baltos zuvys

ŠVENČIONIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS TARYBA

SPRENDIMAS

DĖL ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ LIGŲ IR CUKRINIO DIABETO RIZIKOS GRUPIŲ ASMENŲ SVEIKATOS STIPRINIMO ŠVENČIONIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖJE

2018-2019 M. PROGRAMOS PATVIRTINIMO

2018 m. balandžio 12 d. Nr. T-63

Švenčionys

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 16 straipsnio 4 dalimi, Lietuvos sveikatos 2014-2025 m. strategijos, patvirtintos Lietuvos Respublikos Seimo 2014 m. birželio 26 d. nutarimu Nr. XII-964 „Dėl Lietuvos sveikatos 2014-2025 m. strategijos patvirtinimo“, 116.1 ir 116.3 papunkčiu, 126 punktu, Švenčionių rajono savivaldybės taryba n u s p r e n d ž i a:

1. Patvirtinti Širdies ir kraujagyslių ligų ir cukrinio diabeto rizikos grupės asmenų sveikatos stiprinimo Švenčionių rajono savivaldybėje 2018-2019 m. programą (toliau – Programa) (pridedama).

2. Nustatyti, kad Programos 2018 metų veikloms vykdyti skiriama 20 procentų Švenčionių rajono savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos lėšų.

3. Šis sprendimas skelbiamas Teisės aktų registre.

SAVIVALDYBĖS MERAS RIMANTAS KLIPČIUS

PATVIRTINTA

Švenčionių rajono savivaldybės tarybos

2018 m. balandžio 12 d. sprendimu Nr. T-63

ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ LIGŲ IR CUKRINIO DIABETO RIZIKOS GRUPIŲ ASMENŲ SVEIKATOS STIPRINIMO ŠVENČIONIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖJE 2018-2019 M. PROGRAMA

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Širdies ir kraujagyslių ligų ir cukrinio diabeto rizikos grupių asmenų sveikatos stiprinimo Švenčionių rajono savivaldybėje 2018-2019 m. programa (toliau - Programa) skirta sumažinti Švenčionių rajono savivaldybės gyventojų sergamumą ir mirtingumą nuo širdies, kraujagyslių ir cukrinio diabeto ligų, įtraukiant rizikos grupes, bendruomenes, šeimą, mokyklas.

2. Programa parengta vadovaujantis Lietuvos Respublikos visuomenės sveikatos priežiūros įstatymu, Sveikatos sistemos plėtros 2011–2020 metais metmenimis, patvirtintais Lietuvos Respublikos Seimo 2011 m. birželio 6 d. nutarimu Nr. XI-1430, Lietuvos sveikatos 2014-2025 m. programa, patvirtinta Lietuvos Respublikos Seimo 2014 m. birželio 26 d. nutarimu Nr. XII-964, Valstybine maisto ir mitybos strategija, patvirtinta Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. spalio 23 d. nutarimu Nr. 1325, Širdies ir kraujagyslių ligų ir cukrinio diabeto rizikos grupės asmenų sveikatos stiprinimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2016 m. gegužės 13 d. įsakymu Nr. V-615 ir kitais teisės aktais.

3. Šios programos tikslai, uždaviniai ir priemonės nustatytos atsižvelgiant į sergamumo bei mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų ir cukrinio diabeto situaciją Švenčionių rajone bei Lietuvoje, šių ligų vystymosi tendencijas.

4. Programa pradedama vykdyti 2018 m., baigiama 2019 m.

5. Programos priemonių planas pateiktas priede. Inicijuoti priemonių plano keitimą gali Švenčionių rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuras, suderinęs su Švenčionių rajono savivaldybės Bendruomenės sveikatos taryba, ir Švenčionių rajono savivaldybės Bendruomenės sveikatos taryba.

6. Programos vykdytojai – Švenčionių rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuras, Švenčionių rajono savivaldybė, Viešoji įstaiga Švenčionių pirminės sveikatos priežiūros centras, privačios įstaigos, teikiančios asmens sveikatos priežiūros paslaugas, Švenčionių rajono savivaldybės bendrojo ugdymo įstaigos, rajono seniūnijos ir bendruomenės.

II. SITUACIJOS ANALIZĖ IR PROBLEMOS AKTUALUMAS

7. Lėtinės neinfekcinės ligos (LNL) yra viena svarbiausių visuomenės sveikatos problemų. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, LNL Europoje lemia net 86 proc. mirčių. Labiausiai paplitusių ir didžiausią grėsmę keliančių LNL grupę sudaro kraujotakos sistemos ligos.

