ALYTAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL ALYTAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS SAVIŽUDYBIŲ RIZIKOS VALDYMO TVARKOS APRAŠO TVIRTINIMO

2017 m. gruodžio 1 d. Nr. DV-1477

Alytus

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 29 straipsnio 8 dalies 2 punktu, Psichikos sveikatos strategijos įgyvendinimo ir savižudybių prevencijos veiksmų planu 2016–2020 metams, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2016 m. vasario 9 d. įsakymu Nr. V-213:

1. T v i r t i n u Alytaus miesto savivaldybės savižudybių rizikos valdymo tvarkos aprašą (pridedama).

2. P a v e d u Alytaus miesto savivaldybei pavaldžių asmens sveikatos priežiūros įstaigų vadovams iki 2017 m. gruodžio 29 d. patvirtinti vadovaujamos įstaigos savižudybių prevencijos atvejo vadybos modelio tvarkos aprašus (tvarkas) ir paskelti juos savo internetinėse svetainėse.

3. R e k o m e n d u o j u Alytaus mieste esančioms ne Alytaus miesto savivaldybei pavaldžioms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms pasitvirtinti įstaigų savižudybių prevencijos atvejo vadybos modelio tvarkos aprašus (tvarkas).

Administracijos direktorius                                                                                  Vytautas Jastremskas

PATVIRTINTA

Alytaus miesto savivaldybės

administracijos direktoriaus

2017 m. gruodžio 1 d.

įsakymu Nr. DV-1477

ALYTAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS SAVIŽUDYBIŲ RIZIKOS VALDYMO TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Alytaus miesto savivaldybės savižudybių rizikos valdymo tvarkos aprašas (toliau – tvarkos aprašas) nustato pagalbos teikimo ir koordinavimo veiksmų seką asmenims, atsidūrusiems savižudybės rizikoje Alytaus mieste.

2. Tvarkos aprašo tikslas – sukurti Alytaus miesto savivaldybėje bendrą savižudybių rizikos valdymo sistemą, kuri leistų laiku atpažinti asmenis, turinčius minčių apie savižudybę, ketinantiems nusižudyti suteikti skubią ir tęstinę pagalbą, o nusižudžiusiųjų artimiesiems suteikti pagalbą pagal poreikį.

3. Tvarkos aprašas apima:

3.1. savižudybių prevenciją – rizikos atpažinimo valdymą;

3.2. savižudybių intervenciją:

3.2.1. skubią pagalbą;

3.2.2. tęstinę pagalbą;

3.3. savižudybių postvenciją: pagalbą ketinančiųjų nusižudyti ir nusižudžiusiųjų artimiesiems.

4. Asmenys, kurie turi savižudybės riziką, skirstomi į:

4.1. asmenis, turinčius minčių apie savižudybę;

4.2. asmenis, ketinančius nusižudyti: asmenis, pradėjusius savižudybės veiksmus (iškilusi grėsmė gyvybei), ir (ar) asmenis, kurie bandydami nusižudyti save susižalojo ir kuriems reikalinga būtinoji medicinos pagalba;

4.3. asmenis, kurių artimieji ketino nusižudyti;

4.4. asmenis, patyrusius artimojo savižudybę.

5. Tvarkos apraše vartojamos sąvokos:

5.1. savižudybės rizika – tai potenciali tikimybė, kad asmuo nusižudys;

5.2. rizikos atpažinėjas – bet kuris asmuo, kuris pastebėjo kito asmens savižudybės riziką;

5.3. pagalbos teikėjas – bet kuris bendrojo ugdymo mokyklos, socialines paslaugas teikiančios įstaigos ar asmens sveikatos priežiūros įstaigos darbuotojas, teikiantis pagalbą savižudybės rizikoje atsidūrusiems asmenims, išklausęs specialius krizinių situacijų valdymo mokymus;

5.4. psichosocialinė pagalba – pagalba asmenims, išgyvenantiems krizę ar patyrusiems traumuojančius emocinius išgyvenimus (ligas, netektis, skyrybas ir kt.), ir jų šeimoms, artimiesiems, apimanti socialinę, psichologinę, psichoterapinę pagalbą, sielovadą, taip pat pagalbą įveikiant priklausomybę nuo psichoaktyviųjų medžiagų, lošimų ir kt.;

5.5. rizikos atpažinimas savižudybių rizikos valdymo atveju – pastebėjimas, kad asmuo galvoja apie savižudybę, ir pagalbos priemonių jam numatymas;

5.6. skubi savižudybių rizikos valdymo pagalba – trumpalaikė pagalba, kuri apima emocinę paramą ir kuria siekiama užtikrinti, kad asmuo nenusižudys ar nesukels grėsmės savo sveikatai ir gyvybei bei laiku gaus reikalingą pagalbą;

5.7. tęstinė savižudybių rizikos valdymo pagalba – ilgalaikė profesionali pagalba, kuri apima problemų, vedančių prie ketinimo nusižudyti, sprendimą.

