LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2014 M. SAUSIO 27 D. ĮSAKYMO NR. V-120 „DĖL PRIVALOMŲ SVEIKATOS STATISTIKOS APSKAITOS IR KITŲ TIPINIŲ FORMŲ BEI PRIVALOMŲ SVEIKATOS STATISTIKOS ATASKAITŲ FORMŲ PATVIRTINIMO“ pakeitimo
2024 m. rugsėjo 13 d. Nr. V-896
Vilnius
Pakeičiu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymą Nr. V-120 „Dėl privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo“ ir papildau 1.3.6 ir 1.3.7 papunkčiais:
„1.3.6. Elektroninio medicinos dokumento E030 „Asmens psichikos sveikatos istorija“ duomenų rinkinio aprašą;
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2014 m. gruodžio 20 d. įsakymu Nr. V-120
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2024 m. rugsėjo 13 d. įsakymo Nr. V-896
redakcija)
ELEKTRONINIO MEDICINOS DOKUMENTO E030 „ASMENS PSICHIKOS SVEIKATOS ISTORIJA“ DUOMENŲ RINKINIO APRAŠAS
1. Šiuo įsakymu patvirtintame Bendrųjų elektroninių medicinos dokumentų duomenų rinkinio apraše (toliau – Bendrųjų duomenų aprašas) nurodytas duomenų rinkinys „Informacija apie pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigą, prie kurios prirašytas pacientas“.
3. Bendrųjų duomenų apraše nurodyto duomenų rinkinio grupės „Informacija apie asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią asmens sveikatos priežiūros įstaigą ir sveikatos priežiūros specialistą“ duomenys.
4. Atvykimo duomenys:
4.3. atvežė greitosios medicinos pagalbos (toliau – GMP) brigada (pažymima, ar asmenį atvežė GMP brigada):
4.5. konsultacijos pobūdis – nurodomas nuotolinio, tiesioginio kontakto ar kitas konsultacijos pobūdis;
5. Siuntimo duomenys:
6. Informacija apie paciento psichikos sveikatos rizikos veiksnius:
6.2. nustatyti psichikos sveikatos rizikos veiksniai (kiekvienam pažymėtam rizikos veiksniui atskirai pateikiama informacija apie paciento sutikimą, naudotą vertinimo metodiką ir vertinimo metodikos testo balų suma, jei testas buvo atliktas, kita rizikos veiksniui įvertinti reikalinga informacija):
7. Medicininiai duomenys:
9. Teismo paskirtas ambulatorinis stebėjimas (pildoma, jei elektroninis medicinos dokumentas E030 susietas su elektroniniu medicinos dokumentu E025) (pažymima varnelė, jeigu paskirtas).
10. Teismo paskirtas stacionarinis stebėjimas (pildoma, jei elektroninis medicinos dokumentas E030 susietas su elektroniniu medicinos dokumentu E003 forma) (pažymima varnelė, jeigu paskirtas).
11. Priverstinis hospitalizavimas (pildoma, jei elektroninis medicinos dokumentas E030 susietas su elektroniniu medicinos dokumentu E003 forma) (pažymima varnelė, jeigu priverstinai hospitalizuotas).
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2014 m. gruodžio 20 d. įsakymu Nr. V-120
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2024 m. rugsėjo 13 d. įsakymo Nr. V-896
redakcija)
ELEKTRONINIO MEDICINOS DOKUMENTO E025-5/A „PSICHIKOS IR ELGESIO SUTRIKIMŲ, VARTOJANT NARKOTINES IR PSICHOTROPINES MEDŽIAGAS, STATISTINĖS APSKAITOS DUOMENŲ APRAŠAS“ DUOMENŲ RINKINIO APRAŠAS
1. Šiuo įsakymu patvirtintame Bendrųjų elektroninių medicinos dokumentų duomenų rinkinio apraše (toliau – Bendrųjų duomenų aprašas) nurodytas duomenų rinkinys „Informacija apie pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigą, prie kurios prirašytas pacientas“.
3. Bendrųjų duomenų apraše nurodyto duomenų rinkinio grupės „Informacija apie asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią asmens sveikatos priežiūros įstaigą ir sveikatos priežiūros specialistą“ duomenys.
