ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS
TARYBA
SPRENDIMAS
DĖL ILGALAIKĖS (TRUMPALAIKĖS) SOCIALINĖS GLOBOS PASLAUGŲ TEIKIMO IR LĖŠŲ KOMPENSAVIMO SUTARTIES IR SOCIALINĖS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO IR LĖŠŲ KOMPENSAVIMO SUTARTIES FORMŲ PATVIRTINIMO
2022 m. kovo 31 d. Nr. 1-TS-75
Anykščiai
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 16 straipsnio 2 dalies 38 punktu ir 18 straipsnio 1 dalimi, Lietuvos Respublikos socialinių paslaugų įstatymo 13 straipsnio 1 dalimi, Socialinių paslaugų finansavimo ir lėšų apskaičiavimo metodikos, patvirtintos Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2006 m. spalio 10 d. nutarimu Nr. 978 „Dėl socialinių paslaugų finansavimo ir lėšų apskaičiavimo metodikos patvirtinimo“, 32 punktu, Anykščių rajono savivaldybės taryba n u s p r e n d ž i a:
1. Patvirtinti Ilgalaikės (trumpalaikės) socialinės globos paslaugų teikimo ir lėšų kompensavimo sutarties formą (pridedama).
2. Patvirtinti Socialinės priežiūros paslaugų teikimo ir lėšų kompensavimo sutarties formą (pridedama).
3. Pripažinti netekusiu galios Anykščių rajono savivaldybės tarybos 2020 m. sausio 30 d. sprendimo Nr. 1-TS-15 „Dėl ilgalaikės (trumpalaikės) socialinės globos paslaugų teikimo ir lėšų kompensavimo sutarties formos patvirtinimo“.
PATVIRTINTA
Anykščių rajono savivaldybės tarybos
2022 m. kovo 31 d.
sprendimu 1-TS-75
ILGALAIKĖS (TRUMPALAIKĖS) SOCIALINĖS GLOBOS PASLAUGŲ TEIKIMO IR LĖŠŲ KOMPENSAVIMO SUTARTIS NR.
20____ m. _________________ d.
_________________________
(vieta)
Anykščių rajono savivaldybės administracija (toliau – Savivaldybė), atstovaujama direktoriaus (-ės) ar jo įgalioto asmens __________________________________ , veikiančio(-ios)
(vardas, pavardė)
pagal_____________________,ir_____________________________________________________
(socialinės globos namų pavadinimas)
(toliau – Globos namai), atstovaujami direktoriaus (-ės) __________________________________,
(vardas, pavardė)
veikiančio (-ios) pagal ______________________________________________, sudarė šią sutartį:
I SKYRIUS
SUTARTIES DALYKAS
1. _____________________________________________________________________________,
(asmens vardas, pavardė, a. k. )
deklaruojančiam gyvenamąją vietą adresu: _____________________________________________
(toliau – Asmuo) teikiamos trumpalaikės/ilgalaikės (pabraukti reikalingą) socialinės globos paslaugos Globos namuose ir lėšų kompensavimas.
II SKYRIUS
SOCIALINĖS GLOBOS PASLAUGOS KAINA IR LĖŠŲ KOMPENSAVIMO SĄLYGOS
2. Socialinės globos paslaugos kaina vienam asmeniui per mėnesį Globos namuose – ________ Eur (_______________________________________________), kurios – _______ Eur (___________)
(suma žodžiais) (suma žodžiais)
mokama iš ______________________________________________________________________.
(nurodyti lėšų šaltinį (-ius))
3. Savivaldybė kompensuoja Savivaldybės mokamą socialinės globos kainos dalį, nustatytą Sutarties 2 punkte, bet ne didesnę negu Anykščių rajono savivaldybės tarybos nustatytas maksimalus socialinės globos išlaidų finansavimo dydis, pagal Globos namų pateiktą Sutarties 1 priedo pažymą už kiekvieną mėnesį.
4. Asmeniui laikinai, teisės aktų nustatyta tvarka, išvykus iš Globos namų ilgesniam negu 3 parų laikotarpiui, Savivaldybė už išvykimo laiką moka taip:
4.1. Už pirmas 3 išvykimo paras – 100 proc. Savivaldybės mokamos socialinės globos kainos dalies, nustatytos Sutarties 2 punkte;
5. Globos namai privalo grąžinti Savivaldybės permokėtas lėšas už Asmeniui teikiamas socialinės globos paslaugas pagal Savivaldybės pateiktą raštišką prašymą, kai Globos namai nevykdo Sutarties 9.10. punkte numatytų sąlygų ir apskaičiuodami Savivaldybės mokėjimo dydį neatsižvelgia į 4 punkte nurodytas sąlygas.