8. Lyginant ligotumą širdies ir kraujagyslių ligomis Švenčionių r. sav. ir Lietuvoje 2010-2016 m. laikotarpiu ryškių rodiklių skirtumų nepastebėta. Standartizuotas mirtingumo nuo kraujotakos sistemos ligų rodiklis rajone 2013-2015 m. buvo vienu didžiausiu šalyje (žr. 1 lentelę). Tai rodė, ne tik didelį rizikos veiksnių paplitimą tarp rajono gyventojų bet ir nesavalaikį širdies ir kraujagyslių ligų nustatymą ir prastą rizikos veiksnių korekciją rizikos grupei priklausantiems asmenims. 2016 m. rajone fiksuotas mažesnis standartizuotas mirtingumo nuo kraujotakos sistemos ligų rodiklis, tačiau tik kelių būsimų metų duomenys gali parodyti išties gerėjančią situaciją.

1 lentelė. Standartizuotas (ES stand.) mirtingumas nuo kraujotakos sistemos ligų 100 000 gyv.

Metai	Švenčionių r. rodiklis	Lietuvos rodiklis	Min. reikšmė	Max. reikšmė	Švenčionių r. sav. pozicija tarp visų šalies savivaldybių*
2016 m.	974,00	804,40	651,60	1112,40	5
2015 m.	1098,30	831,50	687,50	1160,50	2
2014 m.	1094,25	804,06	642,24	1094,25	1
2013 m.	1132,85	847,27	713,27	1189,15	2
2012 m.	1010,5	857,18	728,66	1168,55	9
2011 m.	1058,77	870,88	734,4	1239,89	4
2010 m.	1227,06	914,94	752,66	1389,11	2

*Mažiau negu 20 000 gyv. turinčių savivaldybių (Neringos, Birštono, Rietavo, Pagėgių, Kalvarijos, Kazlų Rūdos, Palangos, Širvintų r., Ignalinos r., Zarasų r., Skuodo r., Kupiškio r., Molėtų r.) reikšmės nėra pateikiamos ir lyginamos su kitomis savivaldybėmis, kadangi jose rodikliai yra labai „jautrūs“ kiekvienam atvejui dėl mažo gyventojų skaičiaus.

Šaltinis: Higienos instituto Sveikatos informacijos centras

9. 2016 m. Švenčionių rajone mirė 498 asmenys, iš kurių net 287 nuo širdies ir kraujagyslių ligų, t. y. nuo pastarųjų ligų rajone mirė dažniau nei kas antras mirusysis. Lietuvoje 2016 m. nuo širdies ir kraujagyslių ligų mirė 56,2 proc. mirusiųjų, Švenčionių r. sav. 57,6 proc., t. y. 1,43 proc. daugiau nei šalies vidurkis.

10. Lietuvos sveikatos informacijos centro duomenimis, kraujotakos sistemos ligos Švenčionių r. sav. 2016 m. sudarė 46,8 proc. vyrų (šalyje 47,8 proc.) ir 68,7 proc. moterų (šalyje 64,92 proc.) mirties priežasčių.

11. Mirusieji pagal kraujotakos sistemos ligų priežastis 2016 m. Švenčionių r. sav. pasiskirstė taip: 59,61 proc. nuo išeminės širdies ligos, 28,22 proc. nuo cerebrovaskulinių (galvos smegenų kraujagyslių), 17,07 proc. nuo insulto, 5,61 proc. nuo miokardo infarkto.

12. Pastebėta, kad dėl širdies ir kraujagyslių ligų dažniausiai miršta vyresnio nei 65 metų amžiaus asmenys. Tiek vyrų, tiek moterų tarpe didžiausias mirtingumas yra dėl išeminės širdies ligos ir cerebrovaskulinių ligų. (žr. 2 lentelę.).

2 lentelė. Mirusieji pagal lytį, amžių ir mirties priežastis 100 000 gyv. 2016m. Švenčionių r. sav.

