hERBAS_bmp

DRUSKININKŲ SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIUS

 

ĮSAKYMAS

DĖL PARAIŠKŲ IR LEIDIMO PREKIAUTI AR TEIKTI PASLAUGAS VIEŠOSIOSE VIETOSE FORMŲ TVIRTINIMO

 

2018 m. vasario 8 d. Nr. V35-106

Druskininkai

 

 

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 29 straipsnio 8 dalies 2 punktu ir Druskininkų savivaldybės tarybos 2014 m. kovo 28 d. sprendimu Nr. T1-54 patvirtintomis Prekybos viešosiose vietose taisyklėmis,

t v i r t i n u pridedamas formas:

1. Paraiškos išduoti (pratęsti) leidimą prekiauti ar teikti paslaugas viešosiose vietose.

2. Paraiškos išduoti leidimą prekiauti ar teikti paslaugas viešosiose vietose pramoginiais įrenginiais.

3. Paraiškos išduoti leidimą prekiauti ar teikti paslaugas viešosiose vietose renginio metu.

4. Leidimo prekiauti ar teikti paslaugas.

Šis įsakymas gali būti skundžiamas Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo nustatyta tvarka.

 

 

 

Savivaldybės administracijos direktorė                                                          Vilma Jurgelevičienė

 

 

Forma patvirtinta

Druskininkų savivaldybės

administracijos direktoriaus

2018 m. vasario 8 d. Nr. V35-106

 

     

(pareiškėjo (juridinio asmens) pavadinimas, kodas arba pareiškėjo (fizinio asmens) vardas ir pavardė)

     

( fizinio asmens individualios veiklos vykdymo registracijos pažymos ar verslo liudijimo numeris)

     

(adresas korespondencijai − fizinio asmens, buveinė − juridinio asmens)

     

(telefono Nr., elektroninio pašto adresas − jei tokį turi)

Druskininkų savivaldybės administracijai

PARAIŠKA IŠDUOTI (PRATĘSTI) LEIDIMĄ

PREKIAUTI AR TEIKTI PASLAUGAS VIEŠOSIOSE VIETOSE

20     -     -     

Druskininkai

Prašau išduoti (pratęsti) leidimą prekiauti ar teikti paslaugas (reikalingą pabraukti) viešojoje vietoje:

Prekybos ar paslaugų teikimo objektas (pažymėti „X“)

 laikinasis prekybos įrenginys

 laikinasis įrenginys paslaugai teikti

 laikinasis statinys (kioskas, paviljonas)

 kilnojama prekybos pavėsinė

 prekybai pritaikytas automobilis ar jo priekaba

 objektas privačiame žemės sklype

 lauko kavinė

 kita      

Prekių asortimentas (pažymėti „X“)

 

 maisto produktai

 ne maisto prekės

 

Paslaugų rūšis

     

Prekybos ar paslaugų teikimo vieta

(gatvės ar teritorijos adresas, numeris pagal schemą (jeigu jis yra), žemės sklypo adresas)

 

     

Prekybos ar paslaugų teikimo vietos plotas          (kv. m)   Reikalinga prieiga prie elektros tinklo   

 

Veiklos vykdymo laikotarpis nuo 20     -     -         iki    20     -     -     

 

 

 

 

 

PRIDEDAMA:

 įmonės įregistravimo pažymėjimo ar Juridinių asmenų registro išrašo (juridiniai asmenys), verslo liudijimo, individualios veiklos vykdymo pažymos arba kito dokumento, suteikiančio teisę vykdyti veiklą be verslo liudijimo (fiziniai asmenys) kopija;

  dokumento, patvirtinančio teisę į nustatytą vietinės rinkliavos už leidimo prekiauti ar teikti paslaugas išdavimą lengvatą, kopija

  Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos išduotą maisto tvarkymo subjekto patvirtinimo pažymėjimo arba dokumento, patvirtinančio, kad asmuo įtrauktas į maisto tvarkymo subjektų sąrašą, kopija (maisto tvarkymo subjektai);

 žemės sklypo savininko sutikimą, kai Asmuo prašo išduoti Leidimą prekiauti ar teikti paslaugas ne savivaldybei ar valstybei nuosavybės teise, panaudos ar patikėjimo teise valdomoje teritorijoje;

 atstovavimą patvirtinančio dokumento kopija.