II SKYRIUS

RIZIKOS ATPAŽINIMO VALDYMAS

6. Rizikos atpažinimo valdymas skirstomas į:

6.1. asmenų, turinčių minčių apie savižudybę, rizikos atpažinimo valdymą;

6.2. asmenų, ketinančių nusižudyti: asmenų, turinčių savižudybės planą, pradėjusių savižudybės veiksmus (iškilusi grėsmė gyvybei), ir (ar) asmenų, kurie bandydami nusižudyti save susižalojo ir kuriems reikalinga būtinoji medicinos pagalba, rizikos atpažinimo valdymą.

7. Asmenų, turinčių minčių apie savižudybę, rizikos atpažinimo valdymo veiksmai priklauso nuo savižudybės rizikos laipsnio.

III SKYRIUS

ASMENŲ, TURINČIŲ MINČIŲ APIE SAVIŽUDYBĘ, RIZIKOS ATPAŽINIMO VALDYMAS

Rizikos atpažinimo valdymas artimoje aplinkoje, kaimynystėje, bendruomenėse

8. Rizikos atpažinėjas, atpažinęs asmenį, turintį minčių apie savižudybę:

8.1. suteikia asmeniui (vaikui ar suaugusiajam) emocinę paramą;

8.2. jei asmuo yra nepilnametis, informuoja tėvus / globėjus, artimuosius, Alytaus miesto savivaldybės administracijos Vaiko teisių apsaugos skyrių (toliau – VTAS), policiją;

8.3. informuoja asmenį (jei vaikas – tėvus / globėjus) apie Alytaus miesto psichosocialinės pagalbos galimybes – informacija, kur kreiptis pagalbos, pateikiama Psichosocialinę pagalbą teikiančių Alytaus miesto įstaigų sąraše (pridedama);

8.4. esant galimybei palydi asmenį (suaugusįjį, vaiką – su tėvų / globėjų sutikimu) į Psichikos sveikatos centrą (toliau – PSC), prie kurio asmuo (vaikas, suaugusysis) yra prisirašęs arba Alytaus miesto pedagoginę psichologinę tarnybą (jei tas asmuo yra vaikas).

Rizikos atpažinimo valdymas bendrojo ugdymo mokyklose

9. Bet kuris bendrojo ugdymo mokyklos darbuotojas, atpažinęs mokinį, turintį minčių apie savižudybę, nedelsiant informuoja asmenį, kuris bendrojo ugdymo mokyklos administracijos yra paskirtas pagalbos teikėju (rekomenduojamas socialinis pedagogas).

10. Pagalbos teikėjas, gavęs informaciją apie mokinį, turintį minčių apie savižudybę:

10.1. pagal kompetenciją vykdo intervenciją arba suteikia mokiniui emocinę paramą;

10.2. informuoja mokinio tėvus / globėjus, artimuosius;

10.3. informuoja mokyklos administraciją;

10.4. jeigu tėvai atvykti negali, o mokykloje nėra psichologo, gavęs tėvų / globėjų sutikimą (raštu arba žodžiu), organizuoja mokinio palydėjimą pas bendrojo ugdymo mokyklos / Alytaus miesto pedagoginės psichologinės tarnybos (toliau – PPT) psichologą. Jeigu tėvai / globėjai negali atvykti iš karto arba nesutinka atvykti, susitariama, kad jie atvyks per 1–2 valandas, ir apie tai informuoja VTAS;

10.5. jei bendrojo ugdymo mokyklos / PPT psichologas įvertina, kad mokiniui reikalinga psichikos sveikatos specialisto pagalba PSC, užregistruoja mokinį į psichikos sveikatos specialisto konsultaciją, palaiko ryšius su tėvais ir PSC dėl tolesnės vaiko būklės;

10.6. tėvai / globėjai gali patys registruoti vaiką į psichikos sveikatos specialisto konsultaciją, tačiau iš karto tai privalo pranešti pagalbos teikėjui;

10.7. jei tėvai / globėjai atsisako pagalbos ar su jais nepavyksta susisiekti, pagalbos teikėjas informuoja vaiko gyvenamosios vietos VTAS, kuris pasirūpina, kad vaikui būtų suteikta reikalinga pagalba, ir dirba su tėvais, atitinkamai pagal priežastis ir poreikį. 