III SKYRIUS
SUTARTIES ŠALIŲ TEISĖS IR PAREIGOS
6. Savivaldybė turi teisę:
6.3. Gauti informaciją iš Globos namų apie socialinės globos vienam asmeniui kainos pakeitimą ir šio pakeitimo pagrindimą.
7. Savivaldybė įsipareigoja:
7.1. Organizuoti Asmens apgyvendinimą Globos namuose teisės aktų nustatyta tvarka ir suderinus su Globos namų administracija.
7.2. Gavus Globos namų išrašytą pažymą (Sutarties 1 priedas) per 30 kalendorinių dienų kompensuoti socialinės globos Asmeniui teikimo išlaidas, nurodytas Sutarties 2 punkte.
7.3. Užtikrinti, kad Asmuo padengs likusią nuo Savivaldybės kompensuojamos lėšų dalies socialinės globos kainos dalį Asmens mokėjimo už socialinę globą dydžiu, kuris Savivaldybės nustatytas, įvertinus Asmens finansines galimybes mokėti už socialinę globą, ir nurodytas Sutarties 2 punkte.
7.4. Gavusi informaciją apie Asmens įsiskolinimą Globos įstaigai už teikiamas socialinės globos paslaugas, raštu nurodyti Asmeniui sumokėti susidariusį įsiskolinimą, o šiam nesumokėjus per nurodytą terminą – perduoti spręsti ginčą teismui Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.
7.5. Gavus informaciją apie Asmens pajamų ir turto pokyčius per 30 kalendorinių dienų iš naujo nustatyti Asmens mokėjimo už socialinės globos paslaugas dydį, įvertinus jo finansines galimybes mokėti už šias paslaugas, ir pagal tai koreguoti Sutarties 2 punktą, pasirašant papildomą susitarimą.
7.6. Gavus rašytinį Globos namų prašymą pakeisti socialinės globos kainą vienam asmeniui, kai šis pakeitimas yra suderintas teisės aktų nustatyta tvarka, per 30 kalendorinių dienų pakeisti Sutarties 2 punktą, pasirašant papildomą susitarimą.
8. Globos namai turi teisę:
8.2. Gavus informaciją apie Asmens pajamų ir turto pokyčius, kreiptis į Savivaldybę dėl Asmens mokėjimo už socialinės globos paslaugas dydžio nustatymo iš naujo, vertinant jo finansines galimybes mokėti už socialinę globą, ir Sutarties 2 punkto pakeitimo.
9. Globos namai įsipareigoja:
9.2. Teikti Asmeniui socialinės globos paslaugas, atitinkančias teisės aktais nustatytus reikalavimus.
9.3. Kas mėnesį iki kito mėnesio 10 d. Savivaldybės Socialinės paramos skyriui pateikti pažymą (Sutarties 1 priedas) už Asmeniui suteiktas socialinės globos paslaugas.
9.4. Gautas Savivaldybės lėšas už Asmens socialinės globos paslaugas naudoti pagal paskirtį teisės aktų nustatyta tvarka.
9.5. Gavus informaciją apie Asmens pajamų ir/ar turto pokyčius per 15 kalendorinių dienų raštu pateikti šią informaciją Savivaldybei.
9.6. Pasikeitus socialinės globos kainai (pakitus faktinėms socialinės globos organizavimo išlaidoms) ir ją raštiškai suderinus teisės aktų nustatyta tvarka, per 15 kalendorinių dienų informuoti Savivaldybę ir inicijuoti Sutarties 2 punkto pakeitimą dėl Savivaldybės kompensuojamos lėšų dalies dydžio pakeitimo.
9.7. Raštu informuoti Savivaldybę, jei Asmuo daugiau negu vieną mėnesį nesumoka Globos namams už teikiamas paslaugas.
9.8. Pasikeitus Asmens socialinių paslaugų poreikiui, įvertinti Asmens socialinių paslaugų poreikį teisės aktų nustatyta tvarka ir teikti siūlymus bei visus reikiamus dokumentus Savivaldybės Socialinių paslaugų organizavimo komisijai.
