Paveikslėlis, kuriame yra eskizas, piešimas, tekstas, iliustracija  Automatiškai sugeneruotas aprašymas

 

VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS

PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

DIREKTORIUS

 

ĮSAKYMAS

DĖL VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2014 M. SAUSIO 21 D. ĮSAKYMO NR. 1K-10 „DĖL ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ, VAISTINIŲ IR KITŲ ĮSTAIGŲ BEI ĮMONIŲ, SUDARIUSIŲ SUTARTIS SU VALSTYBINE LIGONIŲ KASA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS AR TERITORINĖMIS LIGONIŲ KASOMIS, VEIKLOS PRIEŽIŪROS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

2025 m. vasario 4 d. Nr. 1K-32

Vilnius

 

1. Pakeičiu Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir kitų įstaigų bei įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos ar teritorinėmis ligonių kasomis, veiklos priežiūros tvarkos aprašą, patvirtintą Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2014 m. sausio 21 d. įsakymu Nr. 1K-10 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir kitų įstaigų bei įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos ar teritorinėmis ligonių kasomis, veiklos priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1.1. Pripažįstu netekusiu galios 4.12.7 papunktį.

1.2. Pakeičiu 201.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

201.1. nustačius neatitiktį, susijusią su asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimu (pagal praėjusių trejų kalendorinių metų duomenis);“.

1.3. Papildau 21.20 papunkčiu:

21.20. kompensuojamųjų specializuotų pacientų pavėžėjimo paslaugų prieinamumo, tinkamumo, kiekio, apskaitos, medicinos dokumentų pildymo kokybės ir norminių dokumentų laikymosi kontrolė.“

1.4. Pripažįstu netekusiu galios 23.5 papunktį.

1.5. Pakeičiu 29 punktą ir jį išdėstau taip:

29. Kontrolės procedūros metu nustačius, kad padaryta veika galimai turi nusikalstamos veikos požymių arba reikia kreiptis į kitą instituciją, siekiant tinkamai įvertinti įstaigos veiklą, procedūra sustabdoma (išskyrus atvejus, kai galima nesustabdžius užbaigti kontrolės procedūrą) ir surašomas paklausimas arba surinkta medžiaga perduodama kompetentingai institucijai. Kontrolės procedūra atnaujinama, kai priimamas baigiamasis procesinis sprendimas dėl nusikalstamos veikos arba atsisakoma pradėti ikiteisminį tyrimą, arba gaunamas atsakymas į paklausimą, arba paaiškėja aplinkybės, leidžiančios objektyviai užbaigti kontrolės procedūrą. Sustabdymo laikotarpis nėra įskaitomas į kontrolės procedūrų terminus. Procedūra stabdoma ir atnaujinama TLK direktoriaus įsakymu.“

1.6. Pakeičiu 49 punktą ir jį išdėstau taip:

49. Patikrinimo pažyma registruojama ir saugoma Lietuvos Respublikos dokumentų ir archyvų įstatymo nustatyta tvarka.“

1.7. Pakeičiu 50 punktą ir jį išdėstau taip:

50. Įstaigų ir įmonių veiklos priežiūrą vykdančios institucijos vadovas ne vėliau kaip per 30 darbo dienų nuo dienos, kurią suėjo terminas įstaigai ar įmonei pateikti patikslinimus, paaiškinimus ir pastabas dėl patikrinimo pažymos, įsakymu paveda atlikti ekspertizę.“

1.8. Pakeičiu 62 punktą ir jį išdėstau taip:

62. Ekspertizė turi būti atlikta per 30 darbo dienų nuo įsakymo atlikti ekspertizę priėmimo dienos. Įstaigų ir įmonių veiklos priežiūrą vykdančios institucijos vadovas, įvertinęs kontrolės užduotis ir surinktos medžiagos kiekį bei objektyvias priežastis, dėl kurių ekspertizę būtina tęsti, rašytiniu motyvuotu vyresniojo eksperto prašymu vieną kartą gali pratęsti jos atlikimo terminą ne daugiau kaip 30 darbo dienų.“

1.9. Pakeičiu 63 punktą ir jį išdėstau taip:

63. Patikrinimo rezultatų svarstymo posėdyje dėl nustatytų neatitikčių įvertinimo ir prevencinių priemonių taikymo sprendžiama balsuojant. Sprendimas priimamas posėdyje dalyvaujančių ekspertizės komisijos narių balsų dauguma. Jeigu balsai pasiskirsto po lygiai, lemiamas yra vyresniojo eksperto balsas.“