Rizikos atpažinimo valdymas asmens sveikatos priežiūros įstaigose

11. Bet kuris medicinos įstaigų darbuotojas, atpažinęs arba įtaręs pacientą, turintį suicidinių minčių, atliekantį suicidinius veiksmus ar kitokius savižudybės rizikos ženklus, nedelsiant informuoja asmenį, kuris asmens sveikatos priežiūros įstaigos administracijos yra paskirtas pagalbos teikėju (VšĮ Alytaus apskrities S. Kudirkos ligoninėje – gydantis / budintis gydytojas, pirminės sveikatos priežiūros įstaigose – šeimos gydytojas, vidaus ligų gydytojas (terapeutas);

12. Pagalbos teikėjas, gavęs informaciją apie pacientą, turintį savižudybės rizikos ženklus:

12.1. suteikia pacientui emocinę paramą;

12.2. tą pačią dieną organizuoja pacientui psichologo konsultaciją, jeigu yra reali grėsmė gyvybei, nepriklausomai nuo paciento būklės (apsvaigimo nuo alkoholio, narkotinių medžiagų);

12.3. informuoja pacientą (jei vaikas – tėvus / globėjus / artimuosius) apie Alytaus miesto psichosocialinės pagalbos galimybes  –  informacija, kur kreiptis pagalbos, pateikiama Psichosocialinę pagalbą teikiančių Alytaus miesto įstaigų sąraše (pridedama);

12.4. jei tėvai / globėjai atsisako pagalbos ar su jais nepavyksta susiekti, pagalbos teikėjas informuoja vaiko gyvenamosios vietos VTAS ir policiją, kurie pasirūpina, kad vaikui būtų suteikta reikalinga pagalba.

Rizikos atpažinimo valdymas socialinių paslaugų įstaigose

13. Bet kuris socialinis darbuotojas, išklausęs specialius krizinių situacijų valdymo mokymus, atpažinęs asmenį, turintį minčių apie savižudybę, tampa pagalbos teikėju.

14. Pagalbos teikėjas:

14.1. suteikia asmeniui emocinę paramą;

14.2. jei asmuo nepilnametis, informuoja tėvus / globėjus / artimuosius;

14.3. informuoja socialinių paslaugų įstaigos administraciją;

14.4. įvertinęs situaciją, kviečia greitąją medicinos pagalbą. Asmeniui sutikus užregistruoja ir, esant poreikiui, palydi į įstaigas, kurios teikia psichosocialinę pagalbą;

14.5. informuoja asmenį apie Alytaus miesto psichosocialinės pagalbos galimybes – informacija, kur kreiptis pagalbos, pateikiama Psichosocialinę pagalbą teikiančių Alytaus miesto įstaigų sąraše (pridedama);

14.6. jei tėvai / globėjai atsisako pagalbos ar su jais nepavyksta susiekti, pagalbos teikėjas informuoja vaiko gyvenamosios vietos VTAS, esant poreikiui ir policiją, kurie pasirūpina, kad vaikui būtų suteikta reikalinga pagalba.

IV SKYRIUS

ASMENŲ, KETINANČIŲ NUSIŽUDYTI, RIZIKOS ATPAŽINIMO VALDYMAS

Pradėjusių savižudybės veiksmus asmenų (iškilusi grėsmė gyvybei) rizikos atpažinimo valdymas

15. Jei asmuo (vaikas ar suaugusysis) yra pradėjęs savęs žalojimo veiksmus mėgindamas nusižudyti (iškilusi reali grėsmė gyvybei), rizikos atpažinėjas skambina Bendrajam pagalbos centrui telefonu 112 ir vykdo Bendrojo pagalbos centro darbuotojo nurodymus.

Asmenų, kurie bandydami nusižudyti save susižalojo ir kuriems reikalinga būtinoji medicinos pagalba, rizikos atpažinimo valdymas

16. Jei asmuo (vaikas ar suaugusysis) mėgindamas nusižudyti susižalojo ir jam reikalinga būtinoji medicinos pagalba, rizikos atpažinėjas prieš pradėdamas teikti pirmąją pagalbą įvertina situaciją, galimus pavojus ir imasi visų įmanomų situaciją atitinkančių atsargumo priemonių bei kviečia greitąją medicinos pagalbą (toliau – GMP).