9.9. Užtikrinti, esant būtinybei, Asmens specialiųjų poreikių nustatymą bei jų tęstinumą teisės aktų nustatyta tvarka ir apie tai informuoti Savivaldybę per 10 dienų nuo specialiųjų poreikių nustatymo ar jų pratęsimo datos.
9.10. Informuoti raštu Savivaldybės Socialinės paramos skyrių apie šias, su Asmeniu, kuriam, teikiamos socialinės globos paslaugos, susijusias aplinkybes:
9.10.1 Asmeniui iš Globos namų išvykus ilgesniam nei 3 parų laikotarpiui – kitą darbo dieną Asmeniui išvykus, nurodant išvykimo laikotarpį, vietą, kur išvyko, ir priežastį;
9.10.2. Asmeniui atsisakius socialinės globos paslaugų teikimo ar savo noru išvykus iš Globos namų – kitą darbo dieną po išvykimo;
9.10.3. Nepilnamečiam Asmeniui pakeitus globėją ir/ar globos formą – kitą darbo dieną nuo teismo sprendimo įsiteisėjimo dienos ar nuo Savivaldybės administracijos direktoriaus įsakymo pasirašymo dienos;
9.10.4. Grąžinus nepilnametį Asmenį į šeimą – kitą darbo dieną nuo teismo sprendimo įsiteisėjimo dienos ar nuo Savivaldybės administracijos direktoriaus įsakymo pasirašymo dienos;
9.10.6. Nepilnametį Asmenį ilgiau nei 3 paroms išleidus svečiuotis į šeimą, gavus šeimos gyvenamosios vietos Valstybinės vaiko teisių apsaugos ir įvaikinimo tarnybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos Vaiko teisių apsaugos skyriaus sutikimą ir informavus laikinąją globą Asmeniui nustačiusios Valstybinės vaiko teisių apsaugos ir įvaikinimo tarnybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos Vaiko teisių apsaugos skyrių – kitą darbo dieną Asmeniui išvykus, nurodant išvykimo laikotarpį, vietą, kur išvyko, ir priežastį;
IV SKYRIUS
ŠALIŲ ATSAKOMYBĖ IR GINČŲ SPRENDIMO TVARKA
10. Už sutartinių įsipareigojimų nevykdymą arba netinkamą vykdymą šios sutarties šalys atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.
V SKYRIUS
SUTARTIES GALIOJIMAS
12. Šalys patvirtina, kad sutarties nuostatos taikomos nuo _________ ir galioja kol teikiamos trumpalaikės/ilgalaikės (pabraukti reikalingą) socialinės Globos paslaugos.
14. Sutartis peržiūrima pagal poreikį arba atsiradus naujoms aplinkybėms. Sutarties 1 ir 2 punktai gali būti keičiami šalių raštišku susitarimu. Visi sutarties pakeitimai yra neatskiriamos šios sutarties dalys.
15. Sutartis gali būti nutraukta:
15.2. Savivaldybės iniciatyva įspėjus Globos namus prieš mėnesį, kai Asmeniui nustatomos kitos rūšies, ne socialinės globos, socialinės paslaugos.
15.3. Savivaldybės iniciatyva, kai yra gautas Asmens rašytinis prašymas nutraukti teikiamas paslaugas, apie tai raštu prieš dešimt dienų įspėjus Globos namus.
15.4. Globos namų iniciatyva, kai keičiamas Globos namų veiklos pobūdis ir socialinės globos paslaugos nutraukiamos visiems Globos namuose apgyvendintiems asmenims, ne vėliau kaip prieš tris mėnesius raštu apie tai įspėjusi Savivaldybę.