 

 Patvirtinu, kad neturiu įsiskolinimo savivaldybės ar valstybės biudžetui

 

 Patvirtinu, kad esu susipažinęs ir laikysiuosi Prekybos viešosiose vietose taisyklių nuostatų

Leidimo originalą pageidauju gauti:  tiesiogiai ar   paštu ar  el. priemonėmis ar  per atstovaujantį asmenį

Pareiškėjas                                                                                        (parašas, vardas, pavardė)

 

part_e816f490a20c4778a0053d859f15e18b_end

 

Forma patvirtinta

Druskininkų savivaldybės

administracijos direktoriaus

2018 m. vasario 8 d. Nr. V35-106

 

     

(pareiškėjo (juridinio asmens) pavadinimas, kodas arba pareiškėjo (fizinio asmens) vardas ir pavardė)

     

( fizinio asmens individualios veiklos vykdymo registracijos pažymos ar verslo liudijimo numeris)

     

(adresas korespondencijai − fizinio asmens, buveinė − juridinio asmens)

     

(telefono Nr., elektroninio pašto adresas − jei tokį turi)

Druskininkų savivaldybės administracijai

PARAIŠKA IŠDUOTI LEIDIMĄ

PREKIAUTI AR TEIKTI PASLAUGAS VIEŠOSIOSE VIETOSE

PRAMOGINIAIS ĮRENGINIAIS

20     -     -     

 

Druskininkai

 

Prašau išduoti leidimą teikti paslaugas pramoginiais įrenginiais viešojoje vietoje:

Paslaugų teikimo vieta (gatvės ar teritorijos adresas, numeris pagal schemą (jeigu jis yra), žemės sklypo adresas)

 

     

Paslaugų teikimo vietos plotas          (kv. m)  

Veiklos vykdymo laikotarpis nuo 20     -     -         iki    20     -     -     

 

 

 

 

                   PRIDEDAMA:                                                                                                   

 pramoginio įrenginio įrengimo projektas, kurį sudaro: aiškinamasis raštas, atrakcionų ir kitų įrenginių išdėstymo planas topografiniame plane su pažymėtomis jų išdėstymo vietomis, įrenginių vaizdai (brėžiniai) su išmatavimais, vizualizacija. (projektas turi būti raštiškai suderintas su Architektūros ir urbanistikos skyriumi);

  veiklos civilinės atsakomybės draudimo poliso kopija, galiojanti ilgiau negu Leidimo galiojimo laikotarpis (draudimo polisas turi galioti visą atrakcionų įrenginių buvimo viešojoje vietoje laiką);

  laisvos formos deklaracija, kurioje nurodoma, kad sumontuotas pramoginis įrenginys atitinka gamintojo, teisės aktų ir Naudojimo ir priežiūros taisyklių reikalavimus;

 sutartis su elektros energijos tiekėju, sudarytą teisės aktų nustatyta tvarka.

 sklypo savininko (bendraturčių) ar teisėto jo naudotojo (naudotojų) sutikimas (kai paslaugos teikiamos privačiame sklype)

 atstovavimą patvirtinančio dokumento kopija.