1.10. Pakeičiu 64 punktą ir jį išdėstau taip:

64. Ekspertizė baigiama parengiant ekspertizės pažymą. Šią pažymą parengia vyresnysis ekspertas arba jo įgaliotas asmuo per Aprašo 62 punkte nustatytą terminą.“

1.11. Pakeičiu 65.11 papunktį ir jį išdėstau taip:

65.11. sprendimas dėl bendro žalos PSDF biudžetui dydžio ir jos atlyginimo ir (ar) kitų poveikio priemonių taikymo. Poveikio priemonės taikomos, vadovaujantis Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2023 m. lapkričio 16 d. įsakymu Nr. 1K-299 „Dėl Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos ir teritorinių ligonių kasų administracinių nusižengimų bylų nagrinėjimo taisyklių patvirtinimo“ ir Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2023 m. lapkričio 16 d. įsakymu Nr. 1K-300 „Dėl Poveikio priemonių taikymo ūkio subjektams, sudariusiems sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos ar teritorinėmis ligonių kasomis, metodinių rekomendacijų patvirtinimo“;“.

1.12. Pakeičiu 70 punktą ir jį išdėstau taip:

70. Ekspertizės pažyma registruojama ir saugoma Dokumentų ir archyvų įstatymo nustatyta tvarka.“

1.13. Pakeičiu 71.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

71.1. kas ketvirtį, bet ne vėliau kaip iki pirmojo mėnesio, einančio po ataskaitinio laikotarpio, 10 dienos pateikia VLK per automatizuotą duomenų pateikimo (persiuntimo) modulį ekspertizės pažymų ir supaprastintų neatitikčių vertinimo procedūrų suvestinę (Aprašo 1 priedas) bei neatitikčių suvestinę (Aprašo 2 priedas);“.

1.14. Pakeičiu 75 punktą ir jį išdėstau taip:

75. Įstaiga ar įmonė TLK direktoriaus sprendimą (ekspertizės pažymą) gali apskųsti kontrolės procedūrą atlikusios TLK taikinimo komisijai per trisdešimt dienų nuo skundžiamo sprendimo gavimo dienos arba administraciniam teismui Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo nustatyta tvarka.“

1.15. Pakeičiu 77 punktą ir jį išdėstau taip:

77. Įstaigų ir įmonių veiklos priežiūros eigą ir rezultatus įforminantys dokumentai registruojami ir saugomi Dokumentų ir archyvų įstatymo nustatyta tvarka.“

1.16. Pakeičiu 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.17. Pakeičiu 2 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.18. Pakeičiu 3 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.19. Pakeičiu 4 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. Nustatau, kad šio įsakymo 1.2, 1.5, 1.7, 1.8, 1.9 ir 1.11 papunkčiais pakeistos Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir kitų įstaigų bei įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos ar teritorinėmis ligonių kasomis, veiklos priežiūros tvarkos aprašo 29, 50, 62 ir 63 punktų bei 201.1 ir 65.11 papunkčių nuostatos taikomos supaprastintoms neatitikčių vertinimo ir kontrolės procedūroms, pradėtoms įsigaliojus šiam įsakymui.

3. Skelbiu šį įsakymą Teisės aktų registre.

 

 

 

Direktorius                                                                                                                   Gytis Bendorius

 

 

 

 

Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir kitų įstaigų

bei įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie

Sveikatos apsaugos ministerijos ar teritorinėmis ligonių

kasomis, veiklos priežiūros tvarkos aprašo

1 priedas

 

(Ekspertizės pažymų ir supaprastintų neatitikčių vertinimo procedūrų suvestinės forma)

 

__________________________________

(Teritorinės ligonių kasos pavadinimas)

 

EKSPERTIZĖS PAŽYMŲ IR SUPAPRASTINTŲ NEATITIKČIŲ VERTINIMO PROCEDŪRŲ SUVESTINĖ

_______________

(Ataskaitinis laikotarpis)

 

TLK pavadinimas

KP pradžia (TLK direktoriaus įsakyme nurodyta patikrinimo pradžios data)

KP pradžia, numatyta TLK metų ketvirčio KP plane

Kontrolės kryptis

KP /

SNVP

Patikrinimo pažymos Nr.

