LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL FIZINIO AKTYVUMO SKATINIMO INTERVENCIJOS ATLIKIMO TVARKOS

APRAŠO PATVIRTINIMO

2022 m. gruodžio 12 d. Nr. V-1846

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 10 straipsnio 6 punktu:

1. T v i r t i n u Fizinio aktyvumo skatinimo intervencijos atlikimo tvarkos aprašą (pridedama).

2. P a v e d u šio įsakymo vykdymo kontrolę viceministrui pagal veiklos sritį.

3. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2024 m. sausio 1 d.  

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                   Arūnas Dulkys

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2022 m. gruodžio 12 d.

įsakymu Nr. V-1846

FIZINIO AKTYVUMO SKATINIMO INTERVENCIJOS ATLIKIMO TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Fizinio aktyvumo skatinimo intervencijos atlikimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato fizinio aktyvumo skatinimo intervencijos atlikimo asmenims pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose įstaigose (toliau – PAASPĮ) ir savivaldybių visuomenės sveikatos biuruose (toliau – SVSB) tvarką.

2. Aprašas skirtas šeimos gydytojams ir jų komandos nariams (bendrosios praktikos slaugytojams, bendruomenės slaugytojams, išplėstinės praktikos slaugytojams, gyvensenos medicinos specialistams, kineziterapeutams) ir PAASPĮ dirbantiems visuomenės sveikatos specialistams (toliau – PAASPĮ specialistai) bei SVSB specialistams (visuomenės sveikatos specialistams, turintiems teisę vykdyti visuomenės sveikatos stiprinimą pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. lapkričio 15 d. įsakymą Nr. V-918 „Dėl Savivaldybės visuomenės sveikatos biure privalomų pareigybių sąrašo ir joms keliamų kvalifikacinių reikalavimų aprašų patvirtinimo“ (toliau – įsakymas Nr. V-918); visuomenės sveikatos specialistams, turintiems teisę vykdyti visuomenės sveikatos stiprinimą fizinio aktyvumo skatinimo srityje pagal įsakymą Nr. V-918).

3. Aprašo tikslas – nustatyti fizinio aktyvumo skatinimo intervencijos atlikimo tvarką, siekiant skatinti asmenų fizinį aktyvumą ir taip prisidėti prie lėtinių neinfekcinių ligų valdymo ir išvengiamų hospitalizacijų skaičiaus mažinimo.

4. Apraše vartojamos sąvokos:

4.1. Fizinis aktyvumas – griaučių raumenų sukelti kūno judesiai, kuriuos atliekant energijos suvartojama daugiau nei esant ramybės būsenos.

4.2. Fizinio aktyvumo skatinimo intervencija – sveikatos priežiūros specialisto atliekamas asmens fizinio aktyvumo nustatymas ir rekomendacijų bei konsultacijų dėl vaikščiojimo trukmės ir intensyvumo asmeniui teikimas, siekiant keisti jo gyvenseną keičiant fizinio aktyvumo įpročius. Fizinio aktyvumo skatinimo intervencija taikoma vyresniems nei 18 m. asmenims, jos trukmė – 6 mėnesiai.

4.3. Kitos sąvokos suprantamos taip, kaip jos apibrėžtos kituose sveikatos srities teisės aktuose.

II SKYRIUS

FIZINIO AKTYVUMO ĮVERTINIMAS PAASPĮ

5. Asmens apsilankymo pas šeimos gydytoją metu, asmeniui sutikus, šeimos gydytojas ar jo komandos narys atlieka fizinio aktyvumo įvertinimą, naudodamas tam tikslui skirtą Asmens fizinio aktyvumo vertinimo klausimyną (1 priedas) (toliau – Klausimynas). Fizinis aktyvumas įvertinamas pagal atsakymą į pirmą Klausimyno klausimą. Antras Klausimyno klausimas skirtas asmens konsultacijai individualizuoti. 

6. Asmuo laikomas fiziškai aktyviu, jei atsakymo į pirmą Klausimyno klausimą įvertis yra 5 arba daugiau. Asmuo laikomas fiziškai neaktyviu, jei atsakymo į pirmą Klausimyno klausimą įvertis yra 0–4.  

