LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2012 M. SPALIO 22 D. ĮSAKYMO NR. V-951 „DĖL INKSTO PIKTYBINIO NAVIKO AMBULATORINIO GYDYMO KOMPENSUOJAMAISIAIS VAISTAIS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2021 m. liepos 30 d. Nr. V-1782

Vilnius

P a k e i č i u Inksto piktybinio naviko ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 22 d. įsakymu Nr. V-951 „Dėl Inksto piktybinio naviko ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1. Pakeičiu 7 punktą ir jį išdėstau taip:

„7. Vaistai sunitinibas, pazopanibas, kabozantinibas, ipilimumabo ir nivolumabo derinys metastazavusiam ar neoperuotinam inksto ląstelių vėžiui gydyti skiriami:

7.1. kai ligos prognozė pagal Heng skalę yra gera (t. y. 8 punkte išvardyti nepalankūs prognozės veiksniai nenustatyti), pacientams, kuriems kliniškai neįtariamos metastazės galvos smegenyse, kaip pirmaeiliai vaistai skiriami sunitinibas, pazopanibas;

7.2. kai ligos prognozė pagal Heng skalę yra vidutinė (t. y. 8 punkte išvardytų nepalankių prognozės veiksnių suma yra nuo 1 iki 2), pacientams, kuriems kliniškai neįtariamos metastazės galvos smegenyse, kaip pirmaeiliai vaistai skiriami sunitinibas, pazopanibas, kabozantinibas ar ipilimumabo ir nivolumabo derinys;

7.3. kai ligos prognozė pagal Heng skalę yra bloga (t. y. 8 punkte išvardytų nepalankių prognozės veiksnių suma yra 3 ir daugiau), pacientams kaip pirmaeilis vaistas gali būti skiriamas kabozantinibas, ipilimumabo ir nivolumabo derinys arba taikomas simptominis gydymas.“

2. Pakeičiu 9 punktą ir jį išdėstau taip:

„9. Kaip antraeilis vaistas inksto ląstelių vėžiui gydyti po neveiksmingo gydymo sunitinibu skiriamas aksitinibas.“

3. Pakeičiu 10 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„10. Sunitinibo, pazopanibo, aksitinibo, kabozantinibo, everolimuzo, nivolumabo, nivolumabo ir ipilimumabo derinio skyrimo sąlyginės kontraindikacijos, kurias pagal kompetenciją nustato gydytojai specialistai ar gydytojai onkologai chemoterapeutai:“.

4. Pakeičiu 10.7 papunktį ir jį išdėstau taip:

„10.7. diagnozuotas didesnis nei A klasės (skiriant gydymą pazopanibu) ir B klasės (skiriant gydymą sunitinibu, aksitinibu) kepenų nepakankamumas pagal Child-Pugh skalę;“.

5. Pakeičiu 12 punktą ir jį išdėstau taip:

„12. Proteinkinazių inhibitoriai, imunoonkologiniai medikamentai skiriami, gydymo kursas kartojamas ir vaisto dozė keičiama vadovaujantis vaistinio preparato charakteristikų santrauka.“

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                    Arūnas Dulkys