Patikrinimo pažymos data

Ekspertizės pažymos Nr. / SNVP rašto Nr. (galutinis)

Ekspertizės pažymos data / SNVP rašto data (galutinis)

Tikrinta įstaiga / įmonė

Baudos dydis, jei buvo skirta bauda (Eur)

Planinė KP

(taip / ne)

Rotacinė KP

(taip / ne)

Nustatyta neatitiktis

(taip / ne)

Ūkio subjektas atitiko aukšto rizikos lygio kriterijus (taip / ne / rizika nevertinama)

Buvo naudojamas kontrolinis klausimynas

(taip / ne)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

 

 

Pastabos:

1. Teikiant lentelės 12–16 skiltyse nurodytus duomenis, įrašomos jų skaitinės reikšmės, t. y. „1“ – taip, „0“ – ne, „N“ – nevertinama.

2. Teikiant duomenis apie atliktą SNV procedūrą, nepildomos lentelės 2, 3, 6 ir 7 skiltys.

 

Sutrumpinimai:

KP – kontrolės procedūra;

SNVP – supaprastinta neatitikčių vertinimo procedūra;

TLK – teritorinė ligonių kasa.

 

 

 

 

Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir kitų įstaigų

bei įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie

Sveikatos apsaugos ministerijos ar teritorinėmis ligonių

kasomis, veiklos priežiūros tvarkos aprašo

2 priedas

 

(Neatitikčių suvestinės forma)

 

__________________________________

(Teritorinės ligonių kasos pavadinimas)

 

NEATITIKČIŲ SUVESTINĖ

______________

(Ataskaitinis laikotarpis)

 

TLK pavadinimas

Tikrinta įstaiga / įmonė

KP /

SNVP

Ekspertizės pažymos Nr. / SNVP rašto Nr.

Kontrolės kryptis

Nustatytas neatitikčių, dėl kurių nebuvo padaryta žala PSDF, skaičius (vnt.)

Neatitikties, dėl kurios nebuvo padaryta žala PSDF biudžetui, apibūdinimas

Nustatytas neatitikčių, dėl kurių buvo nepagrįstai gautos PSDF biudžeto lėšos, skaičius (vnt.)

Neatitikties, dėl kurios buvo padaryta žala PSDF biudžetui, apibūdinimas

Nustatyta nepagrįstai gautų PSDF biudžeto lėšų suma (Eur)

Dėl patikrinimo išvengtos žalos PSDF biudžetui dydis (Eur)

Nustatyta nepagrįstai paciento sumokėta suma (Eur)

Taikytos prevencinės priemonės

Taikytos poveikio priemonės

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

 

 

 

 

 

Pastabos:

1. Lentelės 13 skiltyje nurodomas atitinkamos prevencinės priemonės numeris, t. y. 1 – tikrinimo medžiaga aptarta su įmonės ar įstaigos vadovu / atstovais, paaiškinta kontroliuotų sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarka, 2 – rekomenduota griežtai laikytis teisės aktų nuostatų, reglamentuojančių kompensuojamųjų paslaugų teikimą ir apmokėjimą, 3 – rekomenduota griežtai laikytis teisės aktų nuostatų, reglamentuojančių kompensuojamųjų priemonių išdavimą, 4 – informacija apie nustatytus pažeidimus paskelbta VLK ir TLK interneto svetainėje, 5 – informuotas steigėjas, 6 – įstaigos ar įmonės vadovas įpareigotas imtis priemonių pažeidimams pašalinti, apie pažeidimą informuoti gydytojai, 7 – organizuotas susitikimas su įstaigos ar įmonės atstovais pažeidimams aptarti, 8 – informacija apie nustatytas neatitiktis perduota kitoms institucijoms (nurodyti instituciją) pagal kompetenciją nagrinėti, 9 – kitos (teikta metodinė medžiaga įstaigoms ir įmonėms ir kt.) Jeigu nurodomas skaičius „9“ (kita), reikia trumpai apibūdinti taikytą prevencinę priemonę.

2. Lentelės 14 skiltyje nurodomas atitinkamos poveikio priemonės numeris, t. y. 1 – Lietuvos Respublikos administracinių nusižengimų kodekso nuostatų taikymas (administracinė nuobauda – įspėjimas, bauda), 2 – įpareigojimas atlyginti žalą PSDF biudžetui, 3 – įpareigojimas pašalinti padarytus pažeidimus, 4 – įpareigojimas sumokėti sulygtas netesybas, 5 – asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis sutarties galiojimo sustabdymas, 6 – asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis sutarties nutraukimas, 7 – įstaigų ir įmonių, nesilaikančių teisės aktų ir sutartinių įsipareigojimų, bei jose nustatytų pažeidimų viešinimas.