VI SKYRIUS
ŠALIŲ ADRESAI IR REKVIZITAI
| SAVIVALDYBĖ Anykščių rajono savivaldybės administracija J. Biliūno g. 23, Anykščiai, LT-29111 Įstaigos kodas: 188774637 Bankas: AB Šiaulių bankas Atsisk. sąsk. Nr.: LT04 7182 1000 0013 0670 Telefonas: (8 381) 58041 El. paštas: info@anyksciai.lt _____________________________________ (pareigos) _____________________________ A. V. (vardas, pavardė) _____________________________________ (parašas)
|
GLOBOS NAMAI Įstaigos pavadinimas
Įstaigos adresas:
Įstaigos kodas: Bankas: Atsisk. sąsk. Nr.: Telefonas: El. paštas: _____________________________________ (pareigos) _____________________________ A. V. (vardas, pavardė) _____________________________________ (parašas)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ilgalaikės (trumpalaikės) socialinės globos paslaugų teikimo ir lėšų kompensavimo 20___ m. __________________ mėn. ____ d. sutarties Nr. __________ 1 priedas |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
(globos įstaigos pavadinimas, įmonės kodas, banko a/s ) |
|
|
|
|
||||
|
|
Anykščių rajono savivaldybės administracijai |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
PAŽYMA |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DĖL ILGALAIKĖS (TRUMPALAIKĖS) SOCIALINĖS GLOBOS IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO |
|
||||||||
|
|
|||||||||||
|
|
Eil. Nr. |
Socialinę globą gaunančio asmens vardas, pavardė |
Socialinės globos kaina vienam asmeniui per mėn., Eur |
Atvykimo data |
Už laikotarpį |
Dienų skaičius |
Priskaitytos Savivaldybės kompensuojamos lėšos, Eur |
Pastabos |
|||
|
|
Iš viso: |
Iš savivaldybės lėšų |
Iš valstybės biudžeto (vaiko globos / rūpybos išmoka) |
Iš valstybės tikslinės dotacijos asmenims su sunkia negalia |
|||||||
|
|
|||||||||||
|
|
|||||||||||
|
|
Iš viso: |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Priskaityta iš viso: |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
(suma žodžiais) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Įstaigos vadovas |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
A.V. |
|
(parašas) |
|
(vardas, pavardė) |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Įstaigos finansininkas |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
(parašas) |
|
(vardas, pavardė) |
|
|
||
|
|
|
SUDERINTA: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Anykščių rajono savivaldybės administracijos |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Socialinės paramos skyriaus vedėjas |
|
|
|
|
|
|
|
||
PATVIRTINTA
Anykščių rajono savivaldybės tarybos
2022 m. kovo 31 d.
sprendimu 1-TS-75
SOCIALINĖS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO IR LĖŠŲ KOMPENSAVIMO SUTARTIS NR.
20____ m. _________________ d.
_________________________
(vieta)
Anykščių rajono savivaldybės administracija (toliau – Savivaldybė), atstovaujama direktoriaus (-ės) ar jo įgalioto asmens __________________________________ , veikiančio(-ios)
(vardas, pavardė)
pagal_____________________,ir_____________________________________________________
(socialinės priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos pavadinimas)
(toliau – Įstaiga), atstovaujami direktoriaus (-ės) __________________________________,
(vardas, pavardė)
veikiančio (-ios) pagal ______________________________________________, sudarė šią sutartį:
I SKYRIUS
SUTARTIES DALYKAS
1. _____________________________________________________________________________,
(asmens vardas, pavardė, a. k. )
deklaruojančiam gyvenamąją vietą adresu: _____________________________________________
(toliau – Asmuo) teikiamos ____________________________ Įstaigoje ir lėšų kompensavimas.
(socialinės priežiūros paslaugos pavadinimas)
II SKYRIUS
SOCIALINĖS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ KAINA IR LĖŠŲ KOMPENSAVIMO SĄLYGOS
2. Socialinės priežiūros paslaugų kaina Asmeniui / šeimai per ____________________ Įstaigoje –
(laikotarpį)
______ Eur (_____________________________________), kurios – _______ Eur (___________)
(suma žodžiais) (suma žodžiais)
mokama iš ______________________________________________________________________.
(nurodyti lėšų šaltinį (-ius))
3. Savivaldybė kompensuoja Savivaldybės mokamą socialinės priežiūros paslaugos kainos dalį, nustatytą Sutarties 2 punkte, bet ne didesnę negu 2020 m. gruodžio 29 d. Anykščių rajono savivaldybės tarybos sprendime Nr. 1-TS-371 „Dėl mokėjimo už socialines paslaugas Anykščių rajono savivaldybėje tvarkos aprašo patvirtinimo“ nustatytas socialinės priežiūros išlaidų finansavimo dydis, pagal Įstaigos pateiktą Sutarties 1 priedo pažymą už kiekvieną mėnesį.