17. Jei asmuo nepilnametis, rizikos atpažinėjas informuoja asmens tėvus /globėjus, artimuosius ir VTAS.

V SKYRIUS

SKUBIOS PAGALBOS UŽTIKRINIMAS PSICHIKOS SVEIKATOS CENTRE

18. Kai asmuo (suaugusysis), turintis minčių apie savižudybę, kreipiasi į PSC, PSC turi užtikrinti skubią psichikos sveikatos priežiūros specialisto konsultaciją tą pačią dieną darbo laiku.

19. Kai tėvai / globėjai / artimieji su vaiku, kuris turi minčių apie savižudybę, kreipiasi į PSC arba PPT, įstaiga turi užtikrinti skubią psichologo ar kito psichikos sveikatos specialisto konsultaciją tą pačią dieną. Vaikas nuo 16 metų į PSC ir PPT gali atvykti be tėvų.

20. Konsultacijos metu specialistas įvertina asmens (vaiko ar suaugusiojo) būseną ir psichosocialinę situaciją, suderina su asmeniu (jei vaikas – tėvais / globėjais / artimaisiais) tolesnės pagalbos planą ir priima sprendimus dėl tęstinės pagalbos.

21. Jei įvertinama, kad asmeniui (vaikui ar suaugusiajam) reikalinga specializuota psichiatrinė pagalba stacionare nesant grėsmės gyvybei, asmeniui (vaikui ar suaugusiajam) išduodamas siuntimas į stacionarias psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią įstaigą, kai yra grėsmė gyvybei, kviečiama GMP. Jeigu pagalba buvo teikiama PPT ir paaiškėjo, kad reikalinga specializuota psichiatrinė pagalba stacionare, konsultantas rekomenduoja tėvams kreiptis į PSC.

22. Jei tėvai / globėjai / artimieji atsisako pagalbos ar su jais nepavyksta susiekti, pagalbos teikėjas informuoja vaiko gyvenamosios vietos VTAS ir policiją, kurie pasirūpina, kad vaikui būtų suteikta psichikos sveikatos specialisto konsultacija.

VI SKYRIUS

TĘSTINĖ PAGALBA

23. Įstaiga, teikianti stacionarias asmens sveikatos priežiūros paslaugas, turi ne vėliau kaip kitą darbo dieną po asmens išrašymo iš įstaigos pranešti (paštu arba el. paštu) apie asmenį pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiai įstaigai (toliau – PAASPĮ), prie kurios asmuo (vaikas ar suaugusysis) yra prisirašęs, jeigu asmens sveikatos priežiūros paslaugos jam buvo teikiamos dėl tyčinio savęs žalojimo (suicido).

24. Pranešimą sudaro išrašas, informacija apie mėginimą nusižudyti, informacija apie dabartinę paciento būseną, sudarytas pagalbos pacientui planas, gydymo pabaigos rezultatas (išrašytas, persiųstas į kitą gydymo įstaigą), asmens (jei vaikas – tėvų / globėjų) kontaktiniai duomenys (telefonas, el. pašto adresas).

25. PAASPĮ, prie kurios asmuo yra prisirašęs, gavusi pranešimą apie iš stacionarias asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos išrašytą pacientą, kuriam asmens sveikatos priežiūros paslaugos buvo teikiamos dėl tyčinio savęs žalojimo (suicido), tą pačią darbo dieną minėtą pranešimą el. paštu persiunčia PSC, prie kurio asmuo (vaikas ar suaugusysis) yra prisirašęs.

26. PSC, gavęs pranešimą apie asmenį, kuriam buvo teikiamos sveikatos priežiūros paslaugos stacionarias asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančioje įstaigoje dėl tyčinio savęs žalojimo (suicido), tą pačią dieną turi susiekti su šiuo asmeniu (jei vaikas – su tėvais / globėjais / artimaisiais) ir pasiūlyti užsirašyti PSC į specialisto konsultaciją.

27. Jei tą pačią dieną, kai gaunamas pranešimas apie tyčia save žalojusio asmens (vaiko ar suaugusiojo) išrašymą iš stacionarines paslaugas teikiančios įstaigos, PSC nepavyksta susisiekti su šiuo asmeniu (jei vaikas – su tėvais / globėjais/artimaisiais), siunčiamas el. laiškas ir kitą dieną skambinama pakartotinai. Asmeniui (jei vaikas – tėvams / globėjams) neatsiliepus bandoma susisiekti su jo artimaisiais (jei vaikas – informuojamas vaiko gyvenamosios vietos VTAS).

28. Jei suaugęs asmuo (jei vaikas – tėvai / globėjai / artimieji) atsisako pagalbos PSC, PSC informuoja asmenį (jei vaikas – tėvus / globėjus) apie alternatyvias Alytaus miesto psichosocialinės pagalbos galimybes – informacija, kur kreiptis pagalbos, pateikiama Psichosocialinę pagalbą teikiančių Alytaus miesto įstaigų sąraše (pridedama).