 

Sutrumpinimai:

KP – kontrolės procedūra;

PSDF – Privalomojo sveikatos draudimo fondas;

SNVP – supaprastinta neatitikčių vertinimo procedūra;

TLK – teritorinė ligonių kasa;

VLK – Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos..

 

 

 

 

Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir kitų įstaigų

bei įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie

Sveikatos apsaugos ministerijos ar teritorinėmis ligonių

kasomis, veiklos priežiūros tvarkos aprašo

3 priedas

 

(Metinės asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir kitų įstaigų bei įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos ar teritorinėmis ligonių kasomis, veiklos priežiūros ataskaitos forma)

 

__________________________________

(Teritorinės ligonių kasos pavadinimas)

 

METINĖ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ, VAISTINIŲ IR KITŲ ĮSTAIGŲ

BEI ĮMONIŲ, SUDARIUSIŲ SUTARTIS SU VALSTYBINE LIGONIŲ KASA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS AR TERITORINĖMIS LIGONIŲ KASOMIS, VEIKLOS PRIEŽIŪROS ATASKAITA

 

_________________ Nr. _________________

(Data)                 (Registracijos Nr.)

 

_________________________

(Sudarymo vieta)

 

Eil. Nr.

Metiniai asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir kitų įstaigų bei įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) ar teritorinėmis ligonių kasomis (TLK), veiklos priežiūros rezultatai

Duomenys

1.

Bendras žodžiu suteiktų konsultacijų skaičius (vnt.)

Pastaba. Suteiktų konsultacijų skaičius nustatomas pagal vienos dienos duomenis. Pateikiamas bendras visų TLK skyrių, kurie per ataskaitinį laikotarpį konsultavo įstaigas ir įmones žodžiu, skaičius.

2.

Kitų taikytų metodinės pagalbos priemonių (prevencinės priemonės, konsultavimas raštu, pristatyti pranešimai (informacija) seminaruose, informaciniai pranešimai interneto svetainėje ir kt.) skaičius (vnt.)

3.

Ataskaitinio laikotarpio aktualiausi ūkio subjektams klausimai ir dažniausiai aiškintos teisės aktų nuostatos (nurodomi aktualiausi klausimai ir aiškintos teisės aktų nuostatos)

4.

Stebėsenos mastas (aprėptis)

4.1.

Rodiklių (patvirtintų VLK ir (ar) TLK direktoriaus ar jo įgalioto asmens įsakymu), pagal kuriuos buvo vykdoma stebėsena, skaičius (vnt.)

4.2.

Stebėsenos duomenų pagrindu inicijuotų neplaninių kontrolės procedūrų skaičius (vnt.)

4.3.

Bendras peržiūrėtų statistinių kortelių (forma Nr. 066/a-LK) skaičius (vnt.) (pagal informacinėje sistemoje SVEIDRA tvarkomos stebėsenos / kontrolės formos duomenis)

Pastaba. Nurodomas peržiūrėtų statistinių kortelių su žyma „Peržiūrėta“ skaičius.

4.4.

Bendras peržiūrėtų statistinių kortelių (forma Nr. 025/a-LK) skaičius (vnt.) (pagal informacinėje sistemoje SVEIDRA tvarkomos stebėsenos / kontrolės formos duomenis)

4.5.

Bendras peržiūrėtų receptų skaičius (vnt.) (pagal informacinės sistemos SVEIDRA duomenis)

4.6.

Bendras statistinių kortelių (forma Nr. 066/a-LK), kurių duomenys buvo tikslinami, skaičius (vnt.) (pagal informacinėje sistemoje SVEIDRA tvarkomos stebėsenos / kontrolės formos duomenis)

4.7.

Bendras statistinių kortelių (forma Nr. 025/a-LK), kurių duomenys buvo tikslinami, skaičius (vnt.) (pagal informacinės sistemos SVEIDRA duomenis)

4.8

Stebėsenos duomenų pagrindu inicijuotų planinių kontrolės procedūrų skaičius (vnt.)

4.9.