Mirties priežastis	Mirtingumas 100 000 gyv.	Amžius				Lytis
Mirties priežastis	Mirtingumas 100 000 gyv.	18+	18-44	45-64	65+	Vyrai	Moterys
Išeminė širdies liga (IŠL)	687,49	817,81	12,72	198,74	2818,18	795,93	622,07
Miokardo infarktas (MI)	64,33	76,52	0	26,5	254,55	68,17	60,89
Cerebrovaskulinės (galvos smegenų kraujagyslių) ligos	325,65	387,38	0	143,74	1272,73	281,21	365,35
Insultas	197,00	234,34	0	119,24	727,27	178,95	213,12

Šaltinis: Higienos instituto Sveikatos informacijos centras

13. Pagrindiniai širdies ir kraujagyslių ligų ir cukrinio diabeto rizikos veiksniai yra rūkymas, padidėjęs arterinis kraujo spaudimas, padidėjusi cholesterolio koncentracija kraujyje, netaisyklinga mityba bei mažas fizinis aktyvumas. Kiti rizikos veiksniai, turintys įtakos širdies ir kraujagyslių ligoms vystytis, yra antsvoris, nutukimas, cukrinis diabetas, piktnaudžiavimas alkoholiu, psichinis bei socialinis stresas.

14. Pasaulio sveikatos organizacija nurodo, kad žmonėms vadovaujantis tinkamos, racionalios mitybos principais, išliekant fiziškai aktyviais, nepiktnaudžiaujant alkoholiu ir nerūkant, būtų galima išvengti 80 proc. širdies ir kraujagyslių ligų, 90 proc. 2 tipo cukrinio diabeto ligų ir 30 proc. onkologinių ligų.

15. Mokslo studijos įrodo pirminės prevencijos, t. y. rizikos veiksnių paplitimo populiacijoje ir tarp didelės rizikos grupės asmenų mažinimo, svarbą. Ypač atkreiptinas dėmesys į populiacinės strategijos efektyvumą, kuomet siekiama kontroliuoti rizikos veiksnius visoje populiacijoje. Tačiau norint, kad profilaktinių programų efektyvumas būtų didesnis, reikia derinti populiacinę strategiją su padidėjusios rizikos strategija (kai priemonės taikomos rizikos grupės asmenims su aiškiais rizikos veiksniais).

16. Atsižvelgiant į didelį Švenčionių rajono savivaldybės gyventojų mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų, tikslinga programą nukreipti į rizikos veiksnių mažinimą ir sveikatos stiprinimą. Atkreiptinas dėmesys ir į tai, kad širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai yra bendri ir kitoms lėtinėms ligoms, todėl taikant pirminės prevencijos priemones (populiacinę ir padidėjusios rizikos strategijas) rajone mažėtų ne tik širdies ir kraujagyslių ligų, bet piktybinių navikų, cukrinio diabeto, plaučių, psichinės sveikatos, lėtinių kaulų ir sąnarių ligų.

III. PROGRAMOS TIKSLAS IR UŽDAVINIAI

17. Programos tikslas – sumažinti Švenčionių rajono savivaldybės gyventojų sergamumą ir mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų ir cukrinio diabeto įgyvendinant prevencines ir sveikatos stiprinimo priemones.

18. Programos uždaviniai:

18.1. Stiprinti širdies ir kraujagyslių ligų ir cukrinio diabeto rizikos grupės asmenų sveikatą integruojant pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų, bei Švenčionių rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro vykdomą sveikatinimo veiklą.

18.2. Didinti Švenčionių rajono savivaldybės gyventojų informuotumą apie širdies ir kraujagyslių ligų ir cukrinio diabeto rizikos veiksnius, jų valdymą, organizuojant prevencinius renginius.

18.3. Ugdyti vaikų ir moksleivių sveikos gyvensenos įgūdžius.

IV. PROGRAMOS KOORDINATORIAI

19. Švenčionių rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuras.

V. PROGRAMOS DALYVIAI

20. Švenčionių rajono savivaldybės gyventojai.

VI. PROGRAMOS FINANSAVIMO ŠALTINIAI

21. Švenčionių rajono savivaldybės biudžeto lėšos.

22. Kiti teisės aktais numatyti finansavimo šaltiniai.

VII. PROGRAMOS VERTINIMO KRITERIJAI

23. Kasmet bus vertinami Švenčionių rajono savivaldybės gyventojų sveikatos rodiklių pokyčiai.

24. Kasmet ir pasibaigus programai bus vertinamas vykdytų priemonių (renginių, seminarų, suteiktų paslaugų ir pan.) skaičius, dalyvių aktyvumas.

