stebėjimo ir dienos stacionaro specializuotų skausmo diagnozavimo ir gydymo paslaugų – skaičiuojama bendra atitinkamos šių paslaugų grupės (ambulatorinės chirurgijos, skubiosios medicinos pagalbos, stebėjimo arba visų dienos stacionaro specializuotų skausmo diagnozavimo ir gydymo paslaugų grupės) vartojimo rodiklio reikšmė;“.

3.6. Pakeičiu 6 punktą ir jį išdėstau taip:

„6. Kiekvienai ambulatorinių paslaugų grupei, nurodytai Aprašo 3 punkte, priskiriamų paslaugų, suteiktų šalies arba savivaldybės gyventojams skaičiuojamuoju laikotarpiu, vartojimo rodiklio (toliau – šalies arba savivaldybės šių paslaugų vartojimo rodiklis) reikšmė (PV) apskaičiuojama pagal formulę:

N

PV = –––––––– × 100,

S

čia:

N – skaičiuojamuoju laikotarpiu šalies arba savivaldybės gyventojams suteiktų atitinkamos grupės ambulatorinių paslaugų kiekis;

S – šalies arba savivaldybės prirašytų prie PAASP įstaigų gyventojų skaičius skaičiuojamojo laikotarpio pabaigoje.“

3.7. Pakeičiu 7 punktą ir jį išdėstau taip:

„7. TLK veiklos zonos kiekvienos savivaldybės gyventojams planuojamas suteikti metinis kiekvienos profesinės kvalifikacijos gydytojų specialistų konsultacijų kiekis (Msav) apskaičiuojamas pagal formulę:

čia:

PVsav – tam tikros savivaldybės atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojų specialistų konsultacijų vartojimo rodiklio reikšmė;

PVR – šalies atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojų specialistų konsultacijų vartojimo rodiklio reikšmė;

Ssav – tam tikros savivaldybės prirašytų prie PAASP įstaigų gyventojų skaičius (skaičiuojamojo laikotarpio pabaigoje);

K – atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojų specialistų konsultacijų vartojimo išlyginimo koeficientas, lygus 0,05. Toks koeficientas taikomas savivaldybėms, kurių atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojų specialistų konsultacijų vartojimo rodiklio reikšmė neatitinka šalies šių gydytojų specialistų konsultacijų vartojimo rodiklio reikšmės;

Kp – gydytojų specialistų konsultacijoms, įtrauktoms į Prioritetinių specializuotų ambulatorinių paslaugų sąrašą (1 priedas), taikomas koeficientas, lygus 1,05.

Savivaldybės gyventojams planuojamas suteikti metinis gydytojų specialistų konsultacijų kiekis (Msav) apvalinamas taip: jei Msav > 1, apvalinama iki sveikojo skaičiaus, jei 0 < Msav < 1, tai Msav = 1.“

3.8. Pakeičiu 8 punktą ir jį išdėstau taip:

„8. TLK veiklos zonos kiekvienos savivaldybės gyventojams planuojamas suteikti metinis atitinkamų ambulatorinių paslaugų, priskiriamų vienai iš šių ambulatorinių paslaugų grupių – dienos stacionaro, skubiosios medicinos pagalbos, papildomai apmokamų, dienos chirurgijos, ambulatorinės chirurgijos arba stebėjimo paslaugų grupei, kiekis (Msav) apskaičiuojamas pagal formulę:

 

čia:

PVsav – tam tikros savivaldybės atitinkamai ambulatorinių paslaugų grupei (dienos stacionaro, skubiosios medicinos pagalbos, papildomai apmokamų, dienos chirurgijos, ambulatorinės chirurgijos arba stebėjimo paslaugų grupei) priskiriamų paslaugų vartojimo rodiklio reikšmė;

PVR – šalies atitinkamai ambulatorinių paslaugų grupei (dienos stacionaro, skubiosios medicinos pagalbos, papildomai apmokamų, dienos chirurgijos, ambulatorinės chirurgijos arba stebėjimo paslaugų grupei) priskiriamų paslaugų vartojimo rodiklio reikšmė;

Ssav – tam tikros savivaldybės prirašytų prie PAASP įstaigų gyventojų skaičius (skaičiuojamojo laikotarpio pabaigoje);

K – atitinkamų ambulatorinių paslaugų, priskiriamų vienai iš šių ambulatorinių paslaugų grupių – dienos stacionaro, skubiosios medicinos pagalbos, papildomai apmokamų, dienos chirurgijos, ambulatorinės chirurgijos arba stebėjimo paslaugų grupei, vartojimo išlyginimo koeficientas, lygus 0,02. Koeficientas taikomas tuomet, kai savivaldybės šioms grupėms priskiriamų paslaugų vartojimo rodiklis neatitinka šalies šių grupių paslaugų vartojimo rodiklio. Jeigu PVsav > PVR, tai max (0; PVR – PVsav) prilyginama 0 ir Msav nemažinamas.