7. Nustatęs, kad asmuo yra fiziškai aktyvus, šeimos gydytojas arba jo komandos narys jį motyvuoja ir paskatina toliau būti fiziškai aktyviu.

8. Nustatęs, kad asmuo yra fiziškai neaktyvus, šeimos gydytojas arba jo komandos narys, atsižvelgdamas į asmens sveikatos būklę bei lėtinių neinfekcinių ligų rizikos veiksnius, rekomenduoja didinti fizinį aktyvumą, ir nukreipia jį pas PAASPĮ specialistą, kuris atlieka fizinio aktyvumo intervenciją. Jei PAASPĮ tokio specialisto neturi, šeimos gydytojas arba jo komandos narys asmeniui įteikia kvietimą dalyvauti fizinio aktyvumo intervencijoje SVSB (2 priedas).

9. Asmuo, gavęs informaciją apie fizinio aktyvumo skatinimo intervenciją iš kitų informacijos šaltinių, savarankiškai registruojasi SVSB dalyvauti intervencijoje, nurodydamas vardą ir pavardę.

III SKYRIUS

FIZINIO AKTYVUMO SKATINIMO INTERVENCIJOS ATLIKIMAS

10. PAASPĮ arba SVSB specialistas asmeniui, sutikusiam dalyvauti fizinio aktyvumo skatinimo intervencijoje, individualios kontaktinės konsultacijos / pokalbio, kurio trukmė – iki 30 min., metu:

10.1. motyvuoja jį būti fiziškai aktyvų, pabrėždamas fizinio aktyvumo ilgalaikį poveikį sveikatai;

10.2. nustato asmens fizinį aktyvumą, įvertindamas žingsnių skaičių per dieną, remdamasis metodinėmis rekomendacijomis „Fizinio aktyvumo intervencijos teikimas pirminės ambulatorinės sveikatos priežiūros įstaigose“, ir individualaus vaikščiojimo tikslą bei sudaro vaikščiojimo planą (3 priedas);

10.3. apmoko naudotis žingsniamačiu arba kita savikontrolės priemone (išmanusis telefonas, kuriame įdiegta žingsniamačio programėlė). Visą fizinio aktyvumo skatinimo intervencijos laiką (6 mėn.) asmeniui rekomenduojama pildyti vaikščiojimo dienoraštį (4 priedas), kuriame fiksuojamas per tam tikrą laikotarpį nueitų žingsnių skaičius;

10.4. kartu su asmeniu sudaro nuotolinių konsultacijų grafiką, siekdamas įvertinti vaikščiojimo plano įgyvendinimą ir paskatinti bei motyvuoti tęsti fizinio aktyvumo skatinimo intervenciją: pirma konsultacija po pirmo susitikimo su specialistu – po 2 savaičių–1 mėnesio, antra konsultacija – po 3 mėnesių, trečia konsultacija – po 5 mėnesių.

11. PAASPĮ arba SVSB specialistas pagal 10.4 papunktyje nustatytą grafiką 3 kartus konsultuoja asmenį jam priimtinu būdu (kontaktiniu, telefonu arba kitu asmeniui priimtinu nuotoliniu būdu). Kiekvienos konsultacijos trukmė – iki 15 min.

12. SVSB specialistas, atsižvelgdamas į asmens individualius poreikius ir jo fizinio aktyvumo lygį, informuoja asmenį apie kitas fizinio aktyvumo veiklas, įgyvendinamas SVSB.

13. Duomenys apie suteiktas paslaugas turi būti įrašomi formoje Nr. 025/a „Ambulatorinė asmens sveikatos istorija“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo“, kurią pildo fizinio aktyvumo skatinimo intervencijos paslaugą teikiantys PAASPĮ sveikatos priežiūros specialistai.

14. Kai fizinio aktyvumo skatinimo intervencija vykdoma SVSB, siekiant užtikrinti grįžtamąjį ryšį, SVSB informuoja PAASPĮ apie prie jos prisirašiusių asmenų skaičių, kurie dalyvavo intervencijoje, užpildydami ataskaitos formą (5 priedas). Ataskaita PAASPĮ teikiama ne rečiau kaip kartą per metus.