29. Jei vaiko tėvai / globėjai / artimieji atsisako pagalbos PSC ir alternatyvių psichosocialinės pagalbos galimybių, informuojamas vaiko gyvenamosios vietos VTAS).

30. Sutikus atvykti į PSC, psichikos sveikatos priežiūros specialisto konsultacija asmeniui (vaikui ar suaugusiajam) suteikiama tą pačią darbo dieną.

VII SKYRIUS

PAGALBA KETINANČIŲJŲ NUSIŽUDYTI IR NUSIŽUDŽIUSIŲJŲ ARTIMIESIEMS

31. Kai asmuo ketina nusižudyti (iškilusi grėsmė žmogaus gyvybei) ar po asmens nusižudymo, į įvykio vietą kviečiamos specialiosios tarnybos. Užtikrinusios reikiamą pagalbą, jos privalo informuoti artimuosius apie Alytaus miesto psichosocialinės pagalbos galimybes   (informacija, kur kreiptis pagalbos, pateikiama Psichosocialinę pagalbą teikiančių Alytaus miesto įstaigų sąraše (pridedama)) ir perduoti informacinį lankstinuką. Taip pat pagal poreikį organizuoja asmens, kuriam reikalinga pagalba, palydėjimą pas pagalbos teikėją.

32. Jei nusižudžiusiojo asmens artimieji yra nepilnamečiai – specialiosios tarnybos apie tai būtinai praneša VTAS – jis nedelsiant organizuoja psichologinės pagalbos teikimą nepilnamečiams. Iki atvyks VTAS specialistai specialiosios tarnybos pasirūpina, kad vaikai būtų su suaugusiu asmeniu, galinčiu juos saugiai prižiūrėti.

VIII SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

33. Bendrojo ugdymo mokyklų, sveikatos priežiūros įstaigų ir socialinių paslaugų įstaigų vadovai yra atsakingi už tvarkos apraše nustatytų veiksmų vykdymo organizavimą.

________________________________

Alytaus miesto savivaldybės

savižudybių rizikos valdymo

tvarkos aprašo

priedas

PSICHOSOCIALINĘ PAGALBĄ TEIKIANČIŲ ALYTAUS MIESTO ĮSTAIGŲ SĄRAŠAS

Eil. Nr.	Įstaigos pavadinimas	Kontaktai
	Psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos
1.	VšĮ Alytaus poliklinikos Psichikos sveikatos centras	Naujoji g. 48, Alytus Registratūros tel. (8 315) 90 030 El. p. alytus@apoliklinika.lt
2.	UAB „Medica“ klinika	Naujoji g. 76-50, Alytus Tel. (8 315) 24 100, +370 620 22 183 El. p. alytus@medicaklinika.lt
Psichologinę pagalbą teikiančios įstaigos
3.	VO Alytaus miesto moterų krizių centras	Topolių g. 10-18, Alytus Tel. (8 315) 71 170, +370 611 54 342 El. p. ammkc@aktv.lt
4.	BĮ Alytaus miesto pedagoginė psichologinė tarnyba (nepilnamečiams)	Pulko g. 1, Alytus Tel. (8 315) 75 507 El. p. ampt@ppt.alytus.lm.lt
Pagalbos sau grupes nusižudžiusiųjų artimiesiems organizuojanti įstaiga
5.	Asociacija „Artimiems“	Interneto svetainė www.artimiems.lt El. p. laukiam@artimiems.lt
Pagalbą telefonu ir internetu teikiančios įstaigos
6.	VšĮ „Vaikų linija“	Tel. 116111 I–VII 11–21 val. www.vaikulinija.lt
7.	Paramos fondas „Jaunimo linija“	Tel. 8 800 28 888 0–24 val. www.jaunimolinija.lt
8.	Bendrija „Vilties linija“ (suaugusiesiems)	Tel. 116123 0–24 val. El. p. vilties.linija@gmail.com
9.	Pagalbos moterims linija	Tel. 8 800 66 366 I–V 10–21 val. El. p. pagalba@moteriai.lt
10.	„Linija Doverija“ („Линия доверия“) (pagalba teikiama rusų kalba)	Tel. 8 800 77 277 I–V 16:00–20:00
11.	Sidabrinė linija (senjorams)	Tel. 8 800 80 020 I–V 8–20 val. pasikalbekime@sidabrinelinija.lt

___________________________