VIII. LAUKIAMI REZULTATAI

25. Tikslingai ir nuosekliai vykdant programos priemones rezultatai laukiami tik po 5 ar 10 metų:

25.1. pagerės gyventojų informuotumas lėtinių neinfekcinių ligų profilaktikos klausimais;

25.2. pagerės įstaigų ir institucijų bendradarbiavimas, daugiau sektorių įsitrauks į rizikos veiksnių mažinimo prevencinę veiklą;

25.3. bus pasiūlyta daugiau laisvalaikio alternatyvų suaugusiems, vaikams ir jaunimui;

25.4. susiformuos tinkami vaikų sveikos gyvensenos įgūdžiai (mityba, fizinis aktyvumas, turiningas laisvalaikis).

IX. KITOS NUOSTATOS

26. Pasikeitus Programoje nurodytiems teisės aktams ar rekomendacinio pobūdžio dokumentams, bus taikomos aktualios tų teisės aktų ar rekomendacinio pobūdžio dokumentų redakcijų nuostatos.

27. Švenčionių rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuras kiekvienais metais rengia Programos priemonių plano įgyvendinimo ataskaitą ir teikia Švenčionių rajono savivaldybės Bendruomenės sveikatos tarybai.

_______________________________________

Širdies ir kraujagyslių ligų ir cukrinio diabeto

rizikos grupių asmenų sveikatos stiprinimo

Švenčionių rajono savivaldybėje 2018-2019 m.

programos

priedas

ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ LIGŲ IR CUKRINIO DIABETO RIZIKOS GRUPIŲ ASMENŲ SVEIKATOS STIPRINIMO ŠVENČIONIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖJE 2018-2019 M. PROGRAMOS PRIEMONIŲ PLANAS

Priemonių planas gali keistis priklausomai nuo Visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos biudžeto.

Priemonės pavadinimas

Atsakingas vykdytojas

Įvykdymo terminas

Lėšų poreikis

(Eur)

Lėšų šaltinis

Pastabos

1. Stiprinti širdies ir kraujagyslių ligų ir cukrinio diabeto rizikos grupės asmenų sveikatą integruojant pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų, bei Švenčionių r. sav. visuomenės sveikatos biuro vykdomą sveikatinimo veiklą

1.1. Vykdyti sveikatos stiprinimo veiklas Švenčionių rajone

1.1.1. Motyvuoti ir nukreipti Švenčionių rajono savivaldybės gyventojus, priklausančius širdies ir kraujagyslių ligų ir cukrinio diabeto didelės rizikos grupei dalyvauti Programos veiklose, išduodant Sveikatos rodiklių lapą

Viešoji įstaiga Švenčionių pirminės sveikatos priežiūros centras, UAB Reginos šeimos gydytojo centras, UAB Švenčionėlių sveikatos centras

Nuolat

Lėšos skiriamos pagal suteiktų paslaugų skaičių

Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšos

Programa vykdoma vadovaujantis Širdies ir kraujagyslių ligų ir cukrinio diabeto rizikos grupių asmenų sveikatos stiprinimo tvarkos aprašu (toliau-Aprašu), patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2016 m. gegužės 13 d. įsakymu Nr. V-615 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. rugsėjo 22 d. įsakymo Nr. V-979 „Dėl širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupės asmenų sveikatos stiprinimo tvarkos aprašo patvirtinimo” pakeitimo“.

Programoje gali dalyvauti ir kitų, ne tik nurodytų Programos apraše, amžiaus grupių asmenys, norintys, dalyvauti Programoje ar turintys širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių.

1.1.2. Pateikti VSB* motyvuotų gyventojų sąrašus

Viešoji įstaiga Švenčionių pirminės sveikatos priežiūros centras, UAB Reginos šeimos gydytojo centras, UAB Švenčionėlių sveikatos centras

Kartą per mėnesį

Programoje gali dalyvauti ir kitų, ne tik nurodytų Programos apraše, amžiaus grupių asmenys, norintys, dalyvauti Programoje ar turintys širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių.

1.1.3. Organizuoti visuomenės sveikatos specialisto, kardiologo, dietologo, kineziterapeuto, psichologo užsiėmimus sveikatos stiprinimo ir rizikos veiksnių mažinimo klausimais

VSB

Pagal poreikį

750

Visuomenės sveikatos rėmimo specialioji programa

Programa vykdoma vadovaujantis Aprašu. Programoje gali dalyvauti ir kitų, ne tik nurodytų Programos Apraše, amžiaus grupių asmenys, norintys, dalyvauti Programoje ar turintys širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių. Programos užsiėmimai vyks susidarius mažiausiai 10 asmenų grupei.