Bendros metinės Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto išlaidų asmens sveikatos priežiūros paslaugoms sumos pokytis po statistinių kortelių (forma Nr. 066/a-LK) patikslinimo (Eur) einamaisiais metais (menama žala)

4.10.

Bendros metinės PSDF biudžeto išlaidų asmens sveikatos priežiūros paslaugoms sumos pokytis po statistinių kortelių (forma Nr. 025/a-LK) patikslinimo (Eur) einamaisiais metais (menama žala)

4.11.

Dėl TLK atlikto išankstinio medicinos dokumentų patikrinimo išvengtos žalos PSDF biudžetui dydis (nurodoma suma eurais)

4.12.

Supaprastintų neatitikčių vertinimo procedūrų skaičius (vnt.)

5.

Bendras kontrolės procedūrų skaičius (vnt.)

6.

Planinių kontrolės procedūrų skaičius (vnt.)

7.

Kontrolės krypčių, pagal kurias buvo atliktos kontrolės procedūros, skaičius (vnt.)

8.

VLK direktoriaus įsakymu patvirtintų prioritetinių kontrolės krypčių, pagal kurias buvo atliktos kontrolės procedūros, skaičius (vnt.)

9.

Rotacinių kontrolės procedūrų skaičius (vnt.)

10.

Bendra nepagrįstai gautų PSDF biudžeto lėšų suma (Eur)

 

10.1.

Nepagrįstai gautų PSDF biudžeto lėšų suma, nustatyta kontrolės procedūrų metu (Eur)

 

10.2.

Nepagrįstai gautų PSDF biudžeto lėšų suma, nustatyta supaprastintų neatitikčių vertinimo procedūrų metu (Eur)

 

11.

Kontrolės procedūrų, kurias atliekant buvo nustatyta nepagrįstai gautų PSDF biudžeto lėšų suma (įvertinus svarstymo taikinimo komisijoje ar ginčijimo teisme rezultatus), skaičius (vnt.)

12.

Kontrolės procedūrų, kurias užbaigus buvo taikytos poveikio priemonės, skaičius (vnt.)

13.

Bendras skirtų baudų dydis (Eur)

14.

Parengtų administracinių nusižengimų protokolų skaičius (vnt.), išnagrinėtų administracinių nusižengimų bylų skaičius (vnt.), skirtų administracinių nuobaudų skaičius (vnt.)

15.

Sutarčių su TLK veiklos zonos asmens sveikatos priežiūros įstaigomis skaičius metų pradžioje (vnt.)

16.

Sutarčių su TLK veiklos zonos vaistinėmis, turinčiomis unikalų ID kodą informacinėje sistemoje SVEIDRA, skaičius metų pradžioje (vnt.)

17.

Bendras patikrintų asmens sveikatos priežiūros įstaigų, kitų įstaigų ar įmonių skaičius (vnt.)

18.

Bendras patikrintų vaistinių, turinčių unikalų ID kodą informacinėje sistemoje SVEIDRA, skaičius (vnt.)

19.

TLK turimos lėšos metų pabaigoje, skirtos asmens sveikatos priežiūros, medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo paslaugoms bei vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms

 

20.

Pasiūlymų keisti teisės aktus skaičius (vnt.) ir parengtų teisės aktų projektų pavadinimai

 

 

 

 

 

 

 

(Pareigų pavadinimas)

 

(Parašas)

 

(Vardas ir pavardė)

 

 

 

 

Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir kitų įstaigų

bei įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie

Sveikatos apsaugos ministerijos ar teritorinėmis ligonių

kasomis, veiklos priežiūros tvarkos aprašo

4 priedas

 

(Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir kitų įmonių bei įstaigų, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos ar teritorinėmis ligonių kasomis, veiklos priežiūros stebėsenos, efektyvumo (rezultatyvumo) matavimo ir vertinimo pagal atitinkamus rodiklius ataskaitos forma)

 

__________________________________

(Teritorinės ligonių kasos pavadinimas)

 

ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ, VAISTINIŲ IR KITŲ ĮMONIŲ BEI ĮSTAIGŲ, SUDARIUSIŲ SUTARTIS SU VALSTYBINE LIGONIŲ KASA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS AR TERITORINĖMIS LIGONIŲ KASOMIS, VEIKLOS PRIEŽIŪROS STEBĖSENOS, EFEKTYVUMO (REZULTATYVUMO) MATAVIMO IR VERTINIMO PAGAL ATITINKAMUS RODIKLIUS ATASKAITA

 

_______________________________

(Ataskaitinis laikotarpis)

 

Eil. Nr.