4. Atvykimo duomenys:
4.1. šiuo įsakymu patvirtinto elektroninio medicinos dokumento E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ duomenų rinkinio apraše nurodyto domenų rinkinio grupės „Atvykimo duomenys“ duomenys;
4.2. kas siuntė asmens sveikatos priežiūros paslaugoms gauti:
4.3. ar nors kartą gyvenime teiktos asmens sveikatos priežiūros paslaugos asmens sveikatos priežiūros įstaigoje dėl narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
4.4. data, kada pirmą kartą teiktos asmens sveikatos priežiūros paslaugos asmens sveikatos priežiūros įstaigoje dėl narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo (įrašoma);
4.5. ar nors kartą gyvenime teiktas pakaitinis gydymas opioidiniais vaistiniais preparatais (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
5. Socialinė demografinė informacija:
5.1. duomenys apie gyvenamąją vietą:
5.2. ar gyvena su nepilnamečiais vaikais (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
5.3. šiuo metu gyvena (pažymimas vienas arba keli iš pasirinkimų):
5.4. pagrindinis užimtumo statusas kreipimosi į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl psichikos ir elgesio sutrikimų, vartojant psichoaktyvias medžiagas, metu (pažymimas vienas arba keli iš pasirinkimų):
5.4.3. gauna socialinę pašalpą arba pensiją, arba namų šeimininkas (-ė), arba turintis (-i) negalią;
5.5. įgytas išsilavinimas arba kvalifikacija (pažymimas vienas arba keli iš pasirinkimų):
6. Duomenys apie psichoaktyviųjų medžiagų vartojimą (gydytojo paskirti narkotiniai ir psichotropiniai vaistiniai preparatai pažymimi tik tuo atveju, jeigu dėl jų kreipėsi į asmens sveikatos priežiūros įstaigą):
6.1. pagrindinė psichoaktyvioji medžiaga, dėl kurios kreipėsi į asmens sveikatos priežiūros įstaigą (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
6.1.1. opioidai:
6.1.1.1. heroinas (jei asmuo vartoja heroino ir kokaino kokteilį, heroinas turi būti pažymėtas kaip pagrindinė psichoaktyvioji medžiaga);
6.1.2. stimuliatoriai:
6.1.3. migdomieji ir raminamieji:
6.1.4. haliucinogenai:
6.2. pagrindinės psichoaktyviosios medžiagos vartojimo būdas kreipimosi į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl psichikos ir elgesio sutrikimų, vartojant narkotines ir psichotropines medžiagas, metu (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
6.4. kada pirmą kartą gyvenime pavartojo pagrindinę psichoaktyviąją medžiagą, dėl kurios kreipėsi į asmens sveikatos priežiūros įstaigą (įrašomas amžius);
6.5. pagrindinės psichoaktyviosios medžiagos vartojimo dažnumas per pastarąsias 30 dienų (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
6.6. ar vartoja skirtingas psichoaktyviąsias medžiagas (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
6.7. kita per pastarąsias 30 dienų vartota psichoaktyvioji medžiaga (pirma pagal dažnumą po pagrindinės psichoaktyviosios medžiagos, dėl kurios kreipėsi į asmens sveikatos priežiūros įstaigą) (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
6.7.1. opioidai:
6.7.2. stimuliatoriai:
6.7.3. migdomieji ir raminamieji:
6.7.4. haliucinogenai:
6.8. kita per pastarąsias 30 dienų vartota psichoaktyvioji medžiaga (antra pagal dažnumą po pagrindinės psichoaktyvios medžiagos, dėl kurios kreipėsi į asmens sveikatos priežiūros įstaigą) (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
6.8.1. opioidai:
6.8.2. stimuliatoriai:
6.8.3. migdomieji ir raminamieji:
6.8.4. haliucinogenai:
6.9. ar kada nors gyvenime švirkštėsi psichoaktyviąsias medžiagas (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
7. Rizikingas elgesys ir užkrečiamosios ligos:
7.1. ar kada nors skolinosi iš kitų ar skolino kitiems naudotas adatas ir (arba) švirkštus ar kitas švirkštimosi priemones (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
7.1.1. taip (žymima, kai nėra galimybės nustatyti paskutinio naudotų adatos ir (arba) švirkšto skolinimo ar skolinimosi);
7.3. ar tyrėsi dėl ŽIV (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
7.4. ar buvo siųstas tirtis dėl ŽIV (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
7.5. ar šiuo metu serga hepatitu B (HBV) (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
7.6. ar tyrėsi dėl hepatito B (HBV) (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
7.7. ar buvo siųstas tirtis dėl hepatito B (HBV) (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
7.8. ar skiepytas nuo hepatito B (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
7.9. ar šiuo metu serga hepatitu C (HCV) (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
7.10. ar tyrėsi dėl hepatito C (HCV) (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
7.11. ar buvo siųstas tirtis dėl hepatito C (HCV) (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
7.12. ar serga tuberkulioze (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
7.13. ar tyrėsi dėl tuberkuliozės (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
8. Diagnozė, gydymas, suteiktos asmens sveikatos priežiūros paslaugos:
8.1. pacientui teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų tipas (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
8.3. kokiais vaistiniais preparatais gydomas elektroninio medicinos dokumento E025-5/a „Psichikos ir elgesio sutrikimų, vartojant psichoaktyvias medžiagas, statistinės apskaitos duomenų aprašas“ pildymo metu (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
9. Duomenys apie gydymo baigtį arba išrašymo iš asmens sveikatos priežiūros įstaigos priežastį (pažymimas vienas iš pasirinkimų):
9.1. perkėlimas į kitą stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią asmens sveikatos priežiūros įstaigą teikti stacionarines aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas;
9.2. perkėlimas į palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugas teikiančią asmens sveikatos priežiūros įstaigą teikti palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugas;
9.3. perkėlimas į psichiatrijos paslaugas teikiančią asmens sveikatos priežiūros įstaigą teikti psichiatrijos paslaugas;
9.4. perkėlimas į medicininės reabilitacijos paslaugas teikiančią asmens sveikatos priežiūros įstaigą teikti stacionarines medicininės reabilitacijos paslaugas;
9.6. pradėtos teikti kitos asmens sveikatos priežiūros paslaugos toje pačioje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje;
9.8. asmens sveikatos priežiūros įstaiga nutraukė gydymą dėl kitų priežasčių, nesusijusių su gydymo užbaigimu (pavyzdžiui, pacientas nesilaikė gydymo režimo, pažeidė asmens sveikatos priežiūros įstaigos vidaus taisykles ir pan.);