2. Didinti Švenčionių rajono savivaldybės gyventojų informuotumą apie širdies ir kraujagyslių ligų ir cukrinio diabeto rizikos veiksnius, jų valdymą, organizuojant prevencinius renginius

2.1.Vykdyti informacijos apie Programą sklaidą rajono asmens sveikatos priežiūros įstaigų specialistams

2.1.1. Organizuoti seminarą Programos vykdymo aktualijų tematika

Bendruomenės sveikatos taryba, savivaldybės gydytojas, VSB, Viešųjų ir privačių PASPĮ administracijos

2018 m. I ketvirtis

500

Visuomenės sveikatos rėmimo specialioji programa.

Seminaras, kuriame dalyvaus Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Medicinos mokslų akademijos, Medicinos fakulteto Šeimos medicinos klinikos specialistai, skirtas Švenčionių rajono šeimos gydytojams.

2.1.2.Užtikrinti, kad visi šeimos gydytojai nuolat turėtų pacientams skirtų kvietimų dalyvauti Programoje

VSB

Nuolat

2.1.3. Viešųjų ir privačių PASPĮ gydytojų susirinkimuose informuoti gydytojus apie Programą, raginti juos motyvuoti ir siųsti į Programą pacientus

Viešųjų ir privačių PASPĮ administracijos

Nuolat

2.1.4. Programos viešinimas (skelbimai, plakatai, lankstinukai)

VSB

Nuolat

VSB interneto tinklapyje, www.facebook.lt VSB paskyroje, rajono skelbimo lentose, rajono periodinėje spaudoje, darbo kolektyvuose, VSB renginių metu

2.2. Viešinti informaciją apie vykdomą Programą rajono teritorijoje

2.2.1.Organizuoti renginius tikslinėms datoms paminėti rajono bendruomenėse

VSB, Švenčionių rajono savivaldybė,

Bendruomenės sveikatos taryba, rajono bendruomenės

Balandžio-rugsėjo mėn.

100

Visuomenės sveikatos rėmimo specialioji programa

Organizuoti:

· Pasaulinės sveikatos dienos minėjimą

· Judėjimo sveikatos labui dienai skirtus renginius

· Pasaulinės širdies dienos paminėjimą

Organizuojamų veiklų skaičius priklauso nuo finansavimo.

2.2.2.Organizuoti fizinio aktyvumo ir sveikatos stiprinimo veiklas Švenčionių rajono savivaldybės gyventojams .

VSB, rajono seniūnijos ir bendruomenės

1363,26

Visuomenės sveikatos rėmimo specialioji programa

Organizuoti:

· Reguliarūs fizinio aktyvumo užsiėmimai (šiaurietiškas ėjimas, mankštos ir kt.)

· Akcija „Žinok savo skaičius”

Inventoriaus fizinio aktyvumo veikloms( pvz. žingsniamačių) įsigijimas

Organizuojamų veiklų ir įsigyjamų priemonių skaičius priklauso nuo finansavimo.

3. Ugdyti vaikų sveikos gyvensenos įgūdžius

3.1.Formuoti sveikos gyvensenos įgūdžius ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams

3.1.1. Organizuoti diskusiją „Sveikata – tai..?”

VSB, rajono ikimokyklinio ir bendrojo ugdymo įstaigos

Spalio – lapkričio mėn.

3.1.2. Organizuoti diskusiją „Vaikų mitybos organizavimas bendrojo ugdymo įstaigose”

VSB, Kultūros, švietimo, jaunimo ir sporto skyrius

Spalio-lapkričio mėn.

Diskusijoje dalyvaus mokinių tėvai, valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos specialistai, dietologas, bendrojo ugdymo įstaigų administracijų atstovai, maitinimo paslaugas teikiančių įstaigų atstovai, visuomenės sveikatos priežiūros specialistai, sveikatos priežiūros specialistai maitinimo organizavimui.

3.1.3. Seminaras „Sveikatą stiprinančių mokyklų tinklo plėtra”

VSB, savivaldybės gydytojas, Kultūros, švietimo, jaunimo ir sporto skyrius

Seminaras, kuriame dalyvaus Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centro specialistai, skirtas Švenčionių rajono savivaldybės ugdymo įstaigų administracijoms.

Viso:

2713,26

* VSB- Švenčionių rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuras

__________________________