Rodiklis

Formulė rodiklio reikšmei apskaičiuoti

Rodiklio vertinimo periodiškumas

Teritorinės ligonių kasos (toliau – TLK) apskaičiuota rodiklio reikšmė:

I ketvirtis

II ketvirtis

III ketvirtis

IV ketvirtis

metiniai duomenys

1.

Pagrindinio priežiūros institucijos veiklos (paskirties) tikslo pasiekimo lygis:

1.1.

Vertinamuoju laikotarpiu TLK atliktų kontrolės ir supaprastintų neatitikčių vertinimo (toliau – SNV) procedūrų metu nustatytos žalos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžetui ir tam pačiam laikotarpiui skirtų TLK biudžeto lėšų asmens sveikatos priežiūros, medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo paslaugoms bei vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms santykis (proc.). Siekiama perspektyvinio mažėjimo, palyginti su ankstesnių metų rezultatu.

R = X / Y x 100 %,

čia:

X – vertinamuoju laikotarpiu TLK atliktų kontrolės ir SNV procedūrų metu nustatytos žalos PSDF biudžetui dydis (Eur);

Y – vertinamojo laikotarpio TLK biudžeto lėšų, skirtų asmens sveikatos priežiūros, medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo paslaugoms bei vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms, suma (Eur).

Kasmet

1.2.

PSDF biudžeto išlaidų asmens sveikatos priežiūros, medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo paslaugoms pokyčio, susidariusio dėl vertinamuoju laikotarpiu atliktų statistinių kortelių – formos Nr. 066/a-LK ir formos Nr. 025/a-LK – patikslinimų (privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ (toliau – IS „Sveidra“) duomenimis), ir TLK biudžeto lėšų, skirtų šioms paslaugoms, santykis (proc.) ataskaitinių metų pabaigoje. Siekiama perspektyvinio didėjimo, palyginti su ankstesnių metų rezultatu.

R = X / Y x 100 %,

čia:

X – PSDF biudžeto išlaidų asmens sveikatos priežiūros, medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo paslaugoms pokytis (Eur), susidaręs dėl vertinamuoju laikotarpiu atliktų statistinių kortelių – formos Nr. 066/a-LK ir formos Nr. 025/a-LK – patikslinimų (IS „Sveidra“ duomenimis);

Y – vertinamojo laikotarpio TLK biudžeto lėšų, skirtų asmens sveikatos priežiūros, medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo paslaugoms, suma (Eur).

Kasmet

2.

Padėties trijose priežiūros srityse, kuriose yra didžiausia reikšmingos žalos ar pavojaus visuomenei, kitų asmenų interesams ar aplinkai atsiradimo rizika, pokytis (siekiama perspektyvinio gerėjimo).

R = X / Y x 100 %,

čia:

X – vertinamuoju laikotarpiu atliktų pasirinktos priežiūros srities ūkio subjektų patikrinimų (kontrolės ir SNV procedūrų), kai buvo nustatyti pažeidimai, už kuriuos ūkio subjektams skirtos administracinės nuobaudos, skaičius;

Y – vertinamuoju laikotarpiu atliktų tos priežiūros srities ūkio subjektų patikrinimų (kontrolės ir SNV procedūrų) skaičius.

Apskaičiuojant rodiklio reikšmę naudojami trijų kontrolės krypčių, pagal kurias atliekant tikrinimus buvo nustatyta didžiausia žala PSDF biudžetui, duomenys.

Kasmet

3.

Patikrinimų, padėjusių išvengti žalos visuomenei, kitų asmenų interesams ar aplinkai atsiradimo, kai ši žala ar pavojus buvo reikšmingi, dalis, palyginti su visais neplaniniais patikrinimais (siekiama perspektyvinio didėjimo).

R= X / Y x 100 %,

čia:

X – vertinamuoju laikotarpiu atliktų neplaninių patikrinimų, kai buvo nustatyti pažeidimai, už kuriuos ūkio subjektams skirtos administracinės nuobaudos, skaičius;

Y – vertinamuoju laikotarpiu atliktų neplaninių patikrinimų skaičius.

Kasmet

4.

Viešai skelbiama informacija apie planinius patikrinimus.