15. SVSB ir PAASPĮ viešina informaciją visuomenei apie fizinio aktyvumo skatinimo intervenciją, kviesdami dalyvauti joje. Asmuo, dalyvavęs fizinio aktyvumo skatinimo intervencijoje be šeimos gydytojo ar jo komandos nario siuntimo, nurodo SVSB specialistui, prie kurios PAASPĮ yra prisirašęs.

IV SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

16. Apraše nurodyto asmens, dalyvaujančio fizinio aktyvumo skatinimo intervencijoje, sveikatos duomenys tvarkomi fizinio aktyvumo skatinimo intervencijos teikimo tikslu, duomenys apie PAASPĮ, prie kurios yra prisirašęs asmuo, dalyvaujantis intervencijoje, tvarkomi siekiant sudaryti galimybę skatinti šeimos gydytojus už gerus darbo rezultatus. Asmens duomenys tvarkomi vadovaujantis 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentu (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas). 

17. Fizinio aktyvumo skatinimo intervencijos atlikimas PAASPĮ finansuojamas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų, SVSB – iš specialios tikslinės dotacijos, skirtos valstybinėms (valstybės perduotoms savivaldybėms) visuomenės sveikatos priežiūros funkcijoms vykdyti, ir kitų teisėtų finansavimo šaltinių.

18. PAASPĮ ir SVSB paskiria fizinio aktyvumo skatinimo intervencijos koordinatorių, kuris parengia savo įstaigoje taikomą fizinio aktyvumo skatinimo intervencijos atlikimo algoritmą ir koordinuoja intervencijos vykdymą.

19. Fizinio aktyvumo skatinimo metodinės rekomendacijos „Fizinio aktyvumo intervencijos teikimas pirminės ambulatorinės sveikatos priežiūros įstaigose“, skirtos fizinio aktyvumo skatinimo intervenciją teikiantiems specialistams, yra skelbiamos Higienos instituto interneto svetainėje.

______________________

part_be8500492b414574a7cae3a75595d704_end

Fizinio aktyvumo skatinimo intervencijos atlikimo tvarkos aprašo

1 priedas

ASMENS FIZINIO AKTYVUMO VERTINIMO KLAUSIMYNAS

1. Kiek dienų per pastarąją savaitę užsiėmėte fizine veikla, kurios metu Jūsų širdis plakė greičiau ir kvėpavote intensyviau nei įprastai bent 30 minučių? 

∎ 0         1         2         3         4         5         6         7        (apibraukite vieną) 

2.  Kiek dienų įprastai per savaitę užsiimate fizine veikla, kurios metu Jūsų širdis plaka greičiau ir kvėpuojate intensyviau nei įprastai bent 30 minučių? 

∎ 0         1         2         3         4         5         6         7        (apibraukite vieną)  

VERTINIMAS 

→ Jei atsakydamas į pirmą klausimą pacientas nurodo 5 arba daugiau dienų, vertinama, kad jis fiziškai aktyvus.

→ Jei atsakydamas į pirmą klausimą pacientas nurodo mažiau nei 5 dienas, vertinama, kad jis fiziškai neaktyvus.

→ Antras klausimas skirtas paciento konsultacijai individualizuoti. 

___________________

part_600f5c1d6664486ab18ab581b8930d3b_end

Fizinio aktyvumo

skatinimo intervencijos

atlikimo tvarkos aprašo 

2 priedas

(Asmens kvietimo į savivaldybės visuomenės sveikatos biurą dalyvauti fizinio aktyvumo skatinimo intervencijoje forma)

_______________________________________________________________________________________

(pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

KVIETIMAS DALYVAUTI FIZINIO AKTYVUMO SKATINIMO INTERVENCIJOJE

_____________________________

(data)

