LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2020 M. LAPKRIČIO 23 D. ĮSAKYMO NR. V-2700 „DĖL PAPILDOMOSIOS IR ALTERNATYVIOSIOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ VEIKLOS LICENCIJAVIMO TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2021 m. lapkričio 10 d. Nr. V-2535
Vilnius
P a k e i č i u Papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstaigų veiklos licencijavimo taisykles, patvirtintas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. lapkričio 23 d. įsakymu Nr. V-2700 „Dėl Papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstaigų veiklos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“:
1. Pakeičiu 10.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
Papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstaigų
veiklos licencijavimo taisyklių
1 priedas
(Deklaracijos apie papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstaigos licencijos išdavimą forma)
5. Elektroninio pašto adresas______________________________________________________
Valstybinei akreditavimo sveikatos
priežiūros veiklai tarnybai prie
Sveikatos apsaugos ministerijos
DEKLARACIJA
APIE PAPILDOMOSIOS IR ALTERNATYVIOSIOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS LICENCIJOS IŠDAVIMĄ
________-____-____Nr. ___________
(Pildymo data)
Patvirtiname, kad įstaiga atitinka Lietuvos Respublikos papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstatymo III skyriuje nustatytus reikalavimus ir ketiname adresu ______________________________
teikti___________________________________________________________________________,
(nurodyti licencijuojamos sveikatos priežiūros sričių paslaugų grupės (-ių), pogrupio (-ių) ir konkrečios (-ių) paslaugos (-ų) pavadinimą)
ir pridedame tai įrodančius dokumentus: |
arba |
įsipareigojame per 30 dienų nuo deklaracijos pateikimo licencijas išduodančiai institucijai dienos pateikti šiuos dokumentus: |
(pažymėtus kairėje) |
|
(pažymėtus dešinėje) |
|
vykdomos papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros veiklos leidimo-higienos paso ir ūkinės komercinės veiklos vykdymo sąlygų vertinimo pažymos pagal įstaigos veiklos adresą (-us) kopijas,
|
|
||
|
papildomąsias ir alternatyviąsias sveikatos priežiūros paslaugas teiksiančio (-ių) sveikatos priežiūros specialisto (-ų), turinčio (-ių) galiojančią (-ias) papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros specialisto (-ų) licenciją (-as), suteikiančią (-ias) teisę teikti su licencijuojama papildomąja ir alternatyviąja sveikatos priežiūros veikla susijusią paslaugą, sąrašą, nurodant pareigas, vardą (-us), pavardę (-es), licencijos numerį (-ius),
|
|
||
|
dokumentą (-us), patvirtinantį (-čius), kad įstaiga atitinka Lietuvos Respublikos papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstatymo 5 straipsnio 2 dalies 2 punkte nustatytus reikalavimus,
|
|
||
|
įstaigos civilinės atsakomybės draudimo liudijimo (poliso) kopiją. |
|
|
Patvirtiname, kad už licencijos išdavimą sumokėta Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. gruodžio 15 d. nutarimu Nr. 1458 „Dėl Konkrečių valstybės rinkliavos dydžių sąrašo ir Valstybės rinkliavos mokėjimo ir grąžinimo taisyklių patvirtinimo“ nustatyto dydžio valstybės rinkliava, kuri yra mokėjimo dieną galiojančio dydžio. |
|
|
|
|
|
|
||
___________________________ ___________ ___________________
(Juridinio asmens vadovo pareigos) (parašas) (vardas ir pavardė)
______________________
Papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstaigų
veiklos licencijavimo taisyklių
3 priedas
(Deklaracijos apie papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstaigos licencijos patikslinimą nauja paslauga forma)
6. Papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstaigos licencijos Nr. ir išdavimo data _____________________________________________________________________
Valstybinei akreditavimo sveikatos
priežiūros veiklai tarnybai prie
Sveikatos apsaugos ministerijos
Deklaracija
APIE PAPILDOMOSIOS IR ALTERNATYVIOSIOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS LICENCIJOS PATIKSLINIMĄ nauja paslauga
________-____-____Nr. ___________
(Pildymo data)
Patvirtiname, kad įstaiga atitinka Lietuvos Respublikos papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstatymo III skyriuje nustatytus reikalavimus ir ketiname adresu _________________________
teikti _________________________________________________________________________________,
(nurodyti licencijuojamos sveikatos priežiūros sričių paslaugų grupės (-ių), pogrupio (-ių) ir konkrečios (-ių) paslaugos (-ų) pavadinimą)
ir pridedame tai įrodančius dokumentus: |
arba |
įsipareigojame per 30 dienų nuo deklaracijos pateikimo licencijas išduodančiai institucijai dienos pateikti šiuos dokumentus: |
|
|||||
(pažymėtus kairėje)
|
|
(pažymėtus dešinėje) |
|
|||||
|
vykdomos papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros veiklos leidimo-higienos paso ir ūkinės komercinės veiklos vykdymo sąlygų vertinimo pažymos pagal įstaigos veiklos adresą (-us) kopijas,
|
|
||||||
|
papildomąsias ir alternatyviąsias sveikatos priežiūros paslaugas teiksiančio (-ių) sveikatos priežiūros specialisto (-ų), turinčio (-ių) galiojančią (-ias) papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros specialisto (-ų) licenciją (-as), suteikiančią (-ias) teisę teikti su licencijuojama papildomąja ir alternatyviąja sveikatos priežiūros veikla susijusią paslaugą, sąrašą, nurodant pareigas, vardą (-us), pavardę (-es), licencijos numerį (-ius),
|
|
||||||
|
dokumentą (-us), patvirtinantį (-čius), kad įstaiga atitinka Lietuvos Respublikos papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstatymo 5 straipsnio 2 dalies 2 punkte nustatytus reikalavimus;
|
|
||||||
|
įstaigos civilinės atsakomybės draudimo liudijimo (poliso) kopiją. |
|
||||||
|
Patvirtiname, kad už licencijos išdavimą sumokėta Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. gruodžio 15 d. nutarimu Nr. 1458 „Dėl Konkrečių valstybės rinkliavos dydžių sąrašo ir Valstybės rinkliavos mokėjimo ir grąžinimo taisyklių patvirtinimo“ nustatyto dydžio valstybės rinkliava, kuri yra mokėjimo dieną galiojančio dydžio.
|
|
_____________________________ ___________ _________________
(Juridinio asmens vadovo pareigos) (parašas) (vardas ir pavardė)