III SKYRIUS
SUTARTIES ŠALIŲ TEISĖS IR PAREIGOS
5. Savivaldybė turi teisę:
5.2. gauti informaciją apie Savivaldybės kompensuojamų lėšų Asmens / šeimos socialinei priežiūrai panaudojimą;
5.3. gauti informaciją iš Įstaigos apie socialinės priežiūros paslaugų Asmeniui / šeimai kainos pakeitimą ir šio pakeitimo pagrindimą;
6. Savivaldybė įsipareigoja:
6.1. organizuoti Asmens / šeimos socialinės priežiūros paslaugų teikimą Įstaigos teisės aktų nustatyta tvarka ir suderinus su Įstaigos administracija;
6.2. pateikti Įstaigai asmens bylą, Asmeniui / šeimai pradedant teikti socialinės priežiūros paslaugas;
6.3. gavus Įstaigos išrašytą sąskaitą per 30 kalendorinių dienų kompensuoti socialinės priežiūros paslaugų teikimo Asmeniui / šeimai išlaidas, apskaičiuotas pagal Sutarties 2 punkte nurodytą kainą;
6.4. pateikti informaciją apie Asmens / šeimos mokėjimo dalies už socialinės priežiūros paslaugų dydį, kai Asmuo / šeima savo mokėjimo dalį kompensuoja Savivaldybės administracijai pats arba jo turto valdytojai. Iš naujo įvertinus Asmens / šeimos finansines galimybes, apie pasikeitusį Asmens / šeimos mokėjimo dalies dydį informuoti Įstaigą ne vėliau kaip per vieną mėnesį;
6.5. gavus rašytinį Įstaigos prašymą pakeisti socialinės priežiūros kainą vienam asmeniui / šeimai, kai šis pakeitimas yra suderintas teisės aktų nustatyta tvarka, per 30 kalendorinių dienų pakeisti Sutarties 2 punktą, pasirašant papildomą susitarimą;
6.6. gavus informaciją apie Asmens / šeimos pajamų pokyčius per 30 kalendorinių dienų iš naujo nustatyti Asmens / šeimos mokėjimo už socialinės priežiūros paslaugų dydį ir pagal tai koreguoti Sutarties 2 punktą, pasirašant papildomą susitarimą;
6.7. gavusi informaciją apie Asmens / šeimos įsiskolinimą Įstaigai už teikiamas socialinės priežiūros paslaugas, raštu nurodyti Asmeniui / šeimai sumokėti susidariusį įsiskolinimą, o šiam nesumokėjus per nurodytą terminą – perduoti spręsti ginčą teismui Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;
7. Įstaiga turi teisę:
7.1. gauti iš Savivaldybės visą Asmens / šeimos socialinės priežiūros paslaugų teikimui reikalingą informaciją;
7.2. gavus informaciją apie Asmens / šeimos pajamų pokyčius, kreiptis į Savivaldybę dėl Asmens / šeimos mokėjimo dalies už socialinės priežiūros paslaugas dydžio nustatymo iš naujo, įvertinant jo finansines galimybes mokėti už socialines priežiūros paslaugas, ir papildomo susitarimo dėl Savivaldybės kompensuojamos lėšų dalies dydžio pakeitimo pasirašymo;
8. Įstaiga įsipareigoja:
8.1. teikti Asmeniui / šeimai socialinės priežiūros paslaugas, atitinkančias teisės aktais nustatytus reikalavimus;
8.2. kas mėnesį iki kito mėnesio 10 dienos pateikti Savivaldybės Socialinės paramos skyriui pažymą dėl socialinės priežiūros paslaugų išlaidų apmokėjimo;
8.3. gautas lėšas už Asmens / šeimos socialinės priežiūros paslaugas naudoti pagal paskirtį teisės aktų numatyta tvarka;
8.4. Asmeniui / šeimai nutraukus ar jam pačiam atsisakius socialinės priežiūros paslaugų teikimo, apie tai raštu informuoti Savivaldybę;
8.5. gavus informaciją apie Asmens / šeimos pajamų pokyčius per 15 kalendorinių dienų raštu šią informaciją pateikti Savivaldybės Socialinės paramos skyriui, ar pasikeitus Asmens / šeimos socialinės paslaugų priežiūros poreikiui ar kitoms aplinkybėms, inicijuoti socialinių priežiūros paslaugų poreikio vertinimą iš naujo;
IV SKYRIUS
ŠALIŲ ATSAKOMYBĖ IR GINČŲ SPRENDIMO TVARKA
9. Už sutartinių įsipareigojimų nevykdymą arba netinkamą vykdymą šios sutarties šalys atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.
