VALSTYBINĖS MAISTO IR VETERINARIJOS TARNYBOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

Dėl VALSTYBINĖS MAISTO IR VETERINARIJOS TARNYBOS DIREKTORIAUS 2000 M. RUGPJŪČIO 23 D. ĮSAKYMO NR. 218 „DĖL PAVEDIMO ATLIKTI ŪKIO SUBJEKTO TIKRINIMĄ FORMOS PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2015 m. kovo 13 d. Nr. B1-228

Vilnius

Pakeičiu Pavedimo atlikti ūkio subjekto tikrinimą formą, patvirtintą Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos direktoriaus 2000 m. rugpjūčio 23 d. įsakymu 218 „Dėl Pavedimo atlikti ūkio subjekto tikrinimą formos patvirtinimo“, ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).

Direktoriaus pavaduotojas,

pavaduojantis direktorių                                                                                      Zenonas Stanevičius

Forma patvirtinta

Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos

direktoriaus 2000 m. rugpjūčio 23 d. įsakymu Nr. 218

(Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos

direktoriaus 2015 m. kovo 13 d. įsakymo Nr. B1-228 redakcija)

_______________________________________________________

^{(sudarytojo pavadinimas)}

PAVEDIMAS

ATLIKTI ŪKIO SUBJEKTO TIKRINIMĄ

20__ m. __________ __ d. Nr. ________

_________

^{(sudarymo vieta)}

Aš, Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos _______________________________

(teritorinio padalinio pavadinimas)

______________________________________________________________________________,

(pareigos, vardas ir pavardė)

vadovaudamasis Lietuvos Respublikos veterinarijos įstatymo 6 straipsnio 2 dalimi ir Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos nuostatais, patvirtintais Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. birželio 28 d. nutarimu Nr. 744 „Dėl Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos nuostatų patvirtinimo“,

pavedu atlikti šio ūkio subjekto tikrinimą:

duomenys apie ūkio subjektą (pavadinimas, adresas ir kt.): _________________________

_______________________________________________________________________________;

tikrinimo rūšis: Œ planinis,            Œ neplaninis;

tikrinimo tikslas: ________________________________________________________

_______________________________________________________________________________;

tikrinimo atlikimo data: nuo 20__ m. _________ __ d. iki 20__ m. ____________ __ d.;

tikrinimą atliksiantys Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos __________________

(teritorinio

_______________________________________________________________________________

padalinio pavadinimas)

pareigūnai:

1. ______________________________________________________________________.

(pareigos, vardas ir pavardė)

2. ______________________________________________________________________.

(pareigos, vardas ir pavardė)

3. ______________________________________________________________________.

(pareigos, vardas ir pavardė)

4. ______________________________________________________________________.

(pareigos, vardas ir pavardė)

___________                                                 ___________                                       ______________

^{(pareigos)                                                                                        (parašas)                                                                          (vardas ir pavardė)}

Susipažinau

________________________

^{(tikrinamo ūkio subjekto atstovo pareigos)}

________________________

^(parašas)

________________________

^{(vardas ir pavardė)}

________________________

^(data)

______________________________________________________________________________________

^{(Įrašas apie tikrinamo ūkio subjekto atstovo atsisakymą pasirašyti)}

Aš, Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos _____________________________

(teritorinio padalinio pavadinimas)

______________________________________________________________________________,

(pareigos, vardas ir pavardė)

atsižvelgdamas į šias priežastis:___________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

pratęsiu aukščiau nurodyto ūkio subjekto tikrinimo terminą iki 20__ m. _____________ __ d.

__________                                            ___________                                            ______________

^{(pareigos)                                                                                  (parašas)                                                                          (vardas ir pavardė)}

Susipažinau

______________________

^{(tikrinamo ūkio subjekto atstovo pareigos)}

______________________

^(parašas)

______________________

^{(vardas ir pavardė)}

______________________

^(data)

________________________________________________________________________________

^{(Įrašas apie tikrinamo ūkio subjekto atstovo atsisakymą pasirašyti)}

__________________