1. Asmens vardas ir pavardė _____________________________________________________________

2. Gimimo data (metai / mėnuo / diena )__________________________________________________

3. Kontaktinė informacija (telefono Nr., el. pašto adresas) ____________________________________

_______________________________________________________________________________________

4. Fizinio aktyvumo skatinimo  intervencijos vykdymo vieta (adresas, telefono Nr.)

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos atstovas

____________________________________________________________________________

pareigos, vardas, pavardė, parašas

____________________

part_075452e1ff9b4620b363d30542004cc5_end

Fizinio aktyvumo skatinimo

intervencijos atlikimo tvarkos

aprašo

3 priedas

(Asmens vaikščiojimo plano forma)

__________________________

(data)

_______________________________________________________________________________

(vardas, pavardė)

Dabartinis fizinio aktyvumo lygis ____________________________________________________

(per dieną padaromų žingsnių skaičius)

Mėnuo	Pagrindinis tikslas
1	Iki 1 mėnesio pabaigos nueiti  mažiausiai  ___________ žingsnių per dieną
2	Iki 2 mėnesio pabaigos nueiti mažiausiai  ___________  žingsnių per dieną
3	Iki 3 mėnesio pabaigos nueiti mažiausiai  ___________  žingsnių per dieną
4	Iki 4 mėnesio pabaigos nueiti mažiausiai  ___________  žingsnių per dieną
5	Iki 5 mėnesio pabaigos nueiti mažiausiai  ___________  žingsnių per dieną
6	Tęsti vaikščiojimą nueinant mažiausiai po ___________ ir daugiau žingsnių per dieną
Individualūs poreikiai
Kodėl?
Kur?
Kada?
Su kuo?

________________________________________________________________________________  

formą užpildė (vardas, pavardė, parašas)

Tel. Nr. _________________________________

Konsultacijos telefonu:

1-osios konsultacijos data ______________ Laikas ____:____

2-osios konsultacijos data ______________ Laikas ____:____

3-ioios konsultacijos data ______________ Laikas ____:____

___________________

part_8ab69436766c4bd89b8b66d7c7c132cb_end

Fizinio aktyvumo

skatinimo intervencijos

atlikimo tvarkos aprašo

4 priedas

(Asmens vaikščiojimo dienoraščio forma)

Savaitės tikslas _____________ žingsnių

Vardas, pavardė _____________________________              Mėnuo   _______                                               Mėnesio tikslas    _____________   žingsnių

Savaitė

1 diena

2 diena

3 diena

4 diena

5 diena

6 diena

7 diena

Iš viso per savaitę

Minutės

Žingsniai

Minutės

Žingsniai

Minutės

Žingsniai

Minutės

Žingsniai

Minutės

Žingsniai

Minutės

Žingsniai

Minutės

Žingsniai

Minutės

Žingsniai

1

2

3

4

Iš viso per mėnesį

Ar pasiektas vaikščiojimo tikslas per mėnesį?

•                    TAIP

•                    NE (nurodyti priežastis) __________________________________________________________________________________

_________________

part_aa2ab1b7e01b46f3aa6b651596857681_end

Fizinio aktyvumo skatinimo

intervencijos atlikimo tvarkos

aprašo 

5 priedas

(Fizinio aktyvumo skatinimo intervencijos atlikimo ataskaitos forma)

_______________________________________________________________________________

(savivaldybės visuomenės sveikatos biuro pavadinimas)

Ataskaitinis laikotarpis _______________________________________________________

Ataskaita teikiama  ___________________________________________________________________

(pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

Eil. Nr.	Šeimos gydytojo  vardas, pavardė	Su šeimos gydytojo arba jo komandos nario siuntimu		Savanoriškai
		Intervenciją pradėjusių  asmenų skaičius	Intervenciją baigusių   asmenų skaičius	Intervenciją pradėjusių  asmenų skaičius	Intervenciją baigusių asmenų skaičius
1.

________________________________________________________________________________

savivaldybės visuomenės sveikatos biuro vadovas (vardas, pavardė, parašas)

________________________________________________________________________________

formą užpildęs specialistas  (pareigos, vardas, pavardė, parašas)

______________________

part_abd8e4e38fe3418c90a2ad1d50da805d_end