R = X,

čia:

X – konstatuotinas faktas, ar priežiūros institucijos interneto svetainėje paskelbtas aktualus planinių patikrinimų planas / informacija apie planinius patikrinimus.

Kasmet

5.

Vertinamojo laikotarpio planinių kontrolės procedūrų, apie kurias iš anksto pranešama tikrinamoms įstaigoms ir įmonėms, dalis (proc.), palyginti su visais šiuo laikotarpiu atliktais patikrinimais. Siektina rodiklio reikšmė – ne mažiau kaip 65 procentai planinių kontrolės procedūrų.

R = X / Y x 100 %,

čia:

X – vertinamuoju laikotarpiu TLK atliktų planinių kontrolės procedūrų skaičius;

Y – bendras vertinamuoju laikotarpiu TLK atliktų kontrolės procedūrų skaičius.

Kas ketvirtį

6.

Aukšto rizikos lygio įstaigų ir įmonių patikrinimų vertinamuoju laikotarpiu dalis (proc.), palyginti su visais šiuo laikotarpiu atliktais patikrinimais (siekiama perspektyvinio didėjimo).

R = X / Y x 100 %,

čia:

X – vertinamuoju laikotarpiu Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) ir TLK atliktų aukšto rizikos lygio grupei priskirtose įstaigose ir įmonėse kontrolės ir SNV procedūrų skaičius;

Y – bendras vertinamuoju laikotarpiu atliktų kontrolės ir SNV procedūrų skaičius.

Kas ketvirtį

7.

Vidutinio arba mažo rizikos lygio įstaigų ir įmonių patikrinimų vertinamuoju laikotarpiu dalis (proc.), palyginti su visais šiuo laikotarpiu atliktais patikrinimais (siekiama perspektyvinio mažėjimo).

R = X / Y x 100 %,

čia:

X – vertinamuoju laikotarpiu VLK ir TLK atliktų vidutinio ar mažo rizikos lygio grupei priskirtų ūkio subjektų kontrolės ir SNV procedūrų skaičius;

Y – bendras vertinamuoju laikotarpiu VLK ir TLK atliktų kontrolės ir SNV procedūrų skaičius.

Kas ketvirtį

8.

Vertinamuoju laikotarpiu atliktų kontrolės procedūrų, naudojant kontrolinius klausimynus, dalis (proc.), palyginti su visomis šiuo laikotarpiu atliktomis kontrolės procedūromis (siekiama perspektyvinio didėjimo).

R = X / Y x 100 %,

čia:

X – vertinamuoju laikotarpiu atliktų kontrolės procedūrų, kurių metu buvo naudojami kontroliniai klausimynai, skaičius;

Y – bendras vertinamuoju laikotarpiu atliktų kontrolės procedūrų skaičius.

Kas ketvirtį

9.

Vertinamojo laikotarpio įstaigų ir įmonių, teigiančių, kad TLK konsultacija buvo naudinga, padėjo suprasti teisės aktus ir jų laikytis, dalis (proc.), palyginti su visomis šiuo laikotarpiu apklaustomis įstaigomis ir įmonėmis (siekiama perspektyvinio didėjimo).

R = X / Y x 100 %,

čia:

X – ūkio subjektų (respondentų), vertinamuoju laikotarpiu teigiamai įvertinusių teiginį, kad tikrintojas (-ai) aiškiai, suprantamai atsakė į veiklos patikrinimo metu kilusius klausimus, skaičius;

Y – visų vertinamuoju laikotarpiu apklausoje dalyvavusių ūkio subjektų (respondentų) skaičius.

Kasmet

10.

Įstaigų ir įmonių, teigiančių, kad pirmaisiais veiklos metais gavo naudingų konsultacijų ir joms nebuvo taikytos poveikio priemonės, išskyrus atvejus, kai jos buvo būtinos ir neišvengiamos, siekiant išvengti reikšmingos žalos ar pavojaus visuomenei, kitų asmenų interesams ar aplinkai atsiradimo, dalis (proc.).

R= X / Y x 100 %,

čia:

X – ūkio subjektų (respondentų), teigiamai įvertinusių teiginį, kad pirmaisiais veiklos metais gavo naudingų konsultacijų ir jiems nebuvo taikytos poveikio priemonės (veiklos apribojimas, administracinė nuobauda – įspėjimas, bauda), skaičius;

Y – visų apklausoje dalyvavusių ūkio subjektų (respondentų) skaičius.

