LIETUVOS RESPUBLIKOS APLINKOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL INFORMACIJOS APIE DAUGIABUČIO NAMO BUTŲ IR KITŲ PATALPŲ SAVININKUS, ĮSISKOLINUSIUS KOMUNALINES AR KITAS PASLAUGAS TEIKIANTIEMS ASMENIMS, FORMOS PATVIRTINIMO
2020 m. kovo 18 d. Nr. D1-156
Vilnius
Įgyvendindamas Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2009 m. gruodžio 16 d. nutarimo Nr. 1725 „Dėl Valstybės paramos daugiabučiams namams atnaujinti (modernizuoti) teikimo ir daugiabučių namų atnaujinimo (modernizavimo) projektų įgyvendinimo priežiūros taisyklių patvirtinimo ir daugiabučio namo atnaujinimo (modernizavimo) projektui įgyvendinti skirto kaupiamojo įnašo ir (ar) kitų įmokų didžiausios mėnesinės įmokos nustatymo“ 2.6 papunktį,
t v i r t i n u Pavyzdinę informacijos apie daugiabučio namo butų ir kitų patalpų savininkus, įsiskolinusius komunalines ar kitas paslaugas teikiantiems asmenims, formą (pridedama).
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos aplinkos
ministro 2020 m. kovo 18 d. įsakymu
Nr. D1-156
(Pavyzdinė informacijos apie daugiabučio namo butų ir kitų patalpų savininkus, įsiskolinusius komunalines ar kitas paslaugas teikiantiems asmenims, forma)
___________________________________________________________________
(komunalinių ar kitų paslaugų teikėjo pavadinimas)
___________________________________________________________________
(Komunalinių ar kitų paslaugų teikėjo duomenys: teisinė forma, buveinė, juridinio asmens kodas, registras, kuriame kaupiami ir saugomi duomenys apie tą juridinį asmenį)
Gavėjas__________________________
(pavadinimas)
INFORMACIJA APIE DAUGIABUČIO NAMO BUTŲ IR KITŲ PATALPŲ SAVININKUS, ĮSISKOLINUSIUS KOMUNALINES AR KITAS PASLAUGAS TEIKIANTIEMS ASMENIMS
_____________________________
(data, Nr.)
Daugiabutis namas, ___________________________________________________________________,
(adresas)
Daugiabučio namo butų ir kitų patalpų skaičius: ____________________________________________.
(skaičiais, žodžiais)
Eil. Nr. |
Daugiabučio namo buto ar kitos patalpos savininko buto ar kitos patalpos numeris |
Komunalinių ar kitų paslaugų teikėjui su butu ar kita patalpa susijusio įsiskolinimo dydis (Eur)
|
Pradelstų mokėjimų laikas (daugiau kaip 60 dienų) (mėn.)
|
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(komunalinių ar kitų paslaugų teikėjas) (parašas) (vardas ir pavardė)