Savivaldybės gyventojams planuojamas suteikti metinis atitinkamų ambulatorinių paslaugų, priskiriamų vienai iš šių ambulatorinių paslaugų grupių – dienos stacionaro, skubiosios medicinos pagalbos, papildomai apmokamų, dienos chirurgijos, ambulatorinės chirurgijos arba stebėjimo paslaugų grupei, kiekis (Msav) apvalinamas taip: jei Msav > 1, apvalinama iki sveikojo skaičiaus, jei 0 < Msav < 1, tai Msav = 1.“

3.9. Pakeičiu 14 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„14. TLK veiklos zonos ASP įstaigai, pirmą kartą pradedančiai teikti TLK veiklos zonos gyventojams ambulatorines paslaugas, pagal kiekvieną veiklos adresą planuojama skirti tokią metinių lėšų sumą, už kurią kiekvienu savo veiklos adresu ji galėtų suteikti:“.

3.10. Pakeičiu 14.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„14.2. ne daugiau kaip 128 paslaugas, priskiriamas papildomai apmokamų paslaugų grupei, iš jų ne daugiau kaip 4 breketų sistemų pritaikymo paslaugas. Ortodontinių aparatų (plokštelių) kiekis planuojamas atsižvelgiant į ASP įstaigos prašymą ir jos galimybes suteikti šias paslaugas bei į šalies šių paslaugų vartojimo rodiklį;“.

3.11. Pakeičiu 14.5 papunktį ir jį išdėstau taip:

„14.5. ne daugiau kaip 80 paslaugų, priskiriamų skubiosios medicinos pagalbos paslaugų grupei;“.

3.12. Pakeičiu 15 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„15. Kitos TLK veiklos zonos ASP įstaigai, pirmą kartą pradedančiai teikti TLK veiklos zonos gyventojams ambulatorines paslaugas, pagal kiekvieną jos veiklos adresą planuojama skirti tokią metinių lėšų sumą, už kurią ši įstaiga kiekvienu savo veiklos adresu galėtų suteikti:“.

3.13. Pakeičiu 15.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„15.2. ne daugiau kaip 32 paslaugas, priskiriamas papildomai apmokamų paslaugų grupei, iš jų: ne daugiau kaip 1 breketų pritaikymo paslaugą. Ortodontinių aparatų (plokštelių) kiekis planuojamas atsižvelgiant į ASP įstaigos prašymą ir jos galimybes suteikti šias paslaugas bei į šalies šių paslaugų vartojimo rodiklį;“.

3.14. Pakeičiu 15.5 papunktį ir jį išdėstau taip:

„15.5. ne daugiau kaip 20 paslaugų, priskiriamų skubiosios medicinos pagalbos paslaugų grupei;“.

3.15. Pakeičiu 34 punktą ir jį išdėstau taip:

„34. Suma (eurais), kuria mažinama planuojama ASP įstaigos metinių lėšų suma stacionarinėms paslaugoms, gali būti skiriama ambulatorinėms paslaugoms – gydytojų specialistų konsultacijoms, skubiosios medicinos pagalbos, dienos stacionaro, stebėjimo, dienos chirurgijos, ambulatorinės chirurgijos bei slaugos paslaugoms, jei ASP įstaiga jų gali suteikti daugiau. Planuojamas gydytojų specialistų konsultacijų skaičius gali būti didinamas tik tuo atveju, jei savivaldybės šių paslaugų vartojimo rodiklio reikšmė yra mažesnė nei šių paslaugų vartojimo rodiklio reikšmė šalies mastu.“

4. Pakeičiu Aprašo 1 priedą:

4.1. Pripažįstu netekusiais galios 136–139 punktus.

4.2. Papildau 224 punktu:

„224

3572

Ambulatorinė specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga, kai atliekamos invazinės skausmo gydymo procedūros

1,05“

 

4.3. Papildau 225 punktu:

„225

3273

Ambulatorinė specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga, pacientui teikiama asmens sveikatos priežiūros specialistų komandos

1,05“

 

4.4. Papildau 226 punktu:

„226

3574

Slaugytojo ambulatorinė specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga, pacientui teikiama jo namuose

1,05“

 

4.5. Papildau 227 punktu:

„227

3575

Gydytojo ir slaugytojo ambulatorinė specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga, pacientui teikiama jo namuose

1,05“

 

4.6. Papildau 228 punktu:

„228

3599

Kompleksinė gydytojo reumatologo konsultacija I

1,05“

 

4.7. Papildau 229 punktu:

„229

3600

Kompleksinė gydytojo reumatologo konsultacija II

1,05“

 

4.8. Papildau 230 punktu:

„230

3602

Gydytojo oftalmologo (kai atliekamas akių tyrimas ultragarsu ir (ar) optinės koherentinės tomografijos tyrimas ir naudojamos teleoftalmologijos priemonės)

1,05“

 

 

 

 

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                      Aurelijus Veryga