LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
2006 M. KOVO 31 D. ĮSAKYMO NR. V-234 „DĖL ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ IR MEDICINOS PRIEMONIŲ KOMPENSAVIMO PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2024 m. kovo 6 d. Nr. V-302
Vilnius
1. P a k e i č i u Ortopedijos techninių priemonių ir medicinos priemonių kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymu Nr. V-234 „Dėl Ortopedijos techninių priemonių ir medicinos priemonių kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“:
1.1. Pakeičiu 4 punktą ir jį išdėstau taip:
„4. Ortopedijos techninėmis priemonėmis apdraustuosius aprūpina ortopedijos įmonės, o medicinos priemonėmis – ūkio subjektai, pasirašę sutartis su VLK (VLK interneto svetainėje www.ligoniukasa.lrv.lt skelbiamas ortopedijos įmonių ir ūkio subjektų sąrašas, veiklos adresai, kontaktiniai telefono numeriai, elektroninio pašto adresai ir ortopedijos įmonėse dirbančių ortopedų technologų sąrašas, kuriame nurodomi šie duomenys – ortopedijos įmonės pavadinimas, ortopedijos įmonėje įdarbinto ortopedo technologo vardas, pavardė, spaudo numeris).“
1.3. Pakeičiu 10 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:
1.5. Pakeičiu 28 punktą ir jį išdėstau taip:
„28. Sergantiesiems cukriniu diabetu pirmą kartą ortopedinę avalynę ar batų įdėklus skiria gydytojas ortopedas traumatologas, chirurgas, vaikų chirurgas arba fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas pagal gydytojo endokrinologo rekomendaciją (rekomendacija rašoma pirmą kartą skiriant ortopedinę avalynę). Sergantiesiems cukriniu diabetu pakartotinai ortopedinę avalynę ar batų įdėklus gali skirti gydytojas endokrinologas.“
1.6. Pakeičiu 42 punktą ir jį išdėstau taip:
„42. Esant regos sutrikimui, akinių lęšiai skiriami:
42.2. vaikams iki 7 metų, kurių geriau reginčios akies geriausiai koreguotas regos aštrumas neviršija 0,5 regos aštrumo, – akinių lęšių bazinė kaina kompensuojama 100 procentų;
1.7. Pakeičiu 44.5 papunktį ir jį išdėstau taip:
„44.5. pagal užsakymą individualiai pagaminta sudėtinga suaugusiųjų ortopedinė avalynė – ne dažniau nei kas 6 mėnesius. Pirmosios pagal užsakymą individualiai pagamintos sudėtingos ortopedinės avalynės poros bazinė kaina kompensuojama 100 procentų, per 12 mėnesių pagamintos antrosios ortopedinės avalynės poros bazinė kaina – 70 procentų. Sąraše nurodytos diagnozės patvirtinamos radiologiniu būdu; radiologinis tyrimas būtinas tik pirmą kartą skiriant ortopedinę avalynę arba po operacinio gydymo. Suaugusiesiems siuntimas gauti ortopedinę avalynę išduodamas dėl dviejų avalynės porų. Suaugusiesiems pagal užsakymą individualiai pagaminta sudėtinga ortopedinė avalynė išduodama pasibaigus numatytam paskutinės jiems išduotos ortopedinės avalynės poros naudojimo laikotarpiui;“.
1.8. Papildau 44.51 papunkčiu:
1.9. Papildau 44.52 papunkčiu:
„44.52 Apdraustajam, kuriam sudėtinga ortopedinė avalynė individualiai gaminama pirmą kartą, pirmaisiais metais abiejų ortopedinės avalynės porų (antroji pora skiriama ne anksčiau kaip po 6 mėnesių nuo pirmosios poros išdavimo dienos) bazinės kainos kompensuojamos 100 procentų. Antraisiais metais sudėtinga ortopedinė avalynė apdraustajam būtų kompensuojama taip, kaip numatyta Aprašo 44.5 papunktyje. Apdraustajam, kuriam nesudėtinga ortopedinė avalynė individualiai gaminama pirmą kartą, pirmaisiais metais kompensuojamos dvi ortopedinės avalynės poros pagal Sąraše nurodytus kompensavimo lygmenis (antroji pora skiriama ne anksčiau kaip po 6 mėnesių nuo pirmosios poros išdavimo dienos), o antraisiais metais – viena ortopedinės avalynės pora (išduodama ne anksčiau kaip po 6 mėnesių nuo antrosios ortopedinės avalynės poros išdavimo šiam apdraustajam dienos).“
1.10. Pakeičiu 49 punktą ir jį išdėstau taip:
1.11. Papildau 601 punktu:
1.12. Pakeičiu 66 punktą ir jį išdėstau taip:
„66. Ortopedijos techninės priemonės užsakymą ortopedijos įmonė registruoja Ortopedijos ir medicinos priemonių informacinėje sistemoje kartu su dokumentais, pagrindžiančiais šios ortopedijos techninės priemonės skyrimą (užsakymo lapo kopija, elektroninio siuntimo nuorašu arba popierinio siuntimo kopija, dokumento, pagrindžiančio priemokos dėl dalinės kompensacijos sumokėjimą, kopija).“
1.13. Papildau 691 punktu:
„691. Galūnių protezų užsakymas gali būti vykdomas tik tuomet, kai yra patvirtinta galūnės protezo detalių komplektacija Ortopedijos ir medicinos priemonių informacinėje sistemoje. Užsakymo patvirtinimas tik nurodo, kad į Ortopedijos ir medicinos priemonių informacinę sistemą buvo įvesti visi reikiami užsakymo duomenys.“