Kasmet

11.

Vertinamojo laikotarpio įstaigų ir įmonių, teigiančių, kad kontroliniai klausimynai padėjo suvokti teisės aktų reikalavimus ir geriau juos įgyvendinti, dalis (proc.), palyginti su visomis šiuo laikotarpiu apklaustomis įstaigomis ir įmonėmis (siekiama perspektyvinio didėjimo).

R = X / Y x 100 %,

čia:

X – ūkio subjektų (respondentų), vertinamuoju laikotarpiu teigiamai įvertinusių teiginį, kad kontroliniai klausimynai padėjo suvokti teisės aktų reikalavimus ir geriau juos įgyvendinti, skaičius;

Y – visų vertinamuoju laikotarpiu apklausoje dalyvavusių ūkio subjektų (respondentų), kuriems buvo patikrinimo metu buvo pateikti kontroliniai klausimynai, skaičius.

Kasmet

12.

Įstaigų ir įmonių veiklos priežiūrą vykdančių TLK darbuotojų, vertinamuoju laikotarpiu dalyvavusių kvalifikacijos tobulinimo kursuose ir mokymuose, skaičius (siekiama perspektyvinio didėjimo)

R = X / Y x 100 %,

čia:

X – įstaigas ir įmones konsultuojančių ir įstaigų bei įmonių veiklos duomenų IS „Sveidra“ stebėseną ir ūkio subjektų kontrolę atliekančių institucijos darbuotojų skaičius;

Y – įstaigas ir įmones konsultuojančių ir įstaigų bei įmonių veiklos duomenų IS „Sveidra“ stebėseną atliekančių institucijos darbuotojų, vertinamuoju laikotarpiu dalyvavusių kvalifikacijos tobulinimo kursuose ir mokymuose, susijusiuose su jų vykdomomis funkcijomis, skaičius.

Kasmet

13.

Kontrolės ir SNV procedūrų, vertinamuoju laikotarpiu inicijuotų stebėsenos duomenų pagrindu, dalis (proc.), palyginti su bendru šiuo laikotarpiu atliktų kontrolės ir SNV procedūrų skaičiumi (siekiama perspektyvinio didėjimo).

R = X/Y x 100 %,

čia:

X – vertinamuoju laikotarpiu stebėsenos duomenų pagrindu inicijuotų kontrolės ir SNV procedūrų skaičius;

Y – bendras vertinamuoju laikotarpiu atliktų kontrolės ir SNV procedūrų skaičius.

Kasmet

14.

Rotacinių kontrolės procedūrų, atliktų vertinamuoju laikotarpiu, dalis (proc.), palyginti su bendru šiuo laikotarpiu atliktų kontrolės procedūrų skaičiumi. Siektina rodiklio reikšmė – ne mažiau kaip 3 procentai visų vertinamuoju laikotarpiu atliktų kontrolės procedūrų.

R = X / Y x 100 %,

čia:

X – vertinamuoju laikotarpiu atliktų rotacinių kontrolės procedūrų skaičius;

Y – bendras vertinamuoju laikotarpiu atliktų kontrolės procedūrų skaičius.

Kasmet

15.

Į VLK direktoriaus įsakymu patvirtintą prioritetinių kontrolės krypčių sąrašą įrašytų kontrolės krypčių, pagal kurias vertinamuoju laikotarpiu buvo atliekamos kontrolės procedūros, dalis (proc.), palyginti su bendru į šį sąrašą įrašytų kontrolės krypčių skaičiumi (siekiama perspektyvinio didėjimo).

R = X / Y x 100 %,

čia:

X – į VLK direktoriaus įsakymu patvirtintą prioritetinių krypčių sąrašą įtrauktų kontrolės krypčių, pagal kurias vertinamuoju laikotarpiu buvo vykdomos kontrolės procedūros, skaičius;

Y – bendras VLK direktoriaus įsakymu patvirtintų prioritetinių kontrolės krypčių skaičius.

Kasmet

16.

Vertinamuoju laikotarpiu atliktų bendrų TLK ir (ar) VLK ekspertizių skaičius.

R = X,

čia:

X – vertinamuoju laikotarpiu atliktų bendrų ekspertizių skaičius. Šį skaičių nurodo tos TLK, kurios organizavo bendras ekspertizes.

Kasmet

 

Pastaba. Lentelėje pilka spalva pažymėti langeliai nepildomi.