 

 Patvirtinu, kad neturiu įsiskolinimo savivaldybės ar valstybės biudžetui

 

 Patvirtinu, kad esu susipažinęs ir laikysiuosi Prekybos viešosiose vietose taisyklių nuostatų

Leidimo originalą pageidauju gauti:  tiesiogiai ar   paštu ar  el. priemonėmis ar  per atstovaujantį asmenį

 

Pareiškėjas                                                                                        (parašas, vardas, pavardė)

 

 

Forma patvirtinta

Druskininkų savivaldybės

administracijos direktoriaus

2018 m. vasario 8 d. Nr. V35-106

     

(pareiškėjo (juridinio asmens) pavadinimas, kodas arba pareiškėjo (fizinio asmens) vardas ir pavardė)

     

( fizinio asmens individualios veiklos vykdymo registracijos pažymos ar verslo liudijimo numeris)

     

(adresas korespondencijai − fizinio asmens, buveinė − juridinio asmens)

     

(telefono Nr., elektroninio pašto adresas − jei tokį turi)

Druskininkų savivaldybės administracijai

PARAIŠKA IŠDUOTI LEIDIMĄ

PREKIAUTI AR TEIKTI PASLAUGAS VIEŠOSIOSE VIETOSE

RENGINIO METU

 

20     -     -     

 

 

Druskininkai

 

Prašau išduoti leidimą prekiauti ar teikti paslaugas (reikalingą pabraukti) renginio metu:

Renginio, parodos, mugės pavadinimas

 Renginio, parodos, mugės organizatorius

     

     

 

Prekių asortimentas (pažymėti „X“)

 

Paslaugų rūšis

 maisto produktai

 ne maisto prekės

 

     

Renginio, parodos, mugės vieta (gatvės ar teritorijos adresas, žemės sklypo adresas)

     

Renginio, parodos, mugės trukmė nuo 20     -     -         iki    20     -     -     

 

 

 

 

 

             PRIDEDAMA:                                                                                                                                                    

 įmonės įregistravimo pažymėjimo ar juridinių asmenų registro išrašo (juridiniai asmenys), verslo liudijimo, individualios veiklos vykdymo pažymos arba kito dokumento, suteikiančio teisę vykdyti veiklą be verslo liudijimo (fiziniai asmenys) kopija;

  dokumento, patvirtinančio teisę į nustatytą vietinės rinkliavos už leidimo prekiauti ar teikti paslaugas išdavimą lengvatą, kopija;

  Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos išduotą maisto tvarkymo subjekto patvirtinimo pažymėjimo arba dokumento, patvirtinančio, kad asmuo įtrauktas į maisto tvarkymo subjektų sąrašą, kopija (maisto tvarkymo subjektai)

 dokumento, patvirtinančio teisę į nustatytą vietinės rinkliavos už leidimo prekiauti ar teikti paslaugas išdavimą lengvatą, kopija;

 atstovavimą patvirtinančio dokumento kopija.

 

 Patvirtinu, kad neturiu įsiskolinimo savivaldybės ar valstybės biudžetui

 

 Patvirtinu, kad esu susipažinęs ir laikysiuosi Prekybos viešosiose vietose taisyklių nuostatų

Leidimo originalą pageidauju gauti:  tiesiogiai ar   paštu ar  el. priemonėmis ar  per atstovaujantį asmenį

 

 

Pareiškėjas                                                                                        (parašas, vardas, pavardė)

 

Suderinta:

 

Renginio, parodos ar mugės organizatorius:                                          

Renginio, parodos ar mugės pavadinimas, vieta, trukmės laikas________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

 

 (renginio organizatoriaus parašas, vardas, pavardė)

 

 

Forma patvirtinta

Druskininkų savivaldybės

administracijos direktoriaus

2018 m. vasario 8 d. Nr. V35-106

 

 

 

DRUSKININKŲ SAVIVALDYBĖ

 

 

 

 

LEIDIMAS PREKIAUTI AR TEIKTI PASLAUGAS

NR.

 

 

 

 

Išduotas –

 

 

Prekybos ar paslaugos teikimo vieta –

 

Suteikiama teisė prekiauti ar teikti paslaugas –

 

Leidimo išdavimo pagrindas -  Druskininkų savivaldybės administracijos direktoriaus

20  m.              d. įsakymas Nr. V35-

 

 

Leidimas galioja –

 

 

 

 

 

 

 

(Leidimą išdavusio asmens pareigos) (parašas) (vardas ir pavardė)

A. V.