1.14. Pakeičiu 73 punktą ir jį išdėstau taip:
„73. Ortopedijos techninės priemonės ir medicinos priemonės jų naudojimo laikotarpiu (iki apdraustasis įgis teisę gauti naują tos pačios paskirties ortopedijos techninę priemonę ar medicinos priemonę) remontuojamos nemokamai, t. y. jas pagaminusių ir (ar) pritaikiusių ortopedijos įmonių ar ūkio subjektų lėšomis. Ortopedijos įmonės ir ūkio subjektai pateikia per Ortopedijos ir medicinos priemonių informacinę sistemą dokumentų, patvirtinančių ortopedijos techninės priemonės ar medicinos priemonės koregavimą, remontą, keitimą ir garantinį aptarnavimą, kopijas.“
1.15. Pakeičiu 74 punktą ir jį išdėstau taip:
„74. Ūkio subjektai, išduodantys ir pritaikantys apdraustiesiems kompensuojamuosius klausos aparatus, privalo užtikrinti jų derinimą (2 kartus po išdavimo) ir remontą visą klausos aparato naudojimo laikotarpį, t. y. 5 metus (vaikams iki 7 metų – 3 metus) nuo jų išdavimo apdraustajam dienos. Ūkio subjektai pateikia per Ortopedijos ir medicinos priemonių informacinę sistemą dokumentų, patvirtinančių klausos aparatų koregavimą, remontą, keitimą ir garantinį aptarnavimą, kopijas.“
1.16. Pakeičiu 91 punktą ir jį išdėstau taip:
„91. Jei sutarties galiojimo laikotarpiu pasikeičia Aprašo 6 priede nurodytų dokumentų duomenys, įdarbinami nauji ar atleidžiami dirbantys ortopedai technologai, ortopedijos įmonė ar ūkio subjektas privalo per 5 darbo dienas nuo šių duomenų pasikeitimo dienos raštu arba elektroniniu paštu informuoti apie tai VLK. Gavę šią informaciją, VLK darbuotojai per 5 darbo dienas atnaujina VLK interneto svetainėje skelbiamą informaciją, nurodytą Aprašo 4 punkte.“
2. N u s t a t a u, kad:
Ortopedijos techninių priemonių ir medicinos priemonių kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo
3 priedas
(Pranešimo apie galimybę užsisakyti naują galūnės protezą forma)
VALSTYBINĖ LIGONIŲ KASA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS
__________________________________________________________________________
(Apdraustojo privalomuoju sveikatos draudimu (toliau – apdraustasis) vardas, pavardė, gimimo data)
__________________________________________________________________________
(Apdraustojo adresas, nurodytas Ortopedijos ir medicinos priemonių informacinėje sistemoje)
PRANEŠIMAS
APIE GALIMYBĘ UŽSISAKYTI NAUJĄ GALŪNĖS PROTEZĄ
20_____-______-______ Nr.___________
(Pranešimo parengimo data ir registracijos numeris)
Šiuo pranešimu esate informuojamas (-a), kad anksčiau Jums išduoto pirminio galūnės protezo ar nuolatinio galūnės protezo naudojimo laikotarpis baigiasi ________________ .
Norėdamas (-a) gauti nuolatinį galūnės protezą, kompensuojamą Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, turite kreiptis į savo šeimos gydytoją. Gavęs (-usi) šeimos gydytojo siuntimą, turite kreiptis į fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją dėl galūnės protezo skyrimo.
Su fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo siuntimu (E027 arba forma 027/a) turite kreiptis į vieną iš šio pranešimo priede nurodytų ortopedijos įmonių, su kuriomis Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (įm. k. 191351679, adresas Europos a. 1, Vilnius, tel. 8 5 236 4100, el. p. www.ligoniukasa.lrv.lt) yra sudariusi sutartis dėl apdraustųjų aprūpinimo ortopedijos techninėmis priemonėmis.
Prieš pateikdami šį pranešimą ortopedijos įmonei, atidžiai jį perskaitykite, taip pat peržvelkite pridedamą Ortopedijos įmonių, su kuriomis Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos yra sudariusi sutartis dėl apdraustųjų aprūpinimo ortopedijos techninėmis priemonėmis, sąrašą ir iš šio sąrašo išsirinkite tik vieną įmonę.
Pasirinkęs (-usi) vieną iš ortopedijos įmonių, Jūs arba Jūsų atstovas turite jai pateikti šį pranešimą. Pasibaigus Jums išduoto pirminio galūnės protezo ar nuolatinio galūnės protezo naudojimo laikotarpiui, ortopedijos įmonė per Ortopedijos ir medicinos priemonių informacinę sistemą pateiks Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos Jums numatomo gaminti protezo užsakymą. Pranešimo originalas paliekamas ortopedijos įmonėje.
Informuojame, kad galūnės protezą pagaminusi ortopedijos įmonė yra atsakinga už garantinį aptarnavimą visu galūnės protezo naudojimo laikotarpiu.
PRIDEDAMA. Ortopedijos įmonių, su kuriomis Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos yra sudariusi sutartis dėl apdraustųjų aprūpinimo ortopedijos techninėmis priemonėmis, sąrašas.
| (Pareigos) |
|
(Parašas) |
|
(Vardas, pavardė) |