V SKYRIUS
SUTARTIES GALIOJIMAS
11. Šalys patvirtina, kad sutarties nuostatos taikomos nuo _________ ir galioja tol, kol Asmuo / šeima gauna Įstaigos socialinės priežiūros paslaugas.
13. Sutartis peržiūrima pagal poreikį arba atsiradus naujoms aplinkybėms. Sutarties 1 ir 2 punktai gali būti keičiami šalių raštišku susitarimu. Visi sutarties pakeitimai yra neatskiriamos šios sutarties dalys.
14. Sutartis gali būti nutraukta:
14.2. Savivaldybės iniciatyva įspėjus Įstaigą prieš mėnesį, kai Asmeniui / šeimai nustatomos kitos rūšies, ne socialinės priežiūros, socialinės paslaugos;
14.3. Savivaldybės iniciatyva, kai yra gautas Asmens / šeimos rašytinis prašymas nutraukti teikiamas paslaugas, apie tai raštu prieš dešimt dienų įspėjus Įstaigą;
14.4. Įstaigos iniciatyva, kai keičiamas Įstaigos veiklos pobūdis ir socialinės priežiūros paslaugos nutraukiamos visiems socialinės priežiūros paslaugų gavėjams, ne vėliau kaip prieš tris mėnesius raštu apie tai įspėjus Savivaldybę;
VI SKYRIUS
ŠALIŲ ADRESAI IR REKVIZITAI
| SAVIVALDYBĖ Anykščių rajono savivaldybės administracija J. Biliūno g. 23, Anykščiai, LT-29111 Įstaigos kodas: 188774637 Bankas: AB Šiaulių bankas Atsisk. sąsk. Nr.: LT04 7182 1000 0013 0670 Telefonas: (8 381) 58041 El. paštas: info@anyksciai.lt _____________________________________ (pareigos) _____________________________ A. V. (vardas, pavardė) _____________________________________ (parašas)
|
ĮSTAIGA Įstaigos pavadinimas Įstaigos adresas: Įstaigos kodas: Bankas: Atsisk. sąsk. Nr.: Telefonas: El. paštas: _____________________________________ (pareigos) _____________________________ A. V. (vardas, pavardė) _____________________________________ (parašas)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Socialinės priežiūros paslaugų teikimo ir lėšų kompensavimo 20___ m. __________________ mėn. ____ d. sutarties Nr. __________ 1 priedas |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
(Įstaigos pavadinimas, įmonės kodas, banko a/s ) |
|
|
|
|
||||
|
|
Anykščių rajono savivaldybės administracijai |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
PAŽYMA |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DĖL SOCIALINĖS PRIEŽIŪROS IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO |
|
||||||||
|
|
|||||||||||
|
|
Eil. Nr. |
Socialinę priežiūrą gaunančio asmens vardas, pavardė |
Socialinės priežiūros kaina vienam asmeniui / šeimai per mėn., Eur |
Socialinės priežiūros paslaugų teikimo pradžios data |
Už laikotarpį |
Dienų skaičius |
Priskaitytos Savivaldybės kompensuojamos lėšos, Eur |
Pastabos |
|||
|
|
Iš viso: |
Iš savivaldybės lėšų |
Iš valstybės biudžeto (vaiko globos / rūpybos išmoka) |
Iš valstybės tikslinės dotacijos asmenims su sunkia negalia |
|||||||
|
|
|||||||||||
|
|
|||||||||||
|
|
Iš viso: |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Priskaityta iš viso: |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
(suma žodžiais) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Įstaigos vadovas |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
A.V. |
|
(parašas) |
|
(vardas, pavardė) |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Įstaigos finansininkas |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
(parašas) |
|
(vardas, pavardė) |
|
|
||
|
|
|
SUDERINTA: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Anykščių rajono savivaldybės administracijos |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Socialinės paramos skyriaus vedėjas |
|
|
